#乳癌

婦女罹癌,廚房油煙是主因!

婦女罹癌,廚房油煙是主因!#乳癌

由於國人飲食習慣偏好大火快炒,但研究顯示溫度在270℃~280℃的油煙會有突變效果,進而產生導致肺癌的有毒物質DNP(硝基多環芳香烴)。婦女於廚房準備一餐所吸入之DNP是室外空氣的188倍,且若不使用抽油煙機,罹患肺癌風險將提高三成。高雄醫學大學附設醫院內科部 黃明賢部長說明:由於肺癌早期並無明顯病兆,發現時多已是晚期。建議40歲以上民眾,除每年需接受X光檢查外,若是高危險群的民眾,應增加電腦斷層掃描,才能儘早發現病兆提早治療,增加治癒機率。肺癌是目前死亡率最高的癌症,且死亡率女大於男,分別佔女性與男性癌症死亡率第一及第二,每年死亡人數高達7000多人。大家都知道,長期吸菸、有家族病史、工作環境接觸石綿等致癌物質者易罹患肺癌。醫師表示:雖然台灣女性吸菸比例很低,但罹患非小細胞癌的比例卻很高,空氣污染與廚房油煙可能是婦女罹患肺癌的禍首。林口長庚醫院胸腔內科 柯皓文主治醫師表示:若經診斷確定為肺癌患者,應盡快尋求專科醫師協助,針對不同期別的癌症採取適當的治療計畫。近期癌症講座訊息:http://www.uho.com.tw/A20071207/

關心乳癌病患,多些鼓勵少些不當建議

關心乳癌病患,多些鼓勵少些不當建議#乳癌

當一個人知道自己罹患癌症時,常常會想要告訴身旁親近的人,這時身為親朋好友的您,應該做些什麼,才能給予他們最好的協助呢?我想,她們最需要的是安慰、鼓勵與陪伴,並且與她們一起度過最艱難的時刻,而這也是我們醫療人員最需要你們的地方。證諸多年的經驗,我們發現擁有親朋好友鼓勵的病患,其治療過程都顯得更為輕鬆容易,治療效果也極為良好。新店耕莘醫院乳症外科 鄒沛誼護理師在此,要向所有可愛又可敬的罹癌病患的親朋好友們衷心呼籲,不要給癌症病患不適當的建議,因為偏方、傳說不能凌駕於專業之上!試想,若病患因聽信善意的親朋好友所謂偏方、傳說的建議而放棄正規的醫療,當偏方、傳說不實、當病患病情每況愈下時,良心上、道德上能不被譴責嗎?最後,身為多年護理人員的鄒沛誼護理師只想說:醫療團隊真的很需要你們,給我們共同關心的罹癌病患更多的安慰、鼓勵與陪伴,並站出來和她們一起度過最艱難的時刻,才是對她們與你我最好的幫助。

身為女人!妳不可不知的四個問題!

身為女人!妳不可不知的四個問題!#乳癌

美麗是女人的第二生命,擁有迷人的雙峰更是性感的象徵。面對女性癌症發生率最高的乳癌,萬一罹患將面臨性感象徵-乳房被部分或全部手術切除的治療過程,造成生理與心理極大的創傷。身為女人!有關乳癌,妳不可不知的四個問題!《何時該做乳房檢查呢》中國醫藥大學附設醫院乳房外科 王惠暢主任說明:台灣婦女乳癌的好發年齡層多集中於45~50歲,建議成年女性除每月於生理期後一週內進行自我乳房檢查外,年齡30歲以上者,每年可由專業醫師進行觸診。若有家族病史或患有乳房相關疾病者皆屬於高危險群,需定期接受乳房超音波或乳房攝影檢查。《罹患乳癌能痊癒嗎》高雄市立聯合醫院外科部 曾薰緻主治醫師表示:乳癌依照腫瘤大小、淋巴結數量及淋巴結是否轉移分為四期。針對第一至二期之早期病人,只要於術後服從醫師之治療計畫,積極接受輔助性化療,都有極高的治癒率。提醒婦女應關心自我健康,定期接受乳癌篩檢,以期早期發現早期治療。《化療與標靶藥物有什麼差異呢》國泰綜合醫院乳癌中心 杜世興主任說明:化學治療是經由注射或口服進入血液循環,以阻礙癌細胞分裂而達到殺死癌細胞的治療法。雖有副作用,但絕大部分都會在化學治療療程結束後完全恢復。而標靶治療是指,利用攻擊癌細胞的某一特定結構處,來影響癌細胞分裂過程,使癌細胞分裂成長受抑制。其副作用較為輕微,常做為化學治療之外的輔助治療。癌症病人應針對不同期別遵從醫師建議,採取適當的治療計畫。《罹患乳癌,我還是女人嗎》財團法人乳癌防治基金會 蔡愛真 總監表示:很多乳癌病友因乳房切除,造成心理上的創傷,進而影響社交與親密關係。有句廣告詞說,『自信的女人最美』。完美女人的定義不應只侷限在外表,更應以豐富內涵、積極樂觀的生活態度及充滿自信等,作為評斷標準。更多乳癌想關訊息,乳癌講座中將一一解答!※近期乳癌講座訊息:http://www.uho.com.tw/A20071207/

教您正確的乳房自我檢查

教您正確的乳房自我檢查#乳癌

A.建議每個月做一次,而且盡量同一時間追蹤,以減少誤差。B.Timing: 最佳時間為您月經開始的七至十天。C.如果自己手感不佳? 沒有信心? 可改成由醫師幫您檢查。20歲以上每三年追蹤一次;40歲以上每年追蹤一次。D.80%的乳房腫塊都是屬於良性的。E.美國癌症協會建議: 四十歲以上婦女加做乳房特殊攝影。F.流程如下所示: 【Step1】鏡子前看一看雙手高舉過頭、雙手插腰、挺胸、縮腹、 雙手自然垂下。看乳房外型左右有不對稱、皮膚皺縮、隆腫、潰爛、有橘皮樣、乳頭凹陷、分泌物。【Step2】洗澡時摸一摸◎可以在洗澡時檢查,雙手抹肥皂方便滑動。◎以一手放在腦後,用另一手的食指、中指、無名指指腹來檢查。以按壓、滑動、螺旋的方式來進行檢查。 (左手檢查右邊;右手檢查左邊)◎採地毯式檢查整個乳房,至少3圈以上,若乳房較豐滿者要更多圈,也要檢查腋窩和鎖骨下淋巴是否有腫大情形。◎用大拇指、食指輕壓乳頭及按壓乳頭下是否有硬塊,並擠壓是否有分泌物。◎一邊檢查完畢,換另一邊,同樣的方式。【Step3】平躺下來摸一摸檢查側肩下放置枕頭,同側手彎曲放頭下,以上述方式在檢查乳房。

婦女的心頭大患,淺談乳癌

婦女的心頭大患,淺談乳癌#乳癌

隨著時代進步,生活水準提高,大部分的疾病獲得控制,平均壽命也隨之提高。但有一項較為例外的是婦女的乳癌,不僅罹患率逐漸提高,相較於歐美地區,台灣婦女罹患乳癌的年紀也比較早,即停經前的罹患率高於歐美地區,至於原因則尚無定論。天主教耕莘醫院新店總院 柯春安醫師表示乳癌的症狀,通常是一無痛性硬塊,所以必須強調自我檢查的重要性,因為它不會痛,所以不去觸摸它,根本難以發覺它的存在,這也是常常造成乳癌發現太慢的原因。事實上,可用手觸及的乳癌,大多已有一公分以上。分期上至少已屬第一期,五年存活率可達百分之八十五左右。如要提高治癒率,則必需仰賴乳房攝影或超音波的檢查,可偵測出零點五公分或更小的病灶,如果是屬零期乳癌(即病灶局限於乳腺上皮細胞,未向外擴張),則五年存活率幾可達百分之百,而且治療時不需切除乳房,只需局部切除加上放射線治療即可,也可避免化學治療引起的不適。一般三十歲以上的婦女,每年至少要到醫院檢查一次。至於用超音波或乳房攝影,則待您和醫師商討後決定,因為這兩種檢查各有其特性:超音波檢查無痛苦,可立即知道結果,定位清楚,但對微小病灶敏感度稍差(視機型而定);乳房攝影對微小鈣化病灶可偵測出來,但若無鈣化現象較不易判斷,檢查時因需配合機器,略為疼痛,且無法立即得知結果,定位手續較麻煩。以目前這兩種檢查方式在國內使用狀況,據乳房醫學會的報告,以超音波較為適合從事第一線的篩檢,至於國外的報告,則較推薦乳房攝影,這是因東西方婦女體質不同,國內一般婦女乳房較小,但組織密度卻較高所致。乳癌是婦女健康的一大威脅,對個人身心乃至家庭生活影響至鉅。隨著女性意識抬頭,婦女對自我的關懷加重,乳癌也備受社會重視,在此要再度強調「早期發現、早期治療」的重要性。

荷爾蒙療法應衡量利弊得失

荷爾蒙療法應衡量利弊得失#乳癌

根據美國衛生研究院日前對婦女服用荷爾蒙所發表的研究報告指出,服用荷爾蒙雌激素0.625毫克加上黃體素2.5毫克的製劑,在每一萬人中會增加7個心臟病、8個中風、8個血栓症、8個乳癌的病例;美國婦產科學會的報告也指出,婦女服用5年的荷爾蒙會增加罹患乳癌的機會。上述二研究的結論直指沒有症狀的更年期婦女不宜服用荷爾蒙,而以往為預防心臟病,給予健康的停經婦女服用荷爾蒙的行為更應該停止。萬幸的是,國內的婦產科醫師很少給予健康的婦女服用荷爾蒙,大多是當病患有更年期(停經)症候群的症狀時才會給藥。然而,為何服用荷爾蒙的更年期婦女會增加罹患心臟病及中風的危險?這係與服用荷爾蒙會升高血中的三酸甘油脂,增加引起血管粥狀硬化的機會有極大的關連。因此,若病患本身三酸甘油脂高,又服用荷爾蒙,自然容易引發心臟病及中風。國內的婦女雖然沒有美國婦女來得肥胖,婦產科醫師仍都會為更年期症候群的婦女先檢查肝功能、膽固醇及血脂肪後,再評估使用何種荷爾蒙。新店耕莘醫院婦產科 張正坤醫師指出值得注意的一項警訊是,更年期婦女服用荷爾蒙會使乳房乳管與乳腺生長,病患本身的乳癌細胞若有雌激素與黃體素接收器,服用荷爾蒙後,會導致癌細胞的生長速度增快,因此也會較早被察覺,這也是婦產科醫師通常都會告訴服用荷爾蒙的病患要按月檢查乳房,並且每年要做一次乳房超音波或乳房攝影檢查的主要原因。除了健康無更年期症狀的婦女不宜服用荷爾蒙外,本身患有乳癌、子宮癌、不明原因子宮出血、血栓症、肝病、膽囊病變等,並出現更年期症候群症狀的婦女,都不應該使用荷爾蒙療法。對於上述不適用荷爾蒙療法的病患,醫師通常會如何處置?一般係建議服用或使用植物性雌激素,植物性雌激素即異黃素,約需60毫克才有療效。食物中大約50公克的黃豆就含有每天所需的雌激素,臨床上對潮紅盜汗有45﹪的效果。而Tibolone雖不會引起乳癌及子宮內膜癌,但是健保並不給付,每天份需自費。罹患中、重度骨質疏鬆症有骨折危險,但又不適合服用荷爾蒙的病患則可考慮服用Tibolone 或Raloxifen。Raloxifen是屬於SERM的藥物,不會引起乳癌、子宮內膜癌且對骨質疏鬆症有治療效果,但對潮紅則不具療效。而病患常詢問的荷爾蒙軟膏或貼片,僅在病患患有更年期症狀,且其三酸甘油脂過高或有血栓症或肝病的情況下給藥。使用此類荷爾蒙軟膏或貼片仍有乳癌的危險性,在使用4-5年時仍須改成Tibolone 或Raloxifen或植物性雌激素。此外,荷爾蒙陰道軟膏適用於陰道尿道萎縮起的陰道乾燥和陰道炎,因屬局部使用,陰道所吸收的劑量是全身吸收劑量的16倍,較不會引起全身性的副作用。在荷爾蒙療法引起國內外震撼的時刻,身為一個婦產科醫師,個人認為還是讓專業回歸專業,荷爾蒙療法在某些情況下仍有其為醫界所肯定的治療效果。在建議患有更年期症狀病人使用荷爾蒙療法之前,應謹慎評估病人是否屬於此類療法的禁忌者,在治療的同時,定期的血液、乳房及婦科檢查都是不可或缺的。唯有用心的從每位病人的個別情況去衡量利弊得失,才能給予最適切的療法,讓患有更年期症候群的病人,也能擁有健康及較佳的生活品質。

晚婚晚育,小心癌症找上妳

晚婚晚育,小心癌症找上妳#乳癌

停經年齡固然也有向後延的趨勢,但終究有極限,晚婚晚育自然也帶來不孕的問題,畢竟女性卵巢在35歲之後加速老化的狀況不易改變,而且這時候子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等可能造成不孕的疾病,也會比年輕婦女多得多。當然,高齡產婦更多也是必然的趨勢。 更重要的是晚育、少育、不育所帶來的婦女自身健康的不利影響,前面所提及的良性疾病,可以造成嚴重的經痛、出血、貧血;而子宮內膜癌、卵巢癌和乳癌,在晚育、少育、不育的婦女身上,發生率都相對提高。 另一個促使這些癌症增加的原因是飲食習慣的西化,尤其是速食文化蔚為風潮,油炸的高脂肪食物,會使得肥胖的女性日益增多,這些人正是這幾種婦癌的高危險群。 鄭丞傑 醫師表示,生殖科技與婦癌診治可能都還會再有所突破,這對晚婚晚生育的21世紀台灣人其實還只是亡羊補牢而已,畢竟預防勝於治療,如何防患於未然才更重要。 首先,當然最好能在22至30歲之間開始生育,35歲之前生完兩胎最為理想。如果做不到,小心妳的月經,經痛、經期拉肚子、性交痛都可能是子宮內膜異位症或子宮肌腺症的症狀,早點上婦科檢查吧! 異常出血、長期的下腹不適感,也有可能是子宮內膜癌或卵巢癌的初期症狀,別因為還是處女,而以為婦科腫瘤與妳無關。 口服避孕藥使用半年以上,就可以減少卵巢癌和子宮內膜癌的發生率,不妨在比較健康的二、三十歲時,用來避孕兼防癌。 高纖維食物取代高脂肪食物,不但防癌,也有利於生育。

更年期婦女是否該補充女性荷爾蒙?

更年期婦女是否該補充女性荷爾蒙?#乳癌

更年期荷爾蒙療法主要的臨床問題是,如何認定停經後之雌激素療法(ET)與雌激素加黃體素療法(EPT),用於預防疾病和治療停經相關症狀時的危險效益比。當HT的目的是為了減輕更年期症狀的短期使用時,婦女接受意願顯然比長期使用以預防未來的疾病時來得高,同時效益多於風險。聖功醫院 婦產科醫師群表示當治療的目的為短期應用於風險發生率較低的較年輕更年期婦女,藉以減輕其症狀時,患者對HT的接受度可能較高。相較之下,應用於年紀較大之婦女或長期治療時,就可能會使HT較不易為患者所接受。《據其研究結果,當前醫界所得的重要共識為》1.荷爾蒙療法對早期停經婦女治療更年期症狀時,其效益比風險多。   2.更年期荷爾蒙療法可以考慮盡量使用低於標準量的劑量。3.更年期荷爾蒙療法確定可以預防骨質流失及骨鬆引起的骨折。更年期婦女荷爾蒙治療的利弊逐漸明晰,使得醫師們能夠了解正確、安全而適當的荷爾蒙用法,以照護更年期婦女,提昇生活品質,保持健康。

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