#勤洗手

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依據疾病管制局監測資料顯示，腸病毒就醫人次近兩週快速上升，疫情已進入流行高峰期，截至5月8日止，全國已出現34例腸病毒感染併發重症，其中新竹市佔1例，所幸目前已轉普通病房觀察治療，但相較去年同期0病例之狀況，今年腸病毒疫情實不容忽視。新竹市衛生局強調，於去年1月1日至5月8日止幼托只有4班停課，但相較於今年同期就有國小13班、幼托60班、托嬰中心2家停課，本市到目前為止仍有9班幼托及3班國小停課中，本年度出現之腸病毒感染併發重症皆為腸病毒71型造成，由於該型別自97年後即未再出現大規模流行疫情，多數小朋友未具抗體，加上腸病毒傳染力極高，家庭、教托育機構及人口密集等場所最容易造成傳播，提醒家長應避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸，教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生、落實正確洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制，以降低感染與擴散的機會。 衛生局局長姚克武特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構，務必隨時注意個人及幼童衛生習慣，時時正確洗手，以降低感染腸病毒的機會，若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間！

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）美國知名寵物飼料公司鑽石寵物食品（Diamond Pet Foods）在5月4日緊急宣布回收貓狗飼料，因這些貓狗飼料可能染了沙門氏菌，而回收的品牌包括旗下Kirkland Signature（好市多販售）、Chicken Soup for the Pet 、雞湯（Lover’s Soul）、鑽石（Diamond）、天然鑽石（Diamond Naturals）、海陸饗宴（Taste of the Wild）、健康（4Health）、鄉村價值（Country Value）、頂級（Premium Edge）、專業飼糧（Professional）等飼料，生產日期約在2011年12月9日和2012年4月7日之間。在台灣的各大代理商也都紛紛在官網、粉絲團等貼出聲明稿，說明回收批號、製造日期、回收品項等，至於沙門氏菌對寵物可能造成的傷害，開業院長張福政獸醫師表示，若吃下含沙門氏菌的飼料，寵物可能會有食慾降低、腹瀉、發燒、嘔吐等現象，而沙門氏菌為一種人畜共通的細菌，但傳染至人類的機率較小，若人類接觸到受感染的飼料、或遭感染的寵物用品等都可能染沙門氏菌，也會出現相似症狀。因此張福政獸醫師提醒所有貓狗飼主，一定要做好自身的衛生習慣，摸完貓、狗都要記得用清潔液、肥皂清潔，替寵物準備飼料時也一定要注意衛生，另外盡量讓嬰兒、小朋友遠離寵物餵食區域，尤其要注意許多嬰兒、小朋友喜歡把手放在嘴巴中，最後獸醫師也說，其實只要有好好注重個人的衛生習慣，做到勤洗手等，基本上感染人類的機率非常低。

疾病管制局公布新增2例腸病毒71型重症個案，居住嘉義縣的5歲9個月女童及台南市的5個月男童，兩者分別於11月8日、9日陸續出現發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹等腸病毒感染症狀，及活動力減低、嘔吐、肌抽躍合併心跳過速等疑似重症病徵，所幸於重症前兆初期即至大醫院就醫，於加護病房及普通病房觀察治療後，皆已順利康復中，1人已出院。依據監測資料顯示，目前腸病毒急診就診比率、腸病毒71型輕症及重症疫情以南區最高，中區次之，累計全國目前已有26人感染腸病毒重症，其中3人死亡；另15個縣市出現腸病毒71型輕症個案。疾管局提醒民眾，腸病毒71型已3年未出現大規模流行疫情，因此大部分三歲以下的新生兒、幼兒體內沒有腸病毒71型抗體，目前已累積為數可觀的可感染對象，加上臺灣地狹人稠，且各地交流頻繁，極有利於疫情蔓延，提醒家有嬰幼兒的家長及醫師千萬不可輕忽。疾管局呼籲民眾，無論家長及學童皆應養成良好的個人衛生習慣，時時正確勤洗手，避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，以有效降低感染與傳播的機會。腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構（幼稚園、托兒所、安親班）及人口密集的場所最容易傳播，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群。疾管局提醒民眾，腸病毒重症病程發展快速，只有數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

隨著暑假進入尾聲，腸病毒疫情可能在開學後引發流行。醫師提醒，家長應多注意家裡孩童健康，並且養成勤洗手的習慣，以免感染腸病毒。日前嘉義縣通報一名腸病毒重症個案，是今年全台第四起腸病毒重症確診案例，今年四起腸病毒重症確診案例中已造成一名患者死亡。大林慈濟醫院小兒感染科王俊隆醫師表示，根據疾管局的流行病學資料顯示，雖然目前重症個案數和往年同期相比較低，但由於今年腸病毒疫情較晚，且暑假即將結束，開學後的腸病毒群聚感染不可不慎，提醒家長須密切注意家中五歲以下的孩童的情況。該如何避免感染腸病毒，王俊隆醫師強調，腸病毒是經由接觸或飛沫方式造成幼童感染，建議家長先洗手再抱小孩。此外，玩具也常是幼童間傳染的媒介，尤其是絨毛玩具易提供病毒藏身的機會，容易在幼童把玩時，讓病毒有機會經由口鼻進入人體而感染，應加強絨毛玩具的清洗。成人患者通常都是無症狀帶原，容易在不自覺下傳染給家中幼童。延伸閱讀「預防腸病毒」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11968

喜歡生吃海鮮的民眾要注意了！Ａ型肝炎主要是經由水與食物傳染，也可能經由血液、唾液等途徑傳染，肝病防治學術基金會則提醒，「喜歡生吃海鮮，或愛吃生的青蔥、香菜，容易感染A型肝炎病毒。」A型肝炎的潛伏期約二至六周，主要症狀包括疲累、精神不振、胃口不佳、腹瀉、發燒等，甚至會出現黃疸症狀；根據醫學研究，A型肝炎僅止於急性肝炎，並不會演變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等病變，但在急性期時，要注意猛爆性肝炎的發生。肝病防治學術基金會表示，要拒絕感染A型肝炎，第一步應接種疫苗，尤其體內若無A型肝炎保護性抗體（IgG anti-HAV）者，更應趕緊接種疫苗，建議一般民眾若沒有特殊體質、對疫苗成份過敏，原則上均建議施打兩劑A 型肝炎疫苗。除接受疫苗防治外，肝病防治學術基金會提醒，由於A 型肝炎是經口傳染，因此飲食與環境衛生相當重要，食物與飲水一定要煮熟、煮沸再食用；而喜歡吃生的青蔥、香菜、洋蔥、生猛海鮮等的人，也較容易感染A型肝炎病毒。民眾要保持良好衛生習慣、勤洗手，杜絕病毒。

今年自4月份爆發H1N1新型流感疫情以來，使多數民眾忽略了腸病毒仍蠢蠢欲動，目前正值腸病毒流行期，今年臺北市腸病毒感染併發重症已有2例確診個案，學校及幼(托)園所若有疑似個案須立即通報主管機關及衛生單位，並配合相關疫調及防疫措施，為免疫情擴大，符合腸病毒停課標準班級，亦請確實採取停課措施。臺北市政府衛生局提醒所有市民，落實正確濕、搓、沖、捧、擦之洗手5步驟，於進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後、看病後等洗手5時機，洗手雖不是終極策略，但卻是腸病毒防治最重要的方法之一。腸病毒好發於夏季和初秋，流行曲線是雙峰形態，第一波較大，在4-6月，第二波較小，在9-10月，為兩個主要的流行高峰期。腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受到感染。腸病毒在環境中為一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過24小時。如以腸病毒最常侵犯三歲以下之嬰幼兒而言，感染常因在外就學之兄姊同住之青少年或成人自外面帶回病毒，經由接觸或飛沬方式傳染造成；另外，玩具常成為幼童間傳染的媒介，此外也可能因接觸或觸摸口鼻，吃進帶有病毒所污染的食物而受感染。 若經醫師診斷感染腸病毒，要注意觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症的症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療。其實簡單的衛生保健動作就可以有效降低腸病毒感染的機會：包括勤洗手，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，注意居家環境的衛生清潔及通風，兒童玩具經常清洗、消毒，流行期間避免出入公共場所等。因此衛生局呼籲市民朋友注意個人及家中幼兒之衛生、勤洗手、維持居家環境的清潔與通風，尤其是家有準媽媽或新生兒、幼兒的民眾更要特別注意防範。