#失智

失智症是一個需要照顧者更多理解，尋求外界支援的認知疾病，只要學會正確的應對方式，也能讓病情舒緩。日本老年精神醫學專科醫生吉田勝明於《失智症的對話方式》一書中，介紹不同類型的失智症，並詳細解說食、衣、住、行情境應對重點，如何正確引導讓照護過程更加順利。以下為原書摘文：

高齡化目前已經成為國安問題，其中失智症又因其疾病的特殊性，受到許多人重視，過去在2011的時候，衛生福利部曾委託台灣失智症協會調查失智盛行率在65歲以上民眾約8.04%，過去了這麼多年，這個比例是否上升？又有哪些值得注意的跡象？

隨著老年人口的迅速成長，失智症議題也逐漸受到民眾的重視，儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病，但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病，可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手；從預防醫學的角度來看，則應更積極透過「腦部健檢」，分析出是否有罹患失智症風險。

家裡有長輩因為固執不願使用助聽器嗎？林小姐近期發現林爸爸聽力有變差的跡象，但老人家不願意檢查，除了家裡電視越開越大聲，也變得不愛出門，家人爭執也變多了。聽損是失智的高危險群，科林助聽器為讓家中長輩改善聽力，率先啟動居家到府服務，希望為聽損用戶與家人帶來更好的生活品質。 根據WHO統計，聽損發生率為10％，台灣聽損潛在人口約為230萬，但每年助聽器進口量僅能滿足約4.5萬聽損人口需求，等於每年僅4.5％的聽損人口實際採取行動選擇使用助聽輔具。 長輩行動不便、子女請假不易也可能讓聽損耽誤矯正 擁有超過20年柯林助聽器選配經驗的資深聽力師蔡鋕鑫表示，以往聽損拒絕佩戴助聽較多因為對助聽器的誤解，或是重視外觀等心理因素，但柯林根據服務多年的經驗發現，助聽器門市服務仍有碰到一些問題，例如出外行動不便的長輩、或是子女平日工作不易請假陪同選配的長輩，以及注重隱私或是業務繁忙的商務人士等，因為一些狀況耽誤了聽損矯正，其實也會導致認知障礙風險增加。 科林助聽器為填補聽力照護缺口，將最專業培訓的聽力照護專家帶到有需求的長輩家中，同時透過更貼近生活的情境使用，帶給長輩更好的聽損改善。資深聽力師徐翠君就提到，曾有家中長輩是癌症病患的聽損者，一直都不願意到門市，後來子女希望柯林到府服務，結果經過溝通之後長輩願意試戴，因為感受到生活品質的改善，不僅回饋很好，老人家也放下固執願意配合後續的服務。 居家服務更貼近生活情境，長輩接受度更高 徐翠君說明，在居家的情境需求測試中，不僅讓長輩不再擔心自己聽不到家人交談，更能在餐桌上與子女暢所欲言、與孫子互動更好，在環境安全上，像是大樓的警報、門鈴聲等也都能更留意，改善了原來生活受到影響的問題。 科林助聽器從引進全球最先進、市占率最高的眼耳科醫療儀器起家，為因應人口高齡化趨勢，持續在各縣市建立助聽器選配中心，目前已近百家直營門店。其選配專業度也被長庚、台大、榮總等教學醫院長期指定為院內助聽器合作廠商。 即日起科林助聽器啟動「全方位到府服務解決方案」提供專業的輔具選配與諮商服務，且4月30日前預約可享有早鳥價 0元服務預約網址：https://web.hs.ear.com.tw/appointment

由於最近照顧意識的抬頭，讓民眾開始認識到「病人自主」的重要性，尤其是一想到如果是自己失智、失能的時候，不管是醫療或是財產上的處置都會出現問題，處理不好，還會造成家庭的糾紛，意定監護人的角色就因此而生。《優活健康》特摘此篇，分享意定監護的相關知識，幫助民眾解惑。

今年18歲的楊同學，自小即有輕度聽力損失，因為家庭經濟考量並未選擇配戴助聽器，直到小二聽力損失逐漸加重，嚴重影響學習，才透過社福單位的協助戴上助聽器。但助聽器畢竟有使用年限，來到高中時在助聽器已不堪使用的狀況下很幸運地，再次透過新北市「好日子愛心大平台」戴上科林助聽器公益贈的助聽器，除了學習不中斷之外，也可以持續讓他投入在最愛的街舞與音樂之中。 失智醫療及照護成本攀高 專家建議從矯正聽損做起 聽力損失不僅影響學習，也會增加社交與職場工作的困難度，同時也會帶來不小的健康風險。國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智成因中聽力損失佔其中8.2％，排名第一。世界衛生組織全球失智症報告指出，全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，僅醫療照護成本就超過2.8兆美元。而目前估計台灣有超過31萬失智人口，預估未來將以平均每年增加1萬人的速度持續攀升，因此透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本，已成為國內產官學界極度關注的議題之一。 針對聽損預防認知衰退的解決方案中，美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究即指出，配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%！透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。然而價格不斐的助聽輔具卻限制了許多患者獲得聽能改善的機會。 六都產官學攜手嘉惠弱勢聽損族群 提供百萬助聽器免費適配 在2024年世界聽力日前夕台灣聽力語言學會與聽力師公會全國聯合會等聽力專業醫療團隊，跨領域結合臺北市、新北市、桃園市、臺中市、臺南市、高雄市等六都社會局，攜手推動「聽力巡航 守護失智」，除了共同倡議聽力照護的重要性，透過全台服務據點最多的科林助聽器的公益捐贈，提供弱勢聽損族群免費的助聽器選配。即日起只要是年滿18歲，設籍六都，領有低收入戶/中低收入戶證明的聽損者，均可向六都轄區內之輔具中心遞件申請。捐贈額度為每一縣市一百萬，助聽器總額達六百萬。 對此高雄市社會局表示感謝，科林助聽器公司不但提供免費聽力檢查，更捐贈高價助聽器造福市民，讓聽損市民生活品質提升。也呼籲聽力受損的民眾切勿忽視定期檢查聽力，或因經濟困境而錯失提早治療的機會，因此結合民間力量共同照顧有需求的族群，並喚起民眾對聽力的重視。 「聽力巡航 守護失智」聽力保護從定期聽檢做起 現任臺北市立聯合醫院副總院長也是此次「聽力巡航 守護失智」的台北市醫師代表王懋哲醫師表示，年長者聽力損失同時也會導致語言辨識度也變差，即使聽得到講話的聲音，也聽不懂別人在說什麼。目前臨床上聽損初期只須配戴輔具如輔聽器或助聽器，借重許多新科技即可回復到正常生活，恢復幸福感。本身配戴助聽器近20年的金鐘影帝陳博正也加入活動呼籲：千萬不要因為自己的聽力問題，讓身邊的人「足艱苦」。 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫更建議，對於某些聽力損失風險較高的族群聽力檢測特別重要，例如50歲以上的成年人、長時間處於高分貝環境的工作或聽音樂者、或曾有耳疾或耳朵感染者。加上聽力損失和退化是不可逆的，因此助聽器的介入時機對聽損者相當重要，而聽力損失一般在30至40分貝左右時便會逐漸影響到日常溝通與生活品質，此時便應考慮使用助聽器了。如果發現您或您的家人看電視、講電話越來越大聲，也有「聽不到」、「聽不清楚」或是「聽不懂」的狀況時，就需要預約更專業完整的聽力檢測及諮詢。

想預防失智症，從吃對食物做起！美國研究指出，「麥得飲食法」能幫助延緩認知功能退化、降低慢性病風險，讓大腦年輕至少7歲。不過究竟該補足哪些營養，才能降低罹患失智症的風險？營養師列出10大「健腦食物」具抗氧化力，有助抑制身體發炎反應，同時也要避免吃5種「癡呆食物」，雙管齊下才能真正保護腦力。

失智症造成的腦損傷，可能會影響調節食慾和吞嚥功能的大腦區域，因此許多失智患者常會不吃飯，到底要怎麼辦呢？日本牙醫師、營養師齋藤真由於《圖解！居家吞嚥照護全書》一書中，分享居家照護相關知識，包括預防噎到的吞嚥注意事項、口腔清潔保健等，幫助照護者輕鬆照護長輩。以下為原書摘文：