#排便

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些人會因為自己很難排便，總感覺沒辦法排乾淨，於是認為自己是容易便秘的體質，但其實並不是所有人都是大腸出問題。事實上，難以排便，有時候也可能會歸咎於肛門。亞洲人的直腸肛門角角度過小當我們站立的時候，直腸的出口與肛門會形成一個接近直角的角度，以避免大便不小心排出體外。不過，肛門及直腸之間的角度（一般稱為直腸肛門角），會因為人種的不同而有所差異，甚至每個人之間都有所不同，跟歐美國家的人比起來，亞洲人的直腸肛門角一般都偏小。直腸肛門角的角度過小，使用坐式馬桶，光是坐著並沒有辦法順暢排便，因此每當角度不妥大不出來，很多人就會胡亂使用腹部的力量，只為了把大便擠出來，這其實根本沒有必要。有便秘問題的人多多少少也會像這樣用腹部出蠻力硬擠，結果造成肛門撕裂傷、痔瘡等問題，讓自己陷入更麻煩的窘境。蹲式馬桶不需施力就能輕鬆排便上大號本應是件舒服的事情，但對直腸肛門角的角度偏小的人來說，到底要用什麼姿勢才能通體舒暢呢？答案非常簡單，就是使用蹲式馬桶。深深蹲下、手抱著膝蓋，這樣的姿勢可以讓肛門的大鎖徹底解開，腹部不需要施力也可以輕輕鬆鬆地排便。不過，一般家庭少有蹲式馬桶，所以在此我們建議大家可以準備一張高二十公分左右的凳子放在廁所備用，上大號的時候可把腳踩在凳子上，此時腰部的角度會變得更彎，排便也會變得更順利。排便有麻煩問題的人，一定要試試看這個方法。容易造成便秘的生理情況季節變換或是氣候不佳的時候，自律神經往往會受到影響。自律神經與腸道的蠕動有非常密切的關連性，所以也很容易因此引發便秘。另外，到外地出差或是改上夜班的時候，容易讓壓力大增，此時自律神經也會受到影響，甚至可能導致自律神經方面的疾病；服用藥物有時候也會影響自律神經，這些情形都可能導致便秘。月經周期與大腸蠕動也有關係另一方面，女性有容易罹患便秘的傾向，原因可能是由於女性的力氣比男性小，且運動量也較為不足，並不侷限於腸躁症。不過，另一個女性容易罹患便秘的主因，跟女性特有的生理循環週期有關。女性的身體為因應月經週期，荷爾蒙的分泌會產生相當大的變化，其中女性荷爾蒙之一的黃體素，就與抑制大腸蠕動有相當大的關係，月經來潮前，黃體素會大量分泌，此時就容易導致便秘。（本文摘自／過敏的腸子／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）假如不斷錯失排便時機，人類的身體就會抑制反射，即使糞便已經囤積，也不會感覺到便意。這種無法感覺到便意的狀態，將形成惡性便秘；妳的母親就是因此而演變成惡性便秘。若想改善惡性便秘，必須先了解人類的排泄機制，才能找出因應方法。假如不想依賴藥物或浣腸，欲自然排便，需要下述三種力量：1）直腸收縮力2）腹壓3）重力欠缺上述任一種力量，將無法自行排便。究竟，該如何導引出這三種力量呢？首先，只要坐在馬桶上叉開雙腿後，即可導引出最大極限的「腹壓」與「重力」。所以就算身體再不方便，也請盡量在廁所排便。「好想排便」的瞬間　就是「直腸正在收縮的狀態」此外，「直腸收縮力」與技巧及姿勢等毫無關係，無法靠自己的力量導引出來。糞便運送至直腸時，會透過脊髓將信號傳遞至大腦，下達「請排便」的指示，單靠這一連串反射動作所引起的反應，就是直腸正在收縮。簡言之，感覺到「好想排便」的瞬間，就是「直腸正在收縮的狀態」。想要自然排便，首先需要出現「想排便」的便意，並採取容易施展腹壓與重力的姿勢，即「坐在馬桶上，雙腳叉開」的動作。根據上述內容，了解排便機制後，便可明白錯失感覺想要排便的瞬間，即直腸正在收縮的時機，是多麼可惜的事。深受惡性便秘所苦時，無論身體有多疲乏，請務必徹底翻轉觀念，提醒自己「絕不錯失便意」。眼睛看不見或是身體有病痛的人，在很多事上的確需要忍耐；然而，改善便秘的第一步，就是本身要有自覺，唯有「便意」不能忍耐，切記必須立即表達「想上廁所」的意願。排便首重時機　照護時應第一優先處理即使年長者也會盡量「避免忍住便意」，但是照顧者若抱持「現在很忙，暫時等一下」的想法，一切便毫無意義。照護的世界裡，有一條「排泄最優先原則」，當年長者表示出現便意時，就要馬上引導他至廁所。排便首重時機，所以照護時應該將之放在第一優先處理的順序。話雖如此，但是對於忙碌的居家照顧者而言，常會發生「正在炸食物」、「正在講電話」、「正在工作」、「正在二樓晾衣服」等情形，導致當下會回問年長者，「是否一定要立刻上廁所」。儘管如此，無論是被照顧者還是照顧者，凡事都應以「避免錯失排便時機」為優先。（本文摘自／爸媽行動不方便，我該如何好好照顧他?／采實文化）  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）超過5成上班族情緒易怒，研究發現，情緒不佳、易怒可能與便秘有關！擔任百貨專櫃人員的許小姐，因忙碌習慣性不吃早餐，情緒常莫名大起大落，懷疑自己罹患憂鬱症就醫尋求協助。判斷後發現許小姐由於飲食不正常，加上每日工時逾10小時，長時間憋大便引發便秘，對情緒產生嚴重影響。醫師建議從飲食作調整，改善三餐不規律問題，選擇高纖早餐，增加蔬果攝取量，並養成定時排便的好習慣。5成便秘上班族　有憂鬱傾向比例高17.6％台灣營養基金會偕同台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄，針對國內上班族「便秘與情緒表現」研究調查中發現，高達52.9％的便秘上班族人脾氣易怒、42.2％的便秘上班族常感到緊張不安、40.4％的便秘上班族對自己缺乏自信、38.9％則感覺憂鬱與心情低落。另外，此次調查中也發現，便秘上班族群有憂鬱傾向比例比無便秘上班族群高17.6％。有便秘困擾的上班族數據皆明顯高於沒有便秘困擾的上班族，這些情緒表現均可能衍生出如職場人際關係緊張，對職場發展亦可能造成隱憂。 據2003年所發表文獻顯示，有便秘的受測者，較無便秘的人更明顯會感到焦慮與抑鬱。英國期刊《Nutrients》公布一項研究指出，連續攝取14天的高纖早餐可幫助腸道蠕動，同時增加正面情緒、減輕壓力及降低焦慮不安的情緒。台灣營養基金會執行長吳映蓉博士表示，本次研究證實多數上班族易忽略早餐，早餐食物的選擇建議以麥麩為高纖早餐好選擇，可促進腸胃蠕動，食用方法快速便利且搭配性高，適合推薦給忙碌的上班族。響應4原則　輕鬆告別「結屎面」便秘上班族不僅擔心健康威脅，也要顧慮情緒不佳影響日常生活，除了接受專業醫學的諮詢外，台灣營養基金會藉此次調查所發現便秘上班族的情緒問題，呼籲全台民眾一同響應3項原則，包括：1）    早餐元氣足／選擇高纖穀物作為早餐首選，讓一天的開始元氣滿分。2）　飲食高纖生／均衡飲食，注意每日纖維攝取量是否達標，早餐可選擇高纖穀物，午、晚餐中以糙米取代白米。3）　促動好順暢／規律且適當地運動能夠有效促進腸胃蠕動，幫助排便好順暢。4）　排便成習慣／養成定時排便好習慣，形成固定生理習慣。

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）脾虛腹瀉者／隨著歲月的流逝，很多老年人的腸胃功能下降，不能有效消化吸收食物，出現腹瀉、大便稀薄等症，時間一長，身體的給養不足，人就會變得消瘦，感到頭暈目眩，全身虛弱乏力。針對這些病症，持續喝山藥粥能收到神奇的效果。山藥健脾厚腸，增強腸胃的活力，促進消化吸收，還能減少腹瀉，使人排便正常。老年人每天早上一碗山藥粥，一個月左右腹瀉便會消除。2）　肺虛咳嗽者／秋冬時節空氣乾燥，容易傷害肺的津液，導致肺陰不足，出現口唇發乾、乾咳無痰等症狀。此時多吃點山藥最為適宜，因為山藥營養豐富，可入肺經，是滋補肺陰的佳品。肺陰虛多表現出熱證，所以山藥最好生吃，比如榨汁喝。因為生山藥性涼，滋補肺陰的同時還能有效清熱，緩解肺部、口腔和喉嚨的燥熱。3）　疲勞綜合症患者／很多人看上去沒什麼病，但是身體沒力氣，稍微勞動就感覺累，休息一下就好，這就是如今極為常見的疲勞綜合症，是典型的亞健康狀態。面對這種情況，最重要的是避免勞累過度，還有就是要適當進補。山藥價格不貴，營養豐富，能補腎填精、強胃健脾，全面滋養身體。很多腦力勞動者經常加班，神色枯槁，記憶力下降，其實這就是臟腑虛空的表現。持續食用山藥，既能強脾胃，促消化，增進氣血的生化，又能補肝腎之虛，強壯筋骨，使人耳聰目明，記憶力提高。（本文摘自／中醫師的養生餐桌：三餐食材篇／八正文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。每天飲用200毫升　持續一週才會有作用如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。攝取太多　壞菌會吃掉脂肪產生毒素當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）糞便就如同「宅急便」裡的「便」字一樣，是可以讓我們了解身體狀況的定期通知。這種時候，絕對不可以抱持「沒有消息就是好消息」的心態。因為，能夠定期排便會令人感到暢快，同時也是健康之本。藉由糞便了解未知的腸道狀態糞便裡有7～8成是水分，而排除水分後的固體物質裡，大約有1/3是食物殘渣，而剩下的2/3就是腸道菌與其屍體，以及剝落的腸壁等。1公克的糞便裡有1000億個菌，糞便可說是菌的集合體。換句話說，糞便的狀態會反映腸道菌的狀態，因此，藉由糞便能夠了解平常無法知道的腸道狀態。新生兒腸道充滿比菲德氏菌　新生兒的糞便會散發甜甜酸酸的味道，感覺並不是很臭。這是因為嬰兒腸道內充滿比菲德氏菌，消化後的牛奶不會腐壞，而會呈現發酵的狀態。隨著嬰兒成長，腸道內會開始出現各式各樣的菌。腸道菌會以人類無法消化的東西做為食物，結果，腸道菌就形同是在幫助我們進行消化。比菲德氏菌等乳酸菌群喜歡碳水化合物，而大腸桿菌、產氣莢膜梭狀芽胞桿菌及類桿菌等則喜歡蛋白質。人類之所以能夠消化肉類，也是這些菌的功勞。睡眠充足的話大便不會臭糞便又臭又硬，表示自己應該反省飲食內容是否太過偏重蛋白質，或是壓力過大。當腸道內的產氣莢膜梭狀芽胞桿菌過度增加時，乳酸菌群就會減少。這是因為腸道環境偏鹼性，而菌所產生的物質又會使腸道的腐敗狀況更為嚴重，其中甚至還有致癌物質。如果糞便不會很臭且可以順利排出的話，就表示睡眠充足、腸道蠕動狀況良好。這樣的人飲食應該是以穀類、蔬菜、根莖類為主，並且均衡攝取各種食物。至於忙到沒空注意排便狀況的人，則會喪失和自己身體對話的機會。這些人應該更加重視每年1至2次的定期健康檢查，以及無法從坊間充斥的一般健康資訊獲得、屬於自己的個人情報。如此一來，身體狀況必定會變好。（本文摘自／圖解微生物：細菌．病毒．黴菌／世茂出版）

（撰文／優活健康網記者 徐平） （諮詢／烏日林新醫院大腸直腸外科醫師 陳威佑、南投醫院肝膽胃腸科主任 蔡金記） （圖片提供／優活健康網）   （一天到底該解便幾次才算正常？ 圖片提供／優活健康網） 一周要大21次便，真的假的？每天定時順暢排便是維護體內健康最重要的一環，然而並非每個人都可以定期、定量排便，大部分的民眾因為生活緊張、飲食不正常，體內循環沒做好，便秘問題很容易找上門。根據日本醫師日野原重明2014年出版的《百歲良醫指引樂活長壽》指出，一周解便3～21次是最理想的狀態。不過，只要排便時間不固定、沒有每天排便就算便秘嗎？一天到底應該排便幾次才算正常？守護腸道健康，可以從觀察便便開始！ 4重點快速判別腸道健康 烏日林新醫院大腸直腸外科醫師陳威佑指出，排便次數因人而異，只要一天排便1～3次，排出約15公分、直徑2～3公分的成型軟便就屬正常狀態，不一定要在某一時間排便才正常。南投醫院肝膽胃腸科主任蔡金記表示，除了從形狀判別之外，觀察顏色、味道、黏液也都是揪出腸道問題的好幫手： 1）　形狀／ 健康的糞便形狀要是成型的、連續型的。若容易腹瀉，出現稀爛或水狀質地的糞便，或者大便過細、太硬，可先從日常飲食開始改變，增加蔬果攝取改變質地，多喝水或牛奶改善腸菌叢生態，排便自然順暢。另外，排便結束後，仍會感到大不乾淨，很可能是腸癌在作怪！ 2）　黏液／ 輕輕鬆鬆就拉出一堆便便別太開心，很可能也是腸道不健康的警訊！當解出帶有黏液的大便時，可能有腸道或潛在的泌尿系統或婦科問題。   （糞便形狀過細、帶有黏液，恐有腸胃科或潛在泌尿科或婦科問題。 圖片提供／優活健康網） 3）　顏色／ 一般來說，正常的糞便顏色為黃褐色。若大便顏色為深黑色或者帶有血絲時，可能有潛在腸胃道出血等症狀。 4）　味道／ 有時候感到大便特別臭？糞便出現不尋常的味道，可能是飲食問題，例如肉吃太多，除了改變習慣、多吃清淡飲食外，若連續幾天都如此，說明腸道運動非常緩慢、甚至已經停滯，是腸道老化最有力的證明。 解便時間5分鐘內最佳 陳威佑醫師提醒，當一周超過3次沒有解便，上廁所時需要非常用力，大出來的便便感覺硬硬的、體積變很小，就要懷疑可能是便秘。此外，正常解便時間應以5分鐘內最佳，但由於現代人手機不離身，要注意馬桶坐太久也容易好發痔瘡。 一出國就便秘的人，有便秘就代表有腸癌嗎？便秘可能與飲食、肥胖、基因甚至遺傳有關，生活突遭壓力、心情忐忑時，腸胃蠕動變慢也可能會導致便秘。某些民眾即便是放鬆、出國遊玩也會因為緊張而便秘。體質較敏感的民眾可以在出國前請專科醫師評估是否使用藥物，讓腸道在大啖美食後仍能維持基本戰鬥力。   （一出國就大不出來？體質敏感者可先請醫師開立軟便劑。 圖片提供／優活健康網） 咖啡喝多　便秘更嚴重 另外，某些民眾會有喝咖啡排便較順暢的誤解，事實上因為咖啡利尿的特性，上廁所次數增加後，體內水分很快會被排光。一般來說，大腸每天會吸收排入大腸的食麋約1000-2000ml左右的水分後形成固態大便，而過度攝取含咖啡因的飲品，有利尿作用，有可能使人體更缺水，造成身體水分減少，反而使被吸收水分後的大便變的更乾硬而難以往前推動造成便秘，並不是活動力的來源，腸道的活動力主要是靠纖維素，以及腹壁的按摩去刺激腸壁神經造成蠕動。 蔡金記主任指出，某些民眾擔心累積的宿便會造成體內毒素，喜歡利用浣腸解決便秘。然而，目前尚無確切研究指出正常人宿便會導致體內累積毒素，且過度依賴藥物或浣腸，也可能會使括約肌失去動力，降低排便意願。 陳威佑醫師表示，想要「腸」保健康、每日排便很簡單，記得維持一定運動量、每日攝取2000c.c的水分，便秘時減少咖啡量；利用纖維素增加便意，每日最少吃25～30克的蔬果，如果在外吃便當，再叫一盤菜就是每日應攝取的量。此外，排便後也不要忘記觀察糞便形狀、味道及顏色。守護腸道健康，「腸」勝軍就是你！   （每日攝取25～30克蔬果，正「腸」排便沒問題。 圖片提供／優活健康網）