#頭痛

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）43歲郭先生，從事房地產仲介，平常有抽煙習慣，天冷時更常吞雲吐霧，一根接一根。日前寒流來襲時，右邊頭部經常陣陣劇痛，時而伴隨右眼流淚及流鼻水，情況一天天加重，吃止痛藥也無法緩解疼痛，痛不欲生，讓他不禁擔心自己是否長了腫瘤。叢發性頭痛　8成5是男性收治個案的書田診所腦神經內科醫師黃婷毓指出，郭先生罹患的都是少見的叢發性頭痛，是一種三叉自律神經頭痛，主要會導致單邊眼框的上方劇烈疼痛，通常會伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。好發於年輕男性，大約有85％的患者是男性。此外，多數患者都有吸煙的習慣，近年來由於女性抽煙人口增加，女性患者也有增加的趨勢。叢發性頭痛發生真正的原因不明，研究顯示急性的發作和下視丘的活化造成三叉自律神經頭痛有關，初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶，並符合叢發性頭痛的診斷基準，才開始治療。寒流冷颼颼　叢發性頭痛痛不停黃婷毓提到，叢發性頭痛的診斷基準包括：至少曾經有五次的發作；發作位置位於單側眼眶上或顳部；發作頻率為每二日一次至每日八次；同時伴隨著結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動；非歸因其他疾患引起。黃婷毓說，叢發性頭痛一般會在早春或初冬發作，前陣子一波波寒流時，門診也陸續出現幾位發作的患者，共通點是都有抽煙習慣，可能是天冷時，菸抽的更多，誘使頭痛發作。培養運動習慣不菸酒　及時就醫治療許多人頭痛時都自認為自己是偏頭痛，其實兩者大不同，叢發性頭痛發生多以男性為主，通常沒有家族史，發作週期是以年為單位；偏頭痛則多以女生為主，通常有家族史，發作時會有噁心、嘔吐等情況。叢發性頭痛急性治療是在發作時供給100％純氧，同時給予藥物麥角胺或翠普敦類藥物；預防性治療則是給予預防用藥，像是類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等。生活型態則應注意，煙和酒都會加重頭痛，平時可藉由培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。最後黃婷毓提醒，頭痛並非不能治癒的疾病，及時就醫治療，調整生活型態，可以大大的降低疼痛的程度，縮短疼痛的時間和病程，緩解不適的情況，讓頭痛不再痛不欲生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位60歲婦女因患結石，上網蒐尋相關資訊以為只要多喝水即可，因此每天猛灌水，以求可以將結石自然排出，經過一段時間後，發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛，有一天因為嘔吐、不能呼吸而送急診。日飲5000毫升水　驗尿發現大量酮酸收治個案的書田診所新陳代謝科醫師洪建德問診得知，患者沒有肝腎心臟病史、也無糖尿病，也沒有使用利尿劑，但檢驗發現血鈉低到119mEq／ml，比正常人少了20，診斷為水中毒，緊急治療後，轉門診追蹤。婦人表示自己每天喝超過5000cc的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，偶爾才吃一點肉，飲食力行無醣（碳水化合物）、無油、無鹽，持續一年，經驗尿發現大量的酮酸。長期低熱量、身體挨餓所致洪建德醫師表示，酮酸血症是一種代謝現象，通常正常人一天沒有攝取75～100公克以上足量的澱粉；或是糖尿病人，沒有治療或未按醫囑用藥，飲食毫無節制等因素容易發生。此案例的日常飲食極低熱量、極低醣、極低鹽，一年來身體處於挨餓的狀態，呈現類似飢荒時的生理反應。沒有醣類分解成大腦所需的葡萄糖，只好分解肌肉與脂肪組織來促成葡萄糖新生，但伴隨著的是極大量的酮酸生成，產生酮酸血症。天天無醣無油無鹽　當心慢性自殺當不均衡的飲食造成酮酸血症時，易引起滲透壓性利尿，流失鈉鉀氯等電解質，倘再加上大量喝水稀釋，使得體內電解質不平衡加劇，更容易引起水中毒；且長時間鈣質負平衡，會加速骨質疏鬆症，長期下來形成慢性自殺。洪建德提醒，有疾病時應尋求正規治療方式，遵從醫囑治療追蹤，勿道聽途說，或嘗試偏方；日常飲食均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質，才是維持健康的不二法門。長期無醣無油無鹽不均衡的飲食，會使得體內酮酸增加，提高水中毒機會，另外，糖尿病患倘未適時控制血糖，也易引起酮酸血症，產生滲透壓性利尿，稍稍不留意，增加喝水，中毒風險也容易發生，需特別留意。

（優活健康網編輯部／綜合整理）市面上有很多洗衣粉、洗衣精標榜「白到不可思議」、「曬在屋內也不殘留惱人的異味」等強力效果。有人會因為洗出來真的很白或很方便而總是使用這些，不過這類產品大多摻雜對人體有害的化學物質。例如，衣服會變白是因為洗衣粉、洗衣精裡含有漂白劑或螢光劑。而要把惱人的異味消除，勢必就會使用抗菌劑。常常本來以為洗得很乾淨了，但實際上卻讓衣服沾滿化學物質。此外，可以讓洗完的衣服變得柔軟滑順的柔軟精也一樣。特別是最近大家非常喜歡添加精油香氣、玫瑰香氣等有香味的柔軟精，這些也幾乎都有添加人工的香料。使用這些產品除了對皮膚的刺激性很強之外，有些人會因為吸入這些由化學物質做成的香味成分，而引起頭痛或噁心的症狀。建議使用天然的洗衣精，也盡量不要使用柔軟精。只是不可否認這樣洗，會讓衣服洗完還是僵硬、乾燥，所以如果真的不喜歡，至少直接接觸到身體的內衣褲、衛生衣、擦身體的毛巾等，使用天然的洗衣精。健康的選擇重點洗衣服時使用天然的洗衣精，如果真的想用柔軟精，雖然會比較貴，但還是選擇有機的產品比較好。（本文摘自／健康65法則／人類智庫出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們將進一步探討困擾現代人的諸多病症中，有哪一些與鎂的缺乏息息相關，鎂又在當中扮演著什麼關鍵性的角色。1）焦慮與憂鬱／焦慮與憂鬱往往被認為肇因於情緒性因素，當中的罪魁禍首卻很可能源自鎂的缺乏。光是與缺鎂有關的情緒性症狀就有焦慮的行為、過度情緒化、漠不關心、恐懼、記憶力變差、憤怒、緊張、疲勞、頭痛、失眠、暈眩、突發性緊張、心悸等等。2）偏頭痛與疼痛／從頭痛藥廣告的普及率可以得知，疼痛已成為「全民疾病」，不過，廣告沒有告訴你的是，缺鎂和頭痛有很大的關聯，光是每天服用200毫克的鎂，就能幫助80％的頭痛患者有效減輕偏頭痛症狀。3）腦部損傷等問題／鎂可以保護腦部，讓腦部受傷後（包括中風、車禍等）的復元情形更佳。鎂不但能降低中風的發生率，在中風後注射鎂，甚至能讓癱瘓病人有「中等到重大的改善」。4）膽固醇與高血壓／降高血壓及膽固醇的藥有許多危險的副作用，包括影響肝功能、產生血栓甚至中風，鎂則是安全有效的膽固醇抑制劑及降血壓劑。5）心臟疾病／冠狀動脈導致的心臟病，往往是因為動脈粥狀硬化或血管痙攣。鎂能調節血管內的含鈣量，防止血管痙攣─粥狀硬化斑塊的鈣化、血塊、動脈痙攣都可能是缺鎂所引起的。6）肥胖與代謝問題／高糖飲食與肥胖盛行率高度相關，當身體得分泌更多胰島素處理高糖飲食時，腰圍便會隨之增加，也會導致新陳代謝症候群。在分泌胰島素以及使胰島素運作時，鎂都扮演了關鍵的角色。7）生理期疾病／針對婦女進行的研究指出，在月經來前事先服用鎂劑，能夠避免經痛、經期頭痛等疼痛的發生。8）懷孕相關／鎂可以治療妊娠引發的高血壓問題，臨床實驗結果也顯示，懷孕期服用氧化鎂能降低子癲症、早產、嬰兒猝死、先天缺陷、腦性麻痺的機率。9）缺鈣和補鈣／鈣是營養界的超級巨星，然而，過多的鈣質會阻礙鎂的吸收與運作。一旦鎂發揮不了功用，身體便無法正確的利用鈣質（如用來建構骨質），而是沉積在腎臟、血管中，造成結石、血管硬化等問題。（本文摘自／鎂的奇蹟／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當脖子出現不適，症狀不一定出現在脖子。有些以為與脖子無關的症狀，或發生在非脖子部位的疼痛，都很可能是脖子引起。請大家做一次脖子故障度檢測，確認頸部的健康狀態。若勾選到★標示的症狀，請務必前往骨科檢查；勾選到★★標示的症狀，請立刻前往骨科進行詳細檢查。□ 最近扣襯衫釦子時感覺有些困難，甚至無法扣釦子。□ 想用指尖夾起硬幣等小東西卻無法完成。（★）□ 雙手無法施力。□ 字跡不像以前那樣端正。□ 吃飯時無法好好拿筷子，或感覺不太會拿筷子。（★）□ 不扶把手就無法上下樓梯。（★★）□ 走路時總覺得腳步虛浮。□ 碰觸肌膚時感覺遲鈍。（★）□ 脖子痛到晚上睡不著。（★）□ 即使在家靜養，脖子還是持續疼痛超過四天。（★）□ 長時間感覺手腳麻痹。（★★）脖子僵硬會引發的症狀當脖子出問題，有時會在身體各處引發不同的症狀。請詳閱後續列表，出現與自身狀況相符者，請圈起來做記號。如果每個項目皆圈出一個以上的記號，且在沒有特殊原因的狀況下，該症狀持續好幾天，問題可能就出在脖子上。1）出現在「頭部」的症狀：頭部沉重／頭痛（鈍痛）／後腦勺產生鈍痛／頭痛暈眩／重聽／耳鳴／眼睛疲勞／視線模糊／曾經被診斷出罹患難治性緊張型頭痛。2）出現在「頸部」的症狀：脖子肌肉僵硬／脖子後方疼痛／脖子根部疼痛／脖子無法轉動／脖子一動就痛／脖子到肩膀的肌肉疼痛／下巴抬起困難或無法抬起／脖子或喉嚨附近感覺怪怪的／難以低頭或無法低頭。3）出現在「肩膀、背部到胸部」的症狀：肩膀肌肉僵硬／肩膀疼痛／肩膀到上手臂疼痛／肩胛骨下側疼痛／肩胛骨內側疼痛／背部肌肉緊繃／手臂根部疼痛／上胸部疼痛／乳房疼痛／背肌疼痛（背痛）。4）出現在「手臂、手指」的症狀：上手臂抬起困難／手臂無法施力／手臂一動就痛／上手臂疼痛／下手臂疼痛／手臂無來由地感覺麻痹／手臂沉重／手臂到指尖疼痛／手部感覺遲鈍／手指無來由地感覺麻痹、刺痛／無法握住汽車方向盤／感覺握力變差。5）出現在「腰部、腿部」的症狀：腰痛／大腿到趾尖麻痹、刺痛／足部（大腿）抬起困難。6）出現在「全身感覺」的症狀：無來由地意識模糊／感覺失神／感覺噁心／專注力下降／身體虛浮／容易疲累／水腫／身體左右邊的感覺不同／手腳冰冷／失眠／情緒低落／更年期障礙。（本文摘自／改善脖子僵硬，身體90％的疼痛都會消失／采實文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）「生日快樂！快吹蠟燭」，人們常在過完每一個生日，感嘆一年比一年更老。自古以來，大眾對於年齡變老的觀念，就是身體退化的代名詞。但最近許多不同國家的研究都顯示，年齡變大身體並非簡單的直線下滑，其實變老也有諸多好處。不冒痘、少頭痛　變老並非都是缺點！聯合國和多數專家都認為，60歲以後才能算老年人。從疾病纏身到皮膚鬆垮垮，再到思維變慢、記性變差！我們總認為，變老隨之而來的是各種負面問題。其實，專家打破這些悲觀想法，提出了「老也有老的好」，或許能讓大眾面對老化海嘯來襲時，看到更多的希望！以下是專家們所列舉「變老的4大好處」：1）更少感冒／隨著年齡的增長，不僅大腦越來越聰明，免疫系統的記憶也越來越強。澳洲昆士蘭大學的 John Upham表示，人體的免疫系統，每天要面臨數百萬次的潛在危險，它必須學會如何識別危險。久而久之，就會形成「免疫記憶」，當再次接觸相關病毒時，就會有力的對抗感染，使得感冒發生率變低。像是20幾歲的人可能每年會感冒兩、三次以上，但到了50多歲，平均每年只感冒一、兩次。2）皮膚出汗少／年齡增大後，人的汗腺會收縮，汗腺的數量也會減少。據美國研究顯示，20幾歲的人出汗量是最多，遠超過50、60歲的人，且隨著年齡增加，皮膚產生的油性物質變少，因此出現痘痘等皮膚問題，也相對大幅下降。3）性生活更和諧／研究發現，女性40多歲時，激素的變化有助於增強性慾及達到性高潮。而在另一項針對60歲以上的人，進行的調查也發現，7成以上的人，性滿足感高於他們四十多歲時。倫敦兩性關係治療師認為，這是因為老年女性的不安全感降低，且中老年夫妻更加互相信任，較能享受性愛，所以性愛滿意度隨之提升。4）較少偏頭痛／偏頭痛同樣會隨著年齡的增大而減輕。瑞典科學家針對374位老人，進行調查發現，只有4人還有慢性偏頭痛問題。結果顯示，人們隨著年齡的增加，偏頭痛發作的時間會縮短，疼痛感和頻率也會降低。

（優活健康網編輯部／綜合整理）每個人情況都不同，對絕大多數人有影響的餐飲，不見得會影響你。但我仍在以下列出常見的幕後黑手，你可以排除上頭的每一項潛在刺激以控制頭痛（有些可以待頭痛控制住後重新嘗試，但目前要先嚴格遵守）。1）咖啡因／咖啡、茶、冰茶、可樂；去咖啡因的咖啡和茶可能有問題（含其他化學刺激）；另外小心咖啡替代品；不妨喝不含咖啡因的花草茶（無柑橘或其他刺激口味）。2）巧克力／白巧克力（不含可可粉）無妨；角豆可能有問題。3）麩胺酸鈉（味精就是麩胺酸鈉）／中國（和其他）菜餚、湯品、高湯；加味或調味鹽；口味或加鹽零食、脆麵包丁、麵包屑；滷汁、熟食肉、廉價自助餐、加工肉、素漢堡、蛋白質濃縮物；低脂低卡食品。小心隱藏的麩胺酸鈉。4）加工的肉和魚／熟成、罐頭、醃曬、浸漬、煙燻、軟化、亞硝酸鹽或硝酸鹽保存；熱狗、香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸、博洛尼亞香腸（和其他含亞硝酸鹽的漢堡肉）、肝泥香腸、牛肉乾、特定火腿、燻豬肉（培根）、pate肉醬、燻或醃魚、魚子醬、鯷魚；還有新鮮牛肝雞肝與野味（含酪胺）。5）起司和其他酪製品／愈熟成的愈不好（無妨的起司包括巧達、瑞可塔、奶油起司和高品質美國起司）。還要小心披薩之類的含起司食品。優格（和優格冰淇淋）、酸奶油、白脫牛奶也會刺激。6）堅果／全都別碰，抹醬也是，但種籽無妨。7）酒精和醋／尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品；伏特加耐受性最佳：可容許透明清澈的醋（最好蒸餾過）；醋製的調味品（番茄醬、芥末和美乃滋）別過量。8）特定水果和果汁／柑橘類水果（柳橙、葡萄柚、檸檬、萊姆、桔、小柑橘、鳳梨）果汁和香蕉；別碰葡萄乾（以及其他亞硫酸鹽保存的果乾）、覆盆子、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨。9）特定蔬菜，尤其是洋蔥／德式酸菜、豆莢、特定豆子（利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆）。容許的：韭菜、韭蔥、青蔥、蔥、還有大蒜。10）剛出爐的發酵烘焙食品／放不到一天的：手工（現烤）麵包──尤其是老麵，及貝果、多拿滋、披薩麵糰、椒鹽軟脆餅、咖啡蛋糕。11）阿斯巴甜／糖精也可能刺激某些人；就我所知蔗糖素沒問題。12）其他／大豆製品有可能，尤其熟成（味噌）、發酵（天貝）或精製過（大豆分離蛋白／大豆蛋白濃縮物）；醬油要小心麩胺酸鈉；無調味豆腐和豆漿、麵粉較安全；大豆油無妨；番茄（番茄醬汁）、磨菇……可能讓你頭痛。飲食控制得愈好，愈有機會控制頭痛，連帶著預防性投藥的機率也愈小─或至少較少劑量即可達成目標。沒有人是完美的，但你得全力以赴。每避免一樣刺激，身上的負擔就輕一點，總體刺激值降低並低於門檻的可能性變大。無法、難以或你不願避免的刺激有很多，請把重點放在影響力大、常被忽視卻容易迴避的項目：餐飲（和藥物）。飲食控制是一種工具，任何工具運用得愈熟練，它的作用就愈大。飲食控制也一樣，你愈得心應手，控制頭痛的情況就愈好。如果你志在此，而且希望吃的藥愈少愈好，飲食控制真的是最好的方法。你可能對這個「消極的」做法有意見，畢竟這是要你別碰別喝，而不是吃吃喝喝，但事實上，你能吃下肚的東西其實更多，而且族繁不及備載。控制飲食一開始可能不太容易，尤其像素食者這類有「飲食限制」的人，但我並非要長期剝奪讀者的烹飪權。往好處想，等你的頭痛控制得不錯、好景夠長，便可以視情況嘗試放鬆標準，很可能最後你對某些項目的耐受度不錯，或至少酌量無妨。只是，剛開始時請務必嚴格迴避所有潛在的飲食刺激，等頭痛控制住並至少維持四個月後再放鬆標準。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水，請一律都別碰。停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀─包括一連幾個禮拜頭痛增加。如果你擔心速效藥的反彈作用，不妨跟咖啡因一起停掉，一勞永逸更好。我推薦快刀斬亂麻，或者迅速減碼降至零，時間別拖過兩週。慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛，卻會拖延時程，最後導致心有餘而力不足，難竟全功。去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質（以及脫除程序中殘留的微量咖啡因），所以最好連去咖啡因飲品也別碰。不過，如果這已經是你的最後底線，我得說，那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題，是最佳的替代熱飲。還有，別天真地以為綠茶沒咖啡因，完全不是這麼一回事！無咖啡因（指本來就沒有）的飲品，像是無咖啡因可樂無妨，但成分含刺激性阿斯巴甜（紐特代糖）的無糖汽水應避免。有人覺得早上一定得來杯咖啡提神，好撐過一整天；你總是感到疲累，無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯，所以永遠斷不了。認為咖啡不可或缺的人，在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期（也可能無感）後，大多會覺得自己狀況好很多：更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸，當然還有頭痛減少。咖啡替代品？我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心，它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物，包括橙皮、無花果和杏仁。此外，這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源：大麥麥芽。頭痛控制住以前，喝花草茶就好，接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）