#腹瀉

（優活健康網記者徐平／綜合報導）39歲的王先生，近半年多來天天腹瀉血便，每天至少拉肚子3次，並經常感到疲倦，經大腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎，服用幾次腸胃藥後，腹瀉及血便並沒有很大改善。後王先生至中醫科就診，接受中藥治療後腹瀉及血便的狀況有明顯改善，原本8公分的潰瘍傷口已縮小成3公分，傷口持續修復且發炎症狀也改善很多。出現腹痛、腹瀉　容易被誤認為痔瘡臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，潰瘍性結腸炎主要症狀是腹瀉、黏液膿血便、腹痛，有時還會有急著大便，卻只上了一些，但便後還想再上的情況。有些患者會出現貧血、體重減輕、發燒等症狀。發病年齡層以20-50歲為多見，女性罹病率略多於男性。有研究顯示罹患潰瘍性結腸炎，演變成大腸癌機率是正常人的100倍。潰瘍性結腸炎很容易被誤認為痔瘡或一般腸胃炎，如果耽誤治療時機，嚴重時會導致大腸潰爛而需切除，甚至還有引發敗血症的危險。糞便型態改變不一定是痔瘡林在裕醫師表示，仙鶴草既能止瀉改善腹瀉又能止血治療血便，白芨可消腫生肌、縮小潰瘍，對於治療潰瘍性結腸炎有一定程度的效果。林在裕醫師提醒，大便時流血可能只是痔瘡發作，但若血便中帶有黏液、黃色分泌物、血色比較暗沉或是常常拉肚子且有解不乾淨的情況，就要小心不是痔瘡而是得了潰瘍性結腸炎，潰瘍性結腸炎患者可參考5項建議飲食原則：1）　選擇易消化、低纖維、高熱量、高蛋白的食物。2）　少量多餐，儘量減少腸道負擔。3）　採用低渣、清淡飲食。能量來源以碳水化合物供給為主並適當補充蛋白質。4）　腹瀉嚴重者可發生脫水和鈉、鉀、氯離子的大量流失，應及時補充水分及電解質。5）　忌暴飲暴食，忌食生冷、油膩、辛辣之食物，避免刺激腸道而使病情難癒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）20多歲小櫻喜歡與朋友造訪各式美食，時常與朋友相約聚餐，然而因為「慢腸炎」的困擾讓她每次出門身上都須帶上一片成人紙尿褲與換洗衣褲。隨著「慢腸炎」的病程進展，小櫻的腹瀉頻率大增，常常一餐飯的時間就得跑3、4次廁所。某次與朋友的飯局中，她的症狀嚴重發作到連備用的換洗衣褲也染髒，只好倉皇離席。1998年到2013年間患者人數上升26倍「欲放放嘸，毋放緊緊」是「慢腸炎」患者最常發生的困擾。不同於其他慢性疾病，發炎性腸道疾病好發於10～40歲青壯族群，病患除了必須忍受生理上的不適，症狀更可能造成求職、社交甚至家庭經濟的危機。台灣發炎性腸道疾病學會理事長、台大醫院內科部主治醫師翁昭旼教授指出，自體免疫異常引發的發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)近年患病人數急速增加，依照全民健保資料重大傷病檔分析，患者人數從1998年到2013年間總計上升了26倍。第二代腸道治療藥物可降低感染風險「慢腸炎」有較不易根治特性，患者需常與馬桶為伍，但早期發現有助於控制腸道發炎。「慢腸炎」治療藥物均對於免疫系統有不同程度的抑制，以第二代腸道選擇性生物製劑而言，可僅針對腸道發炎部分進行作用，相對的降低嚴重感染的可能風險。高雄巿立大同醫院副院長吳登強表示，新一代的腸道選擇性生物製劑可用於對於傳統療法效果不佳時的中度至重度的慢腸炎患者。依據臨床研究結果顯示，不論是針對潰瘍性結腸炎或者是克隆氏症，均可對於發炎有所控制，病情有所緩解。

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）脾虛腹瀉者／隨著歲月的流逝，很多老年人的腸胃功能下降，不能有效消化吸收食物，出現腹瀉、大便稀薄等症，時間一長，身體的給養不足，人就會變得消瘦，感到頭暈目眩，全身虛弱乏力。針對這些病症，持續喝山藥粥能收到神奇的效果。山藥健脾厚腸，增強腸胃的活力，促進消化吸收，還能減少腹瀉，使人排便正常。老年人每天早上一碗山藥粥，一個月左右腹瀉便會消除。2）　肺虛咳嗽者／秋冬時節空氣乾燥，容易傷害肺的津液，導致肺陰不足，出現口唇發乾、乾咳無痰等症狀。此時多吃點山藥最為適宜，因為山藥營養豐富，可入肺經，是滋補肺陰的佳品。肺陰虛多表現出熱證，所以山藥最好生吃，比如榨汁喝。因為生山藥性涼，滋補肺陰的同時還能有效清熱，緩解肺部、口腔和喉嚨的燥熱。3）　疲勞綜合症患者／很多人看上去沒什麼病，但是身體沒力氣，稍微勞動就感覺累，休息一下就好，這就是如今極為常見的疲勞綜合症，是典型的亞健康狀態。面對這種情況，最重要的是避免勞累過度，還有就是要適當進補。山藥價格不貴，營養豐富，能補腎填精、強胃健脾，全面滋養身體。很多腦力勞動者經常加班，神色枯槁，記憶力下降，其實這就是臟腑虛空的表現。持續食用山藥，既能強脾胃，促消化，增進氣血的生化，又能補肝腎之虛，強壯筋骨，使人耳聰目明，記憶力提高。（本文摘自／中醫師的養生餐桌：三餐食材篇／八正文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部疾管署監測發現，國內近期腹瀉疫情上升，三月中全台腹瀉病患單周高達14萬7000人，再創今年單周新高。疾管署呼籲，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉酸痛等疑似症狀應及早就醫，並注意補充水分與營養。補充電解質、水分、益生菌　可減緩腹瀉症狀家醫科楊逸精醫師表示，感染病毒性腹瀉的患者，電解質及水分補充可減緩因病毒性感染所引起的不適。世界衛生組織也建議口服低滲透壓的電解質補充液能幫助減少脫水症狀，降低不必要的靜脈注射與住院治療。此外，藉由益生菌的補充不僅可以減緩腹瀉的症狀，也可以加速水分和電解質的吸收，產生較佳的臨床幫助。近來便有臨床研究發現，LGG益生菌併用低滲透壓的電解質補充液，能夠縮短一半以上的腹瀉天數，減少患者住院天數，改善因為脫水所引起的身體虛弱等症狀，主要是因為LGG益生菌可建構腸道黏膜屏蔽、平衡腸道菌相、促進水分吸收。因此，一天三次以上嘔吐及腹瀉，就要注意水分的迅速補充，避免脫水及電解質失衡使病情惡化。市售運動飲料葡萄糖含量高　恐加劇腹瀉狀況楊醫師強調，常有民眾誤將市售運動飲料作為腹瀉後電解質及水分的補充來源，這是錯誤的觀念。一般運動飲料滲透壓及葡萄糖含量高，鈉離子普遍較低，即便是以水稀釋也不適合使用，還可能加劇腹瀉情況，影響水分吸收效率。也呼籲民眾如出現上吐下瀉等症狀，應該馬上就醫，並加強注意個人衛生，避免家庭群聚感染的發生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腸胃不順、便秘、腹脹，你也是「腹愁者」嗎？工作壓力大導致腸胃負擔時有所聞，台灣癌症基金會調查發現，台灣勞工的腸胃狀況呈現「M型化」現象。全台90.8％上班族表示腸胃不順暢，更進一步發現便秘、腹脹、腹痛、腹瀉等問題的「腹愁者4大職業」。台灣癌症基金會提出「腸胃3好習慣」，降低M型化腸胃問題，別讓健康蒙上陰影！腸胃問題M型化　職員易便秘、主管多腸瘜台灣癌症基金會近期針對25-59歲上班族調查，發現腸胃問題M型化趨勢。在2,550位受訪上班族中，主管階級者發現瘜肉率高達12.85％，職員則為3.97％。而反映腸胃不順暢問題者中，職員反映此問題者高達91.6％，其中便祕問題差異最為明顯，有44.8％表示有便秘問題，高於主管職者的34％。職級越高、飲食不固定　有逐漸上升趨勢探究原因進一步發現，腸胃不適上班族，1周用餐時間不固定達3天以上者達40.5％，腸胃健康者表示有飲食不固定習慣者僅為29.8％。同樣差異也發生於宵夜習慣中，腸胃不適上班族，一周宵夜習慣達3天以上者為31.36％，比例高於腸胃健康上班族的19.14％。在職級差異上，也可看出職級越高者，飲食不固定與宵夜習慣比例有逐漸上升趨勢。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長賴基銘醫師強調，腸胃該休息的時間則繼續讓腸胃加班，長久下來都有可能影響諸如便秘、腹瀉、消化不良等腸胃問題的產生。尤其大腸瘜肉好發年齡有下降至50歲以下趨勢，因此提醒上班族須重視腸胃問題M型化的可能影響。 台灣癌症基金會再次呼籲，一起響應「腸胃3好習慣」，分別是：1）　多吃蔬果，少紅肉／飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，並提高蔬果攝取量。2）　菌相平衡，補好菌／提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物（例如優酪乳、高纖維質食物），減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。3）　飲食清淡，少油膩／飲食烹調減少高油與重口味的調味習慣，減少腸胃負擔。尤其過油、過重的調味，也會影響菌相平衡，讓腸胃負擔加重。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）目前為病毒性腸胃炎的好發季節，每年自3月至6月為腸病毒病例數增加最快的時節，依據疾病管制署監測資料顯示，國內近4週（2月12日至3月11日）腹瀉疫情以7至12歲及13至18歲兩年齡層呈現上升，上周腹瀉人數甚至達到14萬人，且多以感染諾羅病毒為主。想要積極抗病，民眾應自己「手」護健康，勤洗手、洗手後確時擦乾等良好衛生習慣，生病別逞強，在家休息才能避免疫情傳播。67％病例為校園群聚感染近四週累計通報108件腹瀉群聚中，72件為校園群聚（占67％），以國小至高中50件為多，其次分別為餐飲旅宿業（11％）及營區（7％）等場所。108件群聚案件中共70件病原檢驗陽性，其中68件檢出諾羅病毒（占97％），包含29件為國小至高中校園群聚案件及13件幼兒園群聚。噁心嘔吐腹瀉　症狀解除48小時再出門諾羅病毒常透過糞口傳染，傳染途徑包含衛生習慣差、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品。預防方式為如廁後、進食或準備食物前落實手部及個人衛生防護，烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件、食物澈底煮熟再食用。由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分與電解質，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，並注意正確洗手，降低病原藉由人與人接觸而增加傳播風險。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）食療和藥療是可以相得益彰的，缺一不可的。以平常的保養而言，「吃得好」的確能預防疾病發生、改善身體小病痛及體質。但如果你已經八病九痛、病病殃殃了，就千萬不能只有食療，還是得要乖乖接受醫師安排的療程。現代人常吃多重加工的重口味食物所以，我們要知道：怎麼「吃得好」？「吃不好」又會有什麼後果？有句俗話說：「好吃的食物都不健康，健康的食物都不好吃。」這句話並不是真理。會有這樣的說法是因為所謂「好吃」的食物，多是經過多重加工的精緻食品，通常都以高油、高糖、高熱量進行烹調的食物，如：珍珠奶茶、炸雞排、蛋糕甜點等「失去食物本來面貌」的重口味食物。當人們習慣了這樣的食物之後，再去吃燙青菜、糙米、新鮮蔬果等幾乎不加工的天然食物，就會產生這樣的想法。「民以食為天」，吃是人生大事，如果不好好重視，時間一長自然就病痛不斷。飲食最好的狀況是六七分飽、少量多餐《內經．素問》有段文字指出：「心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹。善養性者，先飢而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過。食欲數而少，不欲頓而多。蓋飽中飢，飢中飽，飽則傷肺，飢則傷氣。若食飽，不得便臥，即生百病。」這段話說明了每一個臟腑所喜歡的飲食五味，例如蓮子心嚐起來是苦的，它的功能就是養心；南瓜是性質溫和的食物，嚐起來就是甘甜的味道，能入脾、胃兩經。想吃得好，飲食的方法也要調整：飲食不要過飽，最好的狀況大約是維持六七分飽的狀況，少量多餐，別一頓飯吃很多但一天只吃這一餐，所以時下很流行的「吃到飽」餐廳其實是不符合飲食方法的；吃太飽的話容易傷肺、太餓卻又會傷氣。吃飽後也千萬不能立刻躺下，會百病叢生的。不同食物可能會帶來健康或相剋中醫裡的「藥食同源」就是指「食物本身就像中藥一樣，具有四性五味」，不同的食物會對人體產生不同的作用，帶來健康或者是食用禁忌、相生相剋；而且每個人的體質也適合食用某些食物藉此改善身體毛病，這就是食療。這跟現代的營養學很像，當你身體吸收到了均衡的營養，就能健康。現代人喜歡吃保健食品養生，那也很好，不過在服用前還是先問一下醫生，你的體質適合服用哪些保養品，別一股腦兒亂吃，例如高血壓一類心血管疾病患者，就不適合服用含鹿茸的保養品（如龜鹿二仙膠），容易導致頭暈、眼紅、血尿等症狀；習慣腹瀉的人，如果服用六味地黃丸會瀉得更慘……等等，這種狀況會保健不成反傷身，那就得不償失了。（本文摘自／國民中醫藥保健全書／大寫出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）３歲的小白在春節的某天中午不舒服，只要一吃東西或喝水就吐，根本無法進食，到了晚上又出現發燒和腹瀉症狀，有輕微脫水現象，醫師詢問後發現，小白的哥哥和媽媽也有同樣症狀，醫生診斷為病毒性腸胃炎。醫師表示，從10月開始一直到隔年的4月左右都是病毒性腸胃炎的高峰期，做好消毒才能真正遠離病毒。高濃度的漂白水才能確實殺死病毒中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科醫師陳德慶表示，今年是暖冬，加上流感疫苗的接種率提高，今年流感疫情與去年相比減緩很多。但這些病毒在環境中的生存能力很強，所以病毒性腸胃炎常常會一人得病，全家遭殃。病毒性腸胃炎是典型的病從口入，要預防病毒性腸胃炎就是做好手部清潔和環境清毒，避免手部接觸到病毒後再送進嘴巴裡。有一點必須特別注意，酒精對病毒性腸胃炎的預防效果不好，應該要使用較高濃度的漂白水才能確實殺死病毒。嘴唇皮膚乾燥、哭沒有眼淚、沒有小便病毒性腸胃炎的傳染力很強，只需少量病毒就足以致病。此外，病人在還沒有症狀前就可能會傳染病毒。目前沒有殺死病毒的特效藥，因此治療病毒性腸胃炎是以支持性療法為主。適當地補充水分和電解質，同時給予藥物來緩解症狀。如果沒有併發症，多數病人會在2-3天內好轉。除非病人因為持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食，或是有脫水的徵兆，例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便等，這時就要到急診室打點滴，否則只需以口服電解液的方式補充水分即可。要認真消毒和暫時隔離病患陳德慶醫師提醒，雖然大部分患者的情況都不會太嚴重，也都能自行痊癒，但某些病毒例如諾羅病毒和輪狀病毒，還是有可能造成嚴重的後果和大規模的疫情，尤其是對於5歲以下和有特殊疾病的孩子，家長更要小心，一旦有人生病了，全家都要認真消毒和暫時隔離生病的小朋友，以免疫情在家中擴散開來。