#肥胖

當天氣越來越冷，就會讓人更「懶」得去動，而且古諺有云：「春耕夏耘秋收冬藏」，也因為人類在冬天都只想窩在暖暖的被窩中，開始讓體內的脂肪不斷堆積，因此，有醫師提倡「生理時鐘減重法」，讓大家在冬季之後，體重不增反減。台北醫學大學附設醫院 - 整形外科 - 蔡豐州醫師表示，所謂的「生理時鐘減重法」是讓身體習慣性自然減少對食物的需求，減緩胃部的吸收，即使沒有很大的活動量，也能保持身體良好新陳代謝，若有按照醫師指示執行，掌握冬天的生理時鐘變化，平均每月可減４～５公斤。提出生理時鐘減重法的醫師認為，肥胖根本原因，在於生理時鐘錯亂，若是未經調整回正常運作的狀態，即使吃再少，運動再多也瘦不下來，即使瘦下來，又很快的胖回去；生理時鐘就像時差一樣，時差沒調好時，一般人可以自我發現，但生理時鐘不正常，卻不易發現，只會覺得自己胖，即使使用各種減肥方法，只是短暫性，而且容易復胖。蔡豐州醫師指出，民眾想要減重念頭最大的動力是來自報章媒體的報導，但就在減重成為全民運動的同時，民眾許多錯誤觀念也令人憂心不已，包括大多民眾對減重的期待是急切且無耐性、減重行為竟是以向藥房拿藥居多等等，醫師呼籲民眾仍應按照正常方式減肥，千萬不要相信坊間過於誇大的減肥效果。根據北醫一份報告「國內成人肥胖問題和減重行為調查」發現，民眾有想減重念頭，來自媒體的影響最大，其次是另一半的要求，覺得促使自己發胖最主要的原因竟然有44.5%民眾不曉得，而難以控制的食慾則以37.5%排名在後，顯見民眾對於發胖原因無法有深刻了解，不過，可喜的是，民眾仍是多半相信多運動、多吃水果蔬菜是最有效的減重方法，不過有五分之一受訪者認為西藥減肥有效，可見仍存在不少追求速效，求助藥物的減肥族群。這份調查中也指出，民眾對於減肥的期待是急切沒有耐性，問卷中顯示，多數人期望可以在10至15天內可以看到減肥效果，而1個月減少5至7公斤是他們覺得滿意的數字。然而，醫師強調，對肥胖者而言，減肥要持續1個月以上，每月下降2至3公斤最合理，同時維持減肥時的生活習慣，達到理想體重，才可稱為減肥成功，顯見民眾對於減重觀念仍有誤解。此外，令人憂心的是，民眾減肥的行為竟以向藥房拿藥居排名第一，對坊間宣稱1次可減1至2公斤或3至5公斤的宣傳手法，大多數消費者會考慮業者的保證及產品的價格，才會去嚐試。如何引導國人減重正確觀念，分享良好減重經驗和觀念是當務之急，彈減重措施是綜合性的，若不運動而僅限制飲食，強制性的節食雖然能降低體重，但精神與肉體卻難以忍受，雖然減肥成功卻成了病人，失去減肥原有的意義。（本文由台北醫學大學附設醫院 - 整形外科 - 蔡豐州提供，uho編輯部整理）

很多人不想嘗試素食，是因為覺得吃素太單調，或認為素食口味不佳，還有人認為吃素營養不夠，其實這些都是對素食有所誤解。素食不是只有青菜豆腐，除了奶類和肉類外，我們一樣可以搭配其他五大類食物作變化；至於口味不合問題，很大原因出在坊間素食店多採用大量油炸豆製品作為肉類替代品，而且經常放很多油去炒以增加香味，這種油膩素食當然令人反胃又增肥。臺安醫院營養課營養師提醒，吃素不能隨便亂吃，否則很可能越吃越胖。在下面的全新金字塔飲食圖中，我們將告訴你什麼是健康的素食。你會發現，這樣全新概念的飲食方式，同樣可以讓身體攝取充分的醣類、蛋白質、脂肪、維生素與礦物質，而且美味一點都不打折哦！ 「新起點」金字塔飲食指南【五穀根莖類】包括有米、麵、玉米、地瓜、馬鈴薯、南瓜等五穀雜糧。而所謂「全榖類」是指未加工精製的穀物，包括：全麥麵包、糙米飯、小麥、大麥、燕麥、蕎麥、小米、薏仁等，它們富含澱粉、膳食纖維、維生素B群（B1、B2、菸鹼酸等）、維生素E、礦物質、微量元素及植物化合物。營養師們建議，每天最好選用2～3種全穀或根莖類的食物，如果再搭配1、2種豆類一起食用，即可提供身體所需的蛋白質。【蔬菜類】儘量食用各式各樣新鮮蔬菜，而且每天至少含1份以上深綠色或深黃色的蔬菜，如：菠菜、空心菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、甜椒、瓜類、蕃茄等，可提供豐富的維生素C、β-胡蘿蔔素、類胡蘿蔔素、葉酸、核黃素、多種礦物質(如：鐵、鈣、鎂、鉀等)、膳食纖維及植物化合物等營養素。【水果類】每天食用2-3份新鮮水果，且至少有1份是富含維生素C的水果，如柑橘類、奇異果、芭樂、蕃茄等；但不要喝含糖量高又缺乏膳食纖維的果汁，也不要吃加糖或罐裝的加工水果。【豆類及其豆製品、豆奶】包括黃豆、雪蓮子豆、扁豆、紅腰子豆、黑眼豆、黑豆…等，富含蛋白質、不飽和脂肪酸、鐵、鈣、鋅、維生素B群、卵磷脂、膳食纖維等營養成份。此外，更含有豐富的植物性化合物--異黃酮素，具有植物性荷爾蒙的天然療效，多選用各種豆類及其豆製品、豆奶取代蛋、奶、肉類，不僅可獲得身體所需的蛋白質，還可降低飽和脂肪酸及膽固醇的攝取，有助預防心血管疾病、增強骨質、抑制肝癌、肝硬化及降低乳癌的罹患。【核果、種子類】低油飲食，可適度減輕體重，改善血脂異常。烹調時，除應避免使用動物性油脂外，亦建議儘量減少提煉油( 如：大豆沙拉油、玉米油、葵花油、橄欖油、芥花子油等)的食用，可多選用少量含豐富不飽和脂肪酸的核果類( 如：腰果、杏仁豆、核桃等 )，或種子類 (如：芝麻、葵花子仁、南瓜子仁等)替代提煉油，加入菜餚或作成醬料與食物搭配一起食用，不僅可提供身體所需的油脂，亦可獲得許多其它維生素、礦物質及微量元素。臺安醫院營養課營養師指出，健康飲食原則有以下幾點：1.拒吃精製食品天然食物經過精製後，不但營養成分流失，還會產生一些不好的化學物質，引發許多健康問題，所以「新起點」主張不吃精製食品。除了建議大家以五穀根莖類取代白米飯、白麵包等作為主食，也請儘量減少使用精製糖或其他精製澱粉類（例如玉米糖漿或玉米粉）。2.少用提煉油市售提煉油易氧化，產生自由基，還會增加肝臟負擔，使血管泥濘化、血壓上升，並與高膽固醇血症、心臟病息息相關；而且提煉油營養素損失很多，95％是令人肥胖的脂肪，健康的維生素還不到1％。因此，最好改變傳統炒菜用油的習慣，儘量不用植物油、人造奶油、動物油（如：牛油、豬油等）等任何精製提煉油，而是以含油脂的天然食材來取代提煉油（例如將核果及種子作成醬汁）。這樣不但可以提供人體所需的脂肪，還能獲得許多其他營養素，降低血膽固醇及LDL(壞膽固醇)，減少油脂產生氧化的機會及自由基的毒素，從而減少癌症、心血管疾病及其他慢性疾病的發生。3.避免食用加工或醃製食品加工或醃製食品的油份或鹽分都很高，而過多的脂肪和鈉對人體都是有害的，所以別貪一時方便，而吃下貢丸、香腸等加工肉品，或麩狀物、麵筋、素肉品或黃豆粉精製品；另外，含鹽分高的泡菜或醃漬蔬果也不宜多吃。4.使用天然調味料現代人喜歡重口味，覺得又鹹又辣才過癮，其實這都在不知不覺中增加身體負擔；而且吃得太鹹，也會使減肥者減緩體重下降。想要健康，飲食一定要清淡，如果希望口味有點變化，不妨多使用天然調味料如：青蔥、洋蔥、蒜、九層塔、香菜、檸檬、韭菜、及溫和香料(迷迭香、蒔蘿草、鬱金香粉、巴西里、薄荷葉、甜羅勒等)，不僅可添加菜餚的香味、顏色、保存，同時還含有豐富的維生素、礦物質、纖維素及植物性化合物，以增強新陳代謝及免疫能力。5.掌握三餐的份量與變化其實，我們不但要吃得清淡，也應吃得簡單，同一餐的食物不要太複雜，但不同的餐次可多作變化，例如：全穀類食物，搭配煮熟或生的蔬菜、豆類或其豆製品、再加上少量核果或種子類調成的醬料，就可以達到一餐營養的需求。臺安醫院營養課營養師表示，早餐是一天活力的來源，但忙碌的現代人也最容易忽略早餐。其實，早上起床時血糖值偏低，如果不吃早餐，腦細胞和肌肉活動都會欠缺能量，這樣不但注意力很難集中，也很容易感到疲勞，工作和學習效率都會降低。因此每天最好早睡早起，為自己準備一份健康早餐，以1～2種全穀類食物、2-3種水果、少許的核果或果醬，搭配1杯豆漿或豆奶，就可以攝取豐富的營養，讓你的身體充滿能量。到了午餐時間，也要吃得豐富，並注意營養均衡，才能讓你整天持續活力滿滿。午餐以1～2種全穀類食物、3～5種蔬菜（最好生吃，否則略燙一下），搭配適量的豆類或豆製品、以及少量的核果或種子調成的醬料，以供應一天活動所需。至於一般人最愛大吃大喝的晚餐，反而應該吃得最少，因為夜間活動量通常較少，熱量消耗減低，這時如果吃了過多的食物，很容易在體內轉換成脂肪儲存，而且增加腸胃負擔。因此，建議晚餐要吃得簡單，以適量的五穀根莖類食物、水果或蔬菜(但兩種最好不要同一餐吃)，搭配少許核果或種子醬料即可。而且，一定在睡前2～3小時以前用餐，也絕不能吃宵夜，這樣才能控制體重並讓胃充份休息。

氣溫驟降，除了出門多加幾件保暖衣物外，天冷也讓民眾食慾大開，尤其熱呼呼的火鍋更成為祭祭五臟廟的最佳選擇，因此這幾天各大火鍋店皆高朋滿座，除了一般火鍋外、麻辣鍋、牛奶鍋、豆漿鍋或巧克力鍋等特色鍋品也讓人食指大動，生意好得不得了。不過台中縣一名中年男子這幾天都和親朋好友到火鍋店吃飯，想趁機會把幾家知名火鍋店吃透透，沒想到半夜睡覺時，卻被腳指突來的劇痛痛醒，痛得他站也不是，躺也不是，無奈之下只好連夜到醫院掛急診。經檢查後，發現男子原來是犯了痛風。男子後悔的表示，這幾天吃太多火鍋，沒想到把健康也賠進去了。光田綜合醫院家庭醫學科暨健康檢查中心醫師王牧群指出，痛風以單一關節發作為主，痛風跟尿酸雖不能畫為等號，但尿酸高的人比較有機會出現痛風問題，有許多人是在吃完大餐後，造成身體尿酸波動而引發痛風。而火鍋由湯底到部份食材中，都含有高普林，許多家庭或火鍋店為求美味，用大骨、雞骨、魚頭來熬煮湯底，也因此普林含量很高。而動物內臟、肥肉、菇類、蘆筍、豆類製品如豆腐、豆皮、豆漿等素食食材都含有普林，食用過量很可能造成痛風的發作。王牧群醫師建議民眾吃火鍋時不要喝太多湯底，食材方面多以天然蔬果取代，而肉類則以瘦肉為主，對健康會比較好。尤其本身已經有尿酸過高、尿酸波動大的毛病的民眾，更需要控制飲食。另外，患有高血脂、高血壓等慢性疾病的民眾，則要減少動物油脂、肥肉、魚頭等高膽固醇食材的添加，還有許多民眾吃火鍋時喜歡加入雞蛋或者以雞蛋作為沾醬食用，這樣都會造成膽固醇攝取過多的問題。王牧群建議中年以上的民眾，每週不要食用超過兩個雞蛋。而火鍋裡常放的鵪鶉蛋體積雖小，但膽固醇含量其實比雞蛋黃更高，許多人一次就吃好幾顆，對身體也造成負擔。另外，牛奶鍋為了讓口味更加濃郁，常使用大量全脂牛奶，在食用上也需要控制。醫師也提醒，心肌梗塞、心臟病比較容易在餐後、激烈運動中、情緒激動時發作，所以若有親友在餐後出現胸口悶痛的症狀，一定要趕快送醫接受檢查。而糖尿病患者在吃火鍋時，需要計較的是「總熱量」，火鍋中的油脂、肉類、甜品等任何含熱量的食物別攝取過多，而飯後水果也要控制，一天大概兩顆柳丁的量比較剛好。光田綜合醫院營養室也特別為民眾準備了健康吃火鍋的幾項撇步，供大家作參考：沾醬：沙茶醬1大匙（15克）約100大卡，且鹽分含量高，建議以蔥薑蒜代替，沙茶醬則去油或以開水稀釋再使用。湯頭：大骨或雞骨熬湯油脂含量高，且普林、鉀、鈉、磷含量也高，不適用於痛風、腎功能不佳及肥胖者，建議使用大白菜、大番茄、海帶、白蘿蔔、高麗菜、洋蔥為湯底，高湯則去浮油後再使用。火鍋食材( 1 ) 肉類：一般常用加工品如餃類、貢丸、魚丸、蝦丸或梅花肉片、三層肉含有高鹽、高脂，最好以瘦肉片、魚肉、海鮮、豆腐取代。( 2 )主食類：如芋頭、米血糕、冬粉、麵條、山藥、白飯，可改搭配糙米飯、全麥麵條來增加纖維攝取。( 3 )蔬菜類：蔬菜類以高麗菜、大白菜、茼蒿、金針菇、紅蘿蔔、白蘿蔔、蒟蒻為佳，熱量低，還可飽足感。( 4 )飲料：宜選用開水、茶、麥茶，不宜喝酒、汽水、沙士。

臺北市政府衛生局97年9月及10月份分別至轄內各大超商、各大賣場、學校鄰近雜貨店進行市售包裝「休閒食品」及「調味料」營養成分及含量的稽查，分別檢查「休閒食品」食品共計457種品項。共查獲「調味料」食品有2項產品（純白胡椒粉、胡椒鹽粉）未標示「營養標示」，與食品衛生管理法之規定不符，已依行政程序調查中，而「休閒食品」標示查核均符合規定。市面上銷售的「休閒食品」琳瑯滿目，酥脆口感的點心、人造奶油的麵包或使用氫化植物油炸過的鹹酥雞雖然好吃，這些產品的「反式脂肪」含量高，反式脂肪在人體體內不易分解，容易堆積在血管壁，增加罹患心臟病的機會，所以應盡量減少食用，尤其是高血脂者、心臟病患、心血管疾病病患、糖尿病患、新陳代謝症候群者、肥胖者、幼童、孕婦、哺乳產婦，盡量限制攝取反式脂肪食物，世界衛生組織（WHO）建議，每天反式脂肪的攝取量不應超過總熱量的百分之一，所以成人每天反式脂肪攝取量應不超出2.2公克。「調味料」，也稱佐料，是被用來少量加入食物中用來改善味道的食品成分，所添加的味道可分為酸、甜、苦、辣、鹹、鮮及添加香氣等以提升食物的美味與香味，常見的調味料有食鹽、白糖、味精、白醋、番茄醬、蠔油、XO醬、沙茶醬、芝麻醬、料酒、酒釀、紅麴、味醂、釀造醋…等，是家庭主婦的好幫手。但這些調味料皆含有鈉，每日成人攝取量（包括食鹽、醬油、味精等調味品、醃漬物及加工食品中的含鈉量），以不超過2400毫克為原則。罹有高血壓、腎臟病民眾除避免食用醃漬食品外，調味料如：沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬等，鈉離子含量較高，應小心食用。如何吃得均衡、營養又方便，衛生局建議除了認清標示外，大家一起來認識「營養標示」，標示項目包括有熱量、蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪及碳水化合物、鈉、其他出現於營養宣稱中的營養素含量（例如：宣稱「高鈣」即需標示鈣質含量）及廠商自願標示之其他營養素含量，只要在選購包裝食品時多花點時間，認清「營養標示」，瞭解食品中含有的營養成分，作為選購的參考，以減少營養素不均衡及慢性疾病發生的風險。如有相關問題可撥打市民熱線1999(1999熱線，以撥打市話費率計算，外縣市民眾撥打02-2720-8889)轉7110將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。

自從四歲那年醫師診斷孩子罹患了『第一型糖尿病』起，趙小姐(化名)開始積極了解糖尿病，透過醫院的衛教資訊，才知道除了施打胰島素之外，控制熱量攝取並保持規律的運動習慣，是遠離糖尿病併發症的不二法門!趙小姐(化名)的孩子現在已經是個五年級的小大人了，也開始了解媽媽的用心，在想吃甜食卻不能如願的時候，心裡還是懂得感激總是叮囑他少吃多運動的母親，平常也養成固定騎腳踏車、搖呼拉圈的習慣，還拉著學校裡的好朋友跟著一起做運動。趙小姐(化名)說，儘管時常對孩子耳提面命均衡飲食的重要，但每當看到剛放學的小朋友們圍著雞排攤搶著購買這些香噴噴的高熱量食物，除了為必須戒口腹之慾的孩子感到心疼，也不免為這些小朋友未來的健康狀況感到憂心！臺北榮總新陳代謝科暨糖尿病健康促進機構主任，台灣糖尿病協會理事長林宏達醫師表示，過去的流行病觀點認為，兒童糖尿病皆以第一型糖尿病居多，但近年來，隨著飲食西化、運動不足與生活型態的改變，兒童肥胖人數急速增加，全球皆呈現第二型糖尿病盛行率逐年上升的趨勢；根據資料顯示，目前台灣平均每100位糖尿病人中就有1位是學童或青少年糖尿病友，也就是說全台120萬糖尿病患者，其中就有高達1萬個孩子得到糖尿病；當大多數人的觀念還停留在糖尿病是中老年人慢性病的同時，兒童及青少年糖尿病已逐漸威脅到我們下一代的健康，因此，預防兒童糖尿病是家長不容忽視的重要課題。■預防兒童糖尿病　家長最重要根據資料顯示，台灣6至18歲的兒童及青少年族群中最胖的5%，幾乎都已罹患第二型糖尿病，而評量顯示為過重的兒童，得到糖尿病的機率遠比一般兒童高出10倍，評量顯示為肥胖的兒童，得到糖尿病的機率甚至比一般兒童高出19倍，由此可知「肥胖」是導致兒童及青少年罹患糖尿病極為重要的因素。林宏達醫師指出，只要針對飲食習慣進行積極管理、並且控制體重，是可以有效預防第二型糖尿病的，只不過孩子的自制力通常較差，此時家長的態度及作為就顯得非常重要。林宏達醫師說，父母親有責任從小開始培養孩子健康生活的概念，臨床上常見同一個家族中有數位第二型糖尿病病患一起來掛門診的情形，這是因為飲食失當加上缺乏運動習慣，導致全家陷入糖尿病風暴的危機。他建議，家中已有肥胖兒童的父母應參考行政院衛生署發布之7-12歲兒童每日飲食建議攝取量表，為孩子設計每餐菜單並照表操課，同時避免高油、高鹽、高糖分的食物，這樣不但能提供發育中的兒童各種營養成分，也能有效控制熱量的攝取，杜絕偏食習慣。另外，家長應加強對孩子飲食的引導，在家裡不放置誘惑的食物，按照擬定之清單採購食物避免亂買，平日盡量減少孩子食用油炸物、速食、碳酸飲料的機會等方式，都能有效降低兒童的零食攝取量。此外，家長也應培養孩子定時規律的運動習慣，每週至少應運動3天，每天至少30分鐘，這樣不僅可有效控制體重，還能促進骨質的健康。另一方面，也可積極規劃全家共同進行的活動，如爬山、騎腳踏車等等，而非放任孩子在電腦、電視機、或書桌前一坐不起，如此不但能增加運動量，還能夠促進親子關係，讓孩子在良好的家庭教育下，潛移默化地養成管理自我健康的好習慣。 ■預防勝於治療　防治『糖糖危機』要從小開始「每一位孩子都不想得到糖尿病！」，這是聯合國呼籲全球配合2008年世界糖尿病日「重視兒童及青少年糖尿病問題」的口號，林宏達醫師表示，由於糖尿病初期症狀十分不明顯，孩童或家長很容易就會忽略，倘若未能及早發現、給予療護控制糖尿病，這些兒童糖尿病患將有可能在三、四十歲正值青壯年時期就需面臨可怕的「糖糖危機」，發生失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、甚至截肢等可怕的併發症，不僅威脅個人健康、增加家庭醫療費用支出、影響生活品質；對國家、社會經濟的發展也有嚴重的衝擊。目前全球對於兒童及青少年糖尿病問題皆十分重視，聯合國已經連續兩年將世界糖尿病日的主題關注在「兒童及青少年糖尿病的預防」上。林宏達醫師認為，『預防勝於治療』是兒童第二型糖尿病最重要的防治概念，孩童的父母、老師、校護對於糖尿病警訊應有充分的認識，從小培養孩童均衡健康的飲食概念，養成規律運動的健康生活型態；台灣糖尿病協會多年來舉辦兒童及青少年糖尿病演講比賽的宗旨就是要把「遠離肥胖」與「改變生活習慣」的預防觀念傳播出去，並深植孩童及家長心中，藉由孩童分享糖尿病衛教知識，鼓勵其他小朋友注意自己的飲食習慣，並齊力呼籲全國民眾防治糖尿病要「從小開始」。

大腸(結腸)癌是大腸癌症，直腸癌是結腸最後6英吋部位的癌症，它們統稱為大腸直腸癌。大腸直腸癌是亞洲地區裡面最常見癌症的一種，在許多亞洲國家裡面，像是中國、日本、韓國，因飲食生活西化，其發病率越來越高。雖然大腸直腸癌發生的確切原因不詳，但是已經找出數個危險因子。這些因子包括了：年齡、家族病史、個人病史、瘜肉、遺傳性疾病、發炎性腸道疾病、飲食、喝酒、抽煙、糖尿病與肥胖。而哪些族群比較容易罹患大腸直腸癌：如、50歲以上的人罹患大腸直腸癌機率較高，但年輕人也有可能會罹患大腸直腸癌，特別是擁有陽性反應家族病史的人；另外，大腸直腸癌病患的親屬也是擁有比較大的罹患風險，而先前有瘜肉或大腸癌病史的人，也會增加再次發病的風險。瘜肉是從結腸壁擴展生長出來的一團細胞。天主教耕莘醫院新店總院內科 - 吳淑明醫師表示，瘜肉的種類有數種，有一些可能會轉變成惡性，雖然增生性瘜肉很少會變成癌症，但是腺瘤性瘜肉則有可能會變成癌症，因此，在做乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，發現腺瘤性瘜肉時，通常都會將其刮除。有一些遺傳性疾病會影響到結腸，增加罹患大腸直腸癌的可能性，例如：家族遺傳的腺瘤性瘜肉群症以及遺傳性非瘜肉群症大腸直腸癌。有長期的發炎性結腸疾病的人，像是長期潰瘍結腸炎以及庫隆氏症，也比較可能得到大腸直腸癌。    吳淑明醫師說，有研究指出，飲食中的飽和脂肪與熱量含量高，而且鈣、葉酸、纖維、水果與蔬菜含量低，也會增加罹患大腸直腸癌的風險。同時，也有證據證明，喝酒與抽煙都會增加罹患以及死於大腸直腸癌的風險。肥胖的人與糖尿病病患，也都有較高的罹患大腸直腸癌的風險。大部份的癌症在早期可以治療的階段是不會出現什麼症狀，這也是為什麼早期與定期檢查很重要的原因所在，特別是高風險的族群更是如此。吳醫師提醒，要注意的一些常見前兆與症狀有：「排便習慣的改變、血便、持續的腹部不適感、腸道蠕動伴隨著腹痛、感覺排便沒有完全解乾淨、體重減輕。」從50歲開始就應該做檢查，高風險的族群則應該要從更年輕的時候，就開始做檢查。建議，每年要做一次大便潛血檢查。如果是呈陰性反應，每五年做一次乙狀結腸鏡檢查以及每十年做一次大腸鏡檢查，高風險的族群則應該要做更頻繁的檢查。吳淑明醫師強烈建議，要進行生活方式與飲食上面的改變。限制脂肪的攝取，特別是要限制飽和脂肪的攝取，同時要攝取大量的水果、蔬菜與全穀類。減少喝酒、戒煙以及定期的運動，以保持健康的體重。大腸直腸癌是可以預防的，如果在早期就發現並且刮除會致癌的瘜肉，是有很大的治癒可能性。

近來連續發現兩位六十多歲中風婦人腹中長有巨大卵巢腫瘤，而自己與家人卻渾然不覺的例子。光田綜合醫院婦產科徐廣鵬醫師指出，其中一位老婦人中風多年，長期不良於行。日前因為食慾不振與輕微的噁心不適，被家人送到光田綜合醫院神經外科求診，原本以為只是中風後常見的不舒服症狀，沒想到經過詳細檢查後，竟發現腹中有一直徑達16公分的巨大卵巢腫瘤。無獨有偶，同一時期該院也同樣發現另一位六十多歲中風婦女同樣有直徑達15公分的卵巢腫瘤，而當事人與家屬皆渾然不覺。卵巢腫瘤好發在生育年齡層，隨著腫瘤體積的增加有可能導致扭轉，以致於下腹疼痛不適、有2/3的患者合併有腸胃不舒服如：噁心、嘔吐和腹部慢慢變大等症狀，只要透過超音波檢查，就能發現卵巢腫瘤的存在。大部份的卵巢腫瘤屬於良性，若停經後的女性有卵巢腫瘤且抽血檢驗腫瘤標記指數（CA-125）有增加的情形就應該要懷疑可能有卵巢惡性腫瘤，應該立即就醫尋求適當的治療方式。値得特別注意的是，上述兩位老婦人多年前皆因大腦中風，而造成長期右半身麻痺癱瘓，因此她們右邊的痛覺會較其他人遲鈍許多，偏偏腹中的腫瘤恰巧又長在右側，所以當事人長久以來根本沒察覺到身體的狀況，即使腹部因腫瘤而變大，也被當成是年紀大了小腹突出(肥胖)，連在一旁照顧、最親近的家人也沒發覺異狀。直到最近老婦人食慾越來越不好，進食量一天比一天少，有時還會想吐，擔心是中風後引起不適，才在家人的陪同下至醫院看診，經婦產科醫師會診後並透過腹部超音波及斷層掃描檢查後，赫然發現肚中藏有直徑達16公分的卵巢腫瘤，目前一位病患已接受腫瘤切除，術後恢復良好；而另一位病患現仍在門診追蹤中。徐廣鵬醫師表示，要是一般民眾，可能早就痛得哇哇叫而提早就醫治療了。卵巢腫瘤是婦科方面是常見的疾病，但由於早期少有明顯症狀，加上位於骨盆腔部位，在長期忽略的情況下常將腫瘤養大，恐怕會有腫瘤扭轉甚至破裂的危險。近年來，在政府的健康衛教宣導下，民眾對於自身健康的把關已經較過去大有進步，身體出現異常症狀時會積極向醫師諮詢，但醫師還是要特別提醒家有中風長輩的家庭，要隨時注意她們的身體狀況，因為中風後某些部位的痛覺會比較遲鈍，較難發現自己身體上的不適，或者難以表達哪裡不舒服，這時就需要家人細心的觀察與警覺心，才能早一點發現病灶，施以治療。如果家中有行動不變、中風的婦女，每年都應該定期做子宮頸抹片及婦科超音波檢查。若發現有腹部變大或疼痛、食慾不振、噁心想吐的狀況時，最好至有信譽的醫院作詳細檢查，切勿輕忽病情。

陪著研究所剛畢業的兒子來找營養師，這位「孝子」型的母親娓娓道出心中的憂慮：「我以為他長大抽高就會變瘦，哪知他是長高了卻沒有變瘦；在讀書期間又怕他沒營養沒體力，從來也沒有節制他的飲食……醫師說他血壓不正常和肥胖有關，加上家族有高血壓的病史，他非減肥不可，否則心臟疾病、腦血管問題發生的機會就會很高……」傳統的眼光，白胖可愛的孩子是父母的成就。疼愛兒女的父母盡其能事的給孩子吃最好吃的，有的家長甚至還會以零食點心來巴結孩子，在滿足孩子慾求的同時卻很少想到孩子身體真正的需求。根據研究，肥胖的小孩（特別是身體質量指數BMI在九十五百分位以上的小孩）成年後有一半以上的人繼續肥胖，也就是說50％的胖小子長大以後就是胖子。所以，與其以後為他們可能有的新陳代謝疾病和外表形象的麻煩來傷腦筋，父母有責任幫助孩子養成健康的飲食習慣，預防肥胖。台東基督教醫院家庭醫學科 - 張靜芬營養師，從一群先後參加減重班的國小四至六年級小朋友的飲食日記中，整理了幾點值得家有小胖子的父母來參考：1. 外食太頻繁從一早，為了給自己和小孩多十分鐘的賴床，早餐通常無法準備，就只好在上班上學的途中採取外食。早餐店的蛋餅、三明治、水煎包加奶茶，這樣的方便雖然提供了高油和高糖，卻只能維持二至三小時的飽足，學童常在十點左右，肚子就餓了。外食的早餐平均有450～600大卡的熱量（例如：蛋餅一份350大卡＋400cc（毫升）奶茶180大卡＝530大卡）而且脂肪含量高。如果父母提早十五分鐘起床，在家裡自製：土司兩片夾水煮荷包蛋、番茄（280大卡）＋一杯240cc的低脂牛奶（120大卡）就是高蛋白低熱量（＜400大卡）的早餐了，比起早餐店的是既營養均衡又可控制油脂和熱量。張靜芬營養師指出，若每天能減少攝取那多餘的100～200大卡的熱量，一年下來減五至六公斤體重是相當輕易的。因為多餘的熱量累積到7700大卡就會增加一公斤體脂，相反的，減少7700大卡也可減去一公斤體脂。2. 飲料代替飲水多餘熱量的累積就會造成體重的增加，要控制體重最該避免的就是不必要的飲料。雖然水分是身體必須的，尤其是好動的兒童需要隨時大量的補充水分，然而飲料不只提供水分還提供多餘的熱量。一般加糖的飲料（無論是瓶裝、鋁箔包或泡沫紅茶店）每cc大約有0.4～0.8大卡的熱量，例如：一小瓶養樂多100cc就有90大卡，一杯奶茶就有180～200大卡的熱量，喝愈多就胖愈快。如果不提高警覺趕快改成喝水，體重會很難控制。3. 忽略了隱藏式油脂原以為小胖子大多喜歡吃炸雞、薯條等高油脂的西化食品，但從減重班小朋友的飲食日記中發現，這樣的比例並不高。因為炸雞、薯條這種「看得見」的油脂大家已有較高的警覺性，但是卻常忽略了「隱藏式」的油脂。父母常給孩子吃肉燥飯、肉絲炒麵、蛋炒飯、米粉炒等，這些食物除了主食的部份還外加相當高的油脂，一碗炒飯就比一碗白飯至少多了一湯匙油。另外香腸、熱狗、貢丸、麵包、蛋糕這些食物吃起來不油膩，又無法像炸雞可以剝皮，所以其中的高飽和油脂（豬油、奶油）就理所當然的被吃下肚了。張營養師建議，父母們應該要注意「隱藏式」油脂含量高的食物，減少提供這些食物的頻率，從每週二至三次減少到每二至三週一次，孩子的體重就會有所改善。 兒童及青少年因為正值生長發育期，減重方法和成人不同，不可過分的限制熱量。重點是，一定要節制高熱量、高脂肪的食物，並且養成好的飲食習慣。而飲食習慣的養成，家庭經驗和父母的堅持是責無旁貸的。體重控制由家庭做起，愛孩子但不要寵他，更不要做個讓孩子「瘦」不了的父母哦！