#中醫

【夏秋保養方式大不同】「夏季時可以用的保養方式，秋冬時就會感到不太舒服」，調整新的保養品，例如冬天比夏天，更需要做好保濕，夏天少擦乳液是因為擔心油脂分泌過多，冬天皮膚分泌減少，皮膚含有的水份容易因為環境乾燥而散失，保濕型乳液不可少。保濕型乳液包括凡士林、動物性脂肪如綿羊油等，可以將水份從真皮層帶到表皮層，尤其冬天特別乾燥時，甘油、玻尿酸等都是不錯的選擇。敏感性皮膚的人，少用菜瓜布類、布或刷子的身體清潔保護工具，而不少人喜歡在冬天泡個舒服的澡，也要慎重考慮是否會造成皮膚水份流失。【熱水澡水溫過高浸泡過久皮膚易流失水份】冬天，不少人洗熱水澡時，會將水溫調高，一泡就是一個多小時，剛進入秋冬時，天氣忽冷忽熱，有的人不太注意，想說洗個熱水澡舒服一下，其實長期浸泡太久，或水溫太高，水蒸氣不斷揮發，皮膚會被帶走更多水份，比正常時間都還要乾燥。泡完澡後未注意及時擦拭乳液，或是皮膚容易過敏還泡熱水澡，以為皮膚越是搔癢就越要泡熱水澡才舒服，都會造成反效果，加速搔癢的程度，因此應視個人的皮膚狀況，減少泡澡次數，洗澡時水溫也不宜過熱。秋冬雖沒有夏天炙熱，皮膚防曬工作仍不可少，只不過防曬保養品，可選擇防曬係數較低的保養品，多注意補充皮膚水份。【泡完溫泉宜徹底清潔與保濕】冬天是泡溫泉的好時機，不少人認為泡溫泉對皮膚很好，這其實是因個人皮膚膚質而異，有人怎麼泡溫泉都沒問題，然而容易出現冬季皮膚癢的患者，想泡溫泉就必須做好萬全準備。溫泉分為弱酸與弱鹼，泡太久對皮膚並不好，泡完溫泉後，宜做好適當的沖洗清潔，並加強保濕，泡溫泉時不忘喝水補充水份，泡完後記得擦乳液，都是基本的必備功課。另外避免讓硫磺留在身上，形成結晶體，刺激皮膚，曾有病患泡完溫泉，未徹底做好清潔，結果眼睛感到不舒服就醫。【多吃富含維他命C、E的蔬果】最後，保養皮膚的簡易飲食之道，醫師表示，多吃富含維他命 C、E 的蔬果，有助皮膚常保光澤，大部分蔬果都含有豐富維他命 C，例如柚子、草莓、柑橘、綠葉蔬菜、番茄，此外玉米、馬鈴薯等亦含大量維他命 C。每天補充一顆綜合維他命，或每天喝一杯綜合水果汁、柳橙汁、檸檬汁，這樣也能確保身體攝取充足的維他命Ｃ。

一、導致便秘的原因：（一）一般原因：不良的生活習慣、情緒過度緊張、工作壓力太大等。飲食不正常或過食燒烤、炸、辣等食物等。水份不足、缺乏運動或久坐少動等因素。營養不良，例如：減胖不當。（二）腸胃道原因：上腸胃道疾病，例如：十二指腸潰瘍及胃潰瘍、纖維化囊腫等。大腸疾病，例如：結腸無力、大腸阻塞、大腸的血管疾病等。其他腸道結構障礙，例如：腫瘤、狹窄、憩室等。二、便秘的預防措施：養成每日固定時間排便的習慣。避免過度情緒起伏，保持精神舒暢。早晨起床可喝一杯溫開水，以利排便。多吃含高纖維質的蔬菜和水果，例如：菠菜、地瓜葉、蒟蒻、香蕉、木瓜、柳丁等。飲食上避免過度煎炒、燒烤、炸、辛辣、乾酪、巧克力、馬鈴薯等容易造成便秘食物。飲食上避免酒類，並不可過食寒涼生冷類食物。生活起居避免久坐少動，宜多活動以流通氣血，每天至少走路30分鐘，一天至少飲用2000cc 以上的水，且少量多次。便秘患者可在腹部以肚臍為中心作順時針方向按摩。便秘不可濫用湯藥，若使用不當反而使便秘加重。熱病之後，因進食量少而不大便者，不必急於通便，只需扶養胃氣，等到飲食量漸增，大便自能正常。三、便秘食療方法（請詢問醫師後食用）：小黃瓜汁：小黃瓜一條、檸檬汁少許、柳丁半個、胡蘿蔔200克、蜂蜜適量。桑椹：用桑椹子乾5 錢，每晚臨睡前煎湯服用。蜂蜜牛奶：牛奶250cc 加蜂蜜適量。

咳嗽是因為喉頭或氣管受到刺激所引起，是一種人體保護性的呼吸反射動作，作用在於幫助呼吸道清除外界入侵的異物及分泌物，以清理與保護呼吸道。咳嗽過久，會造成身體上的不舒服症狀，如胸痛、頭痛、聲音嘶啞、食慾不振等。常見於感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核、肺炎、呼吸道傳染病，以及物理壓迫刺激、化學刺激、溫度刺激、或服用某些藥物等，都可能引起咳嗽，而咳嗽的發生也不止氣管或肺部的問題，其他如鼻子、心臟、胃腸方面也是造成咳嗽的來源。以中醫理論，咳嗽的病因可分外感和內傷兩大類，外感咳嗽的原因為六淫外邪，侵襲肺系，內傷咳嗽為臟腑功能失調，病邪再牽累影響到肺，不論邪從外入，或著自內而發，可造成肺氣宣發汗肅降功能失常，使肺氣上逆而引起咳嗽，所以要有效的治療咳嗽，必須針對病因及病源加以處理。中醫是講究辨證論治處理，所以在使用藥物上是根據病患的病情及體質的不同表現臨床證型，以整體考核分析後才能給藥物治療。咳嗽的護理措施1、平時應鍛鍊身體，增強體質，有利於提高抗病能力。2、需戒煙，並改善生活環境的品質，若空氣品質不佳，最好戴上口罩，或儘量少出門。3、平時也應注意氣候變化，預防感冒。4、在飲食上宜清淡，忌食油膩、辛辣、燥熱(如辣椒、胡椒、酒、羊肉)、刺激性食物及冰品和寒涼性食物要避免過量。5、太甜的東西不適合吃(因為太甜易生痰)。6、若有感染症狀時、應禁食薑母鴨、羊肉爐、當歸、人參、黨參、黃耆…等補品，只有在身體虛弱時，才可以服用補品。7、若有黃痰、咽喉腫痛，屬於熱證時，應禁食補品，也不直食用辛辣、油炸、咖啡、濃茶、荔枝、龍眼、榴槤等熱性食物，而白蘿蔔、瓜類、楊桃、梨子、枇杷等凉性食物可吃。8、若有痰稀白色、咽喉癢，屬寒證時，涼性食物及冰品不宜食用，可食較平和的水果(如柳丁、蘋果)，亦可以用老薑和黑糖或用生蔥和淡豆豉一同煮水來喝，並到被窩裡微微發點汗，有助病情。9、若咽喉乾燥，痰不易咳出時，應多喝溫開水，喝水時宜先含在口中，在慢慢吞下，如此潤喉化痰的效果較好，而且不會造成腹脹、頻尿等副作用。10、若鼻子較敏感者，除避免刺激性食物外，宜注意鼻子的保暖，並加強鼻子穴道的按摩。11、若心臟引起的咳嗽，應遵從醫師的指示按時服藥，宜多休息，並避免過度運動，天氣變化大時，應避免出門，以防止病情惡化。12、不要忽略咳嗽的症狀，若有不明咳嗽發生時，應即時就醫，詳細檢查，找出病因，切勿胡亂吃藥，以免發生意外。

【針灸治療前】‧敷貼膏藥處必須移除並清潔乾淨。‧保持心情輕鬆，情緒穩定。‧請穿著寬鬆的衣物，使患部易於露出。‧飲食不宜過飢或過飽。‧有特殊疾病，如病毒性肝炎及其他可能經血液傳染的疾病、心臟病、裝置心臟節律器，請告知醫護人員。‧治療當日如有其他特殊不適，請告知醫護人員。‧過於疲倦時不宜接受治療。‧曾有暈針史者請事先告知醫護人員。【針灸治療中】‧針灸時身體放輕鬆，並保持放鬆心情。‧針刺入後若有不適如：頭暈、胸悶、眼花、冒汗、呼吸不暢，應立即告知醫護人員。‧治療時保持自己最舒適的姿勢，臥床時將全身重力平均躺臥於床面上，行動不便之病患需家屬陪同。‧針灸治療中不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成疼痛並改變原針刺深度及出現彎針情形。‧電針治療時局部若有不適，應告知醫護人員處理。‧治療中若扎針的地方持續疼痛，請告知醫護人員處理。‧艾灸治療時若覺得局部灼熱不適，必須隨時告訴醫療人員。【針灸治療後】‧不要去揉針孔，以免造成瘀血或出血及感染。‧針後殘存的酸脹感為針感滯留，可能會留幾個小時，甚至一～二 天，此為正常現象，可自行以毛巾熱敷按摩來緩解。‧針灸後如有出血或血腫等現象，請立刻通知醫護人員。‧扎針的地方如有瘀血或痠痛，不必害怕，它多半會自行吸收或消失，如有發炎現象（紅、腫、熱、痛），請勿熱敷，並儘速回診，由醫師診治。‧針灸治療後，有出血的傷口1-2 小時內暫不碰水。‧慢性病需長期治療者，請遵照醫師指示回診。

1. 穴位埋針是經由皮下埋針於穴位上，此為安全深度。2. 耳朵穴位埋針可放置3 天，耳磁石治療可放置5 天。3. 於治療天數結束，即自行由下往上拆除貼布且連同耳針或耳磁石一起移除，若先行脫落則拆除即可。4. 耳磁石處可每日按壓穴位，一日3 至5 次（晨起、三餐飯前、睡前），每次一至三分鐘，按壓時有酸脹感即可。5. 耳針部位不宜按壓，洗澡後需馬上擦拭乾淨，保持乾燥，如埋針穴位外觀有【紅、腫、熱、痛】等發炎現象或周圍皮膚有發癢等過敏反應，須立即回診。6. 須縮短小孩看電視、打電動的時間，多讓孩子看遠方、天空、飛機或放風箏。7. 培養小孩養成良好讀書姿勢、採用適當的照明、攝取均衡的飲食及正常規律的起居。

耳針埋針是經由皮下埋針於穴位上，為安全深度。耳針埋針放置時間為3 天。三天後自行將紙膠由下往上連同針一起拆除，若先行掉落則拆除即可。需留意埋針穴位外觀是否有「紅、腫、熱、痛」等發炎反應，或周圍皮膚有無發癢等過敏反應，若有以上情形請儘早拆除，並於返診時主動告知醫師。可多按壓刺激埋針穴位。沐浴後請立即以乾毛巾或衛生紙輕拍吸乾紙膠上水分，保持乾燥。17：00 過後請盡量避免食用澱粉、油炸類食物。

肥胖是相對於瘦體重而言，脂肪在體內過多的堆積的現象。專家們認為，肥胖是一種常見的、明顯、複雜的代謝失調症；是一種可以影響整個機體正常功能的生理過程。女性肥胖最易發生在青春期、妊娠期和更年期，併發內分泌功能失調，如月經異常、不孕症、妊娠毒血症等。如何避免肥胖以及如何減體脂就成為人們關注的社會問題，選擇一種適合的減肥方法不僅僅意味著體形的健美，也意味著生活質量的提高。天主教聖功醫院-中醫部 鄭芳騏 醫師指出，在中醫上對肥胖的認識早己有記載，靈樞中有逆順肥瘦等來論述，指出肥胖人的特點是廣肩，廣腋，廣項，多脂，厚皮，並且把肥胖分為膏、脂、肉三型，至今仍為指導中醫治療肥胖症的基礎。 【辨證論治】1. 脾虛痰濁型：本型發病原因是由于脾臟之功能低下，導致營養不能按正常代謝過程分配到全身，從而造成脂肪堆積于身体的局部，特別是腹部，腰腿處；即中醫認為的脾失健運，痰濕內聚。證狀：肥胖臃腫、胸悶氣短、倦怠乏力、頭暈心悸、腹脹、下肢浮腫，此行多見於中、老年，由以婦女居多。治則：健脾利濕、祛痰化濁方藥：參苓白朮散、半夏白朮天麻湯2. 脾胃積熱型：本型發病原因是由于邪肝火犯胃，腐熟水谷機能亢進，故消穀善飢，生火津虧，大便秘結，亦就是腸胃功能亢進，消化吸收功能過于新陳代謝功能，從而造成營養過剩，形成脂肪堆積。證狀：多食、消穀善飢、體肥健壯、精力充沛、面色紅潤、口乾舌燥、大便秘結，此型多見於青少年、孕婦及產後發胖者。治則：清胃通腑、涼血潤腸方藥：防風通聖散3. 肝氣鬱結型證狀：兩脅脹痛、腹脹不適、有時急躁易怒、口苦咽乾、大便秘結、婦女經少或閉經。治則：疏肝理氣、清熱降火方藥：柴胡疏肝湯、大柴胡湯加減4. 脾腎陽虛型：肥胖還為脾腎內虛的預兆。由於脾腎陽虛，腎氣不足，氣化失職，不能化氣降濁排毒，則導致腎氣不足之虛胖。 證狀：形體肥胖、顏面虛浮、神疲乏力、畏寒、腹脹便溏、下肢浮腫治則：補脾固腎、溫陽利濕方藥：八味地黃丸、濟生腎氣湯等加減更年期的肥胖則與沖任、天癸(月經)的變化甚為攸關，由於沖任不足，天癸衰減，使腎氣、命門失調，導致肥胖。特點為臀部及下肢肥胖為典型。 【針灸減肥】針刺有關穴位，能使血管舒張，排除血液循環障礙，加強面部皮膚新陳代謝，調節皮脂腺的分泌，從而使皮膚光滑而富有彈性。針灸對機體有雙向調節作用，當臟腑機能亢進時，針灸可以使之降低；當臟腑機能抑制時，針灸可以使之增強。因此，針灸使機體機能由紊亂狀態恢復平衡和穩定。針灸減肥的確有效，已風靡世界，無副作用且完全方便，深受肥胖者的歡迎。到目前為止，各種針刺療法的效果在73.3%-89%左右，有關的實驗室研究為臨床治療提供了依據。作為一種疾病，肥胖不僅影響人們的形體美，又潛在的誘發其他疾病，故需及早預防和治療。當前形形色色的減肥藥物主要為化學合成或半合成藥物，其作用機理大多是通過控制飲食和增加排泄功能來達到減肥的目的，並且停藥後反彈率高，而中藥減肥則以其療效確切，而且治療方法多樣，不良反應少。而受到廣大患者的青睞。

根據衛生署的統計，在民國91年之後，糖尿病已躍升至國人十大死因的第四位。您還停留在『只是』慢性病之一的印象中嗎？相較於前三名的惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病，糖尿病總是給人一種可以較不受重視的假象，而它也因此悄悄影響著我們的健康。在診所就診的糖尿病患者有三分之一是老人家，即使以最寬鬆的標準檢視，仍有一半以上的患者控制不良。糖尿病控制指標是糖化血色素 (HbA1c)，代表患者最近三個月的血糖波動幅度，美國訂為百分之七以下為良好，歐洲則訂為百分之六點五，但在台灣，即使是放寬標準，訂為百分之八以下，仍有超過一半的糖尿病患者不及格，表示血糖控制情形極須改進。杏儒中醫 蔡易昌 醫師表示糖尿病在中醫古稱為『消渴病』，是以胰島素分泌不足或對胰島素接受力減弱所引起的高血糖狀態，進一步表現為內分泌代謝紊亂性的病症。發病年齡不限，但近年來有逐漸年輕化的趨勢，所以如何幫助患者維持穩定血糖，進而恢復其自體調節能力更顯重要。傳統中醫將糖尿病依『消渴病』的分類，分為：一. 上消症：飲水多而小便少，水消於上，屬肺燥。二. 中消症：食穀多而大便堅，食消於中，屬胃熱。三. 下消症：飲水隨飲便下，飲水一斗，小便一斗，小便味甘而白濁，屬腎虛。血糖高，血管內滲透壓增加，促使細胞內水分順著濃度梯度擴散進入血管裏，造成細胞內脫水，造成口渴感。中醫常用處方如：清心蓮子飲、丹溪消渴方、白虎加人參湯、沙參麥冬湯…等，滋陰潤肺祛火，可以調節血糖穩定度，解除細胞內脫水現象，進一步改善血糖被利用率而改善糖尿病。血糖高，但細胞卻無法由胰島素的幫助取得葡萄糖，細胞處在相對飢餓狀態，能量持續耗損，食量增加卻無濟於事。中醫常用處方如：玉女煎、甘露飲、中消黃耆湯、理中湯、香砂六君子湯、參苓白朮散…等，益氣養陰化濕潤燥，可以幫助葡萄糖進入細胞內，降低能量損耗，進而解除胰島素的分泌壓力，穩定糖尿病。血糖濃度超過180mg/100ml時，腎臟中負責將葡萄糖從尿液再吸收回血液中的攜帶者已飽和，所以開始出現尿糖，滲透壓增加，所以水分隨著葡萄糖從尿液中排泄，造成多尿。中醫常用處方如：六味地黃丸、玉女煎、二至丸、金匱腎氣丸、真武湯、杞菊地黃丸…等，滋脾腎化濕濁，可以幫助腎臟的再吸收功能，降低尿糖穩定血糖，進而降低糖化血色素，緩和腎臟負擔。只要患者能正視糖尿病，配合醫師處方與指示，就可以讓糖尿病患者過得更輕鬆更自在，也使得糖尿病不再是人見人怕的不治之症。