#胸腔科

肺結核又稱為肺癆，是因人體感染結核菌所致，最常發生的部位在肺部。肺結核潛伏期長且發病緩慢漸進，早期多半無症狀，可能出現久咳超過2週以上、易疲倦、厭食、微燒等，通常在常規胸腔X光檢查時才意外被發現，患者會在不知不覺到虛弱、咳血，導致肺功能損傷，即使治癒也可能留下永久性後遺症，甚至提高罹患肺癌的風險。

冬季氣溫驟降，容易引發呼吸道疾病，如流感、氣喘惡化等。胸腔科醫師提醒，傳染性呼吸道疾病主要由病毒和細菌感染引起，而低溫和空氣流通不佳的環境，更有利於病菌的滋生與傳播，尤其，咳嗽若超過8週以上，就代表有慢性咳嗽的問題，建議進一步透過X光、肺功能相關檢查來找出病因。

秋冬冷氣團一波波來襲，常讓人胸悶、喘不過氣，當心是氣喘發作前兆！年達5旬的劉小姐有氣喘病史，因家中有飼養寵物，加上本身對巧克力過敏，一旦嚴重型氣喘發作，就算家中只有2樓也爬到無法呼吸，更遑論出門，急性惡化時甚至導致肺功能一度只剩下40%。經醫師建議使用新型生物製劑治療後，呼吸狀況獲大幅改善，肺功能恢復至70%，與家人出國旅遊、健行跑步都不成問題。

音樂教父劉家昌近日因肺癌腦轉移而病逝，引起大眾對於肺癌的關注。醫師指出，肺癌是國人發生率和死亡率第1的癌症雙冠王，當中以肺腺癌發生率最高，最常見EGFR基因突變所致，有5～6成的發生率，以健保標靶藥物治療為主，但少數罕見基因僅有健保化療可用，需自費標靶藥、預後差，期盼健保加速給付，完善肺癌個人化精準治療策略。

62歲李先生長年受慢性肺阻塞疾病（COPD）所苦，平常有咳、痰、喘症狀卻輕忽其嚴重性，直到某日夜咳不止且無法呼吸，才緊急由家人掛急診送醫，入住加護病房，幸好從鬼門關救回。然而，他在1個月內又發生急性心肌梗塞險送命，胸腔科醫師指出，慢性肺阻塞初期多無明顯症狀，但經過長時間的呼吸道發炎反應，可能提高其他共病機率。

癌症連續42年居國人10大死因之首，肺癌20年以來長居排名第一，肺癌病例持續增加，其中約7成為肺腺癌。但在台灣肺腺癌患者中，超過9成女性和約4成男性不抽菸，基因變異和環境因素也可能導致肺癌。醫師建議，即使無家族史或不抽菸者，也應考慮進行肺癌篩檢，並定期追蹤肺部小結節。

56歲本土藝人汪建民不菸不酒，近日竟傳出罹患肺腺癌4期，令人震驚！事實上，肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，近3年來更成為唯一年發生人數、死亡人數皆破萬的癌症。胸腔內科醫師提醒，肺癌治療棘手之處在於逾半數患者確診已晚期，其中又以晚期肺腺癌、無腫瘤基因突變患者，因第一線治療的健保給付資源極少，而陷入龐大治療困境。

沒抽菸卻喘不停，小心罹患「支氣管擴張症」！一名70歲家庭主婦無抽菸史，但長期咳嗽濃痰且喘氣困難，3個月內就急診住院4次，影像檢查支氣管被痰液堵塞，診斷為支氣管擴張症急性惡化。郭綜合醫院加護中心主任暨胸腔內科主治醫師陳主光示警，支氣管擴張症是一種慢性呼吸道疾病，致病原因主要可分為9大類。