#腹瀉

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節期間，處處充滿團聚與熱鬧的氣氛。許多商家過節休假，新鮮食材常常取得不易，過盛的年夜飯隔餐加熱食用，或是四方親友團圓，都可能造成腸胃炎病毒株南北交流，導致各種類型腹瀉發生。寶寶腹瀉恐危命　注意7徵兆烏日林新醫院小兒科陳思穎醫師表示，年紀越小的寶寶來說越要小心腹瀉。腹瀉會帶走身體的水分及部分電解質，導致脫水及電解質不平衡。嚴重時，甚至會危及寶寶生命。以下7點是寶寶腹瀉，需要就診的危險徵兆：1）拒絕或無法攝入液體2）尿布中有粉紅色（結晶）尿3）在1至2小時內就數次水瀉4）不尋常的躁動不安5）眼窩或前囟門凹陷6）頻繁嘔吐7）腹瀉超過2周補充體內水分、電解質　每人皆應洗手防範腹瀉時的處置，若是哺餵母乳的嬰兒應增加哺乳次數，已食用固體食物的嬰幼兒，則要多補充電解質補充液（非運動飲料），維持體內的水分及電解質，仍可進食如少油、好消化的食物，增強體力。盡量避免茶類、奶類製品、高含糖量的汽水、果汁，否則可能會加重寶寶的腹瀉。每個人如廁後、接觸寶寶前必須先洗手，換尿布後也需要清潔雙手，才能防範傳染。烏日林新醫院小兒科陳思穎醫師提醒，過年時小孩常因大吃大喝、用餐習慣不佳、食物保存不良等原因，造成腸胃炎、消化不良、胃食道逆流、胃炎、體重快速上升。建議家長在年節期間適度控制小孩飲食，不可過度放縱，也要多注意清潔衛生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）18歲的上班族鄧小姐出現間歇性腹部絞痛，以及反胃、嘔吐、腹瀉、畏寒症狀，掛急診發現開始略微脫水，經靜脈輸液、針劑治療改善。抽血檢驗呈現白血球略低、C-反應蛋白略微升高現象，可能是「諾羅病毒」感染所引起的腸胃炎。冬季急診最常見諾羅病毒肆虐，不論大人、小孩都可能罹患，好發期將延續至過年、初春，千萬不能大意。諾羅病毒致嘔吐、腹瀉　需注意脫水症狀烏日林新醫院急診醫學科主任黃克孝說明，諾羅病毒傳染途徑是藉由被汙染的食物或水，由腸胃道進入人體，即糞口傳染。諾羅病毒傳播力極強，即使病毒數濃度不高，也可能在某些氣霧化的環境中汙染食物、食器而侵入人體，常造成大規模感染。諾羅病毒侵入人體，有24至48小時潛伏期，發病後常見噁心、強烈嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀，部分患者會發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、頸部僵硬。症狀通常在2至3天內緩解，但若瘋狂嘔吐、腹瀉嚴重，須留意脫水電解質失衡，尤其是嬰幼兒、老人或免疫力低弱患者，可能會帶來生命威脅。進食前勤洗手　破壞病毒結構避免感染預防方式以勤洗手為重點，尤其是進食前一定要洗手。諾羅病毒缺乏酯質構成的包膜，肥皂加清水洗手，便可阻絕諾羅病毒傳播。很多人以為沒有接觸到病患及其分泌物，就不用洗手、逕行進食，但其實很多器皿、桌椅、扶手等可能被病毒汙染，一不留意很容易就會感染。黃克孝主任提醒，若要進行環境消毒，可用1：10稀釋的漂白水清洗沾過病患糞便、嘔吐物的衣物、器具，以及1：50稀釋的漂白水清潔消毒居住環境。大流行期間避免出入公共場所，避免生飲、生食。諾羅病毒患者可先在家休養，杜絕引起群聚感染的機會。儘管諾羅病毒少造成生命威脅，一旦出現類似症狀，盡速治療為上策。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）我們所吃的食物必須多樣化，才能得到所有需要的營養素。不過，這些營養素最好是從食物裡取得，而且最好就是你的父母、祖父母、曾祖父母餐桌上常見的食物。人體是好幾十億年演化的結果。過去這一千年來，演化已經過濾掉那些不適合某個特定環境的人，也過濾掉那些不適合某個特定基因型的食物。乳糖不耐症　是南歐、亞洲人常見的症狀舉例來說，在許多大量攝取牛奶的北歐國家，幾乎很少有人有乳糖不耐症（lactose intolerance，lactose為牛奶所含的糖分），但是在南歐和亞洲等不習慣攝取牛奶的國家，則是普遍常見。所以，如果你是住在美國的日本人想要開始喝牛奶，但牛奶卻是你的父母和祖父母餐桌上很少出現的東西，那麼你可能會開始生病。不論你是要吃乳糖、羽衣甘藍、藜麥或薑黃（薑黃素），都必須先瞭解這些食物是否在你自己、你的父母或祖父母所生長的環境中是常見的食物。攝取錯誤食物　可能引起自體免疫失調如果不是，最好不要吃或者偶而吃吃就好。可能出現的問題是不耐受，例如因為無法碎解牛奶裡的乳糖而引起的乳糖不耐症，或者是像有些人因為攝取了含有麩質的麵包和義大利麵等由穀類製作的食物，而引起的乳糜瀉（celiac disease）的自體免疫疾病。雖然目前我們還沒有找到明確的關聯，但是攝取到錯誤的食物的確可能引起許多自體免疫失調的疾病，包括克隆氏症和結腸炎、第一型糖尿病以及其他眾多疾病。（本文摘自／長壽健康飲食法／遠流出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起！29歲的陳先生，因不明原因超過2星期持續解水便，中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流，均未見改善。直到陳先生出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱等症狀，掛急診抽血檢查才發現血糖飆升，酸鹼值異常，確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。血糖控制不良　引發酮酸中毒陳先生歷經2周的水便及身體不適，體內電解質不平衡、缺乏水分，血糖控制惡化，進而酮酸中毒，持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力，嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，原來本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙，還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的原因。腹瀉逾2周　建議進一步抽血檢查施兆明醫師說明，治療首先補充水份，讓高血糖能被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓狀態，也要接受24小時注射胰島素，矯正電解質失衡。血糖穩定下來，仍要定期施打胰島素。拉肚子的原因有很多種，若是一般感冒型腸胃炎引起，大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉，務必提高警覺，盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都要定期測量血糖。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）23歲的李小姐鼻子過敏，每日晨起鼻塞、鼻水量很多，天氣變冷時更容易發作，接觸家中寵物後症狀加重。今年夏季三伏貼時間初次就診中醫，搭配穴位敷貼與濃縮中藥治療，緩解每日晨起的鼻水，與家中貓狗玩耍也比較不會誘發鼻子過敏。冬季好發鼻過敏　三伏貼助緩和中醫學認為人體和自然環境相互呼應，冬季最冷也是人體陰氣最盛、陽氣最弱的時候。此時是鼻過敏症狀好發時節，常感覺身體能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮等，身體處於低代謝狀態。此時身體最容易受寒，平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等症狀。奇美醫院中醫部醫師鄒曉玲說明，「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於穴位敷貼，在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的方法。三九天依照每年冬至次日開始算，第1個9天稱「一九」，第2個9天稱「二九」，第3個9天稱「三九」。孕婦、嬰兒、心肺功能不足者不適用鄒曉玲醫師表示，「三九天灸」是在三九天時使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部穴位，可趨除寒邪、提高身體抗病力，減緩上述疾病發作的困擾。「三九貼」是夏季「三伏貼」的延續治療，已經接受「三伏天灸」的病人再輔以「三九天灸」可維持療效，錯過「三伏貼」的病人也可把握三九天時搭配中醫治療。穴位貼敷治療方法簡便，孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足及皮膚短時間敷貼會大量起泡者，不適合三九天灸治療。發燒和咽喉發炎痊癒後才可治療，治療期間不妨礙其他藥物正常使用。三九貼敷貼當日禁食生冷、油膩以及辛辣食物，以免影響治療效果。若皮膚紅腫、搔癢應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。

（優活健康網編輯部／綜合整理）飲食中鈣質的攝取量偏低時，鈣質沈積於柔軟組織的情況更惡化，這是非常重要的認知。因為罹患關節炎、黏液囊炎、動脈硬化、或其他因為鈣質沈積或骨刺而造成異常疼痛的人，可能會因此排斥鈣質含量豐富的食物。事實上，除非同時攝取充足的鈣和鎂，否則病情無法改善。心臟術後補充鈣、鎂　避免心肌鈣化死亡有不少醫師告訴腎結石的病患不要喝牛奶，結果更容易形成結石。維生素E不足時，也會發生這種鈣質沈積的情形。在心臟手術後，病人極需鈣與鎂，若未能及時補充，幾天之內就可能會因為心肌鈣化過於嚴重而導致死亡。在過去十年內，數以千計的科學研究報告，證實缺乏鎂是非常普遍的情形。使用化學肥料，尤其是石灰質土壤，土地上吸收水溶性的肥料而很快飽和，鎂無法滲入土壤中為植物所吸收。如果使用化學肥料，而採用含有鎂的白雲石或牡蠣殼粉施肥，所生長的植物就能含有豐富的鎂腹瀉、喝酒易致鎂流失　應再補充食物中的鎂在經過浸泡或燙過後就會流失。即使攝取充足的鎂，也會因為腹瀉、腎臟疾病、糖尿病、服用利尿劑、喝酒等而流失，而導致缺乏。每天喝兩盎司酒的人，尿液中鎂的含量，比不喝酒時高出三到五倍。喝酒而未在飲食中補充鎂的人，無異是向心臟病招手。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名40餘歲男性10月下旬與8名友人至菲律賓巴拉望旅遊5天，返台當天上午出現腹痛、腹瀉症狀，自行服藥後，晚間入境台灣時無發燒或不適。隔天男子出現水瀉、嘔吐症狀就醫，經檢驗確診感染霍亂弧菌，目前男子仍住院治療中。霍亂症狀　大量水性腹瀉、嘔吐疾病管制署副署長羅一鈞表示，經衛生單位調查，該男子出國期間曾食用海鮮、熟螃蟹，飲用椰子水、冰品。男子同住家人無疑似症狀，其他8名團員中，有2人出現疑似症狀。1人就醫後已採檢通報，另1名將安排採檢，剩下6名無症狀者中，有1人與有症狀者密切接觸，衛生單位將安排採檢，釐清是否為群聚感染。霍亂透過食用受污染的食物或水傳播，潛伏期通常2至3天。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，吃入大量細菌才會致病，但胃酸不足、胃部切除過或免疫機能較差，少量的細菌即可能致病。症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療致死率超過50%，適當治療致死率可降至1%以下。吃熟食、不喝加冰飲料　降低罹病風險台灣今年截至目前累計2例霍亂確定病例，本土、境外移入各1例，為近5年同期最低。菲律賓中部維薩亞斯群島的薄荷島及宿霧省卡內薩島，今年2月底曾發生霍亂疫情，至少100人確診感染。該國呂宋島東南部阿爾拜省奧阿斯鄰近海灘區域今年9月初也曾發生疫情，約100人感染，1人死亡。羅一鈞副署長提醒，前往霍亂流行地區，應飲用煮沸的水、包裝完整且經消毒的飲品，避免飲用加冰塊飲品，勿食用生魚片、生菜、生蠔或未煮熟的貝類，減少罹病風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）東方人對乳糖的分解能力低，所以在消化、吸收、排泄的過程中會經常發生問題。過去，我曾經很無知的把這種副作用看成是治療便祕的良方，亂吃了很多乳製品。直到現在也還是很喜歡牛奶、起司、奶油等乳製品，但考慮到牛奶的含糖量及消化副作用等，大幅度減少攝取這些食物分量。堅果類食品需留意種類及攝取量我選擇用杏仁奶代替或親自動手做優格，除此以外，對於很喜歡的起司、奶油、鮮奶油等乳製品，考慮到不飽和脂肪的量，也盡可能的選擇優質及少量的進行攝取。近年來，堅果類透過電視節目被介紹為健康食品，比過去更加受到了人們的信賴。特別是以美容和減肥食品為主打，受到了很多女生們的喜愛，在超商和賣場都可以買到小包裝方便攜帶的堅果類食品，但堅果類的食品是需要仔細留意其種類和攝取量及有效日期的。有一天，我和一位在健身房運動的女生聊天，她長得很可愛，但卻因為過度肥胖顯得沒有什麼魅力。她抱怨自己不論怎樣運動也瘦不下來，於是我問她平時都吃些什麼時，她笑著說每天都會吃對減肥有益的杏仁，而且還是很大一包，吃完一包便祕的問題也可以解決了，我瞬間明白了她每天高強度的運動卻無法瘦不下來的理由。過度攝取花生會誘發腹瀉、過敏堅果類食品，吃了1、2顆以後，會被那清香味道吸引，不小心便會吃過量。當然像核桃等堅果類含有Omega-3等很好的脂肪，也具有減重的效果，但還是要注意攝取量。建議攝取量在每天20∼25公克左右，以女生的手為基準，應該是一小把左右的量。特別要注意的是，屬於豆類而非堅果類的花生，雖然它被發現有降低低密度膽固醇的效果，但過度的攝取會誘發腹瀉、過敏和心血管疾病。松子的情況是，雖然含有了大量的維生素K和鎂，但Omega-3和Omega-6的比例已經達到了1：300，過度的攝取反而會產生問題，因此要特別注意。泡水杏仁可建少消化不良副作用我在開始飲食療法以前，如果吃了過多的松子和花生馬上就會腹瀉和消化不良。核桃吃太多的話，會腹脹和消化不良，所以現在主要選擇吃些杏仁而已。當然也不是整顆的吃，而是放在水裡泡上12個小時去皮後再吃，這樣可以減少消化不良等副作用。豆類在第1、2階段被列在禁止食用的表格裡，在第3階段除一般自由飲食以外，也請盡量克制才好。大豆是東方醬料文化無法分離的重要食材，用它做的豆腐、豆奶、納豆等都是被稱作對女性有益的「超級食品」。豆類發酵食品不要吃太多事實上，過去我也會用煎豆腐或水煮豆腐代替米飯作為主食，清淡的香氣和柔軟的口感，再加上可以取代米飯當作主食還能減肥，誰敢說豆腐是對健康不好的食品呢？但在過去3年的資料學習研究中，讓我從新認識了「豆」類食品。研究結果中指出，豆腐特別是豆奶等被我們追捧的產品，會導致甲狀腺機能降低、過敏和荷爾蒙失調等問題。這些研究結果在西方國家受到了很多人的支持，並且主張限制清麴醬粉末和納豆等發酵食品以外的豆奶、豆腐、豆粉和豆油等的攝取量。甚至還有一部分的專家還提出了，不僅要限制大豆和大豆產品，還要更進一步的控制攝取黃豆芽和綠豆芽等歸類為豆類的蔬菜。（本文摘自／減醣奇蹟／橙實文化）