聖馬爾定醫院停車場是嘉義地區唯一大型立體停車場，院方連續四年舉行登高計時賽，許多熱愛運動的員工紛紛報名挑戰；歷年最佳成績從一樓爬到十三樓，僅花了三分鐘多一些，員工笑說，比搭電梯還快，建議趕打卡的上班族，下次不妨爬爬樓梯，健身又有效率。聖馬爾定醫院致力推行員工健康體適能，鼓勵員工持續保持運動的好習慣，連年舉行登高計時賽，今年特別縮短賽程由6樓起跑，藉此降低運動負荷，吸引平日不運動的人都能踴躍響應，其中連續四屆都參賽者也佔8成以上。不少早起到院的民眾見狀，紛紛效法，捨電梯不搭，改成走路或爬樓梯，共同響應運動健身。資訊科工程師黃信傑腳程最快，僅花了123秒奪得A組冠軍；B組則是由工務組卓坤池先馳得點，小兒科醫師林文賢年年不缺席，今年也不負眾望拿第二名；C組部分，胸腔科醫師戴孟平與心臟科醫師宋茂林雙雙擠進前三強，所花時間也都少於140秒內，競爭相當激烈。聖馬爾定醫院院長陳美惠說：「有健康的員工，就有健康的醫院，才更有能力好好的守護民眾的健康」。為此，院方致力推行員工健康體適能，鼓勵員工成立包含登山社、有氧舞蹈社、桌球社等多元健康社團，從事有益身心的活動。
為建立市民良好運動風氣，臺北市中山區健康服務中心在新生公園、榮星公園、朱崙公園及中正國小等鄰里公園舉辦社區健走活動，免費提供教練指導、身體評估和運動計畫，讓您輕鬆健走，SHOW出好身材。依行政院衛生署國民健康局民國96年針對臺灣地區18歲以上國人進行「健康行為危險因子監測調查」結果顯示，過去兩個禮拜有做運動的民眾占51.5%，沒有運動習慣者占48.5%，顯示國人參與運動的比例仍顯不足。大家都知道運動可改善體能、促進健康、預防慢性或退化性疾病的發生。但運動的次數(頻率)、時間、強度都會影響改善體能效果，而「健走」運動，具節律性，可持久進行且又易於自我控制的全身性運動。依97年度參與臺北市中山區健康服務中心健走隊350位學員統計資料，每人每週平均健走次數約1.6次，健走平均時間約30分鐘，在體重方面平均減少1公斤，腰圍平均減少1.5公分，臀圍平均減少1.1公分。其中一位新生公園隊74歲患有10多年糖尿病韓女士成果卓越，持續3個月由原本的68公斤瘦到62公斤，腰圍還因此減了6公分。另外榮星公園隊一對夫妻檔參與過程瘦了4、5公斤，更為兩人情感加溫。容笑英主任表示透過團體成員相互鼓勵與支持，培養規律運動成功率將大大提升。 歡迎有心追求健康的人，跟隨我們的腳步，加入充滿活力的健走行列，詳情請洽本中心健走教室，請洽電話(02)25014616轉775 周小姐。
憂鬱症藥物治療機轉又有了新突破!歐盟委員會已於上月(2月)通過一個具類褪黑激素效果之成年人抗憂鬱症藥物1的上市許可，未來可望為廣大的患者，更有效的舒緩憂鬱症及因憂鬱症而產生之睡眠障礙及焦慮等困擾。■ 憂鬱症目前之藥物治療瓶頸由於憂鬱症的產生，被認為與血清素、正腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質的異常有關係，故目前憂鬱症藥物包括最早期的三環抗鬱劑，另外還有四環、可逆性單胺氧化酵素抑制劑(MAOI）、選擇性血清素再回收抑制劑如百憂解、樂復得、克憂果等(SSRI)、及選擇性血清素暨腎上腺素回收抑制劑(SNRI)如速悅等，均是藉著增加腦內單胺神經傳導物質的深度，來達到治療憂鬱的效果。儘管這些抗憂鬱劑對70~80 %的重度患者都有療效，但卻面臨許多治療瓶頸，如藥物反應緩慢，一般至少要服用二至四星期後才開始產生穩定的治療效果，且在症狀緩解後應持續治療六至九個月，之後必須再與醫師討論是否停藥或持續服藥，以免病情復發。另外，使用抗憂鬱藥物也常容易使患者過於亢奮而影響睡眠，導致醫師必須額外開立安眠藥，不但增加患者的經濟負擔，也可能產生藥物依賴等問題。此外臨床上亦常見患者抱怨有偶發的眩暈、噁心、性功能障礙及胃口抑制等等的不適，增加憂鬱症治療的困難性。■ 新藥物的機轉在此新藥物的大型國際研發計畫中，共納入約6,000名成年憂鬱症病患。台灣亦參與該藥物的PhaseⅢ研究，包括林口長庚、基隆長庚、台北榮總、台大、彰基等大型醫院，針對該藥物對憂鬱及失眠治療之療效及副作用進行一年半的臨床實驗。根據研究顯示,此類褪黑激素藥物的作用機轉，在於它能同時針對褪黑激素接受器 (MT1與 MT2)有促進作用，以及對血清素接受器(5-HT2C) 產生拮抗的作用。褪黑激素是由大腦中心之松果體產生的特殊賀爾蒙，能幫助人體調節生理時鐘，在夜間分泌可以使人產生睡意；而血清素接受器(5-HT2C)則具有調控血液中血清濃度的功能，當血清濃度不正常時，人就容易產生亢奮或憂鬱等極端的情緒。因此，藉由促進褪黑激素分泌，及調節血清濃度上之雙重功能，理論上可幫助憂鬱症患者調節生理時鐘，減輕因憂鬱症造成的睡眠障礙。世界衛生組織已預估公元2020年，憂鬱症將名列引起失能與早夭的第二主因。同時，憂鬱症也被公認是新世紀的三大疾病，與癌症及愛滋病並駕齊驅。根據美國心理衛生研究院的研究報告指出，一般人口憂鬱症終生盛行率為15%，女性約為男性的兩倍；可發生於任何年齡層，平均發病年齡為40歲，正值人生精華時期。林口長庚睡眠中心及精神科黃玉書醫師表示，近半年來，因景氣衰退及失業等問題，最近的門診求診人數有增加趨勢，尤其是中年男性的患者求診的比率也有增加的情形。一般典型的憂鬱症有下列幾種徵兆：一、暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變5%以上。二、每天都嗜睡或失眠。三、行為躁動不安或呆滯遲緩。四、每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神。五、過多的罪惡感，覺得自己是沒有價值的人。六、注意力不集中，記憶力減退，判斷力變差，無法下決定。七、自殺念頭。醫師建議，若發現自己或身邊親朋好友有上述狀況，應避免拖延，儘早尋求專業醫療協助。目前這顆新藥物phaseⅢ的臨床研究已結束，歐洲方面相關研究報告相繼發表，台灣的臨床實驗結果尚未正式出爐，但在國外的臨床研究報告顯示此藥對憂鬱症患者或伴有睡眠障礙的問題是有療效性的。故此新藥已於今年2009年二月正式通過歐盟委員會，取得歐洲上市許可，希望未來衛生署通過上市後，可嘉惠更多的憂鬱症患者。
早老化，憂鬱、腰背酸痛、肥胖、高血脂、高尿酸血症等疾病延生而出，想避免這些文明病引發的危害，『適量與規律的運動』是健康生活的不二法門，若您尚無運動的習慣，推薦您『健走』是最佳的選擇。台北醫學大學附設醫院社區護理室陳麗絹表示，『健走』，是所有體能活動中最基本、簡易、方便且經濟的體能活動，只要每天抬頭、挺胸、大步走，並持續30分鐘以上，即是『健走』。它比散步有助於提高身體機能，比慢跑安全，所以是中老年人、慢性病患、肥胖及無運動習慣者的最佳選擇，因此也成為目前先進國家最時興的運動風潮。『健走』對身體的好處陳麗絹簡述如下：★ 維持好身材：每日步行5000步（40分鐘完成），可消耗300大卡，每週可減重1-1.5公斤。★ 增進身體機能，預防慢性疾病：增進心肺功能、強化雙腿肌肉並增加背、膝支撐力，可預防罹患高血壓、糖尿病、動脈硬化及退化性骨骼肌肉疾病等，此外，健走時配合呼吸的吐納，能帶動全身血氧的循環，可預防老化癡呆與健忘。★ 控制慢性疾病的好藥方：持續健走有助於降低血糖、血脂肪並控制血壓。★ 消除壓力、幫助睡眠、解除憂鬱：多用雙腳，能改善體內自律神經的操控狀態，有助於消除壓力、幫助睡眠及紓解憂鬱。陳麗絹提醒，健走時，一定要穿著合適的鞋子，以慢跑鞋、休閒鞋或有氣墊的運動鞋較佳。此外，選擇平穩的道路或就近的公園、廣場進行健走，養成持續習慣。可佩帶計步器，提醒並激勵自己，有助於健走習慣養成。還要記得，注意健走之正確姿勢，其要訣為抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走。
有人說２０世紀是焦慮的世紀，２１世紀則是憂鬱侵襲的年代，承受焦慮憂鬱之輪番侵擾的現代人，如何找到心靈及生命的出口，則是心理衛生工作者責無旁貸的責任。高雄立市凱旋醫院臨床心理師 - 陳淅山表示，他自己在思索解套妙方時，發現中國文化固有的禪宗正是不二法門，因禪宗給現代人的滿足就如山中的清泉來洗滌人們心靈的塵埃，給予精神上的舒暢；也讓現代人的生命得到返樸歸真的清淨出口。禪在哲學上可以說是對本體的一種頓悟，在生活上，禪強調行住坐臥，無一不是禪，重視實際生活的實踐。 由於禪俱有使人免於焦慮憂鬱的困擾，因此也心理治療的作用，戴秉衡教授稱禪為直覺式的心理治療，就因為禪能將人類心靈本來就擁有的直覺式領悟力及適當行為表現的潛能給予解放出來。 相傳禪的起源是這樣子的。有次釋迦罕尼在靈鷲山說法，特地拿出一朵金波蘿花，不發一語，聽眾一時茫然，只有迦葉會心微微而笑。這時釋迦便說：「我有正法眼藏，涅槃妙心，實相無相，微妙法門，不立文字，教外別傳，付囑摩訶迦葉。」就這樣，一種直指人心，見性成佛的直覺式心理治療，便在拈花微笑之間誕生。中國禪的祖師達摩，也曾這樣的開導為焦慮所苦的學生慧可。慧可問達摩：「我的心不安，請幫我安」。達摩反問：「請把心拿來，我幫你安」。陷入紛擾思緒的慧可，不知怎麼回答，只好說：「我找了很久，可是仍找不到我的心」。達摩答：「我已經把你的心安好了」。這時慧可頓然覺得他的心已經安多了。原來禪講求的是赤子之心，一切反求諸己，使個案當事人經由明心而見性，進而安身立命。臨床心理師陳淅山強調，其實我們日常生活中也常有接觸到禪機。也許一首喜愛的老歌，或因接觸到一幅美麗、自然靈秀的山水畫，使你頓然覺得心身泰然，彷彿生活突然覺得亮麗起來，一切事物都覺得是可愛及美好的；這樣自療的現象，便是所謂的「禪機」，也就是接觸到禪的時機。可見禪不離生活，常在剎那間產生的頓悟心境，就是處於「禪境」。禪悟常是電光火石般閃爍腦海，也彷如瑜珈術拙火上身般，瞬間溫暖豐潤了你的身心，然一旦凝思，卻往往稍縱即逝，找不到其機微的諦義。幸而經唐朝（６１８～９０７）至今千百年的發展，禪學已成為一種有學理、有系統、綿遠密實的生活禪了，值得有志於禪療、禪學者探求。如近年來流行於精神醫療界的森田療法，美國名治療家羅傑士（Carl Rogers）的當事人中心「我汝一體」治療法，也取經中國禪學；甚至更早期的大師如楊格新精神分析派的人類深層集體光明潛意識也有禪味，其他如德國完形派，西方存在意義治療等，均有治療技術上及哲學上的殊途同歸，而一般坊間寺廟也常有禪修書籍的出版品或禪修活動的舉辦。 禪的精神可以用四句話來說明它的含義，「不立文字，教外別傳。」陳淅山說，意思是禪不是文字和教義所能傳達，而是「直指人心，見性成佛。」，透過禪師的指月、棒喝，和當事人內深有的同盟關係，發揮當事人的直覺力，獲致頓悟而產生療效。 近代禪學大師，鈴木大拙有所體悟並把這種直覺力（Self -Awareness），描述為「只見月光下的樹木和我，皆澄澈透明。」各自展現出樂活生命的風華和光彩。
生活在競爭環境，人際之間疏離，加上近來全球金融風暴影響，失業率居高不下，都讓人的壓力感到越來越大，這樣的壓力一旦得不到適當紓解，鬱卒失眠情形隨之發生，還可能衍生出各種精神疾病。精神科醫師說，台北市社區心理衛生中心有專業醫療團隊，隨時提供最妥適的協助。在精神疾病污名化現象尚未大幅改善前，有些人對要走到醫院去看精神科仍有所疑慮，或誤以為只是普通心理問題而忽略，且很多時候到醫院看病需要白天常常請假就醫，對公司或學校又無法交代，時間拖久了變得更灰心喪志，安眠藥也越吃越多，家人朋友倍受精神折磨，大家都不好受。臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師劉宗憲說，該院區於臺北市社區心理衛生中心設立一門診部，提供精神科夜間門診（成人及青少年兒童），使許多白天需上班上學個案，可以得到方便醫療服務，患者族群亦多為精神官能症，可讓患者看的安心。劉宗憲指出，有位長期情緒低落患者於網路中得知訊息後前來就診，情緒明顯改善，才覺得根本不需要受那麼久的苦，又到藥房買那麼多又貴又吃的頭昏腦脹不知名安眠藥吃，而且下班後再來看病，也不必常要找理由請假看病。他表示，此公立診所形式的門診有別於私人診所，在不以營利為目的前提下，提供有品質看診及多元精神醫療服務轉介，不論住院、急診、復健、安置、心理治療及團體衛教，都可在松德院區及社區心理衛生中心支援下進行，使患者得到最適切醫療服務。另一位患者因憂鬱症看過許多醫院及診所，但都只是看病拿藥，說要進一步心理治療得自費，一個小時就要數千元治療費，無奈自嘲說看到帳單心情就快樂不起來，來到本門診後，除看診拿藥費用比醫院低，還由醫師轉介回松德院區進行專業連續性心理治療，費用由健保給付，生理心理雙管齊下治療，病情明顯改善。劉宗憲告訴民眾，位於臺北市社區心理衛生中心附設精神科門診，提供優質環境且便利夜間門診，又有臺北市立聯合醫院松德院區及社區心理衛生中心專業支援各項轉介醫療服務，深受鬱卒失眠所苦市民，只要願意走出來就醫，未來就不會一直是灰暗。
一名體重超過一百公斤的女大學生，肥胖的身形不僅影響外觀，還伴隨呼吸中止症候群，當她在體育老師鼓舞下正打算做仰臥起坐塑身時，卻感覺肚子裡有塊東西擋著她坐起後的彎腰俯身動作，到花蓮慈濟醫院婦產科檢查，超音波竟檢查出一顆約二十公分的卵巢腫瘤。 起初，女學生因肥胖問題伴隨呼吸中止症候群，夜間睡覺時需要伴用氧氣罩，才能改善睡眠品質，呼吸治療科的主治醫師因此建議她「減重」，希望能以此改善呼吸中止症候群，提升睡眠品質。因此女學生的體育老師，在體育課特別指導女學生做仰臥起坐，可是無論用什麼方法，女學生都無法在「坐」後完成彎腰俯身的動作。因為女學生覺得肚子有東西擋住她彎腰的動作，於是體育老師建議她到婦產科檢查。 花蓮慈院婦產科魏佑吉主任說，卵巢囊腫是常見的婦產科疾病，絕大多數是良性的，在小於45歲的女性中，卵巢腫瘤是惡性的比率不到10%。這位女大學生因為身體肥胖，對於微微凸出的小腹不以為意，若不是體育老師發現她無法做仰臥起坐，建議她到醫院檢查，可能還得面對囊腫破裂的危險與病苦。 魏佑吉主任指出，即使是身材纖瘦的的婦女朋友，若在做仰臥起坐動作有困難時，也應該到婦產科檢查，釐清腹腔內是否有的腫瘤作梗，千萬不要以為那只是「小腹」而忽略潛在的疾病風險。
或許你我身邊有些人正獨自在面對生命中的難關，甚至感到痛不欲生、無路可走；只要你我願意傾聽，伸出溫暖的雙手，就有機會弭平生命消逝的遺憾。近來衛生署自殺防治中心正努力宣導「自殺防治守門人」的三步驟：一、主動關懷、積極傾聽，二、適當回應、支持陪伴，三、資源轉介、持續關懷。希望人人都能成為自殺防治的守門人。為了協助民眾能在情緒出現困擾時及早察覺、及時尋求協助，衛生署自殺防治中心提供了一項簡易而便於自我檢測情緒的工具，稱為「心情溫度計」，用以下幾個題目來評分：奇美醫院精神科 - 謝光煬醫師、林進嘉主任指出，個人可依以下六題嚴重程度評分：完全沒有0分、輕微1分、中等2分、厲害3分、非常厲害4分。1. 感覺緊張不安2. 覺得容易苦惱或動怒3. 感覺憂鬱、心情低落4. 覺得比不上別人5. 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒6.有自殺的想法大家不妨仔細回想最近一週當中這些問題造成困擾或苦惱的程度，然後圈選出最能代表自己感覺的答案。接著計算1至5題的總分：0-5分：身心適應狀況良好；6-9分：輕度情緒困擾，建議給予情緒支持；10-14分：中度情緒困擾，建議轉介精神科治療或接受專業諮詢；＞15分：重度情緒困擾，建議轉介精神科治療或接受專業諮詢。( 至於第六題，自殺意念則是附加題，採單獨計分。若前五題總分小於6分，但第六題評分為2分以上時，仍建議轉介精神科治療或接受專業諮詢。) 謝光煬醫師、林進嘉主任表示，奇美醫學中心精神科向來以大台南地區民眾的身心健康為己任，在衛生署自殺防治中心與台南市衛生局大力推廣「心情溫度計」的當下，自不能置身事外。期盼民眾都能認識「心情溫度計」，定期自我檢測，並分享給身邊親愛的家人和朋友。即日起永康院區及台南院區的門診候診區也提供「心情溫度計」的衛教單張，以便病患及家屬可以自我檢測，若有疑問即可就近向工作人員探詢。 認識自己，愛護別人，就從「關心」開始。
