#過敏

（優活健康網記者徐平／綜合報導）62歲陳姓婦人想自採蜂蜜食用，卻不慎在家中被溫馴的蜜蜂螫到臉部，沒想到竟引發過敏性休克昏迷倒地，婦人到院時呈現呼吸困難導致臉色發疳、血壓降低非常危險，醫師立刻給予插管，並施打腎上腺素以及抗過敏藥劑等治療。只要一隻蜜蜂　都有可能嚴重過敏性休克童綜合醫院急診室醫師邱永偉表示，一般民眾都會認為虎頭蜂螫相當兇惡可怕，採蜜的家蜂是溫馴無害的，這觀念卻並非正確。這名婦人因為兒子在住家頂樓養蜂，已經是第3次遭蜜蜂螫。由於患者本身體質對於蜂毒相當敏感，因此容易導致休克甚至送命。全身蕁麻疹、眼眶浮腫、乾咳邱永偉醫師指出，大多數蜂螫傷僅產生局部腫痛，而少數個案會出現嚴重中毒及過敏反應。遭蜂螫後出現過敏反應的主要症狀包括局部發癢及全身蕁麻疹、眼眶浮腫、乾咳、喉嚨或胸部有緊縮感覺，嚴重時會呼吸困難、血壓下降導致休克昏迷等，通常在蜂螫後2-3分鐘就產生反應。被蜂螫時的3自保訣竅邱永偉醫師提醒，第一次被螫而有過敏症狀時就要特別注意，因為蜂螫之後對蜂毒會產生抗體，而以後如果再次被叮螫，無論蜂螫次數多寡，甚至只要一隻蜜蜂，並都有可能發生嚴重性過敏性休克，需要特別注意防範。邱永偉醫師提醒，民眾被蜂螫時，有3自保訣竅：1）　不要直接用手擠壓也不可在傷處抓癢，以免再次刺傷或注入更多毒液。2）　建議使用多量清水洗淨叮咬部位，一方面避免感染、除去毒液、冷卻紅腫熱痛現象，另一方面可除去蜂隻留下的費洛蒙，避免吸引更多蜂隻前來叮咬。3）　如果還有殘餘螫針及毒液囊必須使用鑷子夾除，以免毒囊會持續收縮注入毒液。若一旦出現任何過敏反應而身體不適時，就必須立即就醫避免致命危機。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）怎麼吃都吃不胖，沒想到竟是蔬果精力湯惹禍！一名49歲的李姓麻醉科醫師，因為長期腹瀉，動不動就往廁所跑，連帶焦慮、情緒不穩，睡眠品質差連帶影響工作。就醫檢查發現他對56種蔬果都出現中度至重度過敏反應，而這些食材均是他平時攝取的精力湯的常見食材。原來是因為他的牙齒咬合不正，無法咀嚼硬物，才習慣用食物料理機來處理食物。而由於頻繁飲用，腸道造成慢性刺激，以致腸道長期發炎，引發腸漏症，使食物過敏原得以穿過腸壁細微破洞，進入體內各個組織器官，誘發過敏反應。飲食單一化　慢性食物過敏率提高開業診所院長鄭乃源表示，根據最新國際醫學研究指出，長期慢性食物過敏，讓身體、腸道產生慢性發炎，進而影響消化、免疫等功能，甚至經由腸腦軸線，左右大腦情緒反應，關鍵就在於現代人飲食單一化、纖維攝取不足，讓慢性食物過敏的盛行率日益升高，可能產生皮膚搔癢，容易疲倦、腸胃脹氣、失眠等症狀。國內專業健檢機構「聯安診所」進行2016年食物過敏檢測，整理出國人10大過敏食物排行榜，第一名的蛋白位居男性、女性過敏食物之首，包括蛋糕、肉丸等相關蛋製品，都成了許多民眾的過敏原。第二名至第十名依次為小麥、花生、螃蟹、蜂蜜、牛奶、奇異果、杏仁、牡蠣以及芝麻。 蛋白分子巨大　消化不完全容易引發過敏鄭乃源院長解釋，蛋白較難消化，而含蛋白製品的食物相當多元，國人接觸頻率較高，但蛋白的蛋白質分子較巨大，若未細嚼慢嚥或腸道微菌體不健全，易造成消化不完全的蛋白質分子進入腸道組織，更易引發過敏反應。鄭乃源特別提醒，若民眾本身有腸漏症或腸道正處於發炎狀態，更需避開過敏原，以免身體長期慢性發炎、免疫機能紊亂。鄭乃源院長表示，腸道是人體最大的免疫器官，可說是人體第二顆大腦，70％淋巴分布於腸道中，而腸道中無數個「腸道微菌體」又與人體腦循環、免疫系統、代謝系統息息相關。在迷走神經的貫穿下，大腦與腸道緊緊相繫，一旦腸道發炎，就容易引發焦慮、憂鬱等情緒。掌握3原則　打造腸腦健康年輕新世代們的飲食種類缺乏多樣性，膳食纖維攝取不足，加上課業壓力沈重、情緒起伏較大，在多重因素的影響下，腸胃功能變差，近80％下一代腸胃道生態異常，以致對於日常生活中常見的食物，也可能產生強烈過敏反應。臨床顯示，包含頭痛焦慮、腹瀉、腸胃不適等都可能因食物過敏所引起。因此，鄭乃源院長提醒，掌握「器官、功能、營養」3原則，始能打造完整腸腦健康：1）　器官檢查／透過完整大腸鏡，全面檢測腸胃道異常，預防腸癌、胃癌。2）　功能檢查／透過全套食物過敏原檢測，找出讓身體慢性發炎的過敏原，協助提升腸胃功能、促進大腦健康。3）　營養補充／除了適時補充消化酵素之外，建議至少每日攝取25至30公克膳食纖維，協助腸道蠕動，幫助消化、吸收。

（優活健康網新聞部／綜合報導）即將迎接春天，在季節交替之際，惱人的過敏又悄悄報到！最典型的過敏症狀如鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢等，食品藥物管理署提醒，民眾若因過敏症狀惱人，自行購買非處方藥品時應先諮詢藥事人員，如果症狀未改善，應就醫治療。 這些疾病患者勿自行購買藥品食藥署提醒民眾，有青光眼、嚴重代謝性肝腎疾病、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進及呼吸疾病者，勿自行購買藥品，應先洽醫師診治。如為孕婦、可能懷孕婦女及哺乳婦女、65歲以上、服用鎮靜藥、安眠藥或其他藥品者，使用抗過敏藥前請先諮詢醫師或藥事人員。一般來說，藥品應避免陽光直射、要妥善保存防止兒童誤食，不得與酒精性飲料並用，勿超過建議使用量，如果服用液劑使用前須搖均勻並依據所附量器量取藥量，以免過量。抗過敏藥品可能引起嗜睡，服藥後勿駕車或操作危險性機械，尤其清明期間，許多人需開車南來北往掃墓，應注意開車駕駛是否有服用抗過敏藥，以免發生危險。服用含咖啡因成分的抗敏藥　就避免再服含咖啡因飲料另外，因部分抗過敏藥品含咖啡因成分，如果選用該類藥品，避免再服用含咖啡因的藥品及飲料，造成過多咖啡因引起神經緊張、興奮與失眠，且常引起心跳加速。食藥署再次提醒，如果服藥抗過敏藥品有身體不適情況發生或連續服藥數日後，若症狀沒有改善，請立即停止使用，並接受醫師診治。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）小朋友總有幾個絨毛玩具，但毛絨絨的玩偶是塵螨最喜歡棲息的環境之一，在過敏與孩子心愛的玩具之間，該怎麼取捨呢？將玩偶用冷凍庫冰一天　再洗淨並且晾乾​大女兒有一隻可愛的絨毛兔玩具，她跟兔兔幾乎形影不離，連睡覺也抱著，開心時會跟兔兔一起手舞足蹈，難過時會抱著兔兔哭，連想吃零食時都會咬兔兔的耳朵，這隻絨毛兔兔對她而言太重要了！雖然我們知道絨毛玩具上的塵螨極可能造成孩子過敏，但大部分家長應該都跟我們一樣，不忍心剝奪孩子們這小小的快樂吧？因此，想辦法消滅絨毛玩具上的塵螨是當務之急。由於絨毛玩具無法高溫烘乾，所以我們選擇用低溫方式來凍死它們。作法是將絨毛玩具擺到冰箱冷凍庫冰一天，之後再洗淨並且晾乾。大部分家用冰箱一定冰滿各式各樣食物，為了避免氣味或被油脂沾到，建議把玩具裝到密封袋後再冰，才不會沾染異味。除了玩具之外，包括孩子睡的小枕頭、衣物也都可以用這個方法來防螨，多花一點巧思就可以讓孩子遠離塵螨的威脅。依材質選擇不同的除螨法台灣高溫、潮濕的氣候非常適合塵螨生長，塵螨更是引發過敏的冠軍。孩子常接觸的玩具或物品，如果沒有用正確方式清潔，不但容易藏污納垢，也會讓塵螨到處孳生。由於塵螨不喜歡太高或太低的溫度，建議屬於適合烘乾的材質或物品，可利用高溫方式來殺死塵螨，然後再依一般程序洗淨；而不耐高溫、無法烘乾的材質，則用低溫冷凍法來凍死它們。使用高溫烘乾可能會讓玩具變形，因此利用冰凍除?法來清除絨毛玩具上的塵螨，是不錯的方式。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）過敏原（特別是食物過敏原）不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性是可以藉由一些方法來改善的。免疫系統成熟　過敏原會變實例分享：一位媽媽帶著小兒子來看鼻子過敏問題，她很贊同我提出的低過敏環境建議。某次跟我分享說，自從家裡整個環境配合低過敏原的作法，開始重新佈置以後，小兒子的過敏好很多，最奇妙的是，一歲以前吃到蛋類副食品時會有皮膚過敏反應，現在3歲多了，不小心吃到煎蛋，竟然沒事。我笑著對媽媽說：「恭喜你，小孩的過敏反應已經不再有事沒事被激發了，等到他再長大一點，免疫系統發育成熟時就不會再胡亂攻擊過敏原，雞蛋就是最好的例子，以前是過敏原，現在已經不是了。」免疫耐受性可藉由4方法改善我是一個從小就對酒精過敏的人，對於有酒精成分的食物一點都不能碰，像燒酒雞、啤酒蝦、薑母鴨這類含酒料理的食物，一吃就會全身不舒服。記得國中畢業的謝師宴，偷喝了一點紅酒，回家後躺了3天，全身發癢難受，癢到全身脫了皮屑後，才稍稍獲得舒緩。神奇的是，等我自醫學院畢業以後，酒精就不再是我的過敏原。這些例子都說明了，凡是過敏原（特別是食物過敏原），不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性（Immune Tolerance）是可以藉由一些方法來改善的，綜觀各國的研究，我歸納出以下4種方法：1）　嬰幼兒期，避免大量接觸同一過敏原／如果牛奶蛋白是嬰幼兒的過敏原，每日大量攝食牛奶，幾乎免不了會引發嚴重的過敏反應。2）　少量而多樣化食物來源／嬰幼兒攝食副食品時，採用少量而多樣化的食物，會比單一使用牛奶為主食的免疫系統成熟度來得高，也比較不會有食物過敏問題。3）　年紀愈大，耐受性愈高／對於疑似或確定的食物過敏原，可以等到孩童年紀大一點後再嘗試，食用後不再有過敏性反應的機率，約有1/3至1/2。4）　每日微量食物過敏原刺激，增加耐受性／每天添加微量的過敏原（毫克），經由舌下或口服方式，三至五個月後，約有65～77％會增加食物耐受性，但這項試驗有其風險存在，若出現了過敏反應，可能會導致嚴重休克或咽喉水腫，最好是在醫療院所觀察無恙後，再回家進行調養。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前我也跟其他媽媽一樣逛逛婦幼用品店，看看有沒有適合寶寶的零食，但每回一看到商品背後密密麻麻的成分說明，就會自動把它們放回架上。我認為成分愈天然、愈單純的食品，才代表愈健康、愈安全，但這對加工食品而言真的太難做到了，所以我也幾乎不會花錢購買它們。堅果對孩子成長發育很有幫助小朋友嘴饞時，玲玲會幫他們準備新鮮水果，或以天然維他命軟糖來讓他們解解饞。此外，無調味的堅果含有omega-3不飽和脂肪酸及礦物質，對孩子的成長發育也有幫助，也是我們家餐桌不可或缺的東西。如果是3歲以下的幼兒，擔心堅果類容易嗆到的話，建議可以磨成粉後再給他們食用。麵包DIY　安全又健康　一般市售的麵包、蛋糕含有太多的添加物及反式脂肪，所以我們很少讓女兒吃，取而代之的是在家自己做麵包。自從家裡買了一台麵包機後，麵包DIY就成了每星期玲玲和大女兒的重要事情。其實做麵包一點都不難，沒有大家想像中需要揉麵、發酵等繁雜步驟，只要把材料備齊並稱好份量，然後直接倒入麵包機裡，時間一到就有香噴噴的麵包吃了！自己做麵包不但安全、衛生又好吃，最重要的是不會添加一些亂七八糟的色素、香精、香料，不必擔心孩子吃了身體會出狀況。不過要提醒家長們，雖然自己做的麵包比較安全、健康，但麵包還是屬於碳水化合物，給小朋友食用的份量不能太多，否則吃了太多精緻醣類，正餐就會吃不下，反而容易導致營養不均的情況。餅乾、蛋糕可能含有代糖、色素等過敏原由於一年才過一次生日，蛋糕肯定是生日宴上不能缺席的主角，否則孩子們會覺得很掃興，但市售的一般蛋糕被我們家列為拒絕往來戶，該怎麼辦呢？幸好，找到了一間有機蛋糕店，每年女兒生日時，就會去訂有機蛋糕來慶祝，這樣孩子就能吃得開心又沒負擔。每當家長帶著過敏發作的孩子來找我，我會仔細跟他們討論，層層過濾可能造成過敏的原因，且告訴他們如何杜絕過敏原，雖然家長們都很願意配合，但有一項漏網之魚，就是加工食品。餅乾、零食這些加工食品含有代糖、色素、香精及反式脂肪等各式各樣的添加物，是引發過敏或讓症狀加劇的一大原因，但家長們還是會讓小朋友食用，除了不知道它們是過敏原外，也可能覺得於心不忍或拒絕不了小朋友的要求。加工食品可能是過敏好不了的原因到底什麼是加工食品？還是有很多家長搞不清楚。根據美國食品和藥物管理局的定義，加工食品為任何生鮮農產品以外的食品，及經過加工程序（包括：罐頭包裝、烹調、冷凍、脫水和研磨）的生鮮農產品。簡單的說，只要不是天然的、不是食物的原形，就屬於加工食品。為什麼加工食品不能碰？主要是它們在製造時會加入許多添加物，像是防腐劑、抗氧化劑、殺菌劑、漂白劑、著色劑、膨脹劑或調味劑等。這些添加物可以讓食品的賣相更好、嘗起來更可口。由於人體可以自行代謝這些添加物，因此在合理的使用範圍內，這些添加物對一般人是無害的，但對過敏兒而言，它們很有可能是讓症狀一直好不了的原因之一。添加成分越多　越容易誘發過敏當家長們已經盡量將環境打掃清潔、要求小朋友對造成過敏的食物忌口，但皮膚紅癢、發疹子、鼻炎、氣喘等症狀還是一再出現的話，一定要再次檢視孩子最近的飲食，是不是吃了加工食品。當然，現實環境中我們很難完全杜絕加工食品，因此建議家長，在選購食品時多費心，仔細看背後的食品說明，若添加的品項愈多、看不懂的成分愈多，代表很可能是誘發過敏的高危險因子，此時請放棄，改選成分較單純的產品。爸媽以身作則　「三不三要」避免吃零食我們會要求過敏兒這不能吃、那不能碰，但若爸媽自己無法以身作則，頻頻在孩子面前吃零食，孩子怎麼可能會願意配合。很多孩子零食吃上癮，有時還因此擔誤正餐，造成這樣的情形，家長的態度是重要關鍵。針對這樣的情形，要以「三不三要」原則，來改善孩童食用零食的情況。1）　三要／要用新鮮食物取代加工食品、要讓孩子認識各種食品成分、要讓孩子培養健康飲食習慣。2）　三不／不以零食為獎勵品、不在看電視時吃垃圾食物、不在家放置太多零食。除了遵守三要三不政策，建議家長自己本身也要拒絕食用，若真的無法做到，至少別在孩子面前吃，才不會讓他們覺得無所適從。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲的劉先生從事隧道開挖工作，長期伴有咳嗽、痰和胸悶等呼吸道症狀，即使規律服藥仍經常出現不適的症狀，每年在春、秋冬季節時也會因急性發作而住院治療；另一位45歲的馮小姐自民國102年起至民國104年10月，常出現鼻塞、咳嗽、周身搔癢等症狀，春秋兩季症狀更嚴重，104年11月更出現圓形禿，經中醫辨證論治給予內服中藥後，患者症狀改善，身上皮疹明顯消退。浮塵、花粉和細菌隨風飄　會引起過敏症狀過敏及氣喘的防護與治療是中、西藥併用治療之中常見的疾病，民眾在受到空氣中的浮塵、花粉和細菌隨風到處飄揚的影響下，很容易便引起過敏或呼吸道相關症狀。氣喘、過敏所帶來的諸多不適症狀會同時影響到心理及生理。附屬醫療及社會福利機構管理會執行長徐永年表示，除了胸腔內科、中醫科、小兒科、免疫風濕科、皮膚科及耳鼻喉科等多元資源外，也可好好利用中西藥整合諮詢業務。如此，民眾在同時以中西藥治療的情況下，亦可減少不良反應的發生，並提高治療的效果。整合諮詢　中西藥交互作用醫福會強調，不論中西醫的治療方式與用藥，衛生福利部所屬之醫院皆能滿足民眾的需求，在醫院更有捍衛民眾安全的藥事人員在發揮其專業能力的同時，提供整合諮詢，正確的處理中西藥之間的交互作用，提高療效並減少發生不良的反應。如果在使用中西藥物有任何的問題，皆可到衛生福利部醫院尋求整合藥物諮詢，以讓療效能充分發揮，提高治療效果。 

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／台東馬偕醫院營養課課長陳麗如營養師、新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德） （圖片提供／優活健康網）   （防過敏，媽媽寶寶怎麼吃？ 圖片提供／優活健康網） 季節一改變，寶寶噴嚏打不停，某些新手媽媽會懷疑是不是因為孕期不忌口，導致寶寶生來就有過敏體質；也有些媽媽為了全面圍堵生出過敏兒的可能，只要是高過敏原食物如大豆、魚貝、花生一概不吃。然而研究指出，少吃不一定能預防過敏，提早介入高過敏原，反而能夠提高耐受性，降低過敏機率！ 將副食品提早2個月加入可降過敏機率 從前的副食品都是在寶寶出生後半年慢慢加入，新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德表示，當寶寶開始吃副食品時，吃的食物型態由流質轉為半流質，可以多方嘗試食物類別，讓他們習慣接受新味道、新口感。另外，將副食品提早2個月，在寶寶出生4-6個月時就慢慢添加含高過敏原的副食如花生、蛋白，可降低未來發生過敏的機率。 副食品3階段這樣吃 台東馬偕醫院營養師陳麗如表示，一般來說，由母體提供營養對於寶寶來說最簡單也最豐富，一般醫師及營養師都會建議親餵，不過泌乳量少的媽媽也不要擔心，寶寶4-6個月時就可以開始利用副食品的組合提供均衡營養，順便也可以觀察寶寶對於食物的耐受性。至於副食品介入的最佳時機，陳麗如營養師表示約可分為3階段:   （利用副食組合提供全方面營養。 圖片提供／優活健康網） 1） 　4-6個月／ 東方人對於米食比較不會過敏，因此嬰幼兒飲食的添加可由醣類下手，但不建議添加蔗糖及過多的鹽，一歲前避免給蜂蜜，4-6個月時，可以先利用稀釋的米湯慢慢餵食，逐步加入菜汁及果汁，多方嘗試，也可以藉此拓展新生兒味覺，降低對於新口味的「恐新」症狀。 2）　 7個月／ 經過2-3個月的副食測試，現在可以慢慢加入蛋白質了。不論是蛋黃、魚肉都是很好的選擇，但是要記得不要一次給，從奶粉到食物、流質到固態，其實寶寶正經歷一場「飲食習慣大革命」，爸媽對於食物的添加不要太過急躁，等到一項食物沒有問題後，適時適量緩慢添加再加入另一項食物，這樣一來，若寶寶出現過敏不適症狀也可馬上抓出兇手。 3） 　1歲／ 一歲換奶，現在可以給寶寶更多種類的食物了！試著將全蛋、鮮奶加入菜單，讓寶寶練習咀嚼外，也可以藉此吸收到更新奇的口味、更全面的營養。   （一歲後可以放寬食物限制，多方嘗試才不會讓孩子容易「恐新」。 圖片提供／優活健康網） 部分水解配方降低過敏效果佳 而當過敏兒寶寶遇上泌乳量少的媽媽怎麼辦？雷偉德醫師表示，若寶寶對牛奶過敏，母體也無法親餵，可利用部分水解配方的奶粉降低過敏機率，陳麗如營養師表示，部分水解配方對於過敏兒來說較能接受，水解程度越高，把容易致敏的大分子蛋白分解成小分子胜肽及氨基酸，可以降低蛋白質引起的過敏情況。 另外，至於產後仍有在哺餵母乳的媽媽，日常飲食該怎麼吃？陳麗如營養師指出，主要還是要以均衡飲食為基礎，再來母體可多補充含omega-3魚油的深海魚類，不但有助抑制發炎、對寶寶的腦部發育也有幫助，常見的食物有鯖魚、鮭魚、秋刀魚等。 想讓過敏不來亂？本身有過敏的媽媽，孕期不必節食及過度恐慌，寶寶出生後，藉由階段性諮詢營養師及醫師，控制寶寶飲食，只要3階段就能簡單抗敏！   （孕期不忌口，產後階段性調整寶寶飲食，就能有效抗敏！ 圖片提供／優活健康網）