#失智

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著高熱量飲食橫行全球，皆讓不少國家的肥胖比例，不斷增高，而肥胖所帶來的疾病，從癌症、心血管疾病、慢性病、失智，到代謝症候群等，都危害人體甚鉅，根據統計，因為不健康飲食，所導致的全球經濟損失，其實早已比菸害更為嚴重，事實上，有研究直指，肥胖所帶來的威脅，不亞於世界大戰，而隨著高熱量食物、垃圾食物的步步進逼，所衍伸的龐大問題，民眾應積極正視。全球二十一億人過胖　衝擊經濟甚鉅在全球，不健康的飲食每年導致許多人死亡，其影響已經比菸害更嚴重；肥胖的問題，每年估計造成2兆美元損失。這不僅發生在已開發國家，一些與飲食有關的疾病，如糖尿病、心臟病和某些癌症，在開發中國家同樣快速增長，全世界都應該重視不健康飲食的代價。全球知名顧問機構麥肯錫也直指，全球超過二十一億人面臨過胖的問題，其中，百分之五的死亡案例，都與肥胖有關，對於全球經濟早已帶來不小的衝擊，其劇烈程度，更如同世界大戰。世界各國應祭出積極手段　防止垃圾食物橫行國際消費者聯盟呼籲，世界衛生組織應採取更積極的手段，防止全球市場上的垃圾食物，持續暢行無阻，包括，應降低食品中過量的脂肪、鹽和糖；減少垃圾食品對兒童的不當行銷；提供明確的食品營養標示；改善學校與醫療院所的食品營養等。我國行政院消費者保護處也指出，目前初步政策，已參考外國經驗，並協調衛生福利部在今年試辦「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導國中小學校園周邊販售早餐業者開發少油、少鹽、少糖之早餐，其目的便是在讓校園內外都能提供健康營養的食品。同時提醒消費者，多關心自己與家人平日健康，「聰明吃、快樂動」，方能遠離疾病，永保安康。

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）現齡62歲曾是高階女主管的女性，過去曾拿下兩個碩士、一個博士學位，也擔任過知名企業的高階主管，看似獨立、能力優秀的女強人，卻在5年前被診斷出罹患早發性失智症，這對她的家庭與事業來說，無非是個難以置信的打擊。慶幸的是，嚴博士在家人與親友細心的呵護下，仍快樂的過日子，她的先生張鎮華教授也表示，妻子自從生病後，對他的依賴也隨之增加，即使生活再辛苦，但也是「甜蜜的負荷」。中壯年群族當心 失智已非老人專利！類似的案例也容易發生在我們周遭！倘若發現身邊親友有失智症的早期徵兆，例如：記憶力退化、在計畫決策上有障礙，應盡快尋求專業醫師，掌握早期診斷的黃金治療期。根據內政部人口統計及世界各國的失智症流行病學研究發現，在台灣，65歲以下患有早發性失智症人數多達1－2萬，而罹患年齡層多落在處於事業巔峰的中壯年族群。醫學上目前仍未發現與失智症相關的治療藥物，因此該如何預防失智症成了很重要的課題。台灣失智症協會也整理出失智症的預防方法，希望可降低罹患的風險。1）多動腦／多從事可刺激大腦功能的心智活動，例如：保持好奇心，接觸新事物、學習課程、打橋牌、麻將等動態、需要用腦思考的休閒娛樂。2）規律運動／長期維持每週2次以上的運動習慣，如：爬山、游泳、瑜珈、太極拳、有氧運動。3）採取地中海飲食／研究顯示，地中海飲食法可降低罹患心血管疾病及癌症的風險。多攝取蔬果、堅果、豆類食品，減少食用飽和性脂肪產品；避免飲酒過量及長時間從飲食外的來源，攝取高劑量的維生素或深海魚油，避免造成副作用。4）增加社會互動／多參與社交活動可緩慢認知功能的退化速度，建議多參加社區公益、當志工等接觸人群的活動，有助於大腦的血液灌流量，降低失智症發病的風險。關心周遭親友 預防失智人人有責台灣失智症協會邱銘章理事長表示，即使早發性失智與遺傳、基因有部分關聯性，但每個人還是應該做好失智症的預防。民眾應多關心身旁的親友，一旦發現失智症的早期徵兆，請立即前往神經內科、精神科門診做檢查，早期治療可延緩退化、降低疾病的負面影響。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）步態不穩、無法控制小便、記憶越來越差，這些症狀讓人誤以為只是單純的退化，殊不知恐是水腦症，常延誤就醫。一位退休的老先生，發現近來走路不穏，加上記憶力愈來愈差，小便會憋不住。起初不以為意，認為是年紀大、體力衰退的自然生理現象。但隨時間這些症狀逐漸變得嚴重， 經檢查確診為常壓性水腦症，而後接受放置腦室腹腔引流管，現在狀況已逐步改善。臺北市立聯合醫院中興院區神經外科馮睿哲醫師解釋，腦室裡每日約生產500C.C.的腦脊髓液，正常情況下，這些腦脊髓液會被人體吸收；一旦無法吸收，就會形成腦部積水。常壓性水腦乃因腦部慢性積水，腦部壓力變化較少。好發於腦部有過傷害的老年人，如蜘蛛膜下腔出血後、腦外傷後、感染腦膜炎等。3症狀辨別：步態不穩、尿失禁、失智而常壓性水腦症典型臨床症狀有3種：第1是步態不穏，常在方向轉彎時，出現步態不協調情形。第2是失智，以記憶力缺損為主，症狀包括面無表情、冷漠、遲鈍、健忘等。第3是尿失禁，無法控制小便，常無故尿溼褲子。及早發現  腰椎腹腔引流解憂儘管常壓性水腦症有典型三症狀，但在臨床上卻沒有很好的診斷工具。馮醫師說，目前會以腰椎穿刺測量壓力並放置腰椎引流數日，視病人症狀是否改善做為診斷依據。而治療方式採手術治療，會在頭骨上面鑽洞，切開硬腦膜，穿刺腦實質而放置腦室腹腔引流管，並連接至腹腔引流積聚的腦脊髓液。馮睿哲醫師也提醒，常壓性水腦症若沒及早發現治療，會使症狀日漸加劇，不僅會常常容易跌倒，也會逐漸失去自我照顧能力，不可不慎。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據世界衛生組織（WHO）最新資料統計，全世界阿茲海默症（失智症）的患者已到達3億6千萬人！然而人們對於阿茲海默的瞭解尚顯不足，在現實生活中常忽視，這種症狀卻可能在你我身邊上演，如果能即早檢測發現，就能採取積極的預防計劃。心智殺手阿茲海默症 目前仍無法治癒阿茲海默症其實是一種神經系統退化的疾病，目前科學家已發現24種可能與阿茲海默症相關的基因，這些都是增加罹患阿茲海默風險的主要原因之一。阿茲海默症的2大隱憂，一是患者由於記憶力受損，因此通常不會覺得自己發病而拒絕就醫，而延誤就醫時間；二則是依目前的醫療技術而言，目前還沒有能徹底治癒的方法。阿茲海默症非老年人專利　中年人也需注意精神科醫師蘇聖傑表示：「阿茲海默症風險並非老年人的專利，雖然目前臨床上有95%的患者是在60歲以後發現阿茲海默的症狀，但也有5%左右的患者會在30~40歲出現明顯症狀，且病情發展也比晚發性要快得多」因此，中年人也需特別注意，別讓阿茲海默症默默找上你！基因檢測揪病因　及早發現積極預防蘇醫師表示，日前已有國內研究團隊透過基因檢測科技，依照每個人基因型不同，推算出阿茲海默症的潛在風險，再進一步由專業醫師及營養師諮詢團隊，量身訂做個人專屬的預防計畫及營養補充品，以不透過藥物、避免副作用的方式，及早積極預防可能罹病的風險。蘇聖傑醫師強調，若能愈早瞭解自身的潛在風險，愈能成功遠離這個惱人的「心智殺手」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當家人罹患失智症，要怎麼辦？隨著現代醫療進步，台灣更加速老化，伴隨著是記憶力隨著年齡增長而漸次衰退，失智人口也逐步增加。有鑑於此，臺北榮總特別針對「預防失智」主題，邀請神經內科王培寧教授主講「認識失智症及預防之道」、營養部許薰云營養師主講「預防失智，從飲食著手」，以及營養部李宛芸營養師將會提供「護腦營養套餐」與食譜，幫助民眾破解飲食迷思，破解飲食迷思，歡迎大家踴躍報名參加。名稱：樂活午餐之遠離失智講座時間：1月7日（三）上午11：00～下午1：00地點：臺北榮總中正一樓營養部　營養講堂洽詢：（02）2875－7472　(敬請事先報名，額滿為止)

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）眼睛是靈魂之窗，也是每個人與外界溝通的重要橋梁，但隨著年紀越大，水晶體質地慢慢混濁，就會使得白內障找上門，且根據世界衛生組織估計，2010年全球2億8仟5佰萬失明者中，51％的人其致盲主因是白內障。此外，日前臺北榮總眼科部與神經內科有項最新研究發現，70歲以上患有白內障的國人中，有接受手術治療者在日後罹患老年失智症的風險，較沒有接受手術治療者少，所以，提醒民眾當白內障程度已影響到工作效率或生活品質時，應及時找醫師治療，而不是一昧忍受不良視力所帶來的困擾。視力模糊、怕光　恐是白內障作祟該研究主要利用近50萬筆70歲以上的白內障患者進行分析，在排除干擾因素後，發現白內障患者中，有做手術改善視力的11萬人，相較於沒做手術的另外11萬人，失智風險減少了23％。對此，臺北榮總青光眼科劉瑞玲醫師表示，白內障是一種老化現象，隨著年紀越大，進而造成視力模糊、顏色對比降低、怕光、夜間視力差等症狀，且嚴重者甚至會有失明的風險，種種因素加起來，老人家為了避免依賴他人、跌倒等，使得越來越退縮，而這些都可能是增加失智症風險。白內障失明患者　接受治療後仍可重見光明其實只要接受治療，不僅可降低失智症風險，失明病患也能重見光明，劉瑞玲醫師表示，一般手術主要是透過清除白內障與植入人工水晶體治療，但目前飛秒雷射技術，以雷射光取代手術刀進行切割步驟，進而提高手術切科的精準性、降低感染風險，且同時也可降低角膜傷害，有助於減少復原時間，只不過此治療尚未列入健保，屬於自費項目（約7萬）。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名64歲的張太太，原本是位麻將高手，但自6年前起，卻突然記不住麻將規則、也不會疊牌，因此，被牌友嘲笑，氣到再也不想出門，後來家人更發現，她忘東忘西的次數越來越頻繁，且連煮飯也會忘記加鹽巴，甚至跟老公出門，也會找不到坐了10多年的車子，結果在家人的安排下就醫檢查，才發現她原來罹患失智症。輕度患者很聰明　經常會掩飾自己的困難台灣失智症協會邱銘章理事長表示，失智症不像其他障礙容易辨識，早期失智者外觀與一般人無異，但在記憶力、方向感、語言、個性及行為上，只要有2項以上受到改變，就要提高警覺了，舉例來說，經常重複說一件事、重複買相同東西、無法勝任原本熟悉的事務（如拿手菜走味）、夏天穿冬天衣服、兩腳穿不同鞋子、馬路上徘徊等。且由於輕度失智的長輩常很聰明地掩飾自己的困難，甚至有些長輩嫻熟於社交語言（如打招呼用語），以致更不容易被早期發現，家人或親友須細心觀察，若有察覺任何異狀，應盡快尋求醫療及相關資源的協助。多聊天、散步　有助於延緩惡化速度一般來說失智症的病程約7年，但會隨著每個人的狀況而有所不同，既然這樣若發現家人、朋友罹患失智症的話，可以怎麼做幫助他們延緩惡化？台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，可多做動腦、社會互動、運動等來減緩惡化速度，例如：聊天、和他們一起到大賣場買菜、散步等，都能幫助刺激大腦，延緩退化速度，因為如果什麼都不做，就會增加惡化速度。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據警政署統計指出，近3年來平均每年都有逾3400人失蹤老人，每天近10位老人失蹤，且一旦遇到嚴峻寒冬時，失蹤老人容易因失溫而危及生命，日前，有位因不幸走失而往生的老年人，在公車上表示搭公車去哪裡都好，在馬路上不理會紅綠燈等危險用路行為，這些現象已超越正常範圍。因此，除了家人須多留意失智老人外，如民眾發現異常狀況都應主動協，友善地關心長者要往哪裡去，或聯絡警察協助，幫助他們找到回家的路。切勿應外觀正常　而忽略失智症患者台灣失智症協會邱銘章理事長指出，走失事件頻傳是失智人口增加過程可預期的現象，且未來還會增加速度還會更快，失智者因方向感障礙以致走失，判斷力障礙加上欠缺問題解決能力，所以，在走失後無法做出正確的判斷，以及適時求救。而民眾需要對失智症有清楚的認識，切勿因長者外觀正常、行動自如、對答如流即認為長者很正常，一旦發現長者出現異常行為時，多一份關心、主動伸出援手，就可能挽回一條寶貴生命，並幫助到一個家庭。定位器、指紋捺印　都是預防走失的方法台灣失智症協會湯麗玉秘書長指出，即使再用心、再小心照顧的家屬，都有機會碰到失智長者走失的意外。因為大部份輕中度失智患者行動能力很好，甚至比家屬動作還要快，常常是一轉眼人就不見了。因此，任一預防走失的方法都有失效的時候，所以，為確保長者安全，預防走失必須採用多重策略，例如：指紋捺印、防走失手鍊、衛星定位器、防走失警報器等都是可使用的方法。最後，提醒無法陪伴失智症的民眾，應儘量安排長者去日間照顧中心，許多家屬聘雇外勞，為的就是可安全陪伴失智長者，冬天時，失智長者容易出現行為改變，家屬須多一份留意，於大門可加一層門簾，不但可禦寒還可防長者走失。