#洗腎

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名32歲女病患，過去沒有任何慢性疾病，陸續服用友人介紹的中草藥幫助睡眠，平常並無任何不適，但最近3天腳有點水腫，身體不適吃不下，沒想到，就診時已經腎衰竭必須長期洗腎。症狀出現  恐已是末期台灣有洗腎王國之稱，據國衛院的研究顯示，台灣慢性腎臟病的盛行率大約11.9％，這之中只有不到1成的病人知道自己有慢性腎臟病。醫師指出，因為腎臟是個「忍耐力很強」的器官，初期並不會有明顯症狀，大多數人等到出現症狀，如：泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等症狀，往往已經是末期腎臟病。腎臟病難察覺  護腎8法保健康臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟科陳聿歆醫師表示，慢性腎臟病除了可能導致長期洗腎，還會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而這些不良影響並不是到洗腎才會表現出來，而是在病患還不知不覺的初期、中期就已經影響了病患健康。當腎臟功能變差，原本腎臟負責的身體機能將逐漸出現異常，嚴重會表現出呼吸喘、噁心嘔吐、骨骼病變、皮膚病變、心律不整，甚至造成死亡。因此，想要避免罹患慢性腎臟病，或避免惡化，醫師提供民眾8個保護腎臟的作法：1）三高一定要控制／糖尿病、高血壓、高血脂是造成慢性腎臟病的主要原因和危險因子，民眾罹患三高種類越多，腎臟病風險越高，三高患者應遵從醫囑良好控制，可減少併發慢性腎臟病的機會。2）  不服用偏方／偏方或來路不明的中草藥，吃半年就可能要洗腎，若是含有馬兜鈴酸、重金屬、不合格的防腐劑、化學劑、止痛藥等，都可能造成腎臟傷害。3）不自行亂服止痛藥／長期亂服非類固醇類消炎藥，也可能造成腎臟傷害。4）維持理想體重／肥胖也是慢性腎臟病的危險因子之一，應飲食控制並適度運動以維持理想體重。5）不抽菸／抽菸除了是慢性腎臟病的危險因子，也是心血管疾病、肺部疾病、癌症等疾病的危險因子。6）飲食原則／多喝水、少鹽、少油、少糖、避免大魚大肉。7）不憋尿／保持泌尿系統暢通。8）定期接受腎功能篩檢／慢性腎臟病初期並不會有明顯症狀，而使得患者不自知，因此有上述危險因子、或年紀大於65歲、有慢性腎臟病家族病史、免疫性疾病如紅斑性狼瘡、有尿路結石、泌尿系統阻塞患者，應定期檢查腎功能。陳聿歆醫師也強調，目前健保提供有40歲以上民眾每3年1次免費成人預防保健，65歲以上民眾每年1次成人預防保健，其中都有包括腎功能和尿蛋白之檢驗，若是已患有腎臟病，更一定要持續門診治療與追蹤。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣因為藥物濫用等多種因素，多年來一直被稱為洗腎王國，在洗腎人數有增無減的情況下，其實「三高」也是罹患腎衰竭的最重要主因，根據國民健康署的統計，三高患者，罹腎病風險比一般人高出三倍，若不積極控制三高，恐難逃洗腎的命運，另外根據健保署資料顯示，我國洗腎患者，每年健保門診透析治療花費竟高達318億元，成為健保支出的嚴重負擔，因此國健署呼籲民眾，除了避免藥物濫用之外，有三高的慢性病患者，務必好好聽從醫師的囑咐以免淪為洗腎命運！趙舜長年菸酒　不為健康著想知名藝人趙舜，多年前罹患高血壓、高血脂、高血糖，但因為演藝工作繁忙，時常必須以菸酒應酬，而疏於聽從醫師的囑咐，必須好好控制三高，而長年肆無忌憚的生活習慣，讓他在三年前被醫師發現腎臟萎縮，腎臟功能受損出現腎衰竭，不幸於一年多前（101年8月）開始洗腎。趙舜表示，經過醫師說明才知道血壓、血糖過高會傷害腎臟，正確用藥、妥善控制血壓、血糖、且不抽菸、節制飲酒，才是顧腎之道，但已為時太晚，現在已經需要持續洗腎了！三高患者　罹腎病風險暴增值得注意的是，根據101年1～12月成人預防保健服務檢查結果發現，154萬5千位接受服務的40歲以上民眾中，檢查結果沒有罹患三高的民眾，其腎功能正常的比率可高達8成5（84.9％），但患有二種三高的民眾，腎功能正常的比率就下降為7成左右（72.0％），而同時患有三種三高的民眾，腎功能正常的比率則只剩下6成5（64.6％），顯示民眾罹患的三高種類愈多，其腎功能愈不好，而另一份統計也指出，有三高的民眾，罹患腎病的風險也比常人暴增三倍以上。對此，國民健康署邱淑媞呼籲，血糖、血壓過高，會損害腎臟，服用偏方、草藥、來路不明藥品也會傷腎，所以三高患者應積極配合醫療團隊，採取藥物、飲食、運動三管齊下的正規治療，將血糖、血壓控制在理想範圍，才是顧腎之道！趙舜也疾呼，民眾要「依照醫師處方正確用藥、控好三高」，才是正確的保腎護腎之道。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣有洗腎之島之稱，據統計顯示平均每10人就有1人以上患有慢性腎臟病。但國人愛用偏方、服用來路不明藥物、任意增減藥物劑量等傷害腎臟的不良觀念，依舊盛行，因此為喚起民眾建立正確治療與用藥觀念，將每年3月第二個星期四訂為「世界腎臟日」，呼籲大家正視與重視。天主教聖馬爾定醫院為關心嘉義地區民眾的腎臟健康，與嘉義市政府衛生局合作辦理「愛腎護腎、腎利人生」病友暨民眾講座，除了邀請腎臟內科葉瑞圻醫師教導腎臟病防治及預防合併症發生的正確觀念，更請來專業營養師指導腎臟病友如何食用與製作低蛋白點心，維護腎臟健康。慢性腎臟病患者，飲食應調整醣類、脂肪、蛋白質等三大營養素的比例，希望能減少腎臟過多的負擔，及提供足夠的營養；郭雅娟營養師表示，腎臟病患者需限制蛋白質的攝取，導致病患往往無法在正餐攝取足夠的熱量，因此可透過補充低蛋白點心，來達到熱量需求及滿足低蛋白原則。低蛋白點心　補充正餐之餘所需熱量郭雅娟營養師說明，低蛋白點心以低氮澱粉（蛋白質量極低的澱粉）為主，如去掉麵筋後的麵粉（澄粉）、玉米提煉出的玉米粉、由樹薯而來的太白粉、甘薯製作的地瓜粉、綠豆萃取出的冬粉，還有西谷米、藕粉、米粉、粉皮、板條等；或低蛋白米粒、低蛋白米粉、糖飴、粉飴等，皆可當成食材，製作成點心。腎臟病患者可食用藕粉羹、花茶凍、愛玉、芋頭西米露、高麗菜捲、炒板條、冬粉、米粉、水晶餃、粉粿等低蛋白點心，補充正餐之餘所需熱量。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來洗腎病患人數逐年增加，導致台灣出現「洗腎之島」的稱號！根據國民健康署調查顯示，平均約每十人就有一人以上患有慢性腎臟病，但腎臟卻在功能失去六成以上，才會發出警訊，因此許多人發現自己生病，通常為時已晚。為此，並配合國際腎臟日宣傳，天主教聖馬爾定醫院與嘉義市政府衛生局合作辦理「103年國際腎臟病日－愛腎護腎、腎利人生 病友暨民眾講座」，教導民眾正確的保健常識，建立民眾腎臟病防治及預防合併症發生的正確觀念，並提供參加者免費的血糖測試及尿液篩檢，讓民眾更瞭解自己的身體狀況，在此歡迎大家踴躍參加。名稱：愛腎護腎、腎利人生講座時間：3月8日（六）8：30～11：30地點：聖馬爾定醫院十樓學術講堂洽詢：05-2752940　腎臟保健中心謝秋琴、李惠敏衛教師

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）糖尿病患者若飲食控制不佳，易發生腎病變！台北中山醫院腎臟科方家浩醫師表示，長期飲食控制不當，血糖、血壓容易不穩定，久而久之恐危及腎功能，提醒糖尿病患者千萬留意飲食控制，避免引發糖尿病腎病變而終身洗腎或死亡。方家浩醫師說，75歲的楊先生患有25年糖尿病病史，2個月前家人緊急送醫，經醫師診斷罹患第三期糖尿病腎病變，主因乃是患者因長期飲食控制不佳，導致他的血壓及血糖相當不穩定；楊太太多年來為了先生的飲食烹調費盡心思，甚至焦慮到失眠，最後聽從醫師與營養師建議，除了定期看診服藥外，每日3餐與醫院營養組搭伙，沒想到2個月後，患者糖尿病病情穩定，蛋白尿指數也獲得改善，免於洗腎危機。糖尿病腎病變發生率達3成！方家浩醫師進一步說明，糖尿病腎病變之於糖尿病患者，為常見的慢性併發症，發生率高達3成，其中90％患者為第二型糖尿病合併腎病變，且值得注意的是，腎病變的年齡層偏高，銀髮族需更加小心；患者血糖若持續升高，易造成腎臟肥大，導致腎絲球硬化，最後腎功能惡化，恐需洗腎度日或引發死亡。中山醫院營養組林素貞營養師也表示，多年糖尿病病史的患者，容易因飲食控制不佳，長期攝入過多高糖或高蛋白質食物而引起腎病變。對此，建議糖尿病患者可採取低鹽飲食，或是參考醫院營養組設計的健康菜單，幫助控制病情。● 菜單範例／如午餐患者可吃蔥爆豬柳80g、彩椒雞片40g、配上少許蔥餅（低蛋白澱粉0.5份）、時蔬1碗、8分滿白飯和葡萄110g；晚餐患者可吃炒牛肉40g、炒素雞40g、少許冬粉、時蔬1碗、8分滿白飯和蘋果125g。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲男性病患，近期發現尿液有血尿及尿液減少的情況，此外也有食慾不振及體重逐漸下降的問題，就醫檢查發現膀胱內有約11公分大的結石，並阻塞了兩側的輸尿管造成兩側水腎，在接受緊急尿管置放和適當水分的補充，目前腎臟功能慢慢有恢復，暫且免於血液透析治療，但是因為膀胱結石還是阻塞兩側輸尿管，須待感染控制穩定後，再接受手術將膀胱結石清除。成大斗六分院腎臟科吳廷浩醫師表示，泌尿道結石中，一般的腎臟結石和輸尿管結石是較常見的，膀胱結石較不常見。推究這名年輕男性發生膀胱結石的原因其可能是因為小時候就有尿道狹窄的情況，長期的膀胱尿液滯留讓結石有機會可以慢慢形成。又年紀大的男性如果有攝護腺肥大導致長期膀胱尿液滯留，也會有發生結石的機會。結石過大阻塞尿道　恐致急性腎衰竭吳廷浩醫師也說，人的腎臟有兩顆，若阻塞一側還有另一顆腎臟代償，較不容易發生急性腎臟衰竭，除非剛好兩側都發生阻塞或是阻塞功能較良好的一側腎臟。如同案例的男性病患，因為剛好發生膀胱結石，又因結石體積過大而阻塞尿道出口才導致急性腎衰竭。吳廷浩醫師說明，一般解決的方式以移除阻塞的石頭，或是置放暫時性的經皮腎臟穿刺引流手術讓尿液從穿刺的管子流出，若這樣的方式還是無法解決病人尿毒症狀，可能會建議病患接受血液透析治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）洗腎過程中是否出現困擾？洗腎病友對於洗腎中會遇到的問題到底瞭解多少？為協助洗腎病友增進疾病的適應與認知，台北長庚醫院特舉辦腎友聯歡會，將邀請腎臟科顏宗海醫師主講「洗腎病友的鈣磷攝取」，歡迎病友及家屬踴躍參加。名稱：腎友聯歡會〜「洗腎病友的鈣磷攝取」時間：102年12月29日（日）上午9：10 ～ 12：00地點：台北長庚醫院中醫暨早療中心B1會議室洽詢：02－27135211轉3620　台北長庚社會服務組－范幼鈴小姐

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣慢性腎臟病的盛行率高達13%，可謂是台灣新國病，且目前正值於食品安全不斷出問題的時刻，更要食用簡單健康料理，減少使用加工製品，降低洗腎發生率並注重腎臟保養，可由定期檢查開始做起，建立保健觀念、輕鬆愛腎。內科部暨腎臟內科主任陳殷正表示，食安屢出包，因此選擇天然食材，加蔥蒜等自然調味的簡單料理，可大為降低腎臟負擔，且減少食用加工製品，就能減少化學成分的傷害；台灣洗腎的高發生率，和不當食品添加物直接、間接造成腎臟的損傷，恐脫離不了關係。除了政府需加強食安的查察，以確保國人食的安全外，民眾對吃的選擇也要反璞歸真，不要一味追求名貴好吃，「天然ㄟ尚好」吃得簡單、也能吃得健康。衛生福利部台北醫院院長林水龍表也表示，慢性腎臟病早期並無明顯症狀，等到發現時，腎臟已有相當程度受損，沉默的殺手常令人措手不及，因此定期篩檢的觀念就顯得十分重要，民眾可透過醫院舉辦的衛教宣導活動，更清楚深入的瞭解慢性腎臟病，進而降低發生率。三高和腎臟病友　日常應力行病情和飲食控制腎臟內科吳明燦醫師提醒，慢性腎臟病病友平時應注重腎臟保養，包括水分、鹽分的攝取、天然食品的使用、慢性病的控制與適量蛋白質的補充，如此一來，就能減少腎臟負擔，做到基本的腎臟保養。且三高族群之高危險群，也應定期進行驗血、驗尿、量血壓、控制血糖、血壓、血脂，並規律的追蹤檢查，預防腎臟病的發生，若能有效控制病情、及早發現腎臟功能異常，及早開始腎臟防護，就能改善腎臟病預後，減少洗腎的發生。