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血中膽固醇,啟動心臟血管疾病

血中膽固醇,啟動心臟血管疾病#心血管

膽固醇有很多種,臨床上常用的,包括:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度蛋白膽固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等。低密度脂蛋白膽固醇內含有大量膽固醇,滲入動脈血管壁中可被氧化,引發一連串的動脈血管壁發炎反應,開啟動脈粥狀硬化,若血清膽固醇過高,會引起大中型動脈粥狀硬化,進而引發各種心臟血管疾病,因此低密度膽固醇堪稱是一種 "壞"的膽固醇。極低密度脂蛋白膽固醇,可以從肝臟攜帶脂肪至全身各組織,除去大部分脂肪後,即變成低密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇,會將多餘的膽固醇運送回肝臟,將之排除,可以維護血管內皮細胞功能,對心臟血管具有保護作用,降低心臟血管疾病之風險,因此是一種"好"的膽固醇。根據美國國家膽固醇教育計畫「第三次成人治療指導」,理想的血清總膽固醇濃度應低於200 mg/dl,低密度脂蛋白膽固醇濃度應低於130mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇濃度應高於40mg/dl,三酸甘油脂宜低於200mg/dl。當血清低密度膽固醇值大於160mg/dl,即為高危險群;若心血管危險因子超過兩個,則宜接受飲食治療及生活形式改變,經過3~6個月,若無法使低密度脂蛋白膽固醇值降低於160 mg/dl以下時,則宜藥物治療。新店耕莘醫院心臟內科醫師 王致皓指出若已罹患動脈硬化疾病,如冠心病、心肌梗塞、腦中風、週邊血管疾病及糖尿病等,若血清低密度膽固醇大於130 mg/dl,即為高危險群,經過3-6個月的飲食治療及生活形式改善,若無法使低密度膽固醇值降低於130 mg/dl以下時,則宜藥物治療或由醫師決定提早用藥時機;若低密度膽固醇超過190 mg/dl,可能是與遺傳基因有關的高膽固醇血症,有更高的機會發生動脈硬化疾病、心臟血管疾病,因此必須即早就醫評估危險因子,養成健康的飲食及生活習慣,並經醫師詳細評估後,給予適當治療。血膽固醇濃度會隨著年齡、性別不同而有差異,通常血膽固醇濃度在五十歲時達到最高峰,男性比女性高,但婦女停經後,其膽固醇濃度會上升,甚至可能超過同年齡層男性層,心臟血管疾病之發生率也會趕上同年齡層男性,銀髮族要特別留心。近年來研究已證實,對於高膽固醇病患,降低膽固醇可以明顯減少冠心病及腦中風的發生率,並延長壽命。

高血膽固醇,老人也要吃得健康

高血膽固醇,老人也要吃得健康#心血管

根據內政部調查顯示,台灣地區65歲以上老人平均每人患有1.4種慢性病,其中又以心血管疾病最多,佔老年人口之35%,而同時引起心血管疾病的心臟病、腦中風及心肌梗塞在歷年來的十大死因中卻都是排名前五名。天主教耕莘醫院 陳雨音營養師指出,老年人的心血管疾病,往往都與高血脂、高血膽固醇有關,其中高血膽固醇是主要造成血管阻塞的因素之一。膽固醇除了攝取食物中動物性脂肪而來外,人體也可自行合成,正常情形下人體可以自行調節。如果經常攝取過多的膽固醇,或身體製造的膽固醇增加,血中的膽固醇就會升高。一般血中膽固醇正常範圍在140-250mg/dl,但有心臟血管疾病的老人血膽固醇最好控制在200 mg/dl以下。若老人罹患心血管疾病或高膽固醇血症,飲食中必須減少膽固醇及油脂的攝取。特別是過年期間少不了豐富的佳餚,高血膽固醇的老人要如何吃得健康?天主教耕莘醫院 劉惠賢 護理師提出以下幾點注意事項供民眾參考:※ 高膽固醇患者,應盡量選用植物油如芥花油或橄欖油,避免攝取動物油,但是椰子油及棕櫚油雖為植物油,卻含較高的飽和脂肪酸,也會使膽固醇升高,應減少食用。※ 蛋黃、魚卵、蝦卵及動物內臟等含高量的膽固醇應減少攝取;蛋黃一星期不要超過3顆。※ 盡量選用低脂奶,少吃脂肪含量多的烘焙糕餅食物,並減少油炸食物的攝取。※ 高纖飲食可幫助膽固醇代謝,因此多吃富含纖維的新鮮蔬果(如綠葉蔬菜及絲瓜、海帶等)及全榖類(如糙米及燕麥等),有助降低血膽固醇。值得注意的是,高血膽固醇容易造成血管阻塞,但是膽固醇太低卻可能顯示營養狀況不良,因此必須適當的控制,定期健康檢查追蹤營養狀況,若有疑問可向老年專科醫師或營養師諮詢。

兩性吸引力:長命or致命?

兩性吸引力:長命or致命?#心血管

從青春期開始,男女之間的話題,永遠是茶餘飯後最好的素材。大多數人也都認同身邊若有一位理想的伴侶,可讓人生增添許多幸福的色彩。然而,缺乏了健全的兩性關係,不僅會對你的心理造成負面影響,更會對身體健康形成一定的負擔,嚴重者甚至會致命。以下就是幾個有趣但真實的兩性科學數據:1. 婚姻生活中的男女,平均壽命比未婚者多4年。2. 離婚會使人們患病的機率增加35%。3. 當示愛被拒絕或愛情關係結束時,17%的當事人曾企圖自殺。4. 27%離婚的男士表示前妻是生活上最佳支持者,但只有16%離婚的女士表示前夫是最佳支持者。5. 法國專家指出,每一次輕吻,會令臉部21塊肌肉得以運動,如果是一次深吻,則要動用38塊肌肉,使得臉部皮膚的血液供給增加30%,有利於皺紋的舒展。6. 每一次嘴唇接吻,雖有超過270種不同的細菌,經由吻者的口腔互相傳送,但其中95%的細菌對人體無害(嚴重傳染病患者除外),反而促使免疫抗體進入對方體內,使得雙方的交叉防疫功能得到加強。7. 一項針對8500名當時沒有罹患十二指腸潰瘍的男人進行調查,在一開始問卷中填寫太太對他們的愛和支持很低的人,5年後,罹患十二指腸潰瘍的機率,是其他男人的兩倍。8. 一項刊登在《英國醫學期刊》的研究指出,一個月少於一次性愛的男性,是每星期至少兩次性愛的人兩倍的死亡率,但必須確定是安全的性行為。成年男女在遇到工作、生活以及人際壓力時,除了心理上的反應有異於對方外,生理上的反應也大相徑庭。任何一個哺乳的婦女都同意,乳汁分泌的多寡與她們是否能感到放鬆有強烈關聯,這種現象是因為放鬆時大腦才能分泌催乳激素。從物競天擇的角度來看,遇到緊張的情況能夠快速恢復平靜與放鬆的女性能夠分泌更多的母乳,因此她們的子女能獲得更大的生存優勢。但對男性來說,相反的生理反應才能讓他們在原始環境中生存下來。早期狩獵生活的特性,有利於那些遇到獵物或危險時,腎上腺素能夠快速分泌保持警戒,並且不會輕易鬆弛的男性。聯合心理諮商所 邱永林 心理師指出直到今日,男性受到壓力或刺激之後,心血管系統的反應仍然比女性來的強烈,並且需要更長的時間才能恢復到正常的狀態。一個30歲的男性如果和伴侶爭吵,這男人的心跳速率會在幾秒鐘內,由正常的每分鐘76下飆高到100甚至150下。男人的血壓上升的更快。阿拉巴馬大學茲爾曼博士的研究顯示,如果用粗暴的方式對待一群男性,然後要求他們在20分鐘內放鬆自己,但他們的血壓仍然急劇上升,直到這群男性獲准以「報復」的手段回敬對手,他們的血壓才平緩下來。如果以同樣粗暴的手段對待一群女性,她們卻能在20分鐘內迅速使自己的血壓平靜下來,更有趣的是,如果強迫她們實施報復手段,她們的血壓又開始上升。儘管科學家們已經找到「愛情」的化學物質(至少他們是如此宣稱的),但正如許多臨床及實驗室研究數據顯示,改善健康最重要的一步,就是要改善你的親密關係品質!擁有親密關係幾乎就等於掌握身心健康的鑰匙。1、加深了解對方:你知道伴侶最喜歡吃的一道菜是什麼嗎?在公司裡哪位同事最常惹她生氣?最喜歡的歌星或音樂專輯名稱?這些事情雖然乍看之下很瑣碎,但是了解對方這些個人喜惡的「過程」當中,卻經常會帶給你一些驚喜。2、培養讚賞的能力:如果你想要澆熄兩人關係的熱度,很簡單!不管對方為你最任何事情,都把它當成理所當然,保證很快地你們兩人的關係降到冰點。因此,適度地讚美對方,感謝伴侶為你所作的改變與努力,會激勵伴侶不斷地會這段親密關係付出,而你們兩人都會因此樂在其中。3、試著讓伴侶影響你:「天生我才必有用」,每個人都有一些能力是比對方來的強。擁有親密關係的家庭或伴侶通常掌握一項秘密:允許和對方共享權力!例如,你的太太或女伴經常展現出讓你驚訝的「第六感」,或許下次你要選擇生意夥伴的場合,記得帶她一起出席,事後聽取她對那人的觀察與直覺,很可能幫你省下可觀的金錢以及名譽的損失。

心導管在心臟血管疾病的應用

心導管在心臟血管疾病的應用#心血管

心導管手術係一項非常重要且實用的手術,不只可以妥善處理心臟及周邊的血管疾病,也可以診斷與治療心律不整,或是其它心臟的疾病。但因目前心臟血管疾病的病患佔了接受心導管手術的一大部份,因此本文特就心導管在心臟血管疾病的應用作一詳細的介紹,俾讓民眾能夠瞭解這一項日趨重要且運用深廣的手術。新店耕莘醫院心臟內科 劉傳捷醫師指出,在為病患做心導管檢查時,首先必須先建立一個通道,由於此通道必須能夠讓導管順利的進入病患的血管,所以醫師要先在股動脈(鼠蹊部)或撓動脈(手腕處)的皮膚上,先切一個小傷口,傷口的大小約在0.2公分左右,之後再將一個叫做套鞘的塑膠管送入血管,將它的尾端留在傷口外,然後便將導管尤套鞘導入血管,順著動脈進入主動脈瓣附近的冠狀動脈開口,接著再由導管內打入顯影劑,並以放射線透視顯影的血管,即可知道病患是否有冠狀動脈狹窄的問題。如果發現病患血管有狹窄或阻塞的問題時,則便應施行氣球擴張術,此時醫師會使用一根極細的網絲(即導線),經過導管進入冠狀動脈,並且要運用一些技巧,將這一條導線放到病灶的下游處,接著便將氣球順著導線向狹窄處推進,如果能到達狹窄的地方,醫師會利用加壓器,將氣球打開,如此便可將病灶撐開,經過幾次的加壓,再利用顯影劑看看病灶是否已被打開,以達到血液暢通的目標。如果不甚理想,則必須接著置放血管支架,將病灶處撐起,以確保血管的暢通。最近幾年因為醫學的進步,心導管手術運用新的醫療器材及藥物,使得手術的成功率大幅增加,尤其是使用經撓動脈進入做心導管,病患在做完手術後即可坐起,並不會像經股動脈進入的患者,必須臥床幾個鐘頭,這樣的改變,對病患來說,不啻是一大福音。話說回來,即使心臟血管順利打通,我們仍要建議並要求病患繼續服用心血管藥物,並要戒除抽菸的習慣,同時也要求病患改變生活形態,「少吃油膩,多運動」。預防重於治療,平時我們就應該注意心血管疾病的預防,以及對於危險因子的排除(糖尿病、高血壓、吸菸、家族病史及高血脂症),如此才能使我們免於心血管疾病的傷害。

心血管疾病,影響性功能障礙

心血管疾病,影響性功能障礙#心血管

刊登在2005年12月的美國醫學會雜誌(Journal of the American Medical Association)的一篇研究報告顯示,男性有性功能障礙,是罹患心血管疾病的警訊之一。這項研究監測55歲以上的健康男子,結果發現有性功能障礙者比其他男子更容易在未來七年內出現心血管疾病。另一項研究,發表在2006年1月的國際醫學文獻(Archives of Internal Medicine),指出心血管疾病、糖尿病是男性性功能障礙的危險因子。這樣的結果並不令人意外!這是由於陰莖的勃起機轉係由陰莖動脈的血流使陰莖海綿體充血所致,男性的性功能障礙與心血管狀況之間有很強的關聯性。性功能障礙的病患多為中老年人,其中有不少人同時患有明顯或潛在的心血管疾病。心血管疾病和性功能障礙有共同的危險因子,包括肥胖、抽菸、糖尿病、高血壓及缺乏運動。性功能障礙的確是很多心血管疾病患者難以啟齒的問題,然而卻和您的身體健康有很密切的關係,新店耕莘醫院 王禎煜 醫師建議您戒煙、戒酒、維持良好的生活習慣;如果您認為心臟用藥可能造成您的性功能障礙,請與專科醫師討論,調整用藥,切勿自行停藥、減藥,因為控制心血管疾病才是首要之務。如果您認為自己身體健康,從未上醫院看過醫生,希望您安排一次健康檢查,釐清您心血管疾病的危險因子,是否有高血壓、血脂異常、糖尿病等問題,早期發現、早期治療,以防微杜漸。

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