#疾管局

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局表示，沙烏地阿拉伯公佈新增6名新型冠狀病毒感染個案，其中4例與近期發生於該國東部Alahsa省的群聚事件有關。該局已將中東地區納入旅遊疫情建議之第一級注意（Watch）範圍，並持續嚴密監視疫情發展與加強邊境檢疫措施，同時籲請醫師提高警覺，加強疑似病例通報，也提醒領隊導遊及出國民眾做好自身防護。沙烏地阿拉伯新增6名新型冠狀病毒感染病例，多為具有潛在或多重疾病者，其中4例與先前發生於醫院的群聚有關，目前1人死亡，1人已康復出院，其餘仍治療中，相關調查仍持續。疾管局提醒，請醫師對於「不明原因嚴重肺炎個案」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前10日內具中東地區旅遊史」個案，如懷疑感染新型冠狀病毒，於臨床照顧病人時應要佩帶護目鏡，並對個案採取空氣、接觸和飛沫傳播等適當的防護措施，且儘速通報衛生單位。疾管局呼籲，民眾如果至中東地區，包括巴林、伊拉克、伊朗、以色列、約旦、科威特、黎巴嫩、阿曼、巴勒斯坦、卡達、沙烏地阿拉伯、敘利亞、阿拉伯聯合大公國和葉門等14個國家，應提高警覺並注意手部清潔（可以肥皂和水或酒精性乾洗手液清潔手部）及咳嗽禮節，同時儘量避免到人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸。自中東地區入境民眾，如出現發燒或有急性呼吸道症狀，於入境時應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；入境返家後如出現發燒或有急性呼吸道症狀，則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）衛生署疾病管制局接獲世界衛生組織通知，法國首例新型冠狀病毒感染個案，經調查病患於發病前有中東地區旅遊史。該名病患為65歲法國籍男性，曾做過腎臟移植。於4月9日至17日期間至杜拜旅遊，4月23日因發燒、腹瀉、腰痛就醫住院，放射線診斷顯示肺炎。4月28日出現急性呼吸道感染症狀，5月7日確診。我國自去年9月迄今，總計通報3名疑似新型冠狀病毒感染病例，經檢驗後均排除感染。另為擴大監視，針對醫院送驗之不明原因肺炎檢體共227件進行檢驗，結果均排除新型冠狀病毒感染。疾管局提醒，請醫師對於「不明原因嚴重肺炎個案」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前10日內具中東地區旅遊史」個案，如懷疑感染新型冠狀病毒，於臨床照顧病人時應要佩帶護目鏡，並對個案採取空氣、接觸和飛沫傳播等適當的防護措施，且儘速通報衛生單位。疾管局也將中東地區納入旅遊疫情建議之第一級：注意(Watch)範圍，並持續嚴密監視疫情發展與加強邊境檢疫措施，同時籲請醫師提高警覺，加強疑似病例通報，也提醒領隊導遊及出國民眾做好自身防護。疾管局呼籲，民眾如果至中東地區，應提高警覺並注意手部清潔（可以肥皂和水或酒精性乾洗手液清潔手部）及咳嗽禮節，同時儘量避免到人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸。自中東地區入境民眾，如出現發燒或有急性呼吸道症狀，於入境時應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；入境返家後如出現發燒或有急性呼吸道症狀，則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，昨（6）日上午8時至今（7）日上午8時共新增1例H7N9流感確診病例（福建省1例）、4例死亡病例（江蘇省2例、浙江省1例、安徽省1例），死亡病例均為先前確診病例。中國大陸已知累積確定病例數為129例，其中31例死亡。台灣將於5/17開始實施禁宰活禽政策，至於推動獎勵部份，農委會動植物防疫檢疫局副局長趙磐華表示，目前列管且營業中的920活禽攤商，已訪視且通知獎勵辦法之攤商共計512攤攤商，不過有70家願意參加，因攤商都想等到政策上路的前一天再轉型，除可在這期間繼續屠宰多賺錢，也能趕在最後一天領取10萬元的補助金。趙磐華說，17日起將全面關閉活禽市場，也會協助傳統市場攤商轉型，希望商家配合簽訂合約（攤販生產器具，像是放血槽、脫毛雞等都要移除），若是違法屠宰，可罰2至10萬罰金，再犯者就是觸犯刑法，可處一年以下有期徒刑或者併科罰金。另外，根據中國大陸農業部統計至5月5日為止，共檢出51份H7N9亞型禽流感病毒陽性樣本，其中雞31件、鴿子4件、野鴿1件、鴨3件、環境12件，至於家禽養殖場、豬場及屠宰場送檢樣本均未檢出病毒。指揮中心也針對禽類監測與禁宰、禁售活禽政策現況進行報告及討論。國內禽類監測至5月5日為止，採樣監測雞294場次、鴨153場次、鵝42場次、寵物鳥496件、養豬場39場次、土雞活禽攤商監測58場次及候鳥排遺2293件，均未檢出H7N9亞型禽流感抗體或病毒。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）H7N9防疫當務之急，為了降低發生率，因此農委會表示，傳統市場禁宰及販售活禽政策將提前於5月17日上路。農委會也公布獎勵措施，獎勵對象分為家禽屠宰場（含委託屠宰業者）及經濟部所列管之活禽攤商二部分。家禽屠宰場部分，實施期間為102年5月3日至5月16日，只要每天送至屠宰場屠宰隻數（土雞、有色雞）超出四月基準量者，每隻將給予獎勵金10元，其中2元分給家禽屠宰場，8元分給委託屠宰之業者，目的希望大家都可以把活禽送至合格屠宰場宰殺；至於活禽攤商部分，經濟部專委謝振東表示，為降低政策對攤商生計之衝擊，針對配合政策的現有列管活禽攤商，將給於新台幣10萬元的轉型獎補助金（須於5月16日前申請），但必須切結配合政策，不得再於市場宰殺活禽，並願意接受媒合販賣合格禽肉。另外，轉型購買合格屠體販售者，每隻屠體也會給予獎勵金15元。台灣大學動物科學技術學系教授陳明汝表示，以食品衛生看防疫觀點，並非現宰就是新鮮，傳統市場空間擁擠，活禽攤商常將活禽直接陳列或展示於籠子中以利販售，易造成活禽緊張，肉質變硬反而不是那麼新鮮。另宰殺活禽所產生的廢棄物造成環境衛生不佳，使禽流感病毒容易在人類及動物間持續交叉感染而突變重組，提高了人類感染禽流感病毒的風險，所以傳統市場禁宰及販售活禽措施是必要的，呼籲民眾響應支持政府政策。農委會再次強調，禁止我國傳統市場屠宰活禽政策將於5月17日開始實施，將會加強稽查，若發現有業者、攤商違法屠宰活禽，可處新台幣2至10萬元，再犯者就是觸犯刑法，可判1年以下刑期或併科罰金。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制局公布新增6例本土登革熱確定病例，截至4月28日止，累計共23例本土、58例境外移入確定病例。此6例新增病例，皆為屏東縣春日鄉七佳村民眾，6名個案均居住於屏東縣首例確定病例住家附近220公尺內，為地緣性群聚事件。其中4名個案均曾因疑似症狀至診所或醫院就醫，但並未被通報，疾管局再次呼籲，請屏東縣市等高風險地區醫師務必提高警覺，加強登革熱疑似個案通報，以利衛生機關即時採取防治措施，避免疫情擴大。依據疾管局資料顯示，新加坡今年第16週單週登革熱病例數達515例，創近五年新高，已累計通報4925例，高於去年全年度的總病例數，泰國今年截至4月24日止共通報登革熱24272例（含28例死亡）病例數及死亡數均為去年同期的3.5倍，柬埔寨、寮國的病例數，也高於去年同期，顯示今年東南亞登革熱疫情嚴峻。疾管局表示，登革熱及屈公病於台灣皆是透過埃及或白線斑蚊傳播病毒，目前這兩種蟲媒傳染病無有效疫苗或藥物可預防或治療，故應避免被病媒蚊叮咬。疾管局建議，主動清除戶內外孳生源及容器減量，可有效降低社區病媒蚊密度，為預防該疾病最有效的方法；此外，前往登革熱、屈公病等流行地區旅遊，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑等。如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診療及通報。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為防範H7N9流感，針對動物及其產品檢疫方面，農委會防檢局已加強旅客貨物查驗及走私禽鳥查緝。財政部關務署表示，目前海關已加強報關貨物之查驗機制，加強貨品單證查核與貨物查驗；無需報關之貨物，特別加強來自疫區之貨品檢查與抽核，如發現自高病原性家禽流行性感冒感染地區走私活禽鳥類或其製品，立即通報農委會防檢局與疾病管制局實施防疫措施。海巡署也加強安檢與查緝走私禽鳥，4月8日甫查獲走私禽鳥109隻，更將嚴加查緝，嚴防疫區活禽或產製品入侵台灣。農委會防檢局加強動物檢疫措施，今年至4月28日止共查獲走私禽鳥119隻，經農委會家畜衛生試驗所檢測禽流感病毒結果，均屬陰性反應。另於4月25日在馬祖海域查獲走私雞爪9270公斤，並已由連江縣政府銷燬。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，昨（28日）上午8時至今（29日）上午8時共新增3例H7N9流感確診病例（浙江省1例、山東省1例、福建省1例）。中國大陸已知累積確定病例數為125例（上海市33例、江蘇省27例、浙江省46例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省2例、江西省5例、福建省2例、湖南省1例），其中23例死亡（上海市12例、江蘇省4例、浙江省6例與安徽省1例）。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，23日共新增3例H7N9流感確診病例（浙江省2例及安徽省1例）。中國大陸已知累積確定病例數為108例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省42例、安徽省4例、北京市1例、河南省3例與山東省1例），其中22例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省6例與安徽省1例）。而國內自昨（23）日上午8時至今（24）上午8時共接獲4例疑似病例通報，2例由機場後送採檢；2例由醫療院所通報，均排除感染H7N9。指揮中心表示，救護車救護人員載運H7N9流感病人（含疑似病人）時，應配戴N95口罩（或相同等級以上），並依可能接觸或噴濺到病人分泌物的風險，使用手套、隔離衣及護目裝備。另曾經載運H7N9流感病人的救護人員，應採自主健康管理，於出現疑似症狀後儘速就醫，並告知醫師相關暴露史。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區旅遊者，加強檢疫作為。並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心於24日確認一名境外移入H7N9流感病例。個案為一名53歲本國籍男性，發病前曾於江蘇蘇州工作，返台三天後發病，目前個案病情嚴重，持續在負壓隔離的加護病房中醫治。指揮中心表示，該病患為B肝帶原、高血壓患者，於江蘇蘇州工作並長期往來蘇州與台灣。該病患於3月28日到蘇州，4月9日由上海返台，個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診隨後到某醫院急診並入住單人病室，開始使用克流感，18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，19日夜間因病情惡化轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離，其間兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性。於24日上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，國家流感中心以基因定序確認。指揮中心也強調，個案及接觸者均已掌握；接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人（已超過7天潛伏期）與醫院工作人員110人。其中醫院工作人員中有4人已超過潛伏期（無症狀），只有3人未佩戴適當防護（追蹤至今日均無症狀，須追蹤至4月27日），另在執行照護工作時，有適當防護之醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀。公衛人員對於所有接觸者均給予充分衛教以及H7N9 流感自主健康管理通知書，並主動追蹤至解除列管，若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，公衛人員會主動協助其就醫治療。另外，衛生署長邱文達與疾管局長張峰義對於疫情狀況均已充分掌握，並對相關處置與作為做成指示。指揮中心已透過IHR通報WHO及依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口。