#老花

（優活健康網編輯部／綜合整理）「有沒有有效保健視力的方法？」這是我最常被患者問的問題。雷射手術是目前最確實而且有效改善視力的方法，但是大家最想知道的是，有沒有最安全、有效的視力保健法。為了解決這個難題，我開始搜尋各種資料，看了超過100篇以上的論文和140本以上的醫學相關書籍。甚至，以「○○可恢復視力」為題的雜誌或書籍至少讀了120本以上，但得到的結果大多都是沒有科學基礎，或是乾脆建議患者動手術的內容。於是，我開始搜尋國外的資料，發現了「蓋博符號」！美國當地的報紙也介紹過這個方法，許多運動選手或飛機機師也都在使用。最重要的是，這項方法還得到了科學實證。蓋博符號訓練QAQ：要做幾天才有感呢？A：至少十四天。完整的訓練期間是二十八天(約一個月)。Q：一天要做幾次呢？A：建議每天做。沒有時間的話，一週至少三天。Q：訓練過度，會不會對眼睛造成負擔？A：訓練過度不會有副作用。如果覺得眼睛好累或不舒服時，建議早點休息。Q：一次該做幾分鐘？A：一次以三到十分鐘為標準。一天只要做一次，若覺得眼睛沒那麼累，一天可做超過兩次。Q：什麼時間做比較好？A：隨時都可以。不用在意時間點，就算覺得有點累也能進行。Q：習慣題目之後，訓練還有效果嗎？A：就算記得符號位置也有效果。因為訓練的重點不在找到正確的位置，而在辨識蓋博符號，這樣的過程就有效。Q：有年齡限制嗎？A：沒有年齡限制，小孩或是高齡者都能安心進行訓綀。Q：對近視、遠視、老花或散光也有效嗎？A：從目前的實驗結果來看，能有效保健近視和老花。就理論而言，遠視和散光應該也有效。Q：為什麼效果因人而異呢？A：大腦功能正常者會特別有效。如果一直覺得這個方法沒用的人，就很難有效果，所以這個方法適合只要有一點點變化就覺得有變好的人。Q：做的時候可以戴著眼鏡或隱形眼鏡嗎？A：沒問題，戴著也能做。Q：如果三分鐘熱度的話怎麼辦？A：強迫自己每天都得做的話，就很容易因為壓力大而放棄。不妨抱著玩遊戲的心情，更能持之以恆。所以不妨變換訓練菜單， 今天多做一點熱眼運動，明天做遠近伸展操，後天再來做蓋博眼訓練。每天都做蓋博眼訓練，當然效果最好，但是持之以恆才最重要。（本文摘自／1天3分鐘14天有感 腦科學認證！拯救視力╳防失智的「蓋博符號」／三采文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀越大，發現近的東西越看越不清，老花找上門，這是因為眼球睫狀肌原本收縮自如，改變水晶體曲度所以能看清，但隨著年紀增加睫狀肌不再靈敏。眼科診所院長鐘珮禎指出， 40歲之後睫狀肌力道沒那麼強，沒辦法很好地改變水晶體曲度，導致看近調節力變差，這就是老花一開始的症狀。視力出現「影分身」　散光既「亂視」除了老花，有些人看東西會出現「影分身」，散光問題也來找碴！鐘珮禎院長說，散光的台語叫「亂視」，主要是很多人眼角膜其實不是球狀，而是像橄欖球狀，一邊半徑徑較長，一邊半徑短，所以曲度就會較高，當物體影像進入眼睛後，折射率就會顯得不規則，導致有些影像落在視網膜前方、後方，而不是在視網膜上，這時候就會覺得看東西好像出現兩個影像。老花散光白內障3合1　合併矯正做得到老花加散光讓人看得霧煞煞，加上每個人都可能會白內障，水晶體變得像蛋白一樣從透明變渾濁不透明，就如同相機鏡頭出了問題，拍出來的照片也很難清晰，如果再合併老花與散光變成眼疾三合一，那視力狀況不佳狀況可想而知。鐘院長表示，以目前的醫學來說，沒有任何吃的或點的藥可以讓白內障逆轉，唯一的方法就是把渾濁的水晶體換成新的。鐘院長還說，隨著現在的人工水晶體技術的成熟進步，手術時間縮短、傷口變小，恢復期也短，很多人希望可以順便把老花、散光等屈光問題一併矯正，以現在的技術確實能夠做到合併矯正，甚至是高度近視，都能在手術中來做屈光度數的調整。選擇適當療法　白內障不再惡視力白內障對每個人的影響程度不一，目前合併老花與散光，有些人可適應採取眼鏡矯正，但懶得戴眼鏡的民眾，則可以透過白內障手術合併矯正，為自己找回清晰視力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近視、遠視、散光、老花與斜視等，都是國人常見的屈光問題，多數原因都與錯誤用眼習慣有關，尤其3C產品發明以來，各種屈光問題逐漸年輕化；而想要矯正視力，一定得要有良好的驗光，才能有適合的眼鏡好使用，能夠看得清楚、戴得舒適。3C產品發展　屈光問題年輕化眼科醫師王孟祺表示，眼睛好比照相機，角膜、水晶體如同鏡頭，而視網膜就是底片。隨著年齡發育，多數人的眼睛狀態會從低度數遠視，隨著眼軸增長慢慢趨向正視。但是年紀越小、越早接觸3C產品，長時間、近距離的用眼習慣，容易讓人罹患近視，甚至是高度近視；若未即時控制，正確矯正，恐遺害終身。及早發現屈光問題　預防變成弱視王孟祺醫師說明，多數近視、老花為後天造成，而遠視、斜視較常為先天，散光是因天生角膜弧度形狀不對稱，通常都可以藉由配戴眼鏡矯正屈光問題。當3歲前的孩子，若近視超過600度、遠視超過300度、散光超過200以上，或有明顯斜視，都應及早接受檢查與治療 ，避免因為這些原因造成弱視。定期視力檢查　及早矯正屈光問題如何早期發現屈光問題呢？王孟祺醫師建議，3歲前的孩子，家長可以觀察孩子的日常行為，若有經常跌倒、撞到東西、看東西吃力、學習力不佳、專注力差等異常現象，應立刻到眼科接受檢查；3歲後，每年應定期接受視力檢查，包括裸視檢查、矯正視力檢查、眼位檢查；40歲後加做眼球睫狀肌調節力檢查。他提醒，兒童屈光度數檢查前應點散瞳藥水，量測的屈光度數才正確，一旦發現有屈光問題，應及早接受矯正。驗光是矯正屈光的關鍵「屈光矯正的目的，是利用最少度數達到最佳視力、舒適度。」連鎖眼鏡行驗光師陳錦賢強調，驗光是矯正屈光問題的關鍵，若是驗光不正確，可能導致容易暈眩、距離感不明確，發生踩空、撞到、跌倒等意外，多數民眾可能不會聯想是眼鏡的問題。配戴適合的眼鏡　先問診再驗光陳錦賢驗光師說明，正確的驗光流程首先會詳細詢問使用目的、用眼需求，例如是否有開車習慣、工作內容，以及有無使用手機、平板電腦、桌上型電腦；接著進行驗光，參考舊的眼鏡度數，再量測現在的眼睛狀態，並與民眾進行溝通，決定新的處方，最後選擇適合的眼鏡。多焦點鏡片眼鏡　提供精密度數矯正陳錦賢驗光師舉例，多數年輕人通常只有近視、散光，只需要配戴一般眼鏡即可，而40歲以上的民眾，可能伴隨老花的問題，建議配戴多焦點鏡片眼鏡，鏡片上有高達2萬至5萬個漸進度數，且有多達3、40種的鏡片，提供較精密的屈光矯正，能夠符合生活中各種需求選擇，而變色片的鏡片也可減少紫外線傷害眼睛。另外，他提醒，當鏡框發生擠壓可能影響度數矯正，最好及早到眼鏡行處理。配戴隱形眼鏡先評估至於隱形眼鏡的選擇，陳錦賢驗光師表示，首先要評估是否適合配戴隱形眼鏡，若是睫毛倒插、有淚液及油脂分泌量不足就不建議；雖然，市面上的隱形眼鏡，已能滿足7成以上民眾，但仍建議測量眼睛弧度，才能提供最佳的舒適度。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來眼科門診有不少30出頭的年輕人求診，他們大多因為類似症狀而困擾，不只抱怨頭痛、失眠、噁心嘔吐，視線難以聚焦、看物覺得吃力且視力模糊，眼睛時常感到酸澀、眉間脹痛，忍不住要不停眨眼睛。不少患者也因為這些症狀長期困擾而跑遍大小醫院的神經科，做了許多精密的檢查，卻依然無法找出病因，殊不知提早老花現象悄悄找上門。睫狀肌必須一直緊繃出現老花症狀亞東醫院眼科部醫師翁紹維表示，水晶體和睫狀肌能夠調節焦距，隨著年紀越大，水晶體會老化失去彈性，而睫狀肌則會失去調節的能力，老花眼便因此產生。一般來說，40歲以上開始有老花眼，而46歲以上更開始需要老花眼鏡，那麼這些30出頭的年輕人真的是老花眼提早報到了嗎？事實上，人的眼睛在看遠方物體的時候，睫狀肌是放鬆的；看近距離的物體時才需要用力調節眼睛的焦距。因此這種提早老花的現象應該歸咎於睫狀肌調節功能的失常，原因就是現代人有著太多長時間且近距離的工作，睫狀肌必須一直緊繃，最終出現彈性疲乏的現象。因此可以說這些年輕人得到是老花的症狀，而不是真正的老花眼。長時間消耗眼睛專注力更容易讓眼罷工翁紹維醫師表示，這原理如同長時間用力擺出固定姿勢的人，肌肉會僵硬疲乏一樣。低頭族長時間為了看清楚影像而額外消耗掉眼睛的專注力，更容易讓累壞的眼睛罷工抗議，老花的現象自然就出現了。這種暫時性眼睛調節能力變差或是反應速度變慢的狀況，就會造成許多生活上的不方便，甚至影響到工作以及夜間駕駛的安全。而且專注看近物的時候，眨眼次數會減少，容易造成眼淚分泌降低且分布不均，此時須當心乾眼症的問題慢慢找上門。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我本來就有近視，是不是能夠和老花抵銷呢？」不少人在門診都會這麼問。其實這樣說是不正確的，因為近視的人如果度數剛好在200至300度之間，不戴眼鏡時看得清楚的距離也差不多是閱讀的距離，無論有沒有老花眼都是一樣的，想要看遠清楚仍然需要一付近視眼鏡，因此完全沒有抵銷的作用。避免提早老花要讓眼睛有足夠休息時間亞東醫院眼科部醫師翁紹維表示，本來戴著近視眼鏡時看近物可以藉由睫狀肌和水晶體調節來達成，現在只能靠著摘掉眼鏡才有辦法看得清楚。度數比300度還深的人，則是連閱讀都需要戴眼鏡才能有舒服的閱讀體驗。想要避免提早老花，最關鍵的作法就是要讓眼睛有足夠的休息時間。減少看3C產品的時間與調整3C產品至適當距離。光源充足，電腦螢幕的距離最好在50公分至70公分，同時螢幕最好較眼睛水平線低10公分。另也要記得，避免歪著頭或是躺著使用3C產品。精確驗光　避免戴了度數過矯的眼鏡或隱形眼鏡翁紹維醫師表示，眼鏡需要精確驗光，避免戴了度數過矯的眼鏡或隱形眼鏡而加速眼睛疲勞，而更容易老花。在工作時可以配減少50度近視的眼鏡或者輕度的老花眼鏡。每工作30分鐘，最好閉眼休息5分鐘，或讓眼球輕鬆看6公尺以外的遠距離目標。充足的休息也是必要的，每天至少應睡足7小時。有乾眼現象，平常可配合補充一天可4到6次人工淚液改善乾澀不適，或者一天可熱敷2至3次有助改善乾眼、畏光現象，此外，均衡的飲食很重要，多補充深綠色蔬菜及胡蘿蔔等食物也有幫助。 

（優活健康網／綜合報導）近年來，大家使用手機普遍後，老花眼有提早發生的現象！最近就有一名38歲男性有高度近視、青光眼及散光，平常有點眼藥水降眼壓，最近已出現老花，看手機小字就很吃力，經常會皺著眉頭看，有很深的皺眉紋，為了不想要再戴眼鏡，因此就去做老花雷射手術，還同時矯正了近視及散光。老花眼鏡可能會產生頭暈現象收治這名男子的眼科醫師林宏洲指出，老花其實就是一種老化的現象，而且一定會發生，當年近40歲時，看遠看近時的對焦速度會變慢，甚至會看不清楚，尤其是原本有遠視的人，老花會特別早出現，而且特別嚴重，不少人在30歲就會看近不清楚。原本正常視力的人要用老花眼鏡，原本有近視的人是看遠要用近視眼鏡，看近要用老花眼鏡；或是有人會用多焦點眼鏡，但可能會有頭暈現象，爬樓梯時會看不清楚，在生活上造成困擾。優勢眼矯正可看遠　輔助眼做成近視150度可看近老花雷射是如何進行？為何又能同時矯正近視及散光？林宏洲醫師解釋，雷射可以改變角膜弧度，降低弧度能夠矯正近視、增加弧度可矯正遠視，因為眼睛有優勢眼與輔助眼之分，優勢眼矯正到沒有度數看遠便清楚，輔助眼做成近視150度左右看近便清楚，度數不要差太多，幾週可適應，就不用戴眼鏡；另外做老花雷射之前要詳細檢查，若有白內障或黃斑部病變需先做治療。OCT 3D立體飛秒雷射　提高手術安全性與穩定性過去做老花雷射是有刀掀角膜瓣再做雷射，10年前開始有無刀飛秒雷射；但是林宏洲醫師強調，這兩種方式掀角膜瓣前都沒有先掃描分析角膜表皮層、間質層等的厚度與異常情形。目前有瑞士新的光學同調斷層掃描（ＯＣＴ）3D立體飛秒雷射，具有OTC導引做角膜掃瞄定位測量，可避開角膜表皮層的異常結構，安全地製作超薄角膜瓣、角膜瓣邊緣且可設定角度嵌合在一起，以及散光可做橢圓形角膜瓣，因而提高手術的安全性與穩定性。林宏洲醫師說明，角膜有表皮層、包氏層、間質層、德氏層、內皮層，3D立體飛秒雷射有ＯＣＴ導引測量各角膜層厚度，可使角膜掀得比較薄，而且癒合快，較不會有乾眼併發症，留下的角膜基層較厚，角膜也就較強壯；而角膜邊緣有30-150角度可設定，並用物理性嵌合，因而會卡住角膜，較不會移位與變形；以及可做成橢圓形角膜瓣，使角膜瓣配合散光的角度做成橢圓型雷射區，使矯正散光效果較好。看遠方6公尺以外距離可以放鬆眼睛如果想要避免老花提早報到，林宏洲醫師提醒，長時間看1公尺內近距離，會使水晶體提早沒有彈性；所以，最好是看近物半小時，就要讓眼睛休息，看遠方6公尺以外距離，來放鬆眼睛，使水晶體恢復彈性並保持活性，也可預防老花提早報到。（文章授權提供／健康醫療網 ）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來，老花問題越來越普遍，甚至有年輕化趨勢，眼科醫師林丕容分析，高度近視、老花困擾年輕化這可能與使用3C產品、高度近視人口增加與高齡化社會有關。科技工程師、夜貓族　度數容易加深林丕容醫師分析，在過去，多半是45歲以上族群才會產生老花，現在很多人可能不到40歲，就感覺有老花，甚至有民眾30多歲就感覺有老花，尤其是科技工程師、夜貓族，或是晚上有長時間看手機習慣的3族群，近視度數都很容易加深，在這趨勢下，不只老花、近視人口不斷增加，也呈現年輕化趨勢。新型雷射能解決白內障、老花問題無論是高度近視、老花，或白內障，目前都可以透過新科技，幫助視力恢復正常。以名作家吳淡如來說，她在接受治療後，高度近視、老花也都獲得改善。林丕容醫師指出，若善用新型飛秒白內障雷射、智能導航飛秒雷射及5合1多焦點人工水晶體等治療新科技，便能幫助解決白內障、老花、散光、近視或遠視等多種問題，並大幅縮短復原時間。角膜地形圖分析　幫助治療更精準這種雷射治療的方式主要是作角膜矯正，較適合40歲到55歲近視合併老花族群。治療前，也可以輔助精密角膜地形圖分析科技。所謂角膜地形圖分析，是在小小角膜上收集、彙整2萬多個數字，幫助量身打造個人化治療策略。治療時，不但可精密矯正相關度數、高階像差，手術後，也會恢復得比較好、比較快。林丕容醫師提醒，患者進行治療前，最好接受角膜厚度、新型角膜地形圖分析、視網膜斷層攝影等檢查，治療才會精準，治療風險也才會大幅下降。患者接受治療後，大約術後6到8小時，視力便能恢復正常，多數患者隔天便可正常上班、上學。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數民眾認為眼睛疾病離自己很遠，但近年因3C科技發展迅速，人手一台手機、平板，過度用眼機率大增，根據中華民國眼科醫學會聯合愛爾康大藥廠進行的2016全台護眼趨勢調查顯示，北部地區民眾錯誤用眼比例高達85％，更有近60％民眾維持1年以上錯誤用眼方式，且感到眼睛痠痛卻未就醫。青光眼和黃斑部病變　上升4.8％及2％中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀表示，錯誤的3C使用行為，將會導致眼疾提早報到，據北市聯醫眼科就診資料統計顯示，青光眼和黃斑部病變，今年相比去年，分別上升4.8％及2％，可能與高度近視人口居高不下有關，而老化眼疾年輕化狀況更是嚴重，55歲以下接受白內障手數患者比去年同期增加，以下為台灣常見4大眼疾：1）　老花／近距離看不清楚，約在40歲之後因水晶體隨年齡增長彈性變差，導致聚焦近物的功能變不佳。2）　白內障／是與年齡有關的眼疾，因水晶體變混濁，造成通過的光線較少，會散射，導致視線模糊，白天會畏光、夜間視力變差。3）　青光眼／早期沒有明顯症狀，之後漸漸開始出現局部視野缺損，晚期視野缺損嚴重時，會感覺像透過隧道看物體，最後甚至會失明。4）　黃斑部病變／視網膜中心的「黃斑部」逐漸受損所致。症狀包括視線扭曲及視線中央看不見。7成6民眾自覺眼睛不舒服未就醫據調查指出，高達7成6民眾自覺眼睛不舒服但未就醫，對於眼睛霧茫茫、視野縮小、扭曲等重大眼疾前兆不自知，對於眼疾問題，許多人不在意，認為眼睛痠澀只要休息一下就好，長期下來累積眼睛病變的機率，民眾若有視物異樣症狀，應盡快就醫，避免傷害靈魂之窗。