#肺癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌死亡率長期居國人惡性腫瘤的第一名；據統計，台東107年惡性腫瘤死亡人數為6百人，而其中肺癌死亡人數為126人，相當於每五個癌症死亡個案就有一位是因肺癌死亡。由於肺癌初期症狀並不明顯，以致發現時大多太晚錯失治療的黃金期，所以早期診斷肺癌是有效降低肺癌死亡率的唯一方法。醫療科技日新月異，近年來本院引進肺腫瘤的診斷新利器－氣管鏡超音波，為台東肺癌病患提供更有效率及精準的診斷新選擇。氣管鏡超音波　可深入更細小氣管台東馬偕紀念醫院李士毅醫師表示，相較於傳統的氣管鏡檢查，近年來使用「氣管鏡超音波」，可以進一步提高對肺癌病人的服務水準。氣管鏡超音波顧名思義就是經鼻使用支氣管鏡，檢查如坑道般分支的氣管，再經由氣管鏡置入如潛艇般的超音波探頭，深入更細小分支的周邊支氣管，利用聲納探查及取得相較於傳統支氣管鏡無法取得的肺腫瘤病理切片。需局部麻醉，不需劃開皮膚，從而減少診斷性肺腫瘤切片手術，全身麻醉的風險，縮短術後恢復期，及傷口的疼痛。氣管鏡超音波4大特點一、利用聲納探查及取得肺腫瘤病理切片傳統支氣管鏡無法深入細微支氣管，且肉眼下看不到肺腫瘤，無法取得病理切片。氣管鏡超音波可深入周邊支氣管，利用聲納探查及取得肺腫瘤病理切片。二、氣管鏡超音波也可以提高非手術肺腫瘤病理切片的診斷率。經皮穿刺切片取得腫瘤壞死組織，而無法確切診斷。氣管鏡超音波切片可準確採樣，提高肺癌診斷率。三、氣管鏡超音波可降低非手術肺腫瘤病理切片診斷的併發症。經皮穿刺取得中央肺腫瘤切片，需穿越正常肺組織，提高造成氣血胸的可能性。相較經皮穿刺，氣管鏡超音波切片更適合檢查中央肺腫瘤，較無併發症。四、適當情況下，氣管鏡超音波可進行加護病房病人的肺腫瘤診斷。對於呼吸衰竭病人, 手術或經皮對肺腫瘤診斷風險高，當病況危急時也不易即時復原。氣管鏡超音波切片可順利診斷出肺癌，取得重大傷病，從而選擇適切的醫療照顧。肺癌的治療技術不斷精進，而好的治療建立在有效的診斷，氣管鏡超音波提供了低侵入性高診斷率的診斷新選擇，對台東肺癌病患而言是一大福音。台東馬偕醫院長期致力於提昇醫療品質以服務台東民眾；多年來，肺癌團隊以胸腔內科吳哲慰主任領頭，吳信宏主任接力，及多科系團隊長期努力下，經統計肺癌病人的五年存活率，和台灣各醫學中心有相同的水準，尤其肺癌第三期及第四期的五年存活率(32%、17%)，更優於全國數值(25%、11%)，印證了醫療人員多年在醫療品質的堅持及努力。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）與丈夫一起經營自助餐將近20年的65歲陳小姐，每日沉浸在大火油煙的高熱環境中，常熱得戴不住口罩或忘記開抽油煙機，就直接面對油煙。兩年前丈夫發現「肺癌」才一年多就過世，她才突然意識到自己已長期呼吸不順。偶然得知「愛妳不肺力」補助，至醫院做肺部低劑量斷層掃描篩檢 (LDCT)，發現0.3公分的腫瘤，需定期追蹤檢查。肺癌早期篩檢以及正確檢測很重要健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士說，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，2018新增逾2百萬肺癌患者，台灣癌症登記報告竟排名世界第三，發生率超過北美地區。再觀察台灣肺癌死亡率，不僅是癌症十大死因之冠，亦高於全球平均值甚多。不吸菸的族群　依舊不能免除肺癌襲擊彭汪院士說，除了遠離高危險因子之外，最重要的還是在早期篩檢。台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者佔53%，我國女性罹患肺腺癌者，有90%沒有吸菸行為，男性亦有40%沒吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊，顯示在抽菸率持續下降的今天，除了吸菸、肺癌家族病史之外，環境因子是現代人生活中下一個肺癌的無聲殺手，如：二手菸、廚房油煙、交通廢氣、致癌工作環境（重金屬、輻射、石綿接觸等）。低劑量斷層掃描篩檢　可偵測小於0.3公分的肺部病灶台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師強調，早期發現、早期治療，對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效。肺癌在1公分內以手術切除，其治癒率為95%，因此定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。目前，政府也已進行肺癌防治國家型計畫，積極評估LDCT對肺癌預防實務上更多的可能。而賴醫師也提醒，LDCT基本上為針對高危險族群，包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者，以及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作之族群所提供之建議，因為無論再安全的斷層檢查，還是有輻射線劑量，也因為偵測的靈敏度，容易造成偽陽性的誤植，所以必須仰仗專業醫師的判讀，方不至造成健康者的疑懼參加肺癌防治　建立自主篩檢和肺癌預防知識台灣癌症基金會自2014年起推廣「愛妳不肺力」-肺癌防治專案，在今年11月國際肺癌防治月，以全民打擊癌勢力-肺癌的概念，推出「愛肺小學堂」月月抽（活動網址：https://lovelungs.canceraway.org.tw），透過每月送出IBLE個人清淨機的大獎，鼓勵全台民眾建立自主篩檢和肺癌預防的知識。而有鑑於女性肺癌人口的上升，特別為了女性健康，推出清寒/高危險婦女肺癌篩檢補助，鼓勵有經濟困難之40歲以上高危險族群女性申請「肺部低劑量斷層掃描篩檢」(LDCT)補助，積極照顧自己的肺部健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近30年女性肺癌增加4倍，其中90％女性沒有吸菸行為，顯示空汙等環境菸害影響嚴重。若出現3周以上的持續性咳嗽、痰中帶血、老菸槍咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、反覆性肺炎或支氣管炎或者不明原因的肋膜積水，一定要注意。癌症的致病因素複雜，而肺部是呼吸器官，除卻不良的生活習慣如吸菸之外，與身體所接觸的環境關連至深。5個造成肺癌的主要因素1.吸菸是最危險的致病因素，菸害的防制為保護健康的第一關，在於吸菸的行為不僅傷害自身，甚而焉者同樣會危及他人的健康。2.暴露於二手菸的生活情境二手菸是國人不吸菸女性罹患肺癌身陷生命危機的最重要因素。燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質，其中有70種將引起癌症，而這些化學因子會藉助二手菸散撥出去，也因之已有公衛學者提倡呼籲言道，吸二手菸如同吸菸，即在於這些致癌的化學因子會隨著吸菸者的行止作息，影響及環境周遭的他人。3.有肺癌家族病史，或曾經罹患肺部慢性疾病，如肺結核、慢性肺炎等，或肺部曾經接受過放射線治療者。具肺癌家族病史所指為直系親屬中有罹患肺癌，其親族罹患肺癌較一般人風險為高，對於具有家族史者，建議積極進行早期篩檢。過去曾有其他非肺癌之肺部疾病，如肺結核或是氣管暨其周邊發炎、肺炎、肺氣腫等，無論是特殊的細菌或是病毒的感染，在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異，而形成肺癌。致若因肺部疾病接受過放射線治療者，也會因為放射線之故（如累積過高、或放射線傷及細胞），而引起癌變。4.暴露於重金屬或是輻射環境下；例如，工作中必須接觸石棉的工作族、暴露於放射線環境、或是必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等，以及生活或是工作環境於氡氣的自然放射物線質下。所謂氡氣為天然無色、無味，不可揮發的放射性氣體，存在含有鈾、鐳、釷的土壤或岩石中，氡氣吸入人體內，會沈積在氣管、支氣管內，隨著吸入的氡氣愈多，所累積的輻射的就愈強，因輻射所刺激引發的細胞變異而造成癌症。在美國，氡氣為繼吸菸外的最大肺癌成因，氡氣亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。臺灣一般民眾對氡氣的認知尚不足，由於其存在於天然的石材中，如花崗石、特定地區之磚沙，或由其煉製的水泥等，民眾對這些石材或建材，必須詳加瞭解，尤其在建築或室內裝修之際，需慎重選擇材料，盡量選擇天然或是無機製品（如木質地板），以避免室內無形的放射線影響健康。還有含有砷的飲用水（特殊地區之井水），也是導致肺癌的重大因子。臺灣多數家用水均為自來水公司供給的自來水，相對地安全，但是某些農作或是魚塭，以及偏遠地區取水不便之處，常抽取地下水，若是含有砷，將必然會危害到身體健康，這是不可不慎之處。5.空氣污染；有關空氣污染（含PM2.5）其實包含室外以及室內的污染。以室外為例，如大氣環境有工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣，以及居住在工業區周邊的民眾，都必須特別注意空氣的品質。至於在室內，以國人的煮食習慣，要關注的是廚房的油煙，居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機；以及夏季室內開冷氣必須與室外的空氣進行適度的交換。一般而言，民眾均會注意室外的空污問題，環保署在空氣不良之際甚而會提醒大眾不要進行過多的室外活動，但是多數人卻往往忽略室內的空氣污染，其實無論是居家或是工作，多半在室內，有關室內污染問題，更需注目。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）菸齡約30年的85歲黃昭農，年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高，開始自費服用標靶藥物，病情雖得到控制，但全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用，臉皮皮脂變得很厚，甚至爛豆子都長在頭皮裡，若形容『臭頭爛耳』也不為過。尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹、潰瘍、出血，無法好好洗澡、穿鞋，天天疼痛難耐。肺癌標靶藥物　針對皮膚產生副作用彰基皮膚科主治醫師邱足滿表示，肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑，顧名思義，表皮生長因子存在於皮膚各個地方，包括毛囊、表皮、毛髮、黏膜、指甲周圍的組織，這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要，抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌，但是皮膚相關的正常功能也被抑制，因此會產生許多不舒服的反應，最常見的就是類似青春痘的紅疹在臉上、頭皮、軀幹部；皮膚乾燥；皮膚癢；毛髮生長異常；黏膜受損；以及甲溝炎。抗生素、類固醇、硝酸銀等治療　可緩解副作用痘樣皮疹若嚴重，可搭配四環黴素類口服抗生素或類固醇。皮膚乾燥搔癢症狀嚴重，醫師可開立口服抗組織胺藥物，並搭配藥膏減緩症狀。甲溝炎症狀可使用化學藥水燒灼（硝酸銀）、冷凍治療、或是手術治療，緩解不適。黃老先生經硝酸銀治療，在家裡每天早晚認真配合點藥水治療，一個月即有顯著改善，回診時特地穿上運動鞋給邱醫師看，感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心，又可衣著整齊的參加聚會，現在也漸漸恢復走路運動了。堅持治療、克服副作用　控制肺腺癌保命『有藥效才有副作用，更要堅持接受治療』黃老先生感謝老天爺，服用標靶藥物後陸續出現副作用，表示治療已發揮藥效，進而肺腺癌得以控制。反觀看到新聞報導某些社會人士，因副作用而捨棄治療，結果都失去寶貴生命，為他們感到無比的惋惜。黃老先先強調，『要忍痛』一定要聽從醫囑，若發生副作用，就應尋求其他科的醫師處理，不要枉然的放棄。肺癌服用標靶藥的副作用，可能在服藥後幾天到幾個星期內發生，有的副作用還會反覆發生。根據觀察研究，發生這些副作用的病人似乎也可以觀察到預後比較好的現象，特別是發生甲溝炎的患者。這些副作用雖然通常不會危及性命，但是對生活品質的影響卻很大，想想看，如果連穿鞋子、扣鈕扣這些日常生活我們覺得理所當然的事情都不能做了會有多麼大的影響！更遑論搔癢難耐、影響外觀、造成心情低落等等。如果副作用太嚴重甚至要減少藥量或停藥，因而使得癌症用藥治療計畫被打亂，那就可惜了！居家保養重點首重：保濕與防曬邱足滿醫師提醒保養重點：溫和清洗皮膚，千萬不要用香皂讓皮膚變得更乾燥，用清水或溫和的沐浴乳比較好。經常且大量塗抹保濕乳液，皮膚保濕度做得好就比較不會發癢。防曬非常重要，可撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物以及塗抹防曬乳液來避免陽光造成進一步傷害。如果皮膚的副作用仍然感覺到很癢或很痛，可盡早詢問治療您癌症的主治醫師或個管師、衛教師尋求知道如何處理這些副作用的皮膚科醫師專家們協助幫忙治療或緩解。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌的死亡率及發生率居冠，另外，不抽菸的人若得肺癌大多數是肺腺癌，這也是台灣目前數量最多的肺癌類型。其實肺癌是最可能預防的癌症之一，如戒菸、避免室內空氣污染、改變烹調方式、空污嚴重時避免戶外激烈活動、避免吸取二手菸或三手菸，都有助於防癌。依據菸害防制法第16條第1項第4款規定，臺北市共15家連鎖便利商店、咖啡店前公告之騎樓，自108年9月1日起為全面禁止吸菸場所。營造騎樓無菸環境　符合民眾期待臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，菸害防制法僅規範少數戶外場所為禁菸場所，未將騎樓、人行道等戶外人潮聚集場所納入禁菸場所規範。為維護民眾不吸二手菸之健康權益，臺北市衛生局積極溝通協調，結合市府相關局處、學校、企業、里長、社區民間團體、拒菸志工等資源共同擴大建置戶外無菸健康環境。包含：統一、全家、萊爾富、OK、美廉社等5家連鎖便利商店，及星巴克、85度C、路易莎、伯朗、丹堤、怡客、西雅圖、cama café、金鑛、彼得好等10家連鎖咖啡店）。違規於禁菸騎樓吸菸之民眾，依該法第31條第1項規定，處新臺幣2,000元至1萬元罰鍰。98年7月依據菸害防制法規定，首創全國第1次以公告方式將臺北市24處公園、綠地納入禁菸場所，截至108年7月臺北市已公告建置2,569個戶外禁菸場所，均為場所產權清楚，負責人能管理環境、設置禁菸標示標線，且能勸阻違規吸菸行為人。民間企業共同響應與支持騎樓禁菸怡客咖啡股份有限公司孫立強經理表示，常有顧客於店前騎樓邊喝咖啡邊吸菸，並會要求門市人員提供水杯來充當菸灰缸，因菸味往往會飄進店內，造成其他顧客覺得非常不舒服，惟騎樓不是禁菸場所。9月起騎樓開始禁菸後，將以明確的勸阻在騎樓吸菸之顧客，希望有吸菸的朋友，能夠遵守咖啡店前騎樓禁菸規定。萊爾富國際股份有限公司許鴻文區經理表示，常接獲消費者抱怨，因有民眾於騎樓吸菸，當走出超商門口必需暫時停止呼吸、快步通過。很高興能與臺北市衛生局共同推動騎樓禁菸政策，門市人員終於可以理直氣和的予以勸阻，以維護到超商來消費民眾的健康。黃世傑局長表示，臺北市政府積極營造無菸環境之最終目的，是要提升吸菸者不便利性，促使及早成功戒菸，並維護不吸菸者之健康，因為無論是吸菸，或是吸入「二手菸」、「三手菸」，都會嚴重傷害健康。臺北市衛生局提醒，維護無菸環境是全民運動，請市民朋友們共同遵守15家連鎖便利商店、咖啡店前公告之騎樓禁止吸菸，以營造清新健康的戶外無菸環境。

（優活健康網編輯部／綜合整理）研究結果亦顯示，習慣生吃蘋果、番茄和香蕉者，其肺功能在十年間衰退的速度比一般人慢了８０％。即便是曾吸菸者，戒菸後才開始採用此種飲食法，也能修復受損的肺臟機能，所以研究人員推論，這三種蔬果對於空汙導致的肺損傷，確實有修復的效果。除了多吃蘋果、番茄和香蕉之外，我們如何在日常作息中，保護自己呼吸道的健康呢？潘老師特別整理了１４招抗空汙的方法，來與大家分享。● 生活作息要規律：適量喝水，適當運動，增加自體對抗疾病的免疫力。● 善用app ：民眾可上環保署網站，下載環境即時通，點選想要查詢地區的空氣品質， 檢視各項環境指標，可以取得即時空汙資訊來避開空汙嚴重的時間與路段。空氣不佳時勤戴口罩、少出門 外出時若空氣品質不佳，記得戴口罩，或儘量減少出門，更不可以去戶外做運動。● 多搭乘公共運具：少開車或騎摩托車。汽機車所排放的廢氣中，含一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、碳氫化合物及鉛等，都會散布在空氣中。若搭乘大眾交通工具，就能有效減少暴露在廢氣的時間及機率。● 多吃蔬果少肉類：根據聯合國糧農組織（FAO ）估計，世界上馴化的反芻動物每年釋放一億噸甲烷，甲烷是一種比二氧化碳強二十五倍的溫室氣體。若是減少肉類消耗，多吃些含有高量抗氧化劑的紫色、紅色、黃色和橙色蔬果，將可減少將近三分之二的溫室氣體排放量。● 支持有機栽種：有機食品內含較多的酚類，較一般食品所含抗氧化劑高出六○％。且推廣有機農業，除了可以降低環境汙染、防止土壤流失、還有助於改善空氣品質，不僅能有效減少農藥及殺蟲劑等進入人體，危害健康，又能友善我們居住的環境。● 多喝天然好茶：空氣汙染會增加身體的氧化壓力，使得體內的自由基含量提升。多喝些富含兒茶素（EGCG）的綠茶當然有助於清除人體的自由基；另外，紅茶含有茶紅素和茶黃素， 也是不錯的選擇。● 注意室內空氣品質：一般室內環境通風不良，容易造成室內空氣品質大幅降低，建築材料（如花崗岩、磚砂、水泥、夾板、塑膠地板、黏著劑、油漆、家具……等），都可以是室內空氣汙染最主要的來源。因此，使用環保建材，保持室內空氣的流通，才能維持室內空氣品質，保護身體健康。● 留意室內空氣流通：當室外空氣品質為綠燈時，應開窗通風。根據美國環保署（EPA）的研究顯示，室內空氣汙染比室外要高二至五倍。尤其臺灣氣候終年溫暖、潮濕，室內溼氣重，容易衍生呼吸道及皮膚等相關問題，還是要時常開窗通風、透氣，並搭配除濕機與空氣清淨機。● 選擇天然清潔用品：許多家用清潔用品，含有刺激性的化學物質，會將有毒汙染物釋放到空氣中。建議可以多用天然無毒的醋、檸檬、小蘇打粉等替代。● 個人確實清潔：從室外進入屋內，要確實執行個人衛生防護，例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。女性化妝用品也要選有抗汙染（antipollution）效用的產品。空氣汙染除了危害健康，也是導致皮膚產生不適與老化的元凶，所以當外面空氣品質不佳時，回到家後一定要徹底清潔暴露在空氣中的肌膚，避免有害的懸浮微粒繼續附著在皮膚上。● 空氣不佳時不騎單車：避免在空氣品質不良的情況下騎單車。在上、下班尖峰時段，汽機車排放廢氣的濃度會達到最高點，行人在路上行走，應至少離開汽機車排氣管十至十五公尺或站在有風的地方，以減少吸入汙染的空氣，並儘量減少在戶外活動時間。尤其是銀髮族、兒童及慢性疾病患者更要注意。● 避免吸入煙霧：要避免吸入過多ＰＭ2.5細懸浮微粒，除了要戒菸、更要避免二手菸、烹煮食物時記得開抽油煙機、減少寺廟拜拜時，燒香及燒紙錢的煙霧。● 勤動員改善空汙：每人一通電話或一封信，要求政府或民代改善空汙。維持乾淨無毒的空氣品質是每位國民的責任，應該持續要求民代，向中央政府傳達民眾極需乾淨空氣品質的訴求。健康密碼抗空汙四食物除了每天二顆蘋果或三顆番茄之外，又應該從哪些食物，得到有益於肺部的營養素呢？ ❶ 多吃富含β胡蘿蔔素及玉米黃質（crytoxanthin）等抗氧化物的食物包括紅蘿蔔、紫色高麗菜、茄子、玉米、南瓜、木瓜等，都能夠保護肺部，預防肺癌。❷十字花科蔬菜十字花科蔬菜，例如花椰菜內含有β—胡蘿蔔素、類黃酮等抗氧化物質，還有豐富維生素Ｃ 等，可有效預防肺部疾病。並改善呼吸道相關疾病的症狀❸豆類食品二○一一年美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）的研究指出，常吃豆類食品（豆腐、豆漿）的女性比不常吃的女性可以減少23％罹患肺癌的風險，而不吸菸的民眾若常吃豆類食品會比不常吃的人更可以減少38％罹患肺癌的風險。（本文摘自／一輩子都受用的健康寶典／出色文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肺癌是全球罹患人數最多的癌症，2018年新增逾2百萬肺癌患者，在台灣肺癌更為癌症死因之首，且肺癌確診人數以女性為最多。台灣癌症基金會長期關注肺癌防治，為響應世界肺癌日，展開「愛妳不肺力」專案，凡40歲以上，具中低收入或清寒證明的高危險族群女性，前100名可申請到低劑量斷層掃描的費用補助，最高補助金額可達6000元。愛妳不肺力　從全民預防做起台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師指出，雖然國內吸菸率逐漸降，然而廚房的油煙、路上的廢氣、PM2.5、二手菸和致癌工作環境等，都漸漸成為肺癌罹患的主因。尤其在女性因為家庭角色的關係，常身處於致癌因子的環境中，造成許多女性和非吸菸者在近年來肺癌發生率增加的主因。預防重於治療，陳文茜日前在台北市政府婦癌防治記者會上，以自身肺腺癌的經驗，大聲疾呼關注女性肺癌風險與高危險族群低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)的重要性。肺癌早期症狀不明顯，6成肺癌癌友發現時，往往已經是晚期。台灣癌症基金會抗癌鬥士彥伶在開車上班的途中，右腳突然不聽使喚，差點釀出車禍。突來的意外才讓她發現居然已經罹患肺腺癌第四期。聽到自己已是癌症末期了，覺得人生被宣告為死亡，但想到家中還有兩個未成年的孩子，成為她積極治療活下去的動力。肺癌發現晚　口服標靶接力延長存活率賴基銘醫師提醒民眾，若被診斷出有肺腺癌，不用太緊張，因為現在治療相當進步。肺腺癌中最值得關注的非吸菸型，特別是亞洲女性，若為肺腺癌，很重要的是基因檢測，若為EGFR基因突變，使用標靶藥物治療成功機遇很大，若無基因檢測，除了以往化療方式，現已有免疫抗體療法可選擇。另外肺癌治療方針多元，而第一線的標靶用藥選擇，會影響整體治療成效，應與醫師充分討論適合方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位82歲女性患者，因健康檢查發現右肺腫瘤大小2.5公分且無淋巴結轉移，進一步檢查確診罹患肺癌，由於患者年事已高，且病人及家屬皆無開刀意願，尋求多科諮詢後，最終選擇童綜合醫院放射腫瘤科林伯儒醫師進行治療立體定位放射線治療（SBRT）。每天進行1次治療，一週內共5次，完成短療程放射線治療後效果良好，腫瘤已消除，目前持續追蹤一年無復發情形。立體定位放射線治療　主要針對體積較小的腫瘤林伯儒醫師表示，立體定位放射線治療（SBRT）主要針對體積較小的腫瘤，每次施以高劑量放射線照射，藉由精準病灶定位搭配呼吸調控技術，有效破壞癌細胞，同時避免傷害周圍正常組織，提高治療效果。使用立體定位放射線治療技術，總療程僅需3~6次照射次數，毋須手術與麻醉，相較過去傳統放射線治療動輒三四十次的療程，除了療效更好之外，還大大縮短每日往返醫院的舟車勞頓，減輕患者身心壓力，讓病患享有更佳的生活品質。兩種適應症患者　健保有給付據研究指出，立體定位放射線治療（SBRT）對於原發性早期肺癌（第一期與第二期）及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果佳，目前符合下述兩種適應症的患者，皆可享有健保給付：1） 原發性早期肺部惡性腫瘤，病灶最大徑小於等於5公分，無淋巴轉移，且日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70）。2） 原發性肝膽單一病灶，病灶最大徑小於5公分，肝功能評分標準為Child-Pugh A至B級，日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70），且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療者。 林伯儒醫師指出，任何治療皆須經由專業醫師評估，針對不同病灶給予妥適的治療照護，對於高齡者、心肺功能不佳、或合併其他內科疾病而有麻醉高風險患者，甚或對手術治療意願不高的早期肺癌及肝癌患者，立體定位放射線治療可成為另一種替代治療選擇。