#頭痛

（優活健康網編輯部／綜合整理）如今的生活更加富裕充足，然而如果背離了自然規律，生活習慣不好，常通宵熬夜，暴飲暴食，最終導致亞健康人群增多，患頭疼腦熱、發熱上火這種小病也就成了家常便飯。4種原因易上火上火的原因很多，自然界的風、寒、暑、濕、燥、火等自然界邪氣的侵擾，自身情緒波動、飲食不節、壓力過大等都會導致上火。以下深入探討現代人易上火的原因，從中防患於未然。1）　作息不規律惹出的「火」／有人為了工作加班而熬夜，有人為了娛樂而通宵達旦，作息時間不規律，夜晚休息不夠，過度勞累、過度刺激等都會導致上火。平時要有良好的作息規律，按時睡覺，按時早起。2）　甘肥辛辣吃出來的「火」／為了滿足食慾，越來越注重味覺的刺激，吃香的、喝辣的，甘肥辛辣的食物比例增大，牛羊豬肉、火鍋、燒烤、麻辣類美食等都是很受歡迎的，常食用這些後體內容易積熱，不容易散發，最終會導致上火。酗酒抽菸、欲望過盛也會引起上火。3）　自然暑熱乾燥帶來的「火」／四季更替、陰陽消長是大自然的規律，春溫、夏熱、秋燥、冬寒，尤其是夏季暑熱、春秋乾燥最容易影響體內的火氣。另外，外邪六淫一旦入侵導致陰陽失衡，體內出現陽亢陰虛的症狀就是上火的開始。4）　苦悶憂鬱壓抑出來的「火」／現在生活壓力越來越大，浮躁、苦悶、壓抑、抑鬱等不良情緒常常影響著我們。中醫有「久鬱化火」的概念，因此要學會放鬆自己，娛樂自己，多與身邊的人溝通接觸，疏肝解鬱、舒心清神，不要讓自己鬱悶壓抑出火來。（本文摘自／不上火身體就健康／人類智庫出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名88歲李姓阿嬤因為高燒不退，家人緊急送醫，醫師懷疑患者突發高熱的原因是感染菌血症，立即抽血進行血液培養，傳統的生化鑑定需耗費較長時間，利用質譜儀，在1天內就找出原來造成阿嬤高燒不退的原兇是「鬆脆類桿菌」。頭痛、頭暈、噁心想吐　發高熱逾40度一般來說，少數細菌侵入血液造成患者感染菌血症，會出現頭痛、頭暈、噁心想吐等症狀症狀，有些患者會突然發高熱達40度以上，嚴重併發症可能會產生脫水、低血糖甚至白血病。豐原醫院檢驗科主任陳嘉文表示，如果在血液中發現厭氧菌，利用傳統的鑑定方法需要花費6-7天的鑑定時間，但採用新的質譜儀儀器，則在1天內就內得知感染源。大幅度減少時間，也能更快得知結果。質譜儀只需30分至1小時就能完成鑑定這項儀器與傳統生化鑑定主要差別在時間，傳統的鑑定等同要花費2-3天才能得到結果，但新進的質譜儀只需要30分鐘至1小時內就能完成菌株鑑定，提供給臨床醫師進行診斷。這項微生物鑑定在臨床診斷上幫助相當大，像是血液培養、痰液培養、糞便培養、厭氧培養、黴菌培養等達3千多種菌株可進行鑑別。病人抽血進行血液培養，當血液裡有生長細菌，病患就容易出現菌血症，嚴重者還會演變成敗血症導致死亡，如果能提早完成鑑定和藥敏試驗結果，就能提供給臨床醫師，及早進行診斷及治療，挽救病人生命。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）很多人以為頭痛的原因是源自腦壓太高，事實上，低腦壓也可能引發劇烈頭痛，造成生活品質下降。一名年約40歲的林姓女子，過完年後突然出現頭痛、噁心、想吐症狀，只要一坐起來便想吐，頭痛到無法坐正也難以進食，一個月就瘦了6公斤。後來至神經內科檢查後，確診為自發性低腦壓頭痛合併硬腦膜下出血。硬腦膜出現裂隙　使得腦脊髓液滲漏神經內科主任張嘉為指出，罕見的低腦壓頭痛又稱自發性顱內低壓頭痛。一般民眾知道腦壓過高會引發頭痛，但其實腦壓太低的病患也會引發頭痛，人類的腦平時浮在腦脊髓液裡，而顱內腔的容量是固定的，而這名病患的硬腦膜出現裂隙，使得腦脊髓液滲漏、減少，腦便出現往下拉扯的現象，導致腦出血發生，並且引發頭痛。姿勢性頭痛　還會有頸部僵硬、耳鳴症狀低腦壓頭痛的常見表現為姿勢性頭痛，當病患坐起來或者站立時，便會感到劇烈的頭痛，起身越久越趨嚴重，但在躺下之後，症狀便會明顯的改善。除了頭痛以外病患還會出現頸部僵硬疼痛、耳鳴、聽力障礙、畏光及噁心等症狀。保守治療無法改善　會安排硬腦膜血液貼片張嘉為主任表示，病患可先接受保守治療，臥床休息、進行輸液補充來增加腦脊髓液，若保守治療無法改善症狀時，將會安排病患接受硬腦膜血液貼片，以促進漏洞之癒合。林姓病患在住院治療後，頭痛已有明顯改善。偏頭痛常發生在壓力大的民眾身上，因此一般民眾多低估頭痛的嚴重性，經常自行服用止痛藥，然而頭痛的型態多樣，院方提醒民眾別輕忽，如果頭痛型態改變，或者出現新的頭痛，應立即就醫。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期有規畫到巴西旅遊的民眾要注意防蚊，截至今年1月30日為止，巴西累計通報568例黃熱病疑似病例，其中107例確診，113例死亡，巴西近期黃熱病病例持續增加，且疫情有擴散趨勢。里約熱內盧州新增為風險地區世界衛生組織表示因人口與動物流動、部分地區疫苗覆蓋率低等因素，預期疫情可能擴散且傳播風險高。目前已將巴伊亞州（Bahia State）南部及西南部部分行政區、聖埃斯皮里圖州（Espírito Santo State，除維多利亞市區以外全區）、里約熱內盧州（Rio de Janeiro State）北方部分行政區新增為風險地區，欲前往旅遊者應加強疫苗接種。潛伏期3至6天　有冷顫、頭痛症狀黃熱病是透過蚊子叮咬而傳播，潛伏期為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、食慾不振、噁心、嘔吐，部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，如流鼻血、牙齦出血、吐血或黑便，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。目前並無特效藥物可治療黃熱病，接種疫苗及落實防蚊措施可有效降低感染風險。疾管署再次提醒，民眾如需前往流行地區，行前2至4週可至旅遊醫學門診諮詢及接種疫苗，於當地停留期間亦請採取相關防蚊措施，疾病管制署日前已將該國黃熱病旅遊疫情建議等級列為第一級注意（Watch），提醒民眾如計劃前往該國黃熱病風險區域，請提早至少10天先至國內26家旅遊醫學門診進行疫苗接種諮詢，於當地應做好防蚊措施，以避免遭蚊蟲叮咬感染。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）脖子和肩膀痠痛，多半是因頸椎僵直所引起。人類的頸椎本來為平緩的彎曲弧度，因為有這個弧度，才能將約6公斤的頭部重量分散至其他部位。如果脖子持續維持向前突出的姿勢，導致頸椎弧度消失，變成完全直立的狀態，就是頸椎僵直。如此一來，頭部的重量直接加在頸椎上，脖子就很容易出現異常狀況。後腦杓沒緊貼牆壁　可能有頸椎僵直問題自己是否患有頸椎僵直，接受X光檢查即可知道，但在家裡也有自我檢查的方法。首先，背對牆壁做出「立正」的姿勢，此時，後腦杓、肩胛骨、臀部、腳跟四個部位如果能自然貼住牆壁，就表示頸椎是正常的。相反的，後腦杓沒有緊貼牆壁，或要意識到才能貼住牆壁的話，就很有可能有頸椎僵直的問題。一般來說，女性比男性更容易從脖子開始出現關節問題。約在20歲初時，就會開始感受到症狀。肩膀痠痛、脖子不舒服、偶爾頭痛等症狀出現，如果只用按摩或止痛藥來解決，漸漸地會出現耳鳴、手部麻痺的狀況。脖子痛會導致全身關節健康瓦解當你意識到哪裡不大對勁時，腰痛就跟著出現了，此時，也很容易閃到腰。不可思議的是，脖子和肩膀左側很容易出現痠或疼痛，而且大多為左手麻痺，腰的左側疼痛。然後，手部麻痺變成持續症狀，左肩開始往前突出而駝背，接著演變成四十肩，肩膀出現陣痛，因此很多人無法往左側睡。即使去了醫院診所開藥吃止痛劑，暫時將疼痛壓下來待痊癒時，下次又換膝蓋疼痛，由於身體重心往左偏，多半是左膝蓋疼痛。這就是脖子痛導致全身連鎖性「關節健康瓦解」的流程。（本文摘自／1顆網球按摩！：遠離肩頸、腰腿、膝蓋痠痛／高寶出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在開始體重管理門診的初期，前來門診諮詢的個案多半都患有高血壓，因為高血壓會讓人肩頸僵硬或頭痛，身體很容易不適，民眾比較會注意或就醫。不過，這幾年我也觀察到，前來看診的高血脂個案比例逐年增加，而且年齡層從最初的60歲左右，降到了30歲。這些年輕人以業務員居多，而且三餐幾乎都是外食。酒精濃度愈高　熱量就愈高業務員經常外出拜訪客戶或是去看市場，所以中餐都是以自助餐或便當簡單解決，到了晚上必須交際應酬，免不了就要喝酒。一群人到了熱炒店，通常會先點盤炒飯、炒麵、一些大魚大肉，再加上一瓶瓶酒，這時候要做體重管理大概很難。應酬喝酒免不了，點菜的順序就要反過來，把酒類當成主角。飲酒要適量，酒精熱量高，以體重管理的角度來看，100cc的酒精熱量為7卡，若以威士忌含40%的酒精濃度來說，100cc的威士忌就含有40cc的酒精，40×7卡＝280卡熱量。點菜時以魚肉、蝦蟹等蛋白質食物為主而一碗白米飯熱量約300卡，所以喝了100cc的威士忌，就相當於吃下一碗白米飯的熱量。酒精濃度愈高，熱量就愈高，而酒精的熱量一樣會被轉化為脂肪定存，長時間下來，三高慢性病就容易上身。所以在選擇酒類的同時，可以先看一下酒精濃度，再來斟酌自己的酒量與食量。酒類的熱量已經很高，這時候應該減少澱粉類食物的攝取，盡量選擇蛋白質食物當配菜，因為蛋白質的熱量是活存，可被身體提取使用。所以，點菜時以魚類、蝦肉蟹肉（白肉部分）、干貝、海參、雞肉類等動物性蛋白質食物為主。烹調方式　以蒸、涼拌、川燙、滷為序白肉類屬於優質蛋白質，而且脂肪含量較低。可參考的菜色有：清蒸鱈魚、炭烤鮭魚、水煮沙蝦、胡椒蝦、干貝開陽白菜、三杯透抽、白斬雞、醉雞、紹興雞、甕仔雞、薑絲鱸魚湯等，都是不錯的選擇。至於植物性蛋白質的菜色，可選擇麻婆豆腐、客家小炒（油脂偏高）、鐵板豆腐、胡椒毛豆、涼拌豆干絲、三鮮豆皮、時蔬豆腐湯等選項。而在烹調方式的順序上，以蒸、涼拌、川燙、滷為排序。同時，餐廳業者為了讓菜餚湯汁濃稠、使食物更有味道，每道菜幾乎都會勾芡，其實光吃菜就已經飽了，所以炒飯、炒麵就不要再點了。（本文摘自／體重管理自己來，快樂享瘦一輩子／本事文化出版）

（優活健康往記者徐平／綜合報導）手麻不管它，小病恐成大麻煩！40歲的陳先生平時從事冷氣工程，經常搬運重物，有天發現手腳出現麻痛症狀，慢慢變成行動不方便、頭頸部劇痛，症狀越趨嚴重，後來手越來越不聽使喚，竟連菜都夾不起來、下樓需家人攙扶，一切生活起居都需要依靠他人，到診斷頸椎的椎間盤突出，進行手術治療後症狀明顯改善，積極復健中。左腳無法伸直　甚至變形無力另一年約80歲的曾先生，車禍後左腳痠痛已持續好幾年，近期發現左腳無法伸直，甚至變形無力，走路都一跛一跛的，走路須要倚靠拐杖，在家人陪同下至門診求助，診斷為退化性關節炎，更換人工膝關節後，術後2天曾先生便能夠自行爬樓梯。衛福部南投醫院骨科醫師梁文雄表示，退化性關節炎是中老年人常見的疾病，因為關節軟骨的磨損，患者會出現疼痛、關節活動受限甚至關節發炎腫大等症狀。南投縣老年人口比率排名全台第三，南投醫院去年便有近300例膝關節換置術之案例，其中高齡80歲以上高達32例。民眾應破除「越貴越好」的醫療迷思梁文雄醫師表示，某些民眾認為醫療器材越貴越有效果，其實選擇健保全額給付之醫材，也能有不錯的品質，民眾應破除「越貴越好」的醫療迷思，自費或高價位的醫材不一定適合自己，某些患者甚至在置換昂貴的自費醫材後，身體反而不習慣。洪弘昌院長表示，手術的成功大大改善了其生活品質，不僅減少患者手術的疼痛，降低併發症的發生率，傷口復原速度也相較之前快，手腳麻痛不要忽略，小病恐成大麻煩，民眾有出現走路吃力狀況應盡快就醫。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）才打過流感疫苗，怎麼還是得到流感呢？50歲的王太太感冒5天，初起有鼻咽部微熱感，接著有流鼻水、發燒、頭痛、咽喉腫脹疼痛、聲音沙啞、全身性肌肉痠痛無力感等感冒症狀，本想自然痊癒，沒料到症狀持續加重，來到門診後，沒想到醫師竟評估為類流感症狀。出現發燒、全身性痠痛與疲倦感臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳勇璋表示，流感的高峰期在11月下旬開始到隔年春節前後，一般感冒與類流感症狀的差異，主要是會出現發燒、全身性痠痛與疲倦感，此時若未就醫，容易往重症發展，演變為肺炎或其他危重疾病。未有保護力前被感染　仍會得流感想要防範流感，施打疫苗是最快的方法，流感疫苗接種後約2週可產生保護力，但若在接種前就已經有流感病毒潛伏在體內，或是未產生保護力前被感染，都可能造成接種疫苗後仍然得到流感的困擾。吳勇璋醫師表示，感冒通常都在溫差很大或是溫度驟降的時候發生，再加上今年冬天不太冷，甚至還有點熱，現在正是需要特別小心感冒的時刻。情緒保持平和、不過度緊張可防流感在中醫角度看流感的預防，吳勇璋表示，若有受寒狀況，沖熱水澡可減少寒邪的影響，另外，情緒保持平和、不過度緊張都是基本防流感的撇步，機車族要特別注意頸部頭面的保護，圍巾口罩可減少頭面持續接觸風寒邪氣。有感冒症狀時忌諱吃補另外，減少出入公眾場合，必要時使用口罩，勤洗手，有感冒症狀時忌諱吃補，特別是在冬天民眾喜歡吃薑母鴨或羊肉爐，裡頭的配方藥材多屬溫燥，雖可暖活身體，但若已有風寒邪氣潛伏體內時，會讓感冒加重更難痊癒。