#酒糟肌

在進行醫美療程時，越來越多診所會進行各種肌膚檢測，醫美諮詢及評估能更精準客製化治療方案，目前更有診所引進最新AI智能檢膚利器，不僅在技術面更能真實呈現臉部輪廓、膚況、深層色素細節，透過濾鏡偏光的變化與大數據分析，不僅讓皮膚問題無所遁形，更能準確分析衰老因素，提供精準治療。 藏琢診所院長張維宸醫師表示，除了瞭解客戶的訴求，更關鍵的是精準的診斷膚況及問題，這樣才能提供最適切的解決方案，所以診所多年來都在使用最先進的肌膚診斷工具，協助醫生做出最精準的判斷。如果肌膚有本質問題像是痘痘或酒糟，也需要先正確診斷治療，而非仰賴醫美療程，皮膚健康的底子打好，才能進一步追求質感與美麗。 協助醫師更正確判斷，抓出不良保養習慣 在追求個人化美感當中，近年推出的宜膚V（EVE V）AI智能測膚的輔助更是一大利器。張維宸醫師說明，例如很多人主訴自己粉刺很多，但其實粉刺形成因素很複雜，不一定跟出油絕對相關，甚至有可能根本不是粉刺，而是酒糟、蟎蟲、或保養品相關問題。以往只能仰賴醫師經驗判斷，有可能陷入見樹不見林的診斷誤區，現在透過EVE V全方位分析肌膚特性，醫師更能準確診斷病因，對症下藥。 張醫師門診有一名患者，因為工作需求經常使用多種保養品，皮膚又有點敏感且乾燥，因工作關係須保持光澤感，於是使用更多油性保養品，結果粉刺越長越多，甚至已經轉變為酒糟肌；透過EVE V檢查發現皮脂本身分泌不多，角栓卻相當多，敏感泛紅問題也一覽無遺，搭配問診結果，正確診斷出是因為擦太多油性保養品造成的角栓堆積，因此治療粉刺的重點就不是清潔類型治療，而是應該調整保養品。 肌膚分析更深入，找出真正光澤與質感參數 EVE V運用大數據分析，也能提供更多分析指標，像是黑眼圈問題EVE V能進一步分析是血管型、色素型、或結構型；另外有時表面上是痘痘問題，但透過EVE V深入分析卻顯現是酒糟肌，這些都提供了醫生更好的診斷線索。在醫美療程的成果上，EVE V能以精準的拍攝技術呈現對比，讓客戶更清楚了解改善狀況，對於肌膚的進步更有信心，追蹤上也更有效益。 另外張醫師也說到，對於亞洲人很常見的肝斑問題，EVE V也提供了更精準深層的檢視，可以在肝斑早期，甚至還沒有冒出來前，肉眼還看不清楚時，就提早發現、提早診斷，這樣醫師可以提醒病人做出更好的早期預防，或是提供最好的治療。 EVE V使用更多偏光跟濾鏡的技術，分析瞭解肌膚紋理、色素、出油、組織結構等細節狀態，張維宸醫師認為能更精準診斷問題，也能協助打造更自然的肌膚光澤與質感，他也提醒，一定要有健康的肌膚再來做醫美療程才是正確的邏輯跟步驟，透過整體性的優化，才能達到真正的美麗。

春天換季氣溫忽冷忽熱，使臉部皮膚經常泛紅、丘疹或膿皰，過去經常被認為是單純過敏或青春痘，進一步檢查才知道是酒糟肌，皮膚科醫師指出，酒糟肌近期已正名為「玫瑰斑」，雖治療結束後穩定控制，一生中仍會因多重因素而有復發可能，建議用寫日記方式找出復發主因，對症下藥減緩反覆發作、搔癢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位患者近日由於臉部長時間潮紅，覺得十分困擾，一開始以為是皮膚過敏而已，豈料除了臉紅的症狀外，也越來越容易因為遇熱或壓力而感到刺痛不舒服。來醫院求診後，才發現原來是酒糟性皮膚炎（玫瑰斑），經治療後情況已大幅改善。酒糟性皮膚炎主因跟喝酒無關國泰診所皮膚科主治醫師羅陽指出，許多人被診斷為酒糟性皮膚炎時，總是一頭霧水，表示自己並沒有飲酒，何來酒糟？其實酒糟性皮膚炎，是由於病人往往會在額頭、臉頰等地方呈現紅腫的外觀，類似喝酒後的表現，故命名為此。其實這個病的主因跟喝酒並無關係，故近年來一般建議將Rosacea的原意，玫瑰斑，來取代酒糟性皮膚炎這個名字，以免造成誤解。玫瑰斑其實相當常見，在某些歐美國家盛行率甚至比氣喘或糖尿病來的高。一般較好發於女性，男女比為1：3，女性一般好發在35～45歲，男性則略晚，好發在45～55歲。玫瑰斑的疾病機轉相當複雜羅陽表示，玫瑰斑是個多病因的慢性疾病，疾病機轉相當複雜，但成因還不是完全了解。目前最可能的原因還是先天性體質（許多人與基因有關），以及失調的神經血管以及免疫系統，這是後天的許多促發的因子就會導致玫瑰斑常常會反覆發作。玫瑰斑的臨床症狀相當多元，包括臉潮紅及短暫紅斑、微血管擴張、丘疹及小膿皰，甚或是像囊腫的病灶，有些甚至會影響到眼睛以及出現酒糟鼻。臉潮紅的症狀經常是最早被注意到的。一般經過專業醫師詳細的問診、家族史，搭配臨床症狀就可確診。玫瑰斑的患者被誤診的機率高羅陽進一步說明，值得注意的是由於玫瑰斑的患者，常會覺得臉部會刺痛或不適感，一開始會被當作臉部過敏或被誤認為脂漏性皮膚炎，在這類狀況下都會塗抹局部類固醇，往往會造成症狀上更為惡化。此外，玫瑰斑也常被誤認為成人型青春痘，成人型青春痘與玫瑰斑的不同之處，在於可在病灶周圍找到粉刺，且較少血管擴張的情形。此外，，一般發作的年齡層較玫瑰斑低。有非常多的因子會促發玫瑰斑，包括紫外光照、情緒緊張、風吹、熱水浴、喝酒、吃辛辣食物、劇烈運動、過冷的環境等等，這些惡化因子如能避免就會大大減低玫瑰斑的發作。此外，近年來也發現臉部蠕形螨蟲過度增生（Demodex）也是原因之一。如何治療酒糟性皮膚炎？羅陽表示，玫瑰斑的治療包括第一線口服四環黴素類抗生素（Tetracycline）、口服A酸（Isotretinoin）、外用免疫抑制劑藥膏（calcineurin inhibitor）、外用抗生素藥膏（metronidazole）、杜鵑花酸藥膏（azelaic acid）等等，以上都能對丘疹及小膿皰有一定的控制效果，但也有許多病人治療效果不佳。至於許多患者相當惱人的血管擴張及臉部潮紅問題，可使用血管性的雷射（Dye laser染料雷射以及脈衝光）來治療。這類型的雷射治療能有效果，是因雷射光的波長會被血液中紅血球的血紅素所吸收，進而將光能轉成熱能，達到選擇性破壞血管病變，進而治療血管擴張的問題，但往往也需要多次治療才能達到理想的治療效果。若經醫師診斷與臉部蠕形螨蟲過度增生有關，可藉由外用殺蟲藥（topical ivermectin）來達到治療效果。 正確照護肌膚5原則 出門一定需要防曬，須選用SPF30以上的防曬乳 若容易覺得皮膚乾燥，一定要多使用保濕產品，以降低不適感 使用較溫和的洗臉產品 保養品儘量以單純為主，避免含酒精、香料、刺激性成分 勿選擇過度去除角質的產品（杏仁酸、果酸），以免造成更嚴重的傷害延伸閱讀：國人過敏性疾病比例飆高，其中這種疾病發作時小心要命異位性皮膚炎沒正確治療，6成的人會跟一輩子，正確用藥，才不會反覆發作 （本文獲常春月刊授權轉載，原文為：不喝酒也會得酒糟性皮膚炎，遇熱、壓力大臉部通紅不舒服，掌握5原則不再復發）