#腹瀉

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名40餘歲男性10月下旬與8名友人至菲律賓巴拉望旅遊5天，返台當天上午出現腹痛、腹瀉症狀，自行服藥後，晚間入境台灣時無發燒或不適。隔天男子出現水瀉、嘔吐症狀就醫，經檢驗確診感染霍亂弧菌，目前男子仍住院治療中。霍亂症狀　大量水性腹瀉、嘔吐疾病管制署副署長羅一鈞表示，經衛生單位調查，該男子出國期間曾食用海鮮、熟螃蟹，飲用椰子水、冰品。男子同住家人無疑似症狀，其他8名團員中，有2人出現疑似症狀。1人就醫後已採檢通報，另1名將安排採檢，剩下6名無症狀者中，有1人與有症狀者密切接觸，衛生單位將安排採檢，釐清是否為群聚感染。霍亂透過食用受污染的食物或水傳播，潛伏期通常2至3天。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，吃入大量細菌才會致病，但胃酸不足、胃部切除過或免疫機能較差，少量的細菌即可能致病。症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療致死率超過50%，適當治療致死率可降至1%以下。吃熟食、不喝加冰飲料　降低罹病風險台灣今年截至目前累計2例霍亂確定病例，本土、境外移入各1例，為近5年同期最低。菲律賓中部維薩亞斯群島的薄荷島及宿霧省卡內薩島，今年2月底曾發生霍亂疫情，至少100人確診感染。該國呂宋島東南部阿爾拜省奧阿斯鄰近海灘區域今年9月初也曾發生疫情，約100人感染，1人死亡。羅一鈞副署長提醒，前往霍亂流行地區，應飲用煮沸的水、包裝完整且經消毒的飲品，避免飲用加冰塊飲品，勿食用生魚片、生菜、生蠔或未煮熟的貝類，減少罹病風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）東方人對乳糖的分解能力低，所以在消化、吸收、排泄的過程中會經常發生問題。過去，我曾經很無知的把這種副作用看成是治療便祕的良方，亂吃了很多乳製品。直到現在也還是很喜歡牛奶、起司、奶油等乳製品，但考慮到牛奶的含糖量及消化副作用等，大幅度減少攝取這些食物分量。堅果類食品需留意種類及攝取量我選擇用杏仁奶代替或親自動手做優格，除此以外，對於很喜歡的起司、奶油、鮮奶油等乳製品，考慮到不飽和脂肪的量，也盡可能的選擇優質及少量的進行攝取。近年來，堅果類透過電視節目被介紹為健康食品，比過去更加受到了人們的信賴。特別是以美容和減肥食品為主打，受到了很多女生們的喜愛，在超商和賣場都可以買到小包裝方便攜帶的堅果類食品，但堅果類的食品是需要仔細留意其種類和攝取量及有效日期的。有一天，我和一位在健身房運動的女生聊天，她長得很可愛，但卻因為過度肥胖顯得沒有什麼魅力。她抱怨自己不論怎樣運動也瘦不下來，於是我問她平時都吃些什麼時，她笑著說每天都會吃對減肥有益的杏仁，而且還是很大一包，吃完一包便祕的問題也可以解決了，我瞬間明白了她每天高強度的運動卻無法瘦不下來的理由。過度攝取花生會誘發腹瀉、過敏堅果類食品，吃了1、2顆以後，會被那清香味道吸引，不小心便會吃過量。當然像核桃等堅果類含有Omega-3等很好的脂肪，也具有減重的效果，但還是要注意攝取量。建議攝取量在每天20∼25公克左右，以女生的手為基準，應該是一小把左右的量。特別要注意的是，屬於豆類而非堅果類的花生，雖然它被發現有降低低密度膽固醇的效果，但過度的攝取會誘發腹瀉、過敏和心血管疾病。松子的情況是，雖然含有了大量的維生素K和鎂，但Omega-3和Omega-6的比例已經達到了1：300，過度的攝取反而會產生問題，因此要特別注意。泡水杏仁可建少消化不良副作用我在開始飲食療法以前，如果吃了過多的松子和花生馬上就會腹瀉和消化不良。核桃吃太多的話，會腹脹和消化不良，所以現在主要選擇吃些杏仁而已。當然也不是整顆的吃，而是放在水裡泡上12個小時去皮後再吃，這樣可以減少消化不良等副作用。豆類在第1、2階段被列在禁止食用的表格裡，在第3階段除一般自由飲食以外，也請盡量克制才好。大豆是東方醬料文化無法分離的重要食材，用它做的豆腐、豆奶、納豆等都是被稱作對女性有益的「超級食品」。豆類發酵食品不要吃太多事實上，過去我也會用煎豆腐或水煮豆腐代替米飯作為主食，清淡的香氣和柔軟的口感，再加上可以取代米飯當作主食還能減肥，誰敢說豆腐是對健康不好的食品呢？但在過去3年的資料學習研究中，讓我從新認識了「豆」類食品。研究結果中指出，豆腐特別是豆奶等被我們追捧的產品，會導致甲狀腺機能降低、過敏和荷爾蒙失調等問題。這些研究結果在西方國家受到了很多人的支持，並且主張限制清麴醬粉末和納豆等發酵食品以外的豆奶、豆腐、豆粉和豆油等的攝取量。甚至還有一部分的專家還提出了，不僅要限制大豆和大豆產品，還要更進一步的控制攝取黃豆芽和綠豆芽等歸類為豆類的蔬菜。（本文摘自／減醣奇蹟／橙實文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）成癮性藥物的濫用並不罕見，台灣藥物濫用的整體盛行率是1.29%，其中在青壯年及中年人間，有23萬人曾藥物濫用。藥物濫用中，又以毒品佔了很大部份。成癮性藥物使用，除了對一般人的健康造成很大的危害，孕婦使用也會對胎兒造成傷害，寶寶出生後還會有藥物戒斷症狀的出現，必須住院治療。新生兒戒斷　恐出現嘔吐、水便與腹瀉臺大醫院新竹分院新生兒科醫師周安國表示，媽媽在懷孕時使用嗎啡類或其他成癮性藥物，會通過胎盤與臍帶堆積在胎兒的身上；寶寶出生之後，突然停止接觸會引發新生兒的臨床戒斷症狀。通常母親若使用短效型的成癮性藥物，3天之內就會出現症狀；若使用半衰期較長的成癮性藥物，則症狀會較晚出現，但持續較久。戒斷症狀包括中樞系統問題，表現煩躁不安、過度激動、張力過強或是全身性抽搐；或是腸胃道系統問題，像是過度吸吮、嘔吐、水便與腹瀉；也可能會引發呼吸急促、自主神經失調。孕產婦藥物濫用者　新生兒應持續追蹤周安國醫師表示，治療的方式以支持性療法為主，包括定期評估症狀、降低環境刺激、給予針對症狀治療的藥物。若是新生兒症狀較為嚴重時，則使用嗎啡類或抗癲癇的藥物作為戒斷治療。這類寶寶經過適當的藥物治療之後，出院時大多可成功戒斷。除了新生兒醫療照護之外，後續照顧者的身體狀況、心理因素、經濟問題以及社會支持，加上出院後的照護品質與定期門診追蹤也關係著寶寶未來疾病的發展。因此針對藥物濫用的孕產婦，在入院的時候需與婦產科、小兒科與社工室保持密切聯繫，共同訂定治療與追蹤計畫，以提供最適當的保護與協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）明明沒有生病，但卻經常拉肚子，令人不勝其擾，這樣的情況很有可能是食物或是飲料所導致。相信大家都知道，一旦吃了太辣、太油的食物，或者是暴飲暴食等等，很容易引發腹瀉。吃了平常不太接觸的食物，就容易搞壞肚子，大便也變得像稀泥一般，有過這種經驗的人想必也不少吧。不過，我們日常隨手可得的食物之中，其實有些也會造成腹瀉。 牛奶 ：乳糖不耐症所造成的腹瀉會讓人腹瀉的食物中，最具代表性的就是牛奶了。想必有很多人一想到牛奶就會聯想到肚子不舒服，基本上喝了牛奶肚子就會作怪的人，很可能就是有「乳糖不耐症」的問題。牛奶裡頭有一種糖類稱為「乳糖」，患有「乳糖不耐症」的人主要是因為用來分解乳糖的消化酵素不足，一旦一口氣喝下太多牛奶，肚子就會開始變得怪怪的。乳糖不耐症屬於體質問題，無法治癒，但是沒有人可以完全不喝牛奶，所以只要在日常生活中稍微注意一下，不要一次喝太多牛奶，就可以避免腹瀉的問題。酒精 ：酒類是強力的瀉藥日常生活中，會引發腹瀉的食物相當多，最廣為人知的就是酒精類飲料了。由於酒精類飲料會刺激腸胃蠕動，因此在喝了太多酒精類飲料之後，很容易產生腹瀉。在我服務的久里濱醫療中心裡，設有專門治療酒精依存症患者的門診，而為此住院治療的患者，幾乎百分之百都有腹瀉的症狀，而一旦開始執行戒酒治療之後，他們就全都轉為便秘了，真的令人感到非常驚訝。由此可知，酒精真的是強力的瀉藥啊。咖啡 ：咖啡攝取過量的問題應該有很多人喜歡藉著喝杯咖啡的機會稍微喘口氣吧。不過因為喝咖啡有可能會導致腹瀉，反而會讓自己沒辦法好好休息，但似乎很多人並不知道自己做了本末倒置的事情。有很多人在餐後會習慣來杯咖啡，因為覺得喝咖啡可以「幫助消化」。的確，咖啡會刺激腸道的蠕動，所以具有促進排便的效果，很多人在喝了咖啡之後會感到舒暢許多。冰咖啡喝太多可能導致腹瀉如果是餐後開開心心地喝一杯，以喝的量來講應該不會造成什麼大問題。不過，若是選擇喝冰咖啡，就要特別注意了，因為冰涼的咖啡比起溫熱的咖啡更容易入喉，所以很容易不知不覺喝過頭，最後導致腹瀉。在美國及歐洲等地，人們很早就養成了喝咖啡的習慣，不過長久以來一般人並不喝冰咖啡，iced coffee這個英文名詞，可是近期才流行起來的。大家可能都認為歐美人在日常生活中喝很多咖啡，但其實他們只是藉著喝點義式濃縮咖啡、卡布奇諾或是拿鐵等，轉換一下心情罷了，實際上所喝的量並不如我們想像得那麼多。適量攝取仍不會損及健康然而，日本人就是真的很愛喝咖啡了，一天要喝下好幾杯冰咖啡的人恐怕為數眾多。況且，跟熱咖啡比起來，冰咖啡可以毫無困難地大口大口暢飲，很多人一天甚至當作冷飲喝好幾杯。喝那麼多冰咖啡，而且又是冰涼的飲料，造成腹瀉也就不令人意外了。一般說來，若造成腹瀉的原因是食物，除了極端的乳糖不耐症或過敏症狀之外，只要攝取的量能夠控制在「適量」的程度，就可以好好享受美食所帶來的樂趣，並且不會損及健康。（本文摘自／過敏的腸子／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「每天跑廁所20次，好像被馬桶綁架一樣」這是許多潰瘍性結腸癌患者的心聲，許多患者拉到虛脫才就醫，此時腸道多半已經潰爛，一旦出現併發症更可能會有生命危險。台灣人的腸道問題本就比例偏高，腸道發炎反應加劇，使腹痛、腹瀉、血便症狀一一找上門。如果其症狀持續達6周以上，當心可能是「發炎性腸道疾病」上身。嚴重腹瀉、血便　生物製劑助緩解腸胃道症狀一名在澎湖的女大生反覆腹痛、血便，一天拉肚子達十幾次，剛開始以為吃壞肚子自行服用藥物，沒想到病情逐漸惡化，經常需要返台治療。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出，慢性腸道發炎疾病需長期控制，對於嚴重腹瀉、血便，以及曾經手術治療的患者，建議使用生物製劑治療，能夠有效緩解腸胃道症狀。不論是在急性期症狀控制，或是預防症狀復發，生物製劑的治療都能幫助患者有效控制病情，恢復正常的生活品質讓受損的腸道恢復健康。症狀包含腹瀉、血便、發燒、疲憊台大醫院內科部消化內科醫師李宗錞表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，常見症狀包括反覆時常腹瀉、大便有血、發燒、疲憊、體重減輕、貧血，嚴重恐併發腸阻塞、腸穿孔、肛門瘻管、肛門膿瘍等症狀。血便可區分大腸激躁症與發炎性腸道疾病由於此疾病症狀易與大腸激躁症混淆，多數病人平均多耗費2、3年才被正確診斷。李宗錞醫師說明，區分兩者最大的不同，可觀察是否有血便。大腸激躁症是因為緊張、壓力引起不正常的腸道蠕動，而大腸激躁症並非腸道發炎，所以不會有血便。因此，倘若上述症狀持續6周以上，且合併有大量血便症狀者，則極有可能罹患發炎性腸道疾病。黃天祐醫師指出，中央健保署於去年10月1日起，針對發炎性腸道疾病患者，開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」，以及原本已經給付的「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周，提高患者的生活品質。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲廖姓男子誤信測試野菇毒性的方法，差點賠上命！廖姓男子認為想要檢查菇類有沒有毒，只要利用滾水加上生米一起煮，若米沒有變色就是無毒。因此當他在住家附近發現一朵朵肥碩的野菇便摘採回家讓妻子料理。起初妻子利用滾水測毒發現米沒有變色便安心享用料理，沒想到1小時後一家三口都出現腹痛、嘔吐、腹瀉等不適症狀。讀高中的女兒上網查詢才發現可能誤食了有毒的「綠褶菇」。毒菇種類複雜　檢測、解毒方式也不同南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，他說毒菇種類繁雜，所含毒素也不相同，其檢測和解毒方式當然也不一樣，未聽過煮白米來辨別毒菇的方法，因此呼籲民眾別單純依靠單一毒物檢測方式，最好是不要輕易採食野外植物，以免誤食而中毒。綠褶菇與雞肉絲菇相似　最常被誤食葉哲廷醫師，菇類中毒的案例當中最常見的便是誤食綠褶菇，它顏色呈白色及淺褐色，跟可食用的雞肉絲菇相似，常被誤食中毒。綠褶菇的菌蓋開始是半球形，之後平展，菌褶開始是白色，後來呈淡黃綠色，所以叫「綠褶」菇。「綠褶菇」的菌柄長約10-20公分，有菌環圍繞，這和雞肉絲菇不同。食用後約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。對於綠褶菇中毒並無特定解毒劑，治療方式為支持性療法，中毒時如果即早就醫診治，大多可以恢復而不會留下後遺症。誤食毒菇應保留菇類的食餘檢體供診斷南投醫院洪弘昌院長表示，由於野菇要從外觀分辨是否有毒性並不容易，建議民眾應避免採摘、食用來路不明的菇類，以免中毒。若誤食毒菇應盡可能地保留菇類的食餘檢體，供醫師參考，以例後續診斷及治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）寶寶不舒服已經爆哭了好幾個小時，甚麼也吃不下，身體不舒服導致疲倦無力，除了流失水分外，新手爸媽除了安撫寶寶、哄餵牛奶，還能有哪些對應妙招？針對腹瀉、發燒、便秘等常見症狀，爸媽可以依照以下方法準備副食，或許能讓寶寶症狀和緩一點：‧　腹瀉寶寶拉肚子時，身體會流失大量水分，有可能出現脫水症狀。應經常讓寶寶喝麥茶或熱開水，補充足夠的水分。韭菜稀粥材料／泡水米30克、韭菜10克、水250毫升。1）　將米放在水中浸泡30分鐘以上，泡軟後，用篩網濾掉水分。2）　韭菜切除粗莖，只留取葉子部分，放在流動的水下沖洗乾淨。3）　將處理過的韭菜切成3公釐大小。4）　把米、韭菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5?6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。梅子茶材料／梅子醬1大匙、水250毫升。1）　將建議水量倒入鍋裡煮沸。2）　等水滾後熄火，放入梅子醬攪拌均勻，即完成。‧　便祕若食物或水分攝取較少，寶寶很容易發生便祕。使用纖維質含量高的蘋果、地瓜或高麗菜烹煮成副食品，不僅能補充寶寶所需的水分，還能促進腸胃蠕動。蘋果高麗菜汁材料／蘋果50克、高麗菜50克。1）　蘋果放在流動的水下清洗乾淨後，去皮去籽。2）　挖掉高麗菜粗硬的菜芯。3）　將備好的蘋果和高麗菜倒入調理機中均勻打碎。4）　將打碎的蔬果泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質，只留下汁液，即完成。地瓜濃湯材料／地瓜50克、配方奶粉20克、溫水200毫升。1）　地瓜去皮洗淨，放進預熱好的蒸鍋裡蒸約10分鐘。2）　將配方奶粉放進200毫升的溫水中攪散。3）　將地瓜放進泡好的牛奶裡，邊攪邊煮3～4分鐘，即完成。‧　發燒寶寶發燒時，可利用溫濕毛巾不時擦拭寶寶的身體，並餵食麥茶或果汁，補充足夠的水分和糖分。大麥稀粥材料／泡水大麥仁30克、青花菜15克、水250毫升。1）　將大麥仁放在水中浸泡4小時以上，充分泡軟，再用篩網濾掉水分。2）　青花菜切成小朵，在流動的水下清洗後，放進滾水裡汆燙1分鐘。3）　取出汆燙好的青花菜，只留取菜花部分，切成3公釐大小。4）　把大麥仁、青花菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5～6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。陳皮茶材料／乾橘皮5克、水400毫升。1）　將乾橘皮用水洗淨。2）　將建議水量和乾橘皮倒入鍋裡熬煮。3）　等水滾後轉中火，熬煮至水量剩下一半，即完成。梨子汁材料／梨子1顆。1）　梨子放在流動的水下清洗後，去皮去籽，用磨泥板磨碎。2）　將磨好的梨子泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質。3）　將梨子汁倒入鍋裡熬煮；煮沸後，熄火放涼，即完成。（本文摘自／原來副食品這麼好做！／大好書屋出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假是國外旅遊的旺季，但國外的飲食、環境及氣候的不同，常引發胃腸的不適。在國外旅行時腹瀉，不僅無法享受美食，甚至造成全身無力虛脫，出現脫水症狀而需就醫診療，影響出遊的興緻及品質，又須面對國外昂貴的醫療費用與不便。口服電解質液　掌握4大要點小兒科專科醫師何成宜表示，腹瀉時最重要的處置與治療就是預防脫水，因腹瀉會造成水份及電解質大量流失，應補充水分及電解質以避免脫水。然而，口服電解質液的種類很多，但須注意幾個要點：(1)要符合世界衛生組織(WHO)推薦的245mEq低滲透壓的配方。(2)口服電解質液需同時含有電解質鈉及葡萄糖相同比例，吸收效果最好。(3)選擇沒有添加香料的電解質液，以減少腸胃道的負擔。(4)補充具臨床效益的益生菌，讓腸道好菌增加。何醫師說明，發表於美國兒科學會的研究，口服電解質補充液是減少腸胃炎引發脫水的首選，效果等同施打靜脈點滴補充水分及電解質。何醫師補充，口服電解質液搭配益生菌的臨床研究，分別在義大利及歐洲多醫學中心進行，觀察急性腹瀉的兒童，同時給予LGG益生菌及口服電解質液，或單純補充口服電解質液，結果顯示合併LGG益生菌的口服電解質液能縮短腹瀉的時間，並且降低腹瀉的嚴重程度、減少住院的天數。何醫師也談到一位病患的案例，出國旅遊時上吐下瀉，藉由補充口服電解質液及益生菌，再輔助給予清淡飲食，持續補充後腹瀉明顯改善，避免了在國外就醫的困擾。國外旅遊期間避免生冷食物　適當補充水分何成宜醫師提醒，國外旅遊期間最好適量的飲食，適當補充水分，如腹瀉時不建議完全禁食，但須選擇清淡飲食，避免乳製品或高脂肪的食物，適時補充益生菌及口服電解質補充液，提供能量及減少腸胃道持續受損，預防脫水改善腹瀉，不讓腸胃道困擾影響快樂的旅途。