#失智

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，全球約有三千五百萬失智症患者，且病例數每年以七百七十萬人的速度，快速增加，平均每四秒，就新增一名失智病患，在台灣六十五歲以上老年人，共十三萬人罹患失智症，盛行率達百分之五，若在早期未能經診斷發現初期病症，倘若惡化，家庭的照護負擔，將會增加數倍。十大失智症警訊　民眾可要仔細觀察但事實上，失智症可以透過觀察，進而早期發現失智的初期症狀，並且獲得控制，臺北市衛生局健康管理處林莉茹處長表示，若發現家中長輩出現失智症早期徵兆 10 大警訊，包括，明顯記憶減退影響工作或生活、計劃事情或解決問題有困難、無法勝任原本熟悉的事物、搞不清時間或地點、有困難理解視覺影像和空間之關係、言語表達或書寫出現困難、東西擺放錯誤。判斷力變差、從職場或社交活動中退出、個性改變如疑心變重等，應早期就醫，以把握治療黃金階段。失智症目前還沒有藥物可以治癒，因此，預防失智症的發生為首要目標。預防失智有「趨吉」、「避凶」兩大方法： 1）「趨吉」增加大腦保護因子／ 多動腦、多運動、多社會互動、採地中海型飲食、維持健康體重。 2）「避凶」遠離失智症危險因子／ 三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、頭部外傷、抽菸及憂鬱。  但根據臺北市失智症關懷專線 102 年 9 月至 103 年 8 月統計資料顯示，有近 200 通的諮詢電話表示，家中長輩可能有失智症的徵兆，想要進一步帶長輩到醫院作檢查，但長輩十分抗拒，以致錯失早期發現早期治療的黃金時期。建議民眾能以健康檢查的方式，告訴長者只是做身體檢查，以增加就醫診斷的服從性。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位70多歲的老太太，幾個月來家人開始觀察到她有記憶力衰退現象，甚至孫子孫女名字卻通通叫錯，連住在一起的女兒有時都認不出來，整個人看起來沒精神，無精打采。好在經過中藥飲和針灸密集4周治療，失智症狀已有顯著改善。北市聯醫中醫醫療部為照護失智症患者，特別推出失智症專屬即飲包「智愛湯」，方中採用許多對腦部有助益的藥材，包含：西洋參、益智仁、遠志、天麻、龍骨、鉤藤等。服藥次數只需一天1-2次，服用前只要用微波爐或隔水加熱到溫熱即可，但醫師也提醒智愛湯是能幫助減緩失智症而非預防失智，所以若還沒出現輕度症狀者不建議飲用。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜榖醫師說，藥材當中的西洋蔘可增強腦部活動，在動物實驗中更發現可以增強記憶力。天麻與遠志則是傳統中醫補腦的基本處方，現代更有許多研究證實具有保護腦部細胞，延緩退化作用。鉤藤則是被廣泛用於安神鎮驚，可以緩和病患躁動情緒、促進病患睡眠品質，讓家屬不再苦於層出不窮的情緒風暴。益智仁則是中醫用來治療腦病的。失智病患本身難自覺  家屬多注意林舜榖醫師也解釋，許多失智症患者無法自己發現退化，身邊家屬發現行為怪異時應趕快協助就醫，例如發現老人家記憶力越來越差，簡單熟悉的工作如整理房間、打掃家裡、操作電器用品變的越來越困難，或對時間地點會發生混淆，例如把黃昏誤認為早晨，在逛街時誤認為家裡而想上床睡覺，或是與家人溝通及表達能力低落，都要警覺這可能是失智症狀。搭配針灸  短期記憶有所進步聯合醫院中醫科也合併針灸療法與中藥即飲包，給失智症病患更新更好的治療效果。針灸治療以頭部穴位為主，以達到直接刺激大腦功能效果，除了傳統中醫治療會針灸的百會穴、四神聰穴、神庭穴等有醒腦開竅，促進腦部活動的穴位。仁愛院區再加上臉部的印堂、人中、廉泉等穴道，並依病人需要再酌加四肢穴道，不但治療效果更好，且有許多病患表示針刺後立刻就感覺比較清醒，短期記憶力也有進步。大部分患者都在治療1個月後有明顯改善。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）65歲的何先生，有高血壓、糖尿病及高血脂病史，但近一年來開始出現頭暈及健忘情形，常常出了門忘記帶鑰匙，經過輾轉求診檢查後，發現右側內頸動脈有80％嚴重狹窄，但尚未出現中風現象。後來，在醫院的建議，接受了頸動脈的支架擴張置放術合併積極的藥物治療，頭暈顯著改善，認知功能測驗結果也顯示短期記憶力及視覺空間表現力都有部份進步。沒有中風現象　仍會罹患失智症臺北榮總神經內科李怡慧醫師表示，頸動脈是負責供應大腦血流最重要的大血管，若出現70%以上的頸動脈狹窄程度的話，就容易發生動脈斑塊的剝落或腦供血不足，造成同側下游的缺血性腦中風。即使沒有出現中風現象，但嚴重的頸動脈狹窄，會損傷大腦白質徑路的連結，進而造成暈眩、輕度認知障礙或失智，且在臨床研究也指出，有多數病人出現認知功能的退化，但他們的腦部磁振造影卻沒有異常發現，而這種血管性失智症僅次於阿兹海默失智症，是高居第二常見的失智症病因，但不同於神經退化性的阿茲海默失智症，血管性認知障礙可以早期預防治療。若出現頭暈、記憶力明顯退化　應盡速就醫檢查根據臺北榮總和陽明大學腦科學中心共同合作，長期追蹤嚴重顱外頸動脈狹窄的民眾，結果發現有4成尚未發生過腦中風或暫時性缺血症狀的患者，已有輕度認知障礙，且透過檢查後更發現，不同於阿茲海默失智症，這類血管性認知障礙的病變位置並不起源於記憶中樞的海馬回，而是在廣泛的額頂葉腦白質出現微結構和功能性連結斷裂。因此，建議有血管性危險因子的民眾，若出現頭暈或記憶力明顯退化等症狀時，應盡速就醫檢查，避免更加嚴重。李怡慧醫師表示，透過腦血管超音波可快速診斷頸動脈狹窄，若是輕度狹窄以抗血栓的藥物治療為主，而嚴重頸動脈狹窄達70％以上則考慮接受介入性治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）58歲未婚的黃小姐，獨自照顧失智母親長達5年，在得知24小時的失智症關懷專線，經常在下班後打電話向諮詢專員哭訴，台灣失智症協會陳筠靜組長表示，對黃小姐的印象很深刻，第一次打來就表示:照顧媽媽讓她生不如死！黃小姐焦躁不安的說，多年來獨自照顧失智的母親，十分煎熬。經過陳組長耐心傾聽及引導，慢慢了解正確的照顧方法與抒發壓力的重要性，甚至表示，打了失智症關懷專線之後，覺得媽媽及自己狀況有好轉了。3成照顧感到憂鬱、焦慮臺北市24小時失智症關懷專線從去年9月開辦以來，全年無休的諮詢，至今已經服務近3000個家庭。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，在來電者中逾3成照顧者呈現憂鬱或焦慮情緒，於關懷專線協助後，情緒能獲得改善。臺北市衛生局林奇宏局長表示，台北市老年人口約65萬人，其中有4千多人確診為失智症，北市衛生局設置「24小時失智症關懷專線」的目的，主要是為了幫助失智症照顧者，除了提供專業失智症照顧技巧之外，更重要的就是協助家屬連結社會資源並提供情緒支持；民眾若有需要，可撥打市民熱線1999轉5880尋求協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣近年人口老化速度很快，統計發現65歲以上老年人口數多達256萬人，隨著人口數增加相對罹患失智症比例也提高，學者調查台灣目前失智症總人口超過17萬人，所以不容忽視它。高油脂飲食  增加失智風險老人失智症最常見為原發大腦神經退化性疾病居多，最常見的是阿茲海默症，另一種國人第二常見的失智症為血管型失智症，這是因為腦血管疾病或三高所引起的。成大醫院黃晉瑩營養師指出，據研究顯示，飲食中富含抗氧化物質、B群、多酚類、多元不飽脂肪酸成分，如：多攝取魚類、水果、蔬菜、適量咖啡和少量紅酒，可藉由抗氧化作用與防止類澱粉蛋白推積，降低失智症危險性。而值得注意的是，高油脂的西方飲食可能增加罹患阿茲海默症。因此，黃晉瑩營養師提供， 6個留住記憶的健康飲食法，提醒除了飲食要多多注意，也別忘了要調整生活型態與體重管理。1）全穀類為主食來源。2）適當吃些堅果及選擇適合的烹調用油（多選單元不飽和脂肪酸），如橄欖油苦茶油等。3）以魚類、黃豆製品、白肉取代紅肉，特別是每週至少攝取2～3次深海魚類。4）天天蔬果579並選擇五彩繽粉顏色蔬果，含有豐富的抗氧化物質。5）每天1至2杯奶類，乳糖不耐者可用優格或低乳糖奶製品取代。6）適量飲用茶及咖啡。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「心跳怎麼覺得忽快忽慢？」心房顫動，對許多民眾，相較於中風、失智、心肌梗塞，可能是個陌生的名詞，但以直白一點的說法，就是「心臟跳動的不規律」，而民眾可別小看心顫所帶來的風險，因為根據研究指出，中風、失智、心肌梗塞全都與心顫有關，且我國中風登錄統計顯示，全台近三成的中風病患，都有心顫病史！心顫患者　心肌梗塞發生率較常人高兩倍根據最新登載於美國醫學會期刊（JAMA）的研究證實，心房顫動不僅會導致心肌梗塞的發生率變為正常人的兩倍，並且女性風險更高出男性1.55倍。長期追蹤更發現，初次診斷心房顫動的五年內，患者失智的機率為10.5％，與中風的機率相當，後續照護的社會成本龐大。心跳不規律、心悸　就要懷疑是心顫然而，眼看心顫對健康的威脅，早已兵臨城下，但雙和醫院神經科陳龍醫師表示，國際性調查發現，自有症狀到確診是心房顫動而予以處理平均大約延遲2.6年，且我國平均24萬人有心顫問題，都讓心顫成了人們生活中不定時的炸彈。值得注意的是，陳龍醫師直指，40歲以上的民眾，終身可能罹患心顫的機率，達二成五，罹患危險因子，也與年紀漸長、壓力大、缺乏運動、心臟肥大、三高、肥胖等有關，因此提醒，若民眾出現心悸或心跳不規律的情況，務必上心臟內科就醫，以確保自身健康！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）失智症盛行率隨著人口老化，而罹病人數也快速增加，65歲以上老人居多，全世界從之前每7秒增加1名失智病人，2012年已增快為每4秒增加1名失智病患，台灣目前約13萬失智病人、預估2020年將有25萬失智病人，隨著家人逐漸年老，失智症照護儼然成為我們亟需重視的問題。因此，大千醫院失智症團隊要到苗栗縣6鄉鎮，進行失智症篩檢及衛教課程，幫助高危險群的鄉親朋友們、家屬及65歲以上長者，提早發現失智症！中風加速阿茲海默症惡化大千醫院神經內科林奕夫醫師說：失智症是進行性、退化性疾病，不是正常老化。大千失智症團隊針對816名65歲以上長者進行極早期失智症篩檢，發現197位須到神經內科進行進一步檢查，即表示：每4位就有1位疑似失智症。失智症極早期篩檢非常重要，即早發現，才能及早治療並減緩病情，家屬及患者也能提升生活品質。林奕夫醫師呼籲：多動腦可以降低罹患失智症機率；中風會加速阿茲海默症病情惡化，所以控制中風危險因子（膽固醇、高血壓及糖尿病）、定期服藥、多運動也是預防阿茲海默症之道。及早發現失智　延緩記憶流失速度林奕夫醫師也說，目前失智症藥物治療主要為延緩病程進展，若有合併出現之精神行為問題，則需要精神科醫師介入及藥物處理，非藥物治療為：運動、懷舊治療、音樂治療，運動被認為是最有效的非藥物治療。除了記憶力退化，自我衛生習慣及自我照護能力也逐漸喪失，簡單的生活事物需要旁人協助才能處理，患者生活型態紊亂及激烈的情緒反應，更是讓家屬疲於照護、壓力累積，照護者自己也成了憂鬱症患者。大千失智症下鄉關懷計畫，採用（AD-8量表）篩檢工具由專業人員親自詢問，AD-8量表用於極早期失智症之篩檢，包含：阿茲海默症、血管性失智症等較常見疾病症狀，若醫師檢查結果正常，請身體力行「預防失智症」之健康生活，並定期追蹤。