中秋佳節到來，月餅、烤肉和柚子是節慶不可少的食物和水果！但除了月餅和烤肉因熱量、油脂高，食用過多易造成身體負擔外，若有三高的病人也要留意柚子的食用量，否則服藥後可能出現血壓、血脂及心律不正常等藥物交互作用。藥師提供「1表」對照三高常用藥物與柚子併用的風險。
#藥物交互作用
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著人們年齡的增長及器官功能的逐漸衰退，身體的毛病也隨之增加，因此老年人看病的科別與用藥種類也相對複雜，與一般人比較，老人家吃錯藥的機率比年輕人多7倍，服藥發生交互作用的機率多2.5倍。宜蘭縣政府衛生局為關懷長者用藥安全，與宜蘭縣藥師公會及社區藥局藥師共同照護長者，提供居家藥事照護服務，進行用藥評估及確認用藥的適當性、是否重複用藥、藥物交互作用、副作用等專業諮詢服務，並進行正確用藥觀念、正確就醫行為的宣導。宜蘭衛生局表示，造成老人家用藥發生問題的原因，主要是：一、自行更換藥品、調整藥量或停藥。二、忘記服藥：作息時間與服藥時間無法配合，可能因而忘記吃藥，或是吃錯時間。若忘記吃藥可能導致疾病的治療與病情的控制不佳，尤其慢性病患者，如心血管疾病患者、糖尿病患者及慢性呼吸道疾病患者等。吃錯時間輕則無法舒緩原本的不適，重則造成難以回復的傷害。三、重複服藥：同時服用多位醫師處方的藥品；重複用藥會造成藥物在體內的濃度升高，可能導致毒性增加或產生副作用。四、服錯藥：常見原因為聽力減退沒聽清楚醫囑、視力減退認知障礙或不識字而錯認處方說明。五、過期藥捨不得丟棄，仍持續服用。六、互贈藥品。七、購買來路不明的藥品或偏方、中草藥。八、保存藥品方式錯誤（例如︰不需冷藏藥品保存在冰箱）。有鑑於此，宜蘭衛生局認為藥師執行居家藥事照護有其必要性，因為很少有醫療人員知道病患在家吃哪些藥品、是否有重複用藥或多重用藥的情形，由社區藥師執行居家藥事照護，能以專業角度來解答病患的問題，這種以病人用藥安全為導向之全人照顧模式，可降低病患就診及住院次數，降低健保醫療支出。
今天清晨林阿福(化名)因感冒發高燒掛急診，經注射一劑退燒藥，帶數種感冒治療藥回家後，身上竟然出現片狀、紅腫且癢的大疹塊；昨天上午陳大雄(化名)因其它原因造成全身嚴重疼痛，於注射止痛針約30分鐘後，雙眼泛紅、眼眶水腫樣紅腫；前天晚上張技安(化名)因為手術，才服用兩次的抗生素及止痛等藥後，皮膚發生奇癢的小紅丘疹；相信您還記得發生中部地區曾有兩位年輕己婚的婦女，因為白帶及外陰部搔癢，併用抗黴菌劑與抗組織胺，治療數日後，因為藥品產生藥物交互作用，而引發心律不整，更因長時間血流減少，引起腦部缺氧變成植物人。您或是親朋好友是否有人曾發生過類似的情況呢？上述都是藥物不良反應的案例，前三則是常見的、較輕微的藥物不良反應案例，第四則不幸案例是嚴重的藥物不良反應。什麼是藥物不良反應呢？臺安醫院藥劑科藥師 呂玉鳳表示，藥物不良反應（Adverse Drug Reaction）簡稱為ADR，其內容包括一切與藥物有關的不良反應，例如：副作用、過敏或特異反應、不希望的藥理反應、劑量不當（包括意外或有意）、藥物交互作用…等，甚至因為停藥所造成不良反應。經追蹤得知林阿福與陳大雄，他兩人都曾經有過阿斯匹靈過敏，所以他兩人有可能也會對其他的解熱鎮痛劑過敏；因為張技安有青黴素的過敏史，當他使用各種抗生素時，應特別注意有無過敏情況；至於兩位己婚婦女因為藥物交互作用，產生嚴重藥物不良反應的不幸案例，其日後將花費龐大的金錢與精力是很難估算的。所以藥物不良反應的結果，可能輕微不影響健康，也可能會產生極為嚴重的問題。藥師 呂玉鳳指出，當發生藥物不良反應時，應即刻與原處方醫院聯繫，經由醫療人員的協助儘速處理，輕微無大妨礙者，可藉由多喝水，作運動來加速藥物從尿與汗排出體外；稍微嚴重者，應回門診請醫師以抗組織胺及其他等藥物，或併用外用塗抹藥物治療；當醫師加註過敏藥物的名稱在病歷時，您也應牢記該藥名，以免日後再次發生。若為嚴重藥物不良反應，則應立刻送急診作急救處置，例如：生命維持、注射解毒劑、洗胃、…等。當醫院內藥物不良反應發生時，需醫療人員發現並回報給專責單位，由專人評估是否真的藥物造成，並記錄其嚴重性、處理方法與結果，必要時由專人整理並報給院內的藥事委員會，當做進出藥品的評估，利用出版的刊物或上課的方式，進行教育醫療人員與民眾，必要時通報衛生署藥物不良反應中心，以利統計藥物在台灣地區民眾使用情況的各種資料。臺安醫院為減少因為藥物不良反應發生，而增加醫療資源的使用，己於1998.10月經院務會議通過，成立藥物不良反應監測與報告小組，成員包括有醫師、藥師與護理師。成立迄今年餘，該小組不斷接獲各臨床醫師、藥師、護理人員及其他醫院工作同工的協助，特此致十二萬分的謝意。藥師 呂玉鳳說，當民眾發現有藥物不良反應時，可利用該院藥劑科藥物諮詢專線27718151-2743與藥師聯繫，藥師們一定會竭誠為您服務，讓大家一起努力為降低藥物不良反應發生機率來打拼！
