聽到上課就軟腳，是裝病還是玻璃心？小心「功能性神經疾患」留意身心健康出問題！一名國中生一聽到返校、上課等關鍵字症狀就會莫名腳軟、下肢無力，雖休息幾天後會康復，但只要一聽見就再度復發，嚴重影響生活及自理能力，輾轉求醫卻找不出病因，輾轉至雙和醫院小兒神經門診就醫，診斷為功能性神經疾患。
#精神症狀
失智症是一群大腦疾病症狀的統稱，與記憶、思維能力減退相關，其實失智症不只一種，常聽到的阿茲海默症、帕金森氏症都屬於不同的失智症類型，但若是前兩者症狀特徵疊加，導致出現幻覺、注意力不集中⋯就要留意可能是另一種常見的失智症——路易氏體失智症。以下神經內科醫師說明這3種類型失智症的特徵，以及教民眾應該如何分辨。
巴金森氏症是一種大腦神經退化性疾病，患者除了出現肢體顫抖、身體僵硬、動作遲緩之外，也常常伴隨多項精神症狀。醫師提醒，60歲後晚發性重度憂鬱症患者要警覺，可能腦部退化進而罹患巴金森症或阿茲海默症，除了特別留意家中長輩是否出現「6大精神症狀」外，也要當心恐導致「日落症候群」，以下詳細說明。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「爸爸晚上不睡覺，堅持起床趕走蜘蛛，可是地上明明沒有蜘蛛？」「媽媽堅持不吃看護拿的藥，認為看護想要毒死她，並搶她老公。」醫師提醒，阿茲海默症中後期的精神行為異常，最令照顧者困擾。阿茲海默氏失智症中後期 妄想症狀令照護者困擾台大醫院新竹分院神經部醫師朱政一表示，所有失智症中最常見的是阿茲海默氏失智症。病程進入中後期時，最令照顧者困擾的就是精神行為異常，最常見的是妄想，占了40％；其次是幻覺、激動、焦慮、憂鬱、淡漠、甚至性騷擾行為等。阿茲海默症照護重點3步驟精神行為異常如果沒有受到妥善照護，常常讓照顧者挫折崩潰，甚至會使個案因併發症加速死亡。醫師面對合併嚴重精神行為異常的失智個案時，首先會想辦法釐清造成個案混亂的誘因，協助家屬逐一解決病人問題並且輔以藥物控制。，除了定期就醫，配合醫師的專業診察治療外，照顧者可以實行以下提供3步驟的「非藥物治療」：1） 知己知彼／照顧者需要認識與了解失智症的病程，做好心理準備並事先告知周遭親友，長輩生病了，請多多包涵。可以減少許多家庭及社交生活的衝突。2） 朝九晚五／照顧者觀察長輩的作息，並設定規則行程，譬如練習做簡單家事、玩動腦遊戲、少量多餐進食、每日運動30分鐘、維持社交行為、學習音樂美勞、練習自我照顧（拿湯匙吃飯、穿外套）、欣賞懷舊照片或音樂。3） 趨吉避凶／如果觀察到有某些人、事、物，總是讓個案變得激動，請暫時隔離會誘發情緒行為異常的人事物。微笑簡單回應 引導分散注意力朱政一醫師提醒，有時候長輩會堅持要求做某件事，照顧者可以試著陪伴個案出門繞一繞，常常過一會兒，個案也忘記當初堅持的事情，情緒也會平靜許多。當個案說出不正確或者不可思議的話語時，請不要嘗試糾正個案，甚至取笑個案。我們只要目光維持和個案相同高度，微笑著簡單回應個案，接著引導個案注意其他有趣的活動或者食物，就可以讓原本會一發不可收拾的場面瞬間改觀。照顧重度失智症個案，本來就不容易，照顧者可嘗試看看以上3步驟。照顧者也可以加入失智照顧團體，透過分享經驗，也許還會發現其他更棒的照顧技巧。透過建立互助網絡，相信會讓照顧者以及被照顧者的生活品質大幅改善。
