#過敏

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時序入秋，今年9月7號是24節氣的「白露」，氣溫開始下降，按照中醫秋冬進補的觀念，此時正適合邁入青春期的小孩服用中醫轉骨方以作為來年增強體質的補給。今年13歲的曾小弟弟，經常鼻塞、打噴嚏、流大量清水樣的鼻水，一躺下來睡覺就咳嗽，入睡或晨起時鼻水止不住，嚴重時甚至會引發氣喘。因為常跑診所，曾小弟變得胃口不好、形體消瘦甚至嚴重影響睡眠。轉骨兼改善過敏　9個月長高13公分花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，曾小弟感冒1、2個月仍未見好轉，經過楊主任辨證論治之後，先為曾小弟改善過敏性鼻炎的狀況，並量身打造個人專屬的轉骨方。短短9個月，曾小弟就從150公分突破到163公分大關，體重也增加了7公斤，不僅過敏的狀況全好了，孩子的食慾也變好了，更意外在9個月內長高13公分。楊成湛主任表示，中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥，而是「基本功」的養成，也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣，只要把握這黃金期好好調養，不僅可以改善過敏體質，增加脾胃吸收，進而達到長高的目的。秋冬養陰是轉骨好時機　能為隔年成長做好準備「打好健康底子，比長高更重要的事。」楊成湛主任表示，中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」的好時機，為來年春夏陽氣生長順利而打下良好基礎，及早為隔年的成長做好準備。像曾小弟這樣體質調好了，活動力變好，內分泌穩定，過敏性鼻炎及腸胃道獲得改善，不用苦惱一變天就猛打噴嚏、流鼻水，將成長的動能收納進入體內，也能加強來年春夏生長的力道。轉骨主要是透過調整臟腑機能改善體質楊成湛主任表示，轉骨不只著重在長高，更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質，達到促進生長發育的目的。楊成湛主任表示，有的小孩先天脾胃氣虛，後天失調，長年食欲不振，導致形體消瘦，也有的小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均衡，或是消化不良，這種小孩的轉骨方，應該先從改善腸胃著手，開脾健胃，益氣滋養，或止瀉消積。甚至有些過敏性疾病，在「轉骨發育期」，也可因體質的改善，不藥而癒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名年約30歲女性日前因為全身起疹子，有搔癢、發燒等症狀，擔心是吃了紅毛丹之後引發的過敏，至醫院就診後醫師發現女子全身除了搔癢等疑似過敏症狀，另外還出現了水泡，因此判斷其症狀都是水痘引起的。初期水痘受到二次感染的機會逾85％南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，水痘主要是經由飛沫傳染或皮膚直接接觸，因此保持雙手乾淨也是重要的預防之道。根據衛福部資料顯示，受到水痘感染的患者，在初期受到二次感染的機會高達85％。廖嘉宏主任表示，水痘病毒感染時，通常除了會出疹之外，通常會合併有發燒、倦怠等症狀。目前國內已經有活性減毒疫苗，可以降低感染的機會。難呼吸、意識改變 要注意是否有併發症一般來說，水痘好發於兒童，通常在春季與冬季比較常見，但在成人與其他季節也都偶有零星個案。感染水痘首要症狀通常為發燒，2、3天後伴隨紅疹小水泡，2～4星期內會形成粒狀結痂。廖嘉宏主任表示，一般水痘感染多採支持性治療，觀察病情變化，待皮疹結痂脫落即可痊癒。如果發現呼吸困難、意識改變、抽搐等等症狀時，即必須要注意有無肺炎、腦膜炎等嚴重合併症，若症狀嚴重則建議立即就醫治療。出生滿12個月就可施打水痘疫苗南投醫院院長洪弘昌也提醒民眾，長水痘時要注意別因為覺得皮膚太癢而抓出傷口，尤其是幼童面對發養的傷口時，容易搔抓導致留疤，嚴重甚至可能引發感染。提醒家長出生滿12個月的幼兒可施打公費水痘疫苗。洪弘昌院長也表示，期待透過醫院的各專科團隊合作，落實在地化醫療及整合照護服務，提供給民眾更完整的醫療服務。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約35歲的廖姓果農前往柳丁園除草、整理時，不慎被蜜蜂攻擊右臉，沒想到廖男不以為意，繼續工作，後來漸漸覺得臉部麻木、全身也開始起紅疹，甚至喉嚨也出現緊緊的感覺。回到家後症狀越來越嚴重，到院前甚至出現發冷顫抖、視力模糊、步態不穩等症狀。醫師判斷廖男遭蜂螫後出現休克反應。醫師提醒，在外遇到虎頭蜂，一定要趕快走避，遠離地盤才能保障安全。虎頭蜂毒性猛烈　恐引發嚴重過敏　廖男表示，觀察攻擊他的蜜蜂外觀比虎頭蜂大，懷疑是遭到俗稱「土蜂」的中華大虎頭蜂攻擊。中華大虎頭蜂是虎頭蜂的一種，毒性相當猛烈。由於廖男平時在山區工作，不時會遭到蚊蟲、蜜蜂叮咬，沒想到這次蜂螫後所引發的嚴重過敏反應，自己也被嚇到了。 大部分病人因蜂毒蛋白引起過敏南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在戶外活動不慎被蜂螫時，每個人的反應情況不一，大部分的患者不會有嚴重的反應，部分的病人因蜂毒蛋白引發嚴重過敏反應，使體內血管過度擴張，嚴重可能導致過敏性休克。提醒民眾，若遭蜂螫後出現噁心嘔吐、暈眩、呼吸困難、蕁麻疹等嚴重過敏反應時應趕緊就醫。到山區旅遊避免擦香水、著鮮豔衣物暑假期間許多民眾會安排至郊外登山、露營等活動，洪弘昌院長提醒民眾，從事登山或健行等活動時，應注意以下3件事：1）　穿著長袖長褲。2）　避免擦香水或穿鮮豔衣物。3）　若不慎踏入虎頭蜂的活動領域時，避免揮舞、驅趕，應馬上回頭離開蜜蜂的勢力範圍。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「熱在三伏，冷在三九」寒來暑往，時序變遷，根據傳統中醫理論，一年中有2個節令適合進行體質調節，分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長，次數越多，對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高，效果更好。連續貼敷3年　過敏性鼻炎的緩解療效逾60%根據太陽曆的節氣理論，夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」，特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥（如：白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等）對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物陳建閔醫師指出，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，方能獲得最佳療效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑假來臨，東南亞區域為熱門旅遊去處，某些民眾會體驗彩繪刺青，但旅遊地區不易檢視染髮劑成分，醫師提醒有過敏體質的人不應任意嘗試刺青，避免皮膚紅腫發炎。深色染髮劑成分恐為皮膚過敏元兇一名36歲女性3個月前患者到峇里島旅遊體驗暫時性彩繪刺青，回國後不但皮膚過敏，甚至還發癢起水泡。過去她喜愛染深色頭髮，這次也在染髮過後頭皮腫脹發癢，連髮際、臉部、耳朵都出現紅腫灼熱現象。許多景點都有暫時性彩繪刺青體驗，很多人難免躍躍欲試，臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任溫素瑩表示，傳統的暫時性彩繪刺青使用安全性高的指甲花(Henna)作染料，但是愈來愈多業者會添加苯二胺讓彩繪呈現較深的顏色，幫助著色時間更持久，添加濃度不等。有研究發現濃度甚至可高達64％，以至於大幅度提高過敏的機會。深色染髮劑恐導致接觸性過敏溫素瑩主任說明，一般染髮劑中的苯二胺可能造成接觸性過敏，民眾染髮前可先依包裝指示進行過敏測試。臺灣衛生福利部明定染髮劑的苯二胺濃度不得超過2％。溫素瑩主任建議，有過敏性體質的人，不要輕易嘗試彩繪刺青，尤其是曾經對染髮劑過敏的人務必小心。而彩繪刺青出現過敏的人也請千萬慎選染髮劑，尤其要染較深的髮色時，一定要注意是否含有苯二胺，免得出現過敏連環爆。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）常聽到中醫「三伏貼」可以抗敏，但你知道盛夏的三伏天為什麼是最適合改變過敏的好時機嗎？台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，雖然臨床上秋冬過敏就診的人數較多，但其實過敏之所以在秋冬症狀加劇、頻率增加，可能是夏季錯誤行為累積而來。夏季3NG行為   恐增劇過敏症狀人體免疫走向的建構是一種長期的過程，埋下秋冬過敏症狀大爆發的種子，而以下3種夏天常見的NG行為，可能造成秋冬時症狀會更加嚴重：1）　冷氣冰品不離身／天氣熱很多人愛吃冰、吹冷氣，頻繁進出冷氣房。冷熱快速交替之下，容易造成冷刺激，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。2）　環境不清惹塵蟎／塵蟎靠食用人體的皮脂分泌物或角質為生，平均一條棉被可棲息20萬∼70萬隻塵蟎。夏季高溫潮濕再加上人體流汗，更將導致棉被上塵蟎、黴菌等過敏原大量孳生，過敏症狀恐難斷絕3）　隱性過敏發炎不理睬／夏天過敏患者出現鼻子癢等症狀，不影響生活作息，多數人會放著不管，當身體長期處於隱性發炎狀態，長期會讓免疫系統過度反應，而增加過敏反應的次數，甚至加重過敏的嚴重性。調整過敏體質　「333原則」做的到中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任醫師顏宏融表示，改善秋冬過敏，提升夏季免疫力為關鍵！本次中西醫首度聯手合作，結合雙方理論，提出「調整過敏體質333原則」。建議過敏族群在盛夏三伏天期間，除了貼三伏貼讓身體益氣固表、溫經通絡，增加身體免疫力；平時也可補充益生菌調節身體免疫走向，避免秋冬過敏的大爆發。顏宏融醫師表示，中醫所謂的「正氣」，與西醫「免疫力」屬相同概念。若體內長期正氣不足、失衡，體質就會長期偏向邪氣旺盛的過敏反應路線。甚至有可能誘發過敏基因表現增加，讓原本小時候過敏症狀不嚴重的民眾，就此開啟過敏生涯。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）57歲家庭主婦張女士在大掃除後一直不停打噴嚏、鼻水像關不緊的水龍頭一直滴，鼻腔充滿清澈水樣的分泌物。曾至西藥房買抗組織胺服用但效果有限。經檢查發現張女士下鼻甲黏膜蒼白，抽血檢驗特異過敏原免疫反應(MAST)，結果顯示張女士對家塵及塵螨過敏。水漾鼻涕及鼻塞都屬於過敏反應安南醫院耳鼻喉科醫師邱怡喬表示，敏性鼻炎常見的症狀為： 打噴嚏、鼻子癢、水漾鼻涕以及鼻塞。過敏性鼻炎的致病機轉可能源於接觸到過敏原，因而產生打噴嚏、鼻子癢、水漾鼻涕及鼻塞等一系列過敏反應。針對過敏原方面，藉由抽血來檢驗特異過敏原免疫反應(MAST)，知道自己對哪些常見之過敏原過敏，以後避開讓自己過敏的過敏原，會使發作的頻率下降。另外，針對藥物及手術治療無效的過敏性鼻炎近年來可以進行減敏療法。得知過敏原以避免過高的發作頻率常見過敏性鼻炎的治療藥物如下：口服抗組織胺、口服類固醇、類固醇鼻噴劑及去鼻充血劑。其中去鼻充血劑適用於有鼻塞症狀者。症狀輕微患者建議先單獨使用口服抗組織胺或類固醇鼻噴劑；症狀一周大於四天者建議併用抗組織胺及類固醇鼻噴劑；症狀更嚴重者建議併用抗組織胺、類固醇鼻噴劑及口服類固醇。手術通常建議使用於對藥物治療無效的患者。常見過敏性鼻炎手術方式如下: 黏膜下下鼻甲成形術、無線射頻下鼻甲成形術、下鼻甲雷射手術等等。邱怡喬醫師表示，過敏性鼻炎的治療可藉由抽血得知自己的過敏原並避開以減少過敏發作，另外，有過敏發作時先以藥物治療。為了找回健康的生活品質，藥物治療無效的過敏可考慮手術及減敏療法。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）2017年4月，頂尖醫學期刊《刺絡針》登載的一份研究報告指出，空氣中PM2.5的汙染，在2015年造成全球死亡人數的各項致病危險因子中高居第5位，估計約造成全球共420萬人死亡，而其中近6成(約250萬人)在南亞與東亞135。空氣汙染也會造成眼睛不適或過敏空氣汙染是近來的熱門議題，愈來愈多民眾重視空汙，許多人的手機裡都會下載空氣品質通報 App，隨時掌握目前所在地的空氣品質、PM2.5程度、霾害嚴重度、空氣汙染指標等，也可以知道哪些地區紫爆或紅爆，空氣品質極差。要是空氣品質下降，App還會提醒外出時應特別注意，呼吸道敏感者甚至應該避免外出。 直觀來想，當我們吸入遭受汙染的空氣時，會影響呼吸道的健康，導致咳嗽、氣管分泌物、誘發過敏氣喘、影響肺功能等，長久下來將增加罹患肺癌的風險。空氣汙染也會造成眼睛不適或過敏。但如果你以為空氣汙染只會影響呼吸道、鼻子、眼睛，那可是大錯特錯！短期暴露在PM2.5的環境中　恐誘發「心病」許多研究顯示，空氣汙染對健康的影響廣泛且深遠，除了呼吸道之外，還會增加冠狀動脈硬化、心臟衰竭、中風、胰島素阻抗性、糖尿病及肥胖的風險。著名的美國心臟醫學會(American Heart Association，AHA)曾經發表聲明，表示空氣中的懸浮顆粒(particular matter，PM)會增加心血管疾病的風險及死亡率，短期暴露在PM2.5的環境中數小時到數星期，可能就會誘發心血管疾病的發生，甚至引發死亡，長期暴露更是會減少餘命。 另一份《刺絡針》的研究報告分析了歐洲長期追蹤空氣汙染影響的22個世代研究計畫(European Study of Cohorts for Air Pollution Effects，ESCAPE)，結果發現，即使PM2.5濃度在歐洲允許的濃度範圍內，但在長期暴露之下，依舊會增加死亡的風險。 除此之外，我們更難想像的是，空氣汙染還會影響腸道的健康。「什麼？怎麼可能？空氣跟腸子？應該八竿子打不著吧？」慢性發炎會影響腸道健康空氣汙染當中的懸浮顆粒和化學物質，除了被我們吸入呼吸道，也可能被我們吃進去，因為它們可能會汙染我們平常吃的食物與水源。這些化學物質一旦進入腸胃道，就會改變腸道菌叢的組成，腸道菌也會利用這些化學物質產生有害健康的物質，造成腸道發炎。 懸浮顆粒在腸道會增加氧化壓力(oxidative stress)、引起發炎、改變腸道菌叢生態、影響緊密連結的結構，導致腸道屏蔽的受損，增加腸道通透性而形成腸漏。一旦造成腸漏，就更容易讓腸道菌產生的有害物質進入我們體內的循環，造成身體慢性發炎，身體的慢性發炎又進一步影響腸道健康，形成惡性循環。我們已經知道，慢性發炎與現代許多慢性疾病密切相關，所以我們更應該盡量減少可能的發炎來源。空汙與腸躁症、腸道感染病有關研究報告指出，以發炎性腸道疾病為例，在過去20多年裡，發生率不斷提高。空氣汙染不只跟發炎性腸道疾病有關，也跟腸燥症、腸道感染疾病、腹痛有關，影響腸道健康甚鉅。國內也有學者研究發現，空氣汙染的程度與成人異位性皮膚炎的發病有顯著的相關性。 新的研究還發現，居住在空氣汙染嚴重地區的青少年，體內維生素D的濃度明顯偏低，因為空氣中的懸浮粒子與汙染物，會阻擋陽光裡紫外線UVB照射到地表的量，當人體接受UVB照射的量不足，就會影響體內維生素D的製造，再加上人們因為空氣汙染會減少戶外活動，暴露在陽光中的機會也就更少了，種種原因相加，終將導致體內維生素D的不足。然而，維生素D對健康極為重要，除了與骨骼生長發育有關，也跟體內其他各種生理反應有關，更是維持腸道屏蔽完整、避免腸漏不可或缺的重要營養素。（本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）