#失智

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近年來由於老化人口增加，失智症的盛行率也逐漸攀升，根據統計台灣65歲以上目前已超過21萬的失智長輩，尤其在苗栗地區，失智症老年人，比起其他縣市較為偏高，根據苗栗大千醫院的檢測數據發現，去年所實施的失智症社區篩檢計畫，六十五歲的老年人，高危險個案的比例，竟高達一成八，其中確診率更逼近六成以上！多數民眾觀念差　失智非正常老化現象　大千綜合醫院神經內科林奕夫醫師表示，許多民眾都誤以為失智症是正常的老化現象，卻不知失智症其實是一種「進化性、退化性的疾病」。失智症主要的症狀是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力及語言等認知功能障礙為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻想等症狀，因而影響其人際關係及工作能力。林奕夫表示，雖然目前失智症的藥物治療可以延緩病程進展，但仍無法逆轉疾病的威脅，而非藥物的治療方式，即是藉由簡易運動、懷舊事物或音樂等方式，增加失智長者動腦及互動的機會。親人記憶力突然變差　務必多加警覺林奕夫提醒，若發現自己或家人在記憶速度和容量明顯變差，甚至影響日常生活功能時，即可以使用「極早期失智症篩檢量表」做篩檢，若總分大於或等於2分時，建議進一步至醫院神經內科就診，由醫師進行更詳細的檢查。他呼籲，想要預防失智症平常要多動腦、多運動、採地中海飲食多蔬果、不飽和脂肪酸、深海魚類、多社會參與，同時遠離三高及肥胖、不抽菸、留意頭部外傷、以及注意有無憂鬱症現象。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據最新失智症流行病學及失智症照護研究推估，偏鄉地區的失智症盛行率約14％，是台北市、新北市、台中市、高雄市、台南市等都會區的2倍以上，而台灣最南端的屏東縣，失智症人口更高於全平均，且又加上醫療資源分配不均，使得全縣僅有1.5％的失智長輩得到照護。因此，屏東基督教醫院針對屏東地區失智症認知進行調查，結果發現，有超過6成的民眾不了解失智症、近6成的民眾缺乏接收正確資訊的管道、超過5成的民眾認為忘東忘西會長輩隨年紀增長，而發生的正常現象，導致延遲就醫的狀況相當普遍，成為老貧族的一大隱憂。失智症非正常老化　家人應提高警覺屏東基督教醫院表示，提到偏鄉總是想到花東、離島地區，而位居台灣最南端的屏東，更得不到社會關注與資源挹注，舉例來說，有位87歲的簡爺爺，三年前因常忘記而重複做同樣的事，當時以為是正常老化現象而未就醫，但隨著時間的流逝，他開始出現不洗澡、認錯人、深怕遭小偷、把垃圾丟到衣櫃裡等行為，造成家人與鄰居生活上的困擾，也讓白天還需上班負擔家計的長媳疲憊不堪。直到去年家人接觸到失智症衛教宣導後，對於他的症狀才恍然大悟，但早已錯過及早發現與治療的黃金期，經醫師評估後也確診為失智症，並需要後續進行追蹤治療，而目前醫院服務員也固定前往照顧爺爺、協助沐浴，不僅減輕家人身上的重擔，也成為他最佳的聊天對象。醫院與超商攜手　補足偏鄉照護缺口為喚起國人正視偏鄉失智問題，7-ELEVEN與屏東基督教醫院攜手，從前期預防知識推廣到後期的患者照護，連結醫療資源，規畫出好鄰居健康教室、健康量測、失智症照顧喘息服務等內容，預計幫助屏東近4萬人次，期望彌平偏鄉失智知識落差、補足偏鄉照護缺口。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著老年人口的增加，目前全世界罹患失智症的比例越來越高，且這種腦部退化或病變所引起的疾病，至今仍缺乏有效的治療方式，但日前在國外卻有項研究發現，一天喝3杯牛奶的年長者，其腦部的抗氧化物比較多，除了能對抗氧化壓力外，還能降低罹患阿茲海默症的機率。喝牛奶補充穀胱甘肽　可對抗氧化壓力該研究主要是由美國堪薩斯大學醫學中心，針對60名年長者進行飲食習慣的觀察，並做腦部掃描，檢測腦內穀胱甘肽的量，結果發現，最近有喝牛奶的人，腦內穀胱甘肽的含量比較多，且一天喝3杯者最多。對此研究人員表示，穀胱甘肽是一種天然強力的抗氧化物，除了可對抗氧化壓力，還可修復腦部正常新陳代謝時，所造成的傷害，且大腦的氧化壓力，與阿茲海默症、帕金森氏症等息息相關，因此，當長者的牛奶攝取量較多時，他腦部的穀胱甘肽含量也會比一般人較多，如此一來，就能降低罹患風險，而目前此研究刊登於《美國臨床營養學期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）目前全球罹患失智症的人越來越多，根據統計指出，在台灣平均每20個六十五歲以上的老人中，就有一人罹患失智症，且高血壓與糖尿病患，晚年罹失智症的風險，更比常人增加許多，由此可見，失智症問題不容在輕易忽視了，也因此，為引發民眾對失智症的關心，有許多單位也紛紛拍攝電影、舉辦活動等，而在國外更有醫界為此設計出6道題目，幫助民眾來自我檢視罹患失智症的風險。檢測結果小於7分　代表記憶無問題根據《每日郵報》指出，目前在醫學上尚未能明確診斷出失智症，只能藉由死後解剖來確定，但醫師表示，的確會把記憶力測試作為一項基本篩選機制，來找出可能存在風險的民眾，然而，美國在1983年時，就研發6項認知功能損傷測驗，只是後來被英國家庭醫師更新成為6CIT－Kingshill Version，只要透過回答問題來累積分數，總分最高為28分，就能初步了解是否有無記憶障礙。只不過在進行測驗前，需請受測者記住一個名字與地址，而名字與住址應由5個詞語所組成，舉例來說：彼得．史密斯，盧頓鎮大街56號。1）今年是哪一年？（回答正確為0分，不正確為4分）2）現在是幾月？（回答正確為0分，不正確為3分）3）不看時鐘，現在最靠近幾點？（回答正確為0分，不正確為3分）4）從20數回1（回答正確為0分，錯誤2分，出現超過一個錯誤以上4分）5）反過來說出一年的月份（回答正確為0分，一個錯誤2分，超過兩個錯誤以上4分）6）請他說出先前提到的名字與住址（回答正確為0分，一個錯誤2分，兩個錯誤4分，三個錯誤6分，四個錯誤8分，全錯10分）檢測結果：0～7分代表記憶力沒有問題；8～9代表有些問題，需看醫師；10～28分則代表明顯受損，需更一進步診斷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著高熱量飲食橫行全球，皆讓不少國家的肥胖比例，不斷增高，而肥胖所帶來的疾病，從癌症、心血管疾病、慢性病、失智，到代謝症候群等，都危害人體甚鉅，根據統計，因為不健康飲食，所導致的全球經濟損失，其實早已比菸害更為嚴重，事實上，有研究直指，肥胖所帶來的威脅，不亞於世界大戰，而隨著高熱量食物、垃圾食物的步步進逼，所衍伸的龐大問題，民眾應積極正視。全球二十一億人過胖　衝擊經濟甚鉅在全球，不健康的飲食每年導致許多人死亡，其影響已經比菸害更嚴重；肥胖的問題，每年估計造成2兆美元損失。這不僅發生在已開發國家，一些與飲食有關的疾病，如糖尿病、心臟病和某些癌症，在開發中國家同樣快速增長，全世界都應該重視不健康飲食的代價。全球知名顧問機構麥肯錫也直指，全球超過二十一億人面臨過胖的問題，其中，百分之五的死亡案例，都與肥胖有關，對於全球經濟早已帶來不小的衝擊，其劇烈程度，更如同世界大戰。世界各國應祭出積極手段　防止垃圾食物橫行國際消費者聯盟呼籲，世界衛生組織應採取更積極的手段，防止全球市場上的垃圾食物，持續暢行無阻，包括，應降低食品中過量的脂肪、鹽和糖；減少垃圾食品對兒童的不當行銷；提供明確的食品營養標示；改善學校與醫療院所的食品營養等。我國行政院消費者保護處也指出，目前初步政策，已參考外國經驗，並協調衛生福利部在今年試辦「校園周邊健康飲食輔導示範計畫」，輔導國中小學校園周邊販售早餐業者開發少油、少鹽、少糖之早餐，其目的便是在讓校園內外都能提供健康營養的食品。同時提醒消費者，多關心自己與家人平日健康，「聰明吃、快樂動」，方能遠離疾病，永保安康。

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）現齡62歲曾是高階女主管的女性，過去曾拿下兩個碩士、一個博士學位，也擔任過知名企業的高階主管，看似獨立、能力優秀的女強人，卻在5年前被診斷出罹患早發性失智症，這對她的家庭與事業來說，無非是個難以置信的打擊。慶幸的是，嚴博士在家人與親友細心的呵護下，仍快樂的過日子，她的先生張鎮華教授也表示，妻子自從生病後，對他的依賴也隨之增加，即使生活再辛苦，但也是「甜蜜的負荷」。中壯年群族當心 失智已非老人專利！類似的案例也容易發生在我們周遭！倘若發現身邊親友有失智症的早期徵兆，例如：記憶力退化、在計畫決策上有障礙，應盡快尋求專業醫師，掌握早期診斷的黃金治療期。根據內政部人口統計及世界各國的失智症流行病學研究發現，在台灣，65歲以下患有早發性失智症人數多達1－2萬，而罹患年齡層多落在處於事業巔峰的中壯年族群。醫學上目前仍未發現與失智症相關的治療藥物，因此該如何預防失智症成了很重要的課題。台灣失智症協會也整理出失智症的預防方法，希望可降低罹患的風險。1）多動腦／多從事可刺激大腦功能的心智活動，例如：保持好奇心，接觸新事物、學習課程、打橋牌、麻將等動態、需要用腦思考的休閒娛樂。2）規律運動／長期維持每週2次以上的運動習慣，如：爬山、游泳、瑜珈、太極拳、有氧運動。3）採取地中海飲食／研究顯示，地中海飲食法可降低罹患心血管疾病及癌症的風險。多攝取蔬果、堅果、豆類食品，減少食用飽和性脂肪產品；避免飲酒過量及長時間從飲食外的來源，攝取高劑量的維生素或深海魚油，避免造成副作用。4）增加社會互動／多參與社交活動可緩慢認知功能的退化速度，建議多參加社區公益、當志工等接觸人群的活動，有助於大腦的血液灌流量，降低失智症發病的風險。關心周遭親友 預防失智人人有責台灣失智症協會邱銘章理事長表示，即使早發性失智與遺傳、基因有部分關聯性，但每個人還是應該做好失智症的預防。民眾應多關心身旁的親友，一旦發現失智症的早期徵兆，請立即前往神經內科、精神科門診做檢查，早期治療可延緩退化、降低疾病的負面影響。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）步態不穩、無法控制小便、記憶越來越差，這些症狀讓人誤以為只是單純的退化，殊不知恐是水腦症，常延誤就醫。一位退休的老先生，發現近來走路不穏，加上記憶力愈來愈差，小便會憋不住。起初不以為意，認為是年紀大、體力衰退的自然生理現象。但隨時間這些症狀逐漸變得嚴重， 經檢查確診為常壓性水腦症，而後接受放置腦室腹腔引流管，現在狀況已逐步改善。臺北市立聯合醫院中興院區神經外科馮睿哲醫師解釋，腦室裡每日約生產500C.C.的腦脊髓液，正常情況下，這些腦脊髓液會被人體吸收；一旦無法吸收，就會形成腦部積水。常壓性水腦乃因腦部慢性積水，腦部壓力變化較少。好發於腦部有過傷害的老年人，如蜘蛛膜下腔出血後、腦外傷後、感染腦膜炎等。3症狀辨別：步態不穩、尿失禁、失智而常壓性水腦症典型臨床症狀有3種：第1是步態不穏，常在方向轉彎時，出現步態不協調情形。第2是失智，以記憶力缺損為主，症狀包括面無表情、冷漠、遲鈍、健忘等。第3是尿失禁，無法控制小便，常無故尿溼褲子。及早發現  腰椎腹腔引流解憂儘管常壓性水腦症有典型三症狀，但在臨床上卻沒有很好的診斷工具。馮醫師說，目前會以腰椎穿刺測量壓力並放置腰椎引流數日，視病人症狀是否改善做為診斷依據。而治療方式採手術治療，會在頭骨上面鑽洞，切開硬腦膜，穿刺腦實質而放置腦室腹腔引流管，並連接至腹腔引流積聚的腦脊髓液。馮睿哲醫師也提醒，常壓性水腦症若沒及早發現治療，會使症狀日漸加劇，不僅會常常容易跌倒，也會逐漸失去自我照顧能力，不可不慎。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據世界衛生組織（WHO）最新資料統計，全世界阿茲海默症（失智症）的患者已到達3億6千萬人！然而人們對於阿茲海默的瞭解尚顯不足，在現實生活中常忽視，這種症狀卻可能在你我身邊上演，如果能即早檢測發現，就能採取積極的預防計劃。心智殺手阿茲海默症 目前仍無法治癒阿茲海默症其實是一種神經系統退化的疾病，目前科學家已發現24種可能與阿茲海默症相關的基因，這些都是增加罹患阿茲海默風險的主要原因之一。阿茲海默症的2大隱憂，一是患者由於記憶力受損，因此通常不會覺得自己發病而拒絕就醫，而延誤就醫時間；二則是依目前的醫療技術而言，目前還沒有能徹底治癒的方法。阿茲海默症非老年人專利　中年人也需注意精神科醫師蘇聖傑表示：「阿茲海默症風險並非老年人的專利，雖然目前臨床上有95%的患者是在60歲以後發現阿茲海默的症狀，但也有5%左右的患者會在30~40歲出現明顯症狀，且病情發展也比晚發性要快得多」因此，中年人也需特別注意，別讓阿茲海默症默默找上你！基因檢測揪病因　及早發現積極預防蘇醫師表示，日前已有國內研究團隊透過基因檢測科技，依照每個人基因型不同，推算出阿茲海默症的潛在風險，再進一步由專業醫師及營養師諮詢團隊，量身訂做個人專屬的預防計畫及營養補充品，以不透過藥物、避免副作用的方式，及早積極預防可能罹病的風險。蘇聖傑醫師強調，若能愈早瞭解自身的潛在風險，愈能成功遠離這個惱人的「心智殺手」。