#性早熟

（優活健康網新聞部／綜合報導）吾家有女初長成，照道理說應該是讓爸媽們感到相當驕傲又欣慰的事情，但如果孩子是提早發育，變成「小大人」，想必就讓爸媽們相當苦惱了。圓扶原中醫診所何昱樺醫師表示，女生的性早熟一般是指８歲前，開始出現第二性徵或是初經來潮。性早熟的原因可能和以下幾點有關：1.環境賀爾蒙：是類似人體賀爾蒙的人工化學物，容易在體內引發相似雌激素的作用。環境賀爾蒙存在於我們生活周遭，像是裝冷飲的塑膠杯、塑膠玩具、食物和化妝品內都有，一旦進入體內後就會長期存在，難以代謝排出。2.飲食西化:經常吃油炸、高糖高鹽的精緻食物造成的肥胖，是導致性早熟的一大原因。3.睡眠不規律:生長激素的分泌多在晚上，而且要是在熟睡狀態，如果孩子經常晚睡，不只會導致壓力賀爾蒙分泌，也會影響性荷爾蒙的調節，讓孩子性早熟也長不高！從中醫觀點來看，以上三個原因都容易使得腎之相火偏旺、腎陰虧損，導致孩子提早出現第二性徵。那麼一旦孩子性早熟，是不是就很難再繼續長高了？何昱樺醫師分享，在門診中遇到許多案例，都是等到孩子初經來了才想要積極治療、轉骨。但很多人都忽略女生的發育黃金期，其實是在出現第二性徵到初經來之前。因此如果發現孩子開始有第二性徵，像是有發現孩子胸部提早發育，建議可以提早治療。中醫在治療性早熟上，會針對每位孩子不同的情況來調理脾胃、滋陰降火、改善睡眠，並透過內服中藥搭配針灸，對症下藥。再配合上生活作息、飲食的改變，還是有機會可以逆轉性早熟的，但如果等到初經來了才治療，就會比較困難一些了！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）發育又早又快可別高興得太早，因為這有可能是性早熟的情況，家長要注意！正常孩童的發育過程來說，男生在9至14歲會開始出現第二性徵、女生則是8至13歲，如果在此之前就出現了第二性徵的狀況，就是所謂的性早熟。女生最明顯性徵是乳房發育、月經來潮。發育階段男孩生殖器改變不容易辨識，有些男孩聲音比較粗，以致變聲現象不明顯，家長應多觀察，不要輕忽男孩的轉變。然而臨床上7到9成女孩性早熟發生原因不明，也就是所有檢查包括腦部影像學檢查都正常，則稱為「特發性性早熟」。性早熟　恐提早結束長高期小孩子長不高，父母藥補、食補的結果，造成近年來兒童性早熟現象越來越普遍，年齡也有越來越提前的趨勢。然而性早熟不僅性荷爾蒙分泌增加，就連生長激素也一併增加，使得孩子常常在兒童時期就到達生長高峰，甚至在10歲前身高發展就開始延遲、停滯，讓父母以為是自己小孩發育比別人好、「鶴立雞群」而高興不已，卻不知早熟也會使骨骼年齡加速進展，提早癒合。青春期是小孩子長高的最後黃金期，青春期前期指的是10-14歲、青春期後期則是15-20歲，而青春期造成身高不足的五大因素，包括：睡眠、運動、營養、基因、心情。每天10點前上床 睡足8～9小時、多運動孩子長高主要是因熟睡時，腦下垂體分泌生長激素刺激骨骼上下兩端的生長板，讓骨頭變長，進入青春期後，體內分泌的性荷爾蒙雖然會加速長高，但同時也會加速關閉生長板，只要閉合，孩子就完成長高發育。生長激素在晚上8到12點間分泌最旺盛，10點前上床睡覺，睡足8～9小時，並多運動。什麼食物容易造成性早熟？現在的小孩發育比較越來越提前，很有可能都是因為吃了過多含有生長激素的肉類、牛奶，例如草莓、大棗、芒果、櫻桃、葡萄、含生長激素的肉類、過量保健品、口服液、牛初乳、蛋白粉、人參、蜂王漿、花粉、高熱量油炸食品（巧克力、奶油蛋糕、烤肉串、炸薯條、甜飲料等）加工食品，以及環境賀爾蒙！跟肥胖脂肪一樣會擾亂人體激素分泌，導致早熟、發胖、無法長高。成長期所需營養：一天3 ~ 5份蔬菜，2 ~ 4份水果、低脂乳品1.5 ~ 2杯、豆魚肉蛋類要控制在3 ~ 5份（注意一份肉的大小為一個巴掌大），父母應慎選食材讓孩子充足多元的攝取營養。並避免使用塑膠袋或用塑膠製品盛裝熱食熱飲，外食自備餐具等，家長在生活中多加預防，均衡飲食、多運動，避免肥胖，才是健康成長的正確之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為人父母總希望孩子高人一等，看到孩子比同齡者矮人一大截就非常擔心。小兒科門診中，不少家長深怕孩子長不高，會帶著孩子就醫，事實上，長不高和遺傳、飲食、運動與睡眠有很大的關係，也有些是因為疾病造成，必須對症治療。 不要熬夜、多運動以及飲食均衡新竹馬偕紀念醫院小兒內分泌科醫師鄭弼文表示，門診中，有不少家長擔心孩子長不高而帶來就醫，年齡從2歲至17歲都有；其實，長高有一半是遺傳基因，一半是後天因素，想要長高，必須不要熬夜、要多運動以及飲食均衡。 想長高應把握第二性徵出現後2年當第二性徵出現後的2年，是成長發育長高的黃金期，想要長高應好好把握時間。鄭弼文醫師指出，男生第二性徵如生殖器官發育所出現時間大約是11歲，女生乳房長大是9歲，之後的2年是孩子要衝高的黃金期，但若常熬夜又不運動，就會導致錯過生長黃金期，若想要長更高，就往往會來不及。 小心性早熟也難長高鄭弼文醫師進一步指出，有些孩子因為性早熟導致長不高。例如女生在8歲以前乳房就發育，或是男生在9歲前就有第二性徵，就有性早熟的現象，也往往會長不高，經由生理檢查以及檢查骨齡確診後，可給予抑制性早熟藥物，以及補充生長激素治療，能有助於爭取長高的空間。 生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下也會長不高另外，也有的孩子是因為腦下垂體功能不良，或是先天性甲狀腺功能低下，也會長不高！鄭弼文醫師解釋，若是腦下垂體功能不良導致生長激素分泌不足，就必須補充生長激素。至於先天性甲狀腺功能低下，在新生兒篩檢就可確認，應補充甲狀腺素，否則不但會長不高，且會影響腦部發育；但是也有孩子是出生時正常，到了5、6歲才顯現甲狀腺低能狀況，身材較矮小，低於同齡3%，這也要補充甲狀腺素。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前只要聽說哪家媳婦有身孕，婆婆便開始買小雞回家養在後院，7、8個月後寶寶出生，正好每天宰隻雞給媳婦坐月子，殺雞時還會唸唸有詞：「做雞做鴨無了時，趕緊去做有錢人ㄟ子兒！」投藥發育荷爾蒙　30天快速成長「養殖密度過高」是現在大部分雞舍的通病，為預防傳染病（以感冒和腸胃道問題居多），用藥是家常便飯，以前大家認為不吃打針部位（脖子、翅膀）就沒事，現在雞舍動輒養幾千隻、上萬隻，打針太不符合經濟效益，改為將藥投入飲水中，這麼一來，沒有哪個部位不淪陷。不肖的雞農常用的藥物，除了用來預防和治療疾病的抗生素、改善腸胃狀態的腸胃藥，還有促使雞隻趕緊發育熟成的荷爾蒙──阿嬤時代養雞往往要半年以上才宰殺，現在一般只養100天左右，有些快速成長雞30天就是一生，養雞需耗費時間成本、飼料成本和藥物成本，當飼養期縮短，所有成本和風險都降低，利潤就提高了。快速增大骨架　年骨粉恐有重金屬殘留為了讓雞的骨架快速增大並長肉，有的養雞場會在飼料裡添加牛骨粉或魚骨粉，如此一來，狂牛症和重金屬殘留的隱憂，便轉嫁到雞的身上，這些雞被吃下肚以後，造成的問題很大，例如女童性早熟、婦癌比例增加等，都可能與此有關。（本文摘自／真食物這樣選！這樣吃！／蘋果屋出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你是臭女生！台中一名年僅八歲的女童，因為過早發育，又有遺傳性狐臭，導致只要一流汗，便渾身狐臭味，讓她時常被同學笑是個臭女生，更因此遭到排擠，身心受創，醫師也感慨，因為環境荷爾蒙的影響，現今愈來愈多類似性早熟的案例，而該名女童則是醫院收過前所未見，最為年輕的個案。 你是臭女生！女童身心受創不想上學這名女童被媽媽帶到醫院後，主訴 腋下常常會傳出濃郁刺鼻的臭味，尤其運動後更明顯。同儕小朋友的年紀尚小，對異味的排斥感都十分直接，因此她不僅在學校遭到頑皮同學的嘲笑，說她是「臭女生」，不想跟她一起玩，連原本每天一起上下課的朋友都開始疏遠她，讓原本人緣極佳的她很傷心，甚至向媽媽反應不想去上學。其實，就連女童的媽媽本身也有狐臭的問題，每次到夏天一流汗就出現陣陣異味，只能儘量減少搭乘公車或電梯的機會，以免在密閉空間遭人側目。只是她萬萬沒想到，如今自己才剛滿8歲的寶貝獨生女兒竟然也出現狐臭的狀況，讓她非常心疼。狐臭大多發生於青春期過後光田綜合醫院整形外科醫師吳文宏表示，狐臭是因腋下頂漿腺排出的汗液經細菌分解後產生異味，頂漿腺通常在青春期後開始增生，因此患者大多是從青春期開始發病。而狐臭除了發生在腋下，連會陰、乳暈等私密處都是好發部位，雖然對健康影響不大，但對患者的人際關係、自信心影響頗劇。值得關注的是，近年來兒童飲食及營養越來越豐富，加上環境荷爾蒙的影響，孩童發育普遍提早，門診中也開始發現狐臭患者有逐漸年輕化的趨勢，吳文宏表示，過去狐臭患者大多是15歲以後的青少年或成年人，但近幾年患者年齡層卻一再下探，從幾年前12歲小男童、接著前年一例9歲的女童後，這名女童竟然又發病的更早。目前狐臭治療方法分為非手術與手術。非手術治療方法如，芳香劑、止汗劑、肉毒桿菌毒素注射等方式，但效果較短暫，無法根除，手術治療以旋轉刮刀刮除術為目前較普遍的治療方式，醫師也提醒，年紀越輕，皮膚層越薄，因此在選擇治療方式前，更需要經由專業醫師進行完整的評估診斷，方為上策。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）今年高三的曾同學，在國一時曾為了身高問題，使得他完全沒自信，走路畏畏縮縮，甚至常常走在他人後方，主要原因是當時的他只有135公分，是同學們取笑的對象，且一年成長不超過4公分。但後來在媽媽的陪同下到醫院求診，透過抽血、骨齡評估，發現是缺乏生長激素，因此，他連續施打4年生長激素，並搭配運動，如每天跳繩100下、每節下課都打籃球，除此之外，也不攝取油炸食物與零食，如今的他身高突飛猛進，增加了35公分，已經是個170公分的帥哥。影響身高因素　主要來是於遺傳台北慈濟醫院小兒部蔡立平醫師表示，影響孩子身高主要的因素有6～7成是來自於遺傳，若排除遺傳因素，有些生長較為遲緩的孩子，則可能是有骨骼異常、內分泌失調、營養不良、慢性病、性早熟等原因。因此，有大多家長擔心孩子發育不好、長不高等，經常聽信來路不明的偏方，擅自抓藥服用，亦或者帶著孩子往返於中西門診，為解決父母煩惱及奔波之苦，醫師建議可利用兒童生長發育門診，尋求最適合孩子的成長方式。透過計算可以略估孩子身高台北慈濟醫院中醫部婦兒科吳炫璋醫師表示，其實孩子的身高是可以透過計算、檢查來得知，第一可將父母的身高相加，再加上11除以2，就可略知男生的身高，而女生則是父母的身高相加，扣除11除以2；第二則可至醫院接受骨齡評估，看看生長板是否關閉。若出現性早熟　恐會影響生長發育當孩子進入青春期時，父母就會開始擔憂轉骨的問題，開始服用坊間的偏方、藥方等，但醫師表示若是太早進補、服用的話，可能會得到反效果，造成性早熟，反而會影響生長發育，另外，像是晚睡造成褪黑色激素減少、攝取過多甜食、高熱量、肥胖、內分泌失調等也都是造成性早熟的原因。因此，吳炫璋醫師提醒家長，若想讓孩子服用轉骨偏方或進補的話，應先透過醫師諮詢、檢查，確認後才可以服用，另外，也建議家長當孩子的身高小於3～25個百分位、食慾不好、咳嗽、易喘時，可能表示著生長過程中出現了異狀，若能即早發現治療，其實是有助於孩子的生長。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）孩子太早長高可別高興得太早，因為這有可能是性早熟的情況！婦產科蔡鋒博表示，在醫學上，性早熟是兒童常見的內分泌性疾病，通常小女生在八歲以前出現第二性徵，就屬於性早熟現象。女生最明顯性徵是乳房發育、月經來潮。而近年來根據專家統計及外電報導，性早熟的兒童有增加的趨勢。他進一步說明，不管是男生或女生，在十歲以前，突然長得很快，例如一年長高超過六公分，可別高興太早。性早熟不僅性荷爾蒙分泌增加，就連生長激素也一併增加，使得孩子常常在兒童時期就到達生長高峰，甚至在10歲前身高發展就開始延遲、停滯，讓父母以為是自己小孩發育比別人好、「鶴立雞群」而高興不已，卻不知早熟也會使骨骼年齡加速進展，提早癒合。而早熟的孩子一旦錯過治療黃金期，反而長不高了！這樣的孩子成年後，估計女孩的身高不易超過150公分，男孩身高不易超過160公分那是什麼原因造成性早熟的發生？有英國研究，吃太多肉可能造成性早熟！原因是肉類裡面的脂肪、以及動物施打的生長激素導致。因此，蔡鋒博提醒，過度給小孩吃肉，或是炸雞，都有可能會誘發孩子性早熟的危機，所以應該適量給予孩子食用這些食物。

(優活健康網／綜合報導)小雯（化名）是一位可愛的少女，她的月經到15歲都一直沒有來，由於只有每個月肚子會痛一下，所以也不太在意。日前有一天她的小便突然解不出來，於是到臺北慈濟醫院掛急診，照超音波發現，她的子宮裡有大量經血，進一步檢查，原來她的處女膜沒有孔洞，經血都積在子宮裡面無法排出，壓迫到膀胱，所以無法解尿。婦產科許耀仁醫師緊急在處女膜上面劃一個十字開口，導出了2公斤的經血，無法解尿的問題立刻獲得解決。許耀仁醫師說，女性的初經太早來或是太晚來，其實都不正常。根據研究，台灣女性的初經平均年齡為12.5至13歲，九成五在11至15歲發生。若於8歲前就來初經或出現第二性徵如乳房開始發育、開始長出陰毛，則為「性早熟」。性早熟可分為中樞性早熟及末稍性早熟。「中樞性早熟」造成的的原因是「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」的過早活化（七成以上屬於特發性找不到原因，其它的原因可能是頭部創傷、腫瘤、水腦症、腦部感染等），造成卵巢濾泡提早發育成熟及第二性徵的提早發育。「末稍性早熟」造成的的原因可能是卵巢腫瘤、先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、或過度攝取或接觸含動情素的藥物、補品或食物（如油炸類的炸雞、炸薯條）所造成。性早熟的患者，體內不僅性荷爾蒙增加，生長激素也常一併增加，所以身高剛開始會比同年齡的兒童高，骨齡超前但也導致骨骼提前癒合，在兒童階段達到生長高峰，但之後的身高發育就開始延遲、停滯，最後反而長不高。相反的情形，青少女到了16歲還沒有來初經，可能的原因有先天染色體異常、生殖道先天發育異常（例如陰道中隔、先天處女膜無穿孔、子宮陰道無發育等）、假性陰陽人（抽血染色體檢查是男性，因對雄性荷爾蒙不敏感，雄性荷爾蒙無法發揮作用，使得外觀完全是女性特徵但超音波檢查發現沒有子宮和卵巢，鼠蹊部有發育不完全的男性睪丸，因此從小被當做女生養）、先天腎上腺增生、甲狀腺疾病、腦下垂體疾病、神經性厭食症、壓力等。吾家有女初長成，提醒父母注意家中正在發育的女兒是否有下述情形：〈1〉8歲以前就來初經或出現第二性徵如乳房開始發育（胸部感覺有硬塊）、開始長出陰毛〈2〉16歲還沒有來初經〈3〉初經2～3年後，月經仍然不正常。是否有間隔很久才來?或過度頻繁報到？是否來一下就停了或來了就停不了?經血量是否太多或太少？〈4〉月經來時是否嚴重痛經或平日有急性下腹部疼痛情形？〈5〉陰道是否有過多分泌物或外陰有搔癢發炎？〈6〉多毛、肥胖、易長青春痘〈7〉厭食過瘦醫師提醒，如果有上述情形，提醒父母最好儘快帶女兒到醫院婦產科及小兒科檢查以便及早治療。