#台中

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾如跌倒或是被割傷，別再以為是小傷口而輕忽，小心嚴重到可能致命！台中就有一名八十歲的老翁，在田裡工作不小心右腳被割傷，但老翁認為是小傷口，因此自行擦藥處理，沒想到僅僅才隔了一天，竟然整隻腳浮腫變成黑色，並且出現休克現象，被緊急送至醫院，住院多達四十五天之後，才安然出院。小傷口才一天　老翁休克險死治療這位老翁的童綜合醫院整形外科陳世宜醫師指出，這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不小心被割傷，老翁認為傷口不大，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，當下仍當作一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且老翁開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克，家人緊急送至鄰近醫院治療，該院檢查後認為老翁有敗血性休克合併心衰竭，經家屬同意轉院至童綜合醫院進一步治療。一個小傷口　竟住院長達四十天到童醫院後轉送至加護病房，並立即使用強心劑治療心衰竭，同時以第三代抗生素治療感染，經檢查後，確診為壞死性筋膜炎，進行筋膜切開手術，陸續經過4次清創手術，將足背與小腿約50%的壞死皮膚及筋膜切除後，再做植皮手術讓傷口癒合；老翁經由醫療團隊細心的治療照護下，在加護病房住5天，後轉普通病房住院40天，恢復良好可自由走動，便出院返家休養。陳世宜解釋，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形。若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢。病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡。臨床上確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合。陳世宜呼籲，因為田裡的土壤內有很多細菌，盡可能不要赤腳接觸，另外身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。  

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了保護市民健康對抗即將來到的流感季節，臺中市政府衛生局在市府舉辦「公費流感疫苗開打」記者會，由市長胡志強、衛生局長黃美娜及嘉賓手持「五心級」貼心服務板，預告10月1日公費流感疫苗開打，將朝向「行銷宣傳很用心、院所接種最放心、校園接種真安心、社區設站超貼心、以及照顧弱勢揪感心」五大貼心服務邁進。中市推五大服務　疫苗施打不漏網衛生局表示，五大貼心服務意指將到各校、社區等地發送宣傳單外，還會不定期發送簡訊提醒民眾，記得施打流感疫苗，並結合548家醫療院所，免費提供65歲以上的長者、與6個月以上到6歲以下幼兒免費接種疫苗，讓民眾安心在住家附近院所施打疫苗。另外10月的第2週開始，除了陸續到各校園展開學生疫苗接種，今年還新增國小附設幼兒園接種服務，讓家長不用再刻意替孩子請假，帶去醫療院所種疫苗；同時與各區公所合作，只要該社區達20人符合施打公費疫苗對象，將由專業醫療人員直接到社區服務，讓社區長者免等家人載，在社區也能接種；並且額外增購1萬8千劑，提供給低收、中低收市民接種。流感季將到　公費補助施打年齡層務必施打臺中市政府衛生局局長黃美娜表示，由於每年流感流行期約在11月到隔年的3月間出現，以幼童及老人為主要感染對象最多，流感初期的症狀和一般感冒類似，如有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀就應該立即就醫，持續發燒、肌肉痠痛、呼吸困難、活動力減弱等明顯症狀，應立即轉往送大醫院就醫。為了提供65歲以上的長者、與6個月以上到6歲以下幼兒免費接種疫苗，凡是符合接種對象的民眾，只需要拿著健保卡或兒童接種手冊到30家衛生所就能免費接種，醫療院所則需自負部份診療費用。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣的許多山區偏鄉地區，醫療資源還是非常缺乏，例如，過去的台中石岡，在未有一群熱心的牙醫師，前往設立牙醫醫療站前，有多達九千多位民眾，連一個牙醫師都沒有，必須開一個小時的車程，才能到市區看牙醫。有鑑於此，台中市政府與台中牙醫公會，也將在谷關地區設立牙醫醫療站，期望偏鄉地區和平、梨山等地共好幾千位的民眾，都能夠不再為牙痛而苦惱！偏鄉地區民眾　光看牙就要開車一小時當地居民表示，自921地震後，梨山地區對外交通受阻，當地民眾要到外地就醫就得花費近6小時的車程，如果只是要看一個牙齒，還要花45分鐘的車程跑到東勢就診，雖然石崗有設置牙醫醫療站，但還是期望能就地看診。對此，臺中市大台中牙醫師公會理事長蔡松柏表示，公會與衛生局考量當地居民需求，多次和公會會員及支援偏遠醫師們協商，終於達成協定，暫定每週一、二的上午及下午與六、日下午及晚上開設牙醫們診，替當地居民服務，一解牙痛之苦。十六位熱情牙醫　奔山區替民眾看牙而蔡松柏也指出，在與公會牙醫師協調的過程中，其實還滿困難的，因為要讓牙醫師們，也要開長途的車，奔波山區替民眾看牙，必須要很有熱情，幸好，石岡的牙醫醫療站成果很好，有了好典範能夠說服牙醫師，目前共有十六位醫師進駐谷關醫療站，門診已經排到了年底。而臺中市政府衛生局局長黃美娜也指出，牙醫進軍谷關，民眾除了能向牙痛說掰掰，在專業醫療團隊的協助合作下，將能提供偏遠山區更多醫療服務，未來更希望結合谷關當地溫泉特色，規劃一套「谷關溫泉復健醫療」，讓來訪和平區旅遊的國內外遊客都能享有最完善的觀光醫療服務。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肥胖者除了要擔心自己的體重是否又不斷的往上飆之外，其實，肥胖還可能帶來許多令人困擾的事情例如，黑色棘皮症，因為外觀像是一層卡在皮膚上看起來黑黑髒髒的黑垢，恐怕會讓人誤以為，怎麼好幾天都沒洗澡！少年頸後長黑垢　黑色棘皮症搞鬼不是沒洗澡，這只是在肥胖者身上常見到的黑色棘皮症。一名住在台中的十二歲王同學，近年來因常吃高熱量食物，又加上少動，讓他才一百五十公分的身高，體重卻有七十公斤，成為了別人眼中的小胖子，但在這之後，王小弟的脖子後方，卻慢慢出現一大塊看似汙垢的黑塊，家人以為是洗澡沒洗乾淨，加以搓洗之後，驚覺洗不掉，才帶到醫院就診。大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝旻晃表示，王同學身高150公分，體重卻超過70公斤，身體質量指數已達肥胖標準，加上後頸部一片黑色的區塊被轉診到本院內分泌新陳代謝科評估；在高熱量飲食及缺乏運動的生活習慣影響下，這樣的情形並不少見，甚至有年輕化的趨勢，醫學上，這種皮膚問題就是所謂的黑色棘皮症。黑色棘皮症是糖尿病與代謝症候群警訊？他解釋，黑色棘皮症好發部位在頸部、腋下、鼠蹊部、肘部或關節彎曲部的皮膚皺摺上，外觀像絨毛狀、粗粗的、暗沉的色素沉積。惱人的是，常常被誤以為洗不乾淨的髒污。而肥胖者常伴有高胰島素抗性和高胰島素血症，血中過多的胰島素反而會活化一些生長因子接受器，造成皮膚角質細胞和纖維母細胞過度增生，進而讓表層上皮細胞變厚，看起來就像黑色素沉澱。更值得注意的是，這一類患者即使目前血糖、血脂肪或血壓都在標準範圍內，未來患有糖尿病或代謝症候群的風險仍比一般體重正常的人來得高。對此，謝旻晃提醒，要改善這種皮膚問題並非不可能，根本之道還是要從生活飲食型態著手。因為黑色棘皮症和高胰島素抗性、糖尿病等代謝問題息息相關，所以應該訂定一套完整的計畫，逐漸減少食物中糖分、油脂和熱量的攝取，配合規則運動，積極減輕體重和腰圍，並定期追蹤血糖、血壓和血脂肪。皮膚用藥方面，如維他命A酸等也可以幫助改善外觀，讓這「肥胖者的印記」不再令人困擾。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長酗酒的民眾可要當心！日前，台中有一名四十五歲的陳先生，長期酗酒達二十年，近日，竟然連續四天只喝酒，沒有進食，導致嚴重的酒精肝硬化，免疫力因此下降，使大腸桿菌有機會作祟，引發致死率高達8成的敗血性肺栓塞且合併多重器官衰竭，所幸經醫院快速診斷出病因，才讓病患逃過死劫！醫生快速找到病因　救回病患一條命台中市豐原醫院肝膽腸胃科楊聰鎰主任表示，病人入院時已出現呼吸費力、發燒、心跳快、血壓下降、意識不清等敗血症徵象，收治加護病房並給予氣管插管治療，經超音波檢查為嚴重程度酒精性肝硬化，胸部X光檢查亦發現多處浸潤，呼吸功能、腎臟功能、肝臟功能、心血管功能及神經功能均出現衰竭徵象，所幸即時確定敗血性肺栓塞的診斷，給與包含適當抗生素等積極治療，生命徵象逐漸趨於穩定。感染科王唯堯主任表示，病人血液培養為社區性感染常見的不具多重抗藥性大腸桿菌，經適當的抗生素治療兩週後敗血性肺栓塞的症狀和徵候開始緩和，但由大腸桿菌引起敗血性肺栓塞的在文獻上常少見。而病人會讓大腸桿菌引起敗血性肺栓塞的原因，醫師則研判，因為病人長期酗酒，引起嚴重的酒精性肝硬化，而導致免疫力下降才引起。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）剁剁剁！台中有一位在菜市場賣雞鴨的女士，近兩年來出現手腕麻痺及疼痛的狀況，而前去醫院就診，經過醫師的詢問，及親自到菜市場訪查，竟發現，剁雞鴨的大菜刀，已經很重了，但她每天剁雞鴨的次數高達四千多次，五年下來共累積了七百多萬次，在這樣長期手腕負重過高之下，且重複性的來回動作，讓她出現了嚴重的職業性腕隧道症候群！菜市場女賣雞鴨女士　一年剁雞鴨數百萬次！對此，台中澄清醫院中港院區職業醫學科醫師王俊堯指出，這位五十四歲的女士，五年來都在市場所承租的攤位販售雞鴨，並幫顧客將雞鴨剁成一小塊一小塊，每天切剁約五十隻，逢年過節常在五倍以上之多，一年中除春節三天和中元普渡一天休業外，其外全年無休。近兩年來，該女士手腕疼痛症狀惡化，夜間時會因雙手麻木感而影響睡眠，今年三月間曾到澄清醫院神經外科門診就醫，接受神經傳導檢查，診斷為雙側腕隧道症候群，且右手較嚴重，並接受右手正中神經減壓術。七月間再接受職業醫學科門診，右手魚際肌明顯萎縮，是嚴重腕隧道症候群造成。對此，王俊堯表示，職業性腕隧道症候群是手腕部的累積性傷害病變，主要是因工作的關係，手腕部必須經常反覆運動，經常持續以一種不自然姿勢工作，或經常必須用力做出扭轉的動作等等，長時間下來引起手腕部軟組織病變或功能異常，造成附近肌的發炎或週邊神經之壓迫，產生手腕疼痛或麻痺現象，嚴重時更可能導致手部肌萎縮或功能減損。廚師、裁縫師　都是腕隧道症候群高危險群而腕隧道症候群，容易發生在廚師、裁縫師等身上，另外，像是上班族可能也會因為使用滑鼠過久，且滑鼠的設計不適合人體工學，也會產生這樣的症狀。因此他建議，上班族盡量能買較適合手掌大小且符合人體工學的滑鼠，而時常手腕必須因為工作反覆動作的民眾，最好能戴上護腕工作，以避免出現嚴重的腕隧道症候群。

（優活健康網新聞部／綜合報導）針對毒澱粉事件，台中市政府衛生局局長黃美娜率領稽查人員前往逢甲夜市，並與中區食管局、台中市政府法制局、逢甲夜市自治惠等人展開第一波粄條、肉圓、黑輪、粉圓、豆花、粉粿、芋圓及地瓜圓8類食品稽查，抽查業者是否主動出示檢驗證明。 稽查結果發現，業者多家業者已自主性張貼「順丁烯二酸」的檢驗證明報告在店前，並未發現有業者未貼出，因尚未張貼出檢驗結果報告，將要求業者下架產品，或依食品衛生管理法第35條處以新台幣3萬到15萬罰鍰，如張貼不實檢驗報告，也將依刑法偽照文書送辦。業者表示，毒澱粉事件爆發後，為了讓消費者放心，自行張貼在店門口的檢驗証明，上頭有清楚附上合格檢驗證明、檢驗產品名稱、申請廠商及送樣日期、測試日期等，反到讓不少消費放心許多。 黃美娜表示，目前共稽查164家，抽驗136件，已有88件檢驗報告出爐，為了讓民眾清楚了解「順丁烯二酸酐化製澱粉」相關資訊，已在網站上成立專區，提供相關問答集讓民眾查詢，並陸續抽查夜市、超商、傳統市場、店家等攤商，是否有確實張貼檢驗證明。（圖片來源／台中市衛生局提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中市政府衛生局舉辦「免費定點心理諮詢－傾聽與關懷」記者會，將原本只有10個諮商地點，擴增到15個，並委託張老師基金會的心理師分別在大雅、豐原、和平、沙鹿、太平、大里、石岡、霧峰、大甲、大肚、西屯、北、中西、北屯區四民及軍功等15家衛生所，提供民眾免費心理諮詢服務。根據衛生局101年免費定點心理諮詢統計，共計有671人前來，平均每個人都帶了2個以上的求助問題，其中又以20-50歲的民眾最多，佔78.1％，分別針對個人議題、家庭困擾、職場困擾、學校困擾等4類為主。關懷員羅華容表示，以個人問題細分來說，最主要是情緒問題佔最多約186人次，因當事者覺得對方應該要了解他的想法及感受，對方卻沒發現，當事者也遲遲沒説出自己心的的真正感受讓對方知道，才造成自己一直生悶氣，導致負面情緒一直跟著，做任何事情都無法感到滿意，而衍生出情感、人際、睡眠等問題出現。此時，當事者可以幽默的方式表達自己內心不滿的情緒讓對方知道，對方得知訊息後，也可以適時以微笑方式回應當事者，或是勇敢的向對方說聲「抱歉、對不起」，讓當事者也感受到你的回應，化解掉雙方的小摩擦。台中市政府衛生局局長黃美娜說，民眾平時除了重視身體健康外，也要注意心理健康，使用簡式心情健康量表，隨時了解自己的心情，當面臨壓力或心情不佳時，應找朋友、家人、專業心理諮商人員或精神科醫師協助，或利用免費心理諮詢服務或撥打24小時安心專線0800-788995（請幫幫救救我），由專人提供關懷與協助。