在一個平凡的早晨，60多歲的王先生坐在餐桌吃早餐、看報紙。挪動姿勢的時候，突然感到背部劇痛，雙腳麻木無感、動彈不得。在急診室見到這樣的狀況，通常會懷疑是脊椎發生問題壓迫脊椎神經所造成的。《優活健康網》特摘此篇，分享癌症骨轉移的相關知識。
#胸腔內科
肺結核又稱為肺癆，由於感染結核菌，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等症狀，嚴重時甚至會致死。要小心的是，結核菌進入人體後在肺部會被肉芽組織包覆，當身體免疫力夠時可控制不發病，這種平衡的狀態稱之為「潛伏結核感染」，受到感染後一生中約有5～10%機會發病⋯
一位50歲女性多年來深受氣喘所苦，同時罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉，即使使用高劑量吸入型類固醇甚至口服類固醇，症狀仍未獲控制，直到使用生物製劑後才明顯改善。今年2月起，健保擴大給付新型生物製劑，為12歲以上第2型氣喘患者帶來治療新曙光，有望幫助年輕患者擺脫對類固醇藥物的長期依賴。
咳嗽是每個人多多少少都有過的經驗，事實上咳嗽是一種人體自然的防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的一種反應，可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物。不過，若是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質外，嚴重甚至會影響患者的人際關係，因此若咳嗽久未好轉，因盡速至醫院就診。
全球醫療溫室氣體排放平均占比4.4%，為響應世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會於今日(13日)發表ESG(環境保護Environment、社會責任Social、公司治理Governance)宣言，並攜手衛生福利部國民健康署共同簽署。宣言中呼籲臺灣企業與各醫療體系應積極採取減碳和環保措施，促進綠色能源使用，也能進一步保護國人呼吸系統的健康。 本次簽署的ESG宣言中提及，全世界溫室氣體排放，醫療機構就佔約5-8%，病患因呼吸疾病急性惡化住院所增加的碳排放，對環境的影響也更為重大，而短效緩解用吸入劑(急救)中的壓力推進劑是較強的溫室氣體，會產生更多的碳足跡。根據特約醫療院所申報數量統計，國人使用的短效緩解用吸入劑(急救)之用量，2018年約使用60萬支，2021年使用54萬支，已減少近10%用量，可見用藥減量不僅為環境帶來正面影響，也展現台灣胸重醫學會長期致力於呼吸疾病的醫療品質提升。 台灣胸重醫學會攜手國健署共同維護肺部健康 讓健康及環境一同永續發展 國健署署長吳昭軍指出，肺阻塞是國人十大死因中第九名 ，每年有超過五千人因肺阻塞死亡 ，其中，將近四成病患引發高血壓及心血管疾病等共病 ，且國人對於肺阻塞病識感不足，若是沒有及早診斷治療，惡化風險極高，因此國健署呼籲國人需盡早發現並積極治療，才可預防共病發生。而生活中常見的一手菸、二三手菸害等皆是肺阻塞的危險因子，同時亦對環境帶來負面影響。鼓勵各界共同響應ESG宣言，減少碳排放與資源浪費，重視國人的健康永續發展。 秉持呼吸疾病的專業，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，醫學會率先導入ESG精神，希望減少醫療資源的耗費，同時台灣胸重醫學會亦致力於推廣專業醫護人員對於呼吸疾病認知，每年更新指引，使疾病照護管理達到完善，讓病人享有更好的生活品質。本次簽署內容更落實聯合國永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)中兩項指標：「健康與福祉」與「氣候行動」，欲樹立臺灣永續醫療環境的標竿，強化守護國人的肺健康。 醫師呼籲：出現三大症狀，應立即進行肺阻塞自我評估問卷(PUMA) 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆教授強調，肺阻塞位列全球十大死因中第三名，每年奪走約三百萬人生命 ，尤其是40歲以上的民眾需特別注意，其症狀「咳、痰、喘」和一般感冒症狀相似，使得民眾時常輕忽。 鄭世隆教授也分享近期病例，65歲且患有心血管疾病的陳爺爺，最近陪孫子去公園散步時常覺得喘，晚上也常出現卡痰、夜咳、時常夜醒、睡不好等症狀。在今年亞東醫院進行社區推動肺功能篩檢時，發現填寫肺阻塞自我評估問卷(PUMA)結果竟超過五分，是肺阻塞的高風險群，當下進行肺功能檢測，確定診斷為肺阻塞。幸好經過門診醫師的藥物治療與追蹤，肺功能及呼吸道症狀才得以穩定控制。 鄭世隆教授建議，民眾可利用肺阻塞自我評估問卷(PUMA)回答下列問題，是否吸菸、是否感到呼吸急促、是否在未患有感冒時感到有痰、是否經常在未患有感冒時咳嗽，以及是否使用過肺活量計了解肺功能等，若總分超過五分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測，早篩檢早治療，才能守護肺部健康。
癌症長年霸榜台灣十大死因第1名，每年所貲醫療支出龐鉅，然而健保資源分配不均呈「階級化」，恐讓弱勢癌友淪於新藥「看得到卻用不到」的窘境。醫師以中壯年抽菸者易罹患的肺鱗癌及頭頸癌為例，2者患者型態類似，多為家庭重要經濟支柱，臨床卻常見未達給付標準，僅能選擇傳統化療或自費，即使治療成效佳，一旦經濟狀況不再允許，就可能中斷治療等死⋯
炎熱的夏天容易流失水分，健康的成年人其實不太需要擔心脫水的問題，然而隨著年紀增長，老年人對於口渴的感覺變得遲鈍，濃縮尿液的能力也變差，因此很容易出現脫水的問題。醫師表示，老年人的飲水需求和方式與年輕人有所不同，因為身體對水分的吸收能力減弱，需要「多喝水」才能保持身體的水分平衡。
氣喘控制不好，可能會造成全球暖化？研究指出，全球氣喘患者用來緩解急性症狀的短效性吸入劑，每年將產生上千萬噸的二氧化碳排放量，成為增加溫室效應的一部份；且氣喘控制不佳者所產生的溫室氣體排放量，更是氣喘控制良好者的3倍。而造成這些情況的主因，皆在於氣喘患者常落入的1項錯誤治療觀念⋯⋯
