#網球肘

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）即將喜迎過年，全家大掃除已進入高峰期，有位主婦因重複掃地及搬重物，右手肘外側疼痛不已，就醫才發現得到「網球肘」。除了接受物理治療還接受震波治療，快速制服疼痛，不用手痛過年。物理治療師並示範2招舒緩大掃除手部後遺症的運動，讓大家安心過年。網球肘易發生在貨運人員、廚師、家庭主婦等族群活力得中山脊椎外科醫院復健室王俊介物理治療師表示，掃地或搬重物需重複使用手肘彎曲及伸直動作，一旦不當施力或重複過度使用，就容易引起手肘外髁發炎，也就是俗稱的「網球肘」，如這位婦人。一般多出現在網球運動選手，但貨運人員、工廠作業員、廚師，甚至家庭主婦都容易發生，並非網球選手專利。尤其過年期間大家忙於大掃除或準備過年，這類患者都會增加2至3成。網球肘發生後，需先暫時停止搬動重物或重複手肘彎曲伸直的動作，以免惡化。治療方面，可接受熱敷、電療及低能量雷射等物理治療，但費時較久，須至少半個月至3個月才慢慢感覺不痛。有些人若忍不住又重複做相同工作，常導致反覆發作，因此在物理治療外會建議患者接受震波治療。物理治療師教2招運動　疼痛不過年王俊介物理治療師說明，由於震波可放鬆肌肉組織，破壞受傷組織使其再生，並修復微血管，增加血流供應，讓組織加速修復，尤其對修復軟組織效果較佳。以這位主婦而言，接受震波治療一次後就感到明顯改善，間隔2周後再接受第二次震波，鎮痛效果已達到7至8成。為讓大家都能自行舒緩大掃除的後遺症，王俊介物理治療師示範2招在家就可做的運動，避免疼痛或貼痠痛藥布過年，這2招每回做15至20下，一天1至3回，沒事也可以多做：1）　手肘伸肌群牽拉運動／手肘伸直，對側手協助將手腕向下壓，在可忍痛的範圍停留10秒。2）　手肘伸肌群肌力訓練運動／手肘伸直，手腕向上抬升，可使用寶特瓶或啞鈴增加重量。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名45歲的中年男子工作需長期拿鐵鎚敲敲打打，2周前開始右手肘外側疼痛，原本以為多休息就好，後來竟連小孩都抱不動，就醫發現患「網球肘」。網球肘並不侷限於網球選手，長期使用手腕、前臂都是高危險群。搬家工人、物流司機　皆屬網球肘高危險群活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師蘇慧宜指出，常手臂高舉過頭的職業運動員容易罹患網球肘，包括網球、風帆衝浪運動、攀岩、擲標槍、手球及輪椅運動員。除此之外，工作時常前臂旋轉用力、反覆敲打或提舉重物的人都屬高危險群，包括搬家工人、物流司機、餐飲業服務生、甚至常抱小孩的人。引起網球肘的主要原因，常因手腕或前臂不當使用或重複動作，引起附著在肱骨和其外髁的總伸腕肌腱受傷，造成肌腱受傷發炎與手肘外側疼痛，嚴重時連擰毛巾都沒辦法做。網球肘急性期休息、冰敷　平時可進行3招預防蘇慧宜物理治療師提醒，網球肘發作急性期應多休息並冰敷。急性期過後，在醫師評估建議下，可開始做肌肉伸展及肌力訓練，及早復原。急性期過後及平時，在家就可以做3招預防網球肘運動：1）肌力伸展／手臂伸直，手掌朝下，用另一手將手背往下壓，直到感覺前臂緊繃，重複15次。2）肌力訓練／握住有重量的啞鈴或是罐子，前臂放桌上，手腕伸到桌子邊緣，手掌朝下。慢慢舉起、放下啞鈴，手腕盡可能上下伸展，重複10至15次。3）肌力訓練／手掌朝上握住彈力球，前臂放桌上，慢慢捏緊彈力球15秒再放鬆。重複15次。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）一名40歲的林姓木工師傅長期肌肉痠痛，右手肘外側更容易突然劇痛，原本認為是普通的肌肉酸痛，沒想到自行尋求民俗療法後疼痛沒有消失，過了3周後反而更加嚴重，連簡單的提袋子、催油門手肘都會劇痛不已。醫師詢問後發現，原來患者因為工作的緣故，時常需要使用工具敲敲打打，肌肉承受過大的力道導致劇痛越來越頻繁，醫師診斷患者是得了「網球肘」，經3次震波治療後，終於順利緩解疼痛。手肘外側肌腱使用過度的人都屬好發族群活力得中山脊椎外科醫院復健室主任尤政中治療師指出，這位患者得到的「網球肘」，也就是肱骨外上髁炎，並不侷限於網球選手，經常需手臂高舉過頭的職業運動員或工作上需要前臂用力旋轉、反覆敲打或提舉重物的製造業者、家庭主婦等都屬於好發族群。透過震波治療可刺激微血管增生，迅速協助肌腱炎復原。患者在接受第1次震波後即緩解一半劇痛，經過3次震波治療，3週後有效治療網球肘。台南市立醫院復健科醫師楊宗茗表示，許多病患聽到自己罹患網球肘都會對病名感到疑惑，認為自己沒有打網球怎麼會有網球肘，事實上，網球肘是一種肌腱退化的情形，因為手肘外側肌腱或骨頭使用過度導致腫起劇痛，只要長時間重複同一動作，即使不打網球也會出現「網球肘」。運動治療　快學這2招楊宗茗醫師表示，此類患者可先安排接受物理治療包括，冰敷或熱敷、電療及超音波治療。尤政中主任指出，由於此名患者的網球肘拖得時間太長，加上疼痛指數偏高，因此為他進行震波治療。尤政中主任提醒，在疼痛消失後進行正確的伸展運動和肌力訓練，才能避免症狀再發生。自行利用簡單的運動治療，只要2招就能趕走疼痛：1）    肌力伸展／手臂伸直，手掌朝下，握成拳頭，手腕朝下，試著用另一手將拳頭往下壓，直到感覺前臂緊繃停留15秒，重複15次。2）    肌力訓練／握住有重量的啞鈴(或礦泉水罐)，前臂往胸前平伸，手掌朝下。慢慢舉起、放下啞鈴，讓手腕盡可能上下伸展。重複10～15次。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）30多歲的洪媽媽，專職家庭主婦，左手肘疼痛已經3個月，在提重物、抱小孩與長時間使用手機時會有疼痛的感覺，曾接受過類固醇注射的治療，剛開始有明顯改善，但1個月後又復發了，她讓左手休息2個月，疼痛還是沒有改善，手肘外側有壓痛點，手腕用力時會引起手肘疼痛，是典型的肱骨外上髁炎，也就是一般所指的網球肘。體外震波治療4次　疼痛幾乎完全消失因為洪媽媽腸胃不好，不想吃消炎止痛藥，也沒有時間來做1個禮拜3次左右的復健，所以醫師建議她接受1周1次的體外震波治療，她在接受完第一次治療後，症狀有明顯的改善，在接受完4次治療後，疼痛幾乎完全消失，提重物、抱小孩也不會痛了。震波造成的微小傷害　反而能促進修復臺南市立安南醫院復健科主任葉典松表示，以往體外震波都是用來治療腎臟或輸尿管結石，利用震波能量聚焦於結石處，進而震碎結石，但是後來科學家發現，較低能量的震波所造成的微小傷害，反而能促進軟組織的修復，震波治療讓病人在治療後，可以馬上得到疼痛的緩解，因此震波治療開始大量應用在骨骼肌肉的痠痛上。每周治療1次　3到6次大部份可痊癒體外震波在治療時，病人會感到相當的痠痛，但這並不是讓人無法忍受的痠痛，而且在治療過程中，這樣的痠痛會慢慢的降低，治療完後會有一種「鬆」的感覺，震波治療通常每周治療1次，治療3到6次後大部份都可以痊癒，對於長期飽受肌腱疼痛所苦，一直無法治癒的病人，震波治療是一個安全又有效的選擇。尚未密合的生長板、孕婦、癌症不適合葉典松主任強調，震波治療雖然是相當安全的治療，但是還是有一些狀況不適合使用，包括尚未密合的生長板、懷孕婦女、癌症患者、血栓部位、凝血功能有問題的病人等，都不適合使用，除此之外，在治療前要謹慎評估，才能讓病人在最安全的狀況下得到最好的療效。

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)近日一名中年卡車司機，因雙手手肘疼痛不堪求診，他不僅無法拿筷子吃飯，有時還會痛到難以成眠，原來他因長年、長時間、長途駕駛，在雙手過度持續用力及未充分休息下，雙手手肘出現「網球肘」，有手臂痠痛、手肘外側一壓就痛的症狀，經過藥物及復健治療後，症狀改善許多。皮下表淺結構、肌腱細微撕裂傷並不是只有網球選手會得到網球肘，約85％的網球肘病人並沒有打過網球，網球肘是一種退化性病變，也就是外側上髁肌腱炎，皮下較表淺的結構受傷、肌腱細微撕裂傷，過度使用手臂肌群的人容易到此種症狀，網球肘發作時可以在手肘關節上冰敷，每天2次，第2天後每天熱敷15～20分鐘。急性發生　反覆使用肌群都會造成網球肘以急性發生居多，任何反覆使用肌群都有可能造成，比如長時間種花、織毛線、提重物等，不過度使用身體某相同部位、過度疲勞，投入工作也別忘了稍作休息，或是放慢速度，若需搬重物，需量力而為，此外，平時也可多訓練肌力，尤其要保持正常飲食及睡眠。以腰、腿帶動手臂伸展　可配戴護具網球肘可以透過藥物和物理治療來改善，患者可透過復健師協助練習伸展，不要因怕疼痛而不練習，若及早治療，可以在2周內恢復原來的活動力，活動時盡量以腰、腿帶動手臂、肩膀伸展，可以配戴護具，保護肌肉的同時避免過度惡化。     

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年一度的百貨公司週年慶即將開跑，各家百貨公司卯足勁推出價格實惠的商品，讓消費者忍不住動心「血拼」，總要買到滿載而歸，雙手提不動才肯罷休。醫師提醒，如果一次把所有戰利品都提回家，恐導致網球肘。反覆使用前臂外側肌群是關鍵臺北市立聯合醫院陽明院區復健科林佩欣醫師表示，網球肘在學術上稱為肱骨外上髁炎，臨床上病患會有前臂痠痛及手肘外側壓痛的現象。由於打網球反手拍的動作會使這個病變惡化，約有50％的網球選手有這個問題，所以通稱為網球肘。但不是只有打網球會引起網球肘，任何過度反覆性地使用前臂外側肌群的動作包括提重物、打壁球、打羽毛球，打毛線等，都有可能引起網球肘。臨床上許多病人罹病是導因於在採買旺季手提特別重的物品，當天晚上可能只是覺得手臂酸酸的，以為休息一下就沒事了，過了兩三天，手臂痠痛症狀如果沒有減輕，提東西的時候更痛，尤其是手臂的手肘外側輕輕一按就痛，可能就是罹患網球肘。冰敷+治療　2周內痊癒林佩欣醫師提醒，提重物時一旦覺得有點吃力，就不能逞強，如果已經有痠痛的感覺，頭2天可冰敷，每天2至3次，每次10至15分鐘。如果超過2天仍持續感到痠痛，應儘速就醫。而網球肘的治療非單一方式，除了休息以外，配合藥物及物理治療，可以減輕發炎疼痛的症狀，也可佩戴護具幫助前臂伸肌休息，及早治療的病患可以在1至2周內痊癒。在疼痛狀況減輕之後，必須在醫師或物理治療師評估指導下，開始進行適度的手腕伸肌肌力訓練，同時矯正錯誤的施力與姿勢，可避免網球肘的復發或惡化。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）中元普度將至，許多婆婆媽媽都會到張羅添購供品，當心罹患網球肘！一名50歲的家庭主婦，最近因為天氣熱，咬着牙一次把所有供品和金紙都提回家，想不到過了兩三天，症狀不但沒有減輕，兩手臂持續痠痛，提東西更痛，還發現左右兩邊手臂的手肘外側輕輕一按就痛，趕快到復健科門診求診，醫師診斷是網球肘。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科林佩欣醫師表示，網球肘在學術上稱為「肱骨外上髁炎」，是一種退化性病變，臨床上病患會有前臂痠痛及手肘外側壓痛的表現。由於打網球反手拍的動作會使這個病變惡化，約有50％的網球選手有這個問題，所以通稱為網球肘。藥物＋物理治療　多休息助減緩疼痛但不是只有打網球會引起網球肘，像是家庭主婦們常任提重物、打毛線都有可能引起網球肘。最常發生於40到50歲年齡層的病患，但任何年齡都有可能發生網球肘，而且不管男性女性都可能發生。林佩欣醫師指出，網球肘以急性發生居多，但若不在意恐會反覆發作疼痛。而治療也不能只靠單一的治療方法，除了休息以外，配合藥物治療以及物理治療，可以減輕發炎疼痛症狀，也可佩戴專門為網球肘病患設計的手肘護具幫助前臂伸肌休息。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）網球肘乍聽之下，很多人以為是運動傷害，但網球肘其實是指肘關節外側的肌肉過度使用而造成發炎疼痛，也稱肱骨外上髁炎，不一定打網球才會有網球肘，事實上約85％網球肘病人不曾打過網球，反而是整理花園、打電腦、用力一扭、或拿公事包等重複動作引起。網球肘醫學上稱為肱骨外上髁炎，是一種慢性損傷。一般來說，網球肘會有的症狀：包括手握緊東西，或加阻力測驗，伸肌阻力時，手肘更加痛。長時間寫字或打電腦，過度使用，造成手腕伸肌負荷過重，導致發炎、退化，或疼痛，使手部動作範圍受限，嚴重時拿筷子都無力，筆都握不住。衛生局提醒民眾當網球肘發生疼痛時，24小時內用冰塊包一條毛巾冰敷在手肘關節上，冰敷15至20分鐘，每天2次。第2天後，用溫熱敷，每次15至20分鐘，每天2到3次，如兩週後症狀仍無改善建議至復健科或骨科診治。若不即時治療，可能會影響日常工作，如開門，撿起一本書，都會成為最痛苦的事，千萬記得多休息，配合藥物、物理治療或戴網球肘護套保護。