#乳暈

乳頭癢是女性在青春期發育、懷孕、哺乳、停經各階段都可能出現的症狀；但乳頭發癢的原因很多，包括皮膚炎、溼疹，嚴重甚至可能是乳癌。若覺得乳頭很癢，甚至有刺刺的痛感，但乳頭看起來不會發紅，也沒有出現潰瘍或變形，就不太會是乳癌。建議民眾，若出現乳房疼痛、搔癢等症狀，最好還是讓醫師直接診治，或做切片檢查。

從懷孕初期開始，乳房會明顯變大，目的是為了讓寶寶有足夠的母奶可以喝，但變大的同時，可能伴隨著脹痛感，及乳暈變黑等問題。另外，乳房還會分泌過多的油脂，讓孕媽咪覺得不舒服，醫師提醒，只要適度清潔就好，若是刻意清洗，反而會失去這道防護牆。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）傳統甲狀腺腫瘤切除手術，都會在脖子留下一道永久的疤痕，讓女性與美麗的低領衣服絕緣。所幸手術的進步，目前已經可以從乳暈伸入頸部切除甲狀腺腫瘤，讓患者揮別脖子的疤痕，不須再遮遮掩掩。一位30歲的女性患者，因甲狀腺亢進長期接受治療與追蹤，半年前超音波發現右側甲狀腺有一顆僅0.5公分的惡性腫瘤，但他一聽到要從頸部手術切除，恐會有4至6公分難看的手術疤痕，寧死也不願手術；輾轉打聽才到澄清醫院接受內視鏡微切口手術。澄清醫院中港院區一般外科孫賢斌醫師表示，甲狀腺疾病的患者以女性居多，但多數女性患者很在乎傳統手術，會在脖子留下約4至6公分的疤痕。進而會選擇微切口手術，由於傷口轉移到腋下的皺褶處，以及乳暈周圍天然的顏色交界處，不會於頸部產生傷口、疤痕。加上文獻顯示，併發症的發生率與傳統頸部切口的手術方式差不多。然而要注意的是，術後可能引起皮下氣腫、瘀血等狀況，不過這些大部分都會在術後一週消退。適用5 公分以下良性腫瘤但孫醫師仍強調，不是所有的甲狀腺患者都適合進行腋下雙乳途徑的內視鏡手術。通常適用範圍是：良性腫瘤為主，腫瘤大小一般建議在 5 公分以下；不過在部份的惡性腫瘤也可以使用，建議為較早期且分化良好的甲狀腺癌，同時患者必須不曾接受過傳統頸部手術，也沒有乳癌的病史。

懷孕的女性通常會擔心身材變形，產後無法恢復玲瓏有緻的身形，而喪失自信心。一名36歲的婦女產後導致胸部嚴重下垂，讓她沒有自信；童綜合醫院美容醫學中心游建智醫師表示，患者遇到的困擾是懷第二胎時，體重明顯增加，產後發現胸部及副乳嚴重下垂，且乳頭及乳暈變大情形，連穿泳衣的勇氣都沒了。病患強調不希望疤痕太明顯，同時要解決乳頭、乳暈的問題，游建智醫師依據她的情形及需求，使用「乳房上提加隆乳術」及「乳頭乳暈縮小術」來改善她的狀況。手術時先由乳暈的切口將下垂的乳腺組織往上提，再將義乳放置乳腺下，將鬆弛的乳房與皮膚撐起；接著再將過大的乳暈外圍皮膚切除，而乳頭部份則是利用立體空間原理，採用乳頭中間的Y型組織切除手術，將乳頭寬度及高度縮小，以達到乳暈與乳頭縮小的效果。術後，患者恢復情形良好，除了改善雙峰下垂的情形，也展現出美麗的自信心。游建智醫師說，胸部下垂的原因，不外是隨著年紀的增長，乳腺支撐的組織委縮，再加上皮膚鬆弛，而導致乳房下垂；有些是女性是在懷孕過程中胸部變大，生產完體重很快降下來，因皮膚鬆弛，導致胸部下垂，個案就是這種情形。其實，隨著美容醫療技術的進步，微整形的手術已可幫助愛美的人士解決問題，若女性朋友發生胸部下垂、臉部鬆弛等情形而影響自信心時，可尋找專業醫學中心的協助。

「產前因為懷孕的關係，我的乳暈變得像壞掉的柳丁一樣又黑又大，看起來醜斃了！而且產後又因為擠奶，搞得不是只是乳暈有問題，現在連乳房下垂也來參我一腳，心情變得爆燥，吃什麼食品都無法改善，產後憂鬱症就快要上身了啦！」這一位剛做完月子的年輕媽咪氣憤不平的說。另一位產後兩個月的媽咪更無奈地表示：「因為胸部不時的漲奶、擠奶，變得忽大忽小，皮膚皺紋一堆，胸部還慢慢垂下。帶小寶寶已經很累、很辛苦了，晚上還要面對丈夫看見胸部變形時驚訝不已的臉色，真的讓我很難過。」曾經花樣年華的青春女性，經過人生重要關卡－結婚、生子之後，換來的往往是臃腫變形的身材體態；小編瞭解產後婦女對「美」渴望，特別邀請到從業乳房整形手術多年，並行醫有方的洪至正醫師，點出產後婦女常見的胸部問題與解決之道，一掃胸部變形之苦，給所有懷胎十月的婦女們一線變美生機。－　走樣拯救３法　－綜合以上媽媽的產後心聲，洪至正醫師以其經驗表示：「產後哺乳的婦女，因為施打退奶針，其裡頭所含有的男性賀爾蒙成分，會促使胸部加速萎縮，以致於產後求診的婦女，大多數為改善胸部下垂的問題。」醫師以簡單生動的方式比擬乳房結構像是一顆柳橙，當柳橙的果肉非常豐富多汁時，會把果皮撐得圓潤而飽滿，如同懷孕或哺乳時漲奶的情形一樣；但若柳橙果肉慢慢萎縮乾扁後，外面的果皮也會隨著鬆弛而缺乏彈性，如同產後下垂的乳房。■　拯救一．提乳手術由於哺乳過後的母親胸部會隨著退奶而造成乳房下垂，所以改善乳房下垂的方法大致分為以下3種：1. 增加乳房的內容物：也就是植入人工義乳，乳房才會整個提起來。2. 減少乳房的皮膚：也就是將皮膚緊縮、乳頭往上移。3. 前兩者合併使用。【進行方式】對於較輕微的乳房下垂，通常只要做豐胸手術，就可以達到乳房上提的效果。較嚴重的乳房下垂，則要把過剩的皮膚切除掉，同時將乳頭上移，才可以創造出漂亮的乳形。Dr.解說 切除乳房的皮膚，將乳頭向上移，其留下疤痕的狀況和縮乳一樣，手術的方法也與縮乳雷同；其差別在於縮乳手術有把乳房組織切除，而提乳手術只有切除皮膚，並不減少乳房的罩杯。★提供乳房罩杯升級又上提的術前術後照★■　拯救二．乳頭美化手術在經過新生寶寶吸吮乳汁之後，乳頭會被小寶貝的嘴巴吸長、變大，洪至正醫師在此表示，很多母親決定不再懷孕生產時，面對外觀大不如前的胸部，會選擇做進行乳頭縮短、縮小的手術。【進行方式】乳頭美化手術是將乳頭做橫向與縱向的皮膚切除，再進行縫合，達到縮小並降低乳頭高度，手術時間大約為1小時～1.5小時。乳頭的縮小方法有各有不同，有時後要看乳頭的形狀而定，像是乳頭過長，就適合做乳頭的縮短方法。洪至正醫師在此也補充說明，有些消費者的乳頭是屬粗大型，這時候就要用把乳頭的直徑縮短，使用另一種手術方法處理，當然也有人的乳頭屬又粗又長，這時候兩種方法就要併行處理。Dr.解說 洪至正醫師認為乳暈對於整個乳房而言，具有畫龍點睛之妙，「有時候在幫消費者做隆胸手術時，若消費者本身的乳頭或乳暈過大，即使我將乳房變大、做出漂亮的外型，還是會有點美中不足之感，因此我都建議消費者再搭配進行乳頭乳暈縮小術，如此一來乳房的美觀性會更為完整。」■　拯救三．乳暈縮小懷孕期間的婦女，在受到女性賀爾蒙的催化下，乳暈都會變大，且顏色明顯變深與暗沈。【進行方式】洪至正醫師會把乳暈的外圈切掉適當的寬度，再把正常顏色的皮膚向內縮，就可把乳暈縮小。現在較新的作法是從乳頭和乳暈的交界處下到刀，內視鏡乳暈內隆乳法，同時縮小乳頭和乳暈，疤痕隱藏在乳頭和乳暈交接處，外人幾乎看不到傷口。 常見Q＆A ■　生產前後隆乳鬆軟度有差很多女性，在經過一番時間的準備之後，帶著足夠的手術費用，等待進行隆乳手術，洪至正醫師發現，未婚婦女的乳房皮膚因並未經過漲奶拉鬆的過程，皮膚彈性較緊，其術後鬆軟度會有所受限；而產後婦女因皮膚鬆弛、彈性大，植入的義乳是可選用稍微大一些。洪至正醫師也建議，確定要進行隆乳手術的婦女媽媽們，在胸部退奶期，盡量不要施打退奶針，可等待自然消退或吃藥的方式取代，以降低乳房、皮膚萎縮的機會。 破解！4大產後迷思思 Q１：如果是做過隆乳的手術，有義乳在裡頭，懷孕後會影響哺乳嗎？A：在隆乳的手術中，不論植入義乳的大小，或胸大肌的其他位置，完全不會影響乳腺的組織，也不會改變其哺乳功能，所以不管在懷孕前是否有動過隆乳手術，均不會影響到乳腺泌乳的功能。Q２：隆乳手術後，產生本能保護性的莢膜，還是可以正常哺乳嗎？如果可以哺乳，小寶貝吸吮的乳房會是硬的嗎？A：在手術的過程與完成皆不會影響到乳腺，即便術後因消費者體質關係產生莢膜，也不會影響未來產後的哺乳功能；至於小嬰兒吸吮的觸感也不必擔心，因為漲奶是在義乳的外部漲大，增加的是皮腺脂肪的厚度，它與莢膜之間是有形成一層鬆軟的皮膚，所以對術後有產莢膜的胸部是不必擔心哺乳功能的問題。Q３：哺乳完後因受不了下垂的外觀，便急於進行隆乳手術，但在術後卻有辱之分泌的狀況發生，這時該如何暫停乳汁的分泌？A：對仍未斷奶的乳房而言，在經過手術的刺激後，還是會再分泌乳汁，主因是術後的按摩，使乳腺再次受到到外力刺激，判斷成又要哺乳的訊息，而分泌少量乳汁；不過因少了小嬰兒的吸吮刺激，分泌乳汁也只是暫時現象，待術後按摩次數減少，乳汁分泌的情形就會獲得改善。Q４：已經植入義乳的胸部，在退奶後，還會面臨下垂、皺紋的問題嗎？A：隆乳後的胸部，其已有固定大小的義乳在裡頭，即使經過漲奶、哺乳期的變化，乳房不會有下垂的情況發生，皺紋的現象也因有義乳的支撐而不易產生，最多只有乳頭吸吮後的拉長問題。最大的差別只有在於胸部有義乳者在漲奶時，會比無義乳者漲痛程度稍高，其他功能、外型並不會有太大影響。以上，經過洪至正醫師針對產後婦女乳房的手術說明與大解密後，相信大家對產後隆乳的疑問可減少許多；最後，洪至正醫師提醒您，不論生產與否，在做完隆乳手術後一定要勤做術後按摩，術後一個月減少劇烈運動，以降低莢膜發生機率，在如此完善的照顧之下，才能擁有一對漂亮健康的完美胸型。

自古以來乳房一直被視為女性的象徵，乳房的黃金比例主要還是要搭配個人身材與喜好。擁有美麗的胸部曲線，不僅展現迷人的身材，更自然散發自信的風采，隨時成為眾人注目的焦點。整形外科周聰鐸醫師表示，美胸整形的部份，「豐胸隆乳」佔最多數，超過八成；有趣的是「縮乳」的患者也有接近一成，顯示巨乳並非人人稱羨的性感象徵；此外，有越來越多女性朋友日益注重「乳頭乳暈美化」的課題；當然還有少數治療性的手術，如乳頭凹陷、多乳頭症等。然而，究竟怎樣的胸部是最誘人的呢？周醫師從整形外科的角度來看，認為誘人的胸部 = 尺寸適當的乳房 + 堅挺集中的胸形 + 精緻嫩紅的乳頭乳暈。◆ 尺寸適當的乳房乳房尺寸的黃金比例，目前尚無定論，體型是首要的考量關鍵。乳房尺寸的評估至少需要包括身高、胖瘦、肩寬、腰圍等體型因素，醫療專業的部份則須評估皮膚厚薄與胸大肌肥厚程度等因素。一般審美觀念認為東方女性最適合的尺寸為C罩杯，簡單來說，就是上胸圍(乳房頂點)減下胸圍約15公分，然後再依個人期望酌量增減。目前國內核准的材質有果凍矽膠、鹽水袋、與玻尿酸，尺寸齊全，只要在術前與醫師充分溝通，通常可以達到極高的滿意度。周醫師指出，近年來在內視鏡的輔助下，隆乳技術已趨成熟，由整形外科專業醫師進行植入手術，通常都可以塑造令人滿意的胸腺與觸感。鹽水袋安全、傷口小，在國內已累積十數年的臨床經驗。鹽水袋的缺點是經過數年後，如有蒸發或滲漏的現象，可能不像剛植入時飽滿；另外，水袋的邊緣可能出現皺摺，少數體型較瘦的女性會在乳房邊緣觸摸到皺摺。新上市的果凍矽膠，其材質較具黏稠度，觸感自然，柔軟有彈性，內容物密度較接近人體組織，分子間也具有很強的凝聚性，因此不易產生明顯凹痕與皺摺，能提供比較柔順的觸感，對皮下組織較薄的女性而言，是一種術後滿意度極高的新選擇。◆ 堅挺集中的胸形此外，通常成年女性最介意的，就是乳房受地心引力影響逐漸下垂。乳房的外觀，依其彈性與柔軟度可區分為半球、水滴和下垂三種形狀。東方女性最美的是半球型，最能呈現堅挺集中的圓弧軸線；水滴型的乳房軸線稍微朝下，下半部較豐滿但仍具彈性；下垂型的乳房軸線則明顯朝下，鬆軟且喪失彈性。乳房外觀最理想的是堅挺集中的半球型，兼具柔韌與彈性。大致而言，堅挺的定義為乳頭位置約在上臂中間，集中的定義則為乳頭間距小於20 公分。堅挺集中的胸形，是女性呈現Ｓ型曲線(俗稱前凸後翹)的關鍵，無疑也成為眾人矚目的焦點。◆ 精緻嫩紅的乳頭乳暈乳頭乳暈的美化，隨著男女親密關係的開放，愈來愈受到女性的重視。周醫師說，東方人普遍比較欣賞小巧精緻的乳頭與嫩紅的乳暈：乳頭大小需配合乳房形狀與飽滿度；乳暈最好直徑在3公分左右，顏色見仁見智，通常嫩紅色較受喜愛。乳暈的色素沈澱原因很多，包括體質、荷爾蒙、懷孕、哺乳、老化等，顏色會逐漸暗沉變成黑褐色。乳暈過大，施以乳暈縮小手術，可以達到極高的滿意度。乳暈美白嫩紅的方式，主要以雷射和乳暈霜為主︰雷射淡化色素，大約需10至14天，待結痂脫落，即可達到明顯淡化的結果；另外一種方式是搭配乳暈嫩紅霜，就可以達到高度滿意的美化效果。周聰鐸醫師特別提醒想要擁有誘人美胸的所有女性朋友，切記要徵詢整形外科醫師的專業建議，並由經驗豐富的專科醫師親自診療，以確保安全無虞的追求美麗傲人的雙峰。

許多婦女經歷為人妻、人母的階段後，都有乳頭太大、顏色太黑的困擾，因為乳頭是乳房的一部份，同樣具有哺乳的任務，所以當孕婦體內的荷爾蒙促使乳腺發育，乳房漸趨飽滿的同時乳頭也會開始變化。首先乳頭及乳暈色澤逐漸加深，緊接著乳頭也會逐漸變大，為「哺乳」工作做準備，產後隨著寶寶口腔的發育及吸吮的刺激，母親的乳頭也會變得更大、更長，面對這種變化大部份的婦女都以為只要停止哺乳，乳頭就會漸漸恢復到原來的呎吋，然而斷奶後，乳房隨即快速萎縮變小甚至下垂，反倒乳頭、乳暈的顏色及呎吋卻一點都沒改變，仍是又黑、又大。原本以為可以很快穿回原來較性感的薄襯胸罩及合身上衣，沒想到乳頭經過哺乳期的誘發後，變得十分敏感，只要稍為碰觸又黑又大的乳頭就會立即勃起，這種令人尷尬萬分的巨大「激凸」，只有依賴又厚又悶的厚襯罩杯胸罩加以掩飾，不但成為生活上極大的困擾，也影響了自信心。乳頭縮小手術雖然效果立即，卻不是永遠定形的，因為形成乳頭巨大的原因，是乳頭最外圍的一層組織因受到刺激而不斷增生的結果，就像腳底的厚皮一樣，而乳頭縮小手術切除的只是外圍增生的部份，如果術後仍繼續給予刺激，乳頭當然會再度變大，因此必須注意術後的保護才能讓乳頭保持完美的大小。執行乳頭縮小手術，只要在手術部位施打局部麻醉止痛針，並將乳頭表層組織小心切除即可，大約七天左右就可以拆線。但乳頭縮小手術必須注意到比例的問題，不是縮的愈小就愈好，太小的乳頭反而失去女人的特質，最好能配合乳房的條件 做為調整乳暈、乳頭尺寸的參考，重塑女性化的完美比例。雖然乳頭縮小手術只是個小手術，但是對乳房美化卻有著畫龍點睛的效果，許多因產後乳房萎縮而接受隆乳手術的婦女，如果沒有在隆乳同時進行縮小乳頭的手術，原本乾扁的乳房經過隆乳手術後已呈現豐滿狀態，而將乳暈撐開、乳頭挺起，此時巨大的乳頭將更形突兀，而成為美中不足的遺憾。至於乳頭、乳暈的顏色變化主要是受體內荷爾蒙影響，一旦色素形成就會被維持在當時狀態，很多女性期待以乳暈美白藥膏或施打雷射、脈衝光來達到退去乳暈、乳頭的黑色素，這是捨本逐末的作法，因為不論是化學性的或是物理性的破壞，是無法根除乳頭、乳暈色素問題的，因為乳頭、乳暈的色素不同於皮膚上的斑斑點點，而是整個組織都同一色澤，就像嘴唇一樣，是無法借助外力改變它的顏色的，但是在經過乳頭、乳暈縮小手術後，深黑色的乳頭、乳暈體積變小，色素問題也自然不再那麼明顯了。

一個漂亮的乳房，到底要多大才叫做美呢？或是說怎麼樣的標準是一個漂亮的乳房呢？其實，這真的是一個非常主觀的問題，例如辦事能力強，處事果斷俐落的女性，她們可能就比較偏好小巧堅挺的乳房，因為過大的乳房，可能會對她們的工作能力產生減分的效果。喜歡穿細肩帶、無袖、小可愛的女性，則會喜歡大B罩杯到C罩杯左右的乳房，因為這樣的尺寸比較容易撐起上述的衣服，但是也不會大到讓人覺得突兀的地步。大小標準在哪裡，以下提供一些所謂的統計數據，提供給讀者作ㄧ個自我參考。三圍的尺寸按照標準：上圍是身高的 51%，例如身高 165cm，標準胸圍是 81.45cm，約 33.1 英吋（ 1 英吋 = 2.54cm ）。所謂的 A, B, C…罩杯是指乳房的體積，簡單的計算方法為，通過乳房最高點（通常是乳頭）量出的胸圍，減去乳房下緣的胸圍，相差10公分即為A罩杯，小於10則為AA，以上每增加2.5公分，增加一個罩杯，例如相差12.5公分為B，15公分為C …。但是因為罩杯是製造公司制定的，所以其實並不能拿來當成一個客觀的比較數據，同一公司，不同款式就可能讓您有不一樣的罩杯。全罩杯、3/4罩杯、半罩杯也會影響每個人穿戴的尺寸。一般台灣的版型是根據日本，所以會偏小，而上述的計算方法，指的也是日系或國產品牌，如果是歐美品牌，則需要多加2.5公分會比較準。網路上曾有過票選，東方人最美麗的上圍是 33C、34C。美麗的乳房除了大小尺寸外，它的形狀以及乳頭、乳暈的位置，也必須適中對稱，按照黃金比例，乳頭的位置應在鎖骨的中點垂直線上，距離胸骨凹 19─21cm，乳頭至下乳線（乳房下摺）7─8cm，乳房的形狀則以雨滴（水滴）形最美，乳頭水平切面以上佔胸部總體積的 1/3，下面則佔總體積的 2/3。下乳線的最低點距離胸部中線約 2cm，外緣不宜超出腋中線以免形成外擴，而自然的乳房躺下去應會略向兩側移動，而不是「屹立如山」的聞風不動。正常大小的乳房，在沒穿戴胸罩時是不會出現乳溝的，除非是巨乳或隆乳後變硬，乳溝才會出現。因此一般女人的乳溝多半是靠胸罩襯托出來的。