#疫苗

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣漸漸轉涼，一般民眾認為，多穿點衣服才不會得流行性感冒。然而醫師表示，目前並沒有「保暖就能預防流感」的文獻資料，接種疫苗，仍是最有效遠離流感的方式；疾管署表示，10月起，公費流感疫苗開始施打，凡65歲以上長者、50歲以上高風險慢性病患可接種。10 月份起公費流感疫苗開打疾病管制署莊人祥副署長表示，凡65歲以上長者及安養養護機構之住民、6個月以上至國小6年級幼兒及學童、孕婦，50～64歲高風險慢性病患、具重大傷病證明或從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員，皆符合接種資格。此外，10月1日起也針對75歲以上，且於65歲後從未接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗之長者，提供1劑肺炎鏈球菌疫苗，符合資格的長者也可以同時和流感疫苗一起接種，以獲得雙重保護，年長者、幼兒以及慢性病患者，都是流感重症的高危險群；台灣常見爺爺奶奶在家照顧幼童，或是已入學學童在校感染也可能將病毒帶回家傳給家中幼童與長者。因此疾管署建議，長幼都應按時接種疫苗。流感主要透過飛沫及接觸傳播「天冷了，多穿點衣服才不會得流感」，是一般民眾對於預防流感的迷思。臺大醫院感染科謝思民醫師表示，目前並沒有保暖能預防流感的文獻資料；想遠離流感，最有效就是接種疫苗。流感病毒主要透過飛沫及接觸傳播，爆發快速且流行廣泛，常出現細菌性或病毒性肺炎等症狀，也可能有嚴重併發症甚至死亡。老年、嬰幼兒及慢性病患者等都是高風險族群，民眾千萬不可輕忽。勤洗手、戴口罩也很重要疾管署提醒，疫苗數量有限且接種後2～4週才能形成最佳保護力，孩童及長輩接種也可避免傳染給家中其他成員。並提醒，完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒，因此民眾仍應注意個人衛生保健及各種預防措施，平時也需養成勤洗手及咳嗽戴口罩等好習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據台南市衛生局最新統計，全市登革熱病例數1萬3251例，較昨天公布數據新增585例。佳里奇美醫院提醒，台南地區今年流行的是第2型登革熱，與去年高雄流行的第1型登革熱不同，也增加了民眾重複感染不同型別的風險。民眾應密切觀察自身症狀，若出現危險徵兆應立即就診，另外也須做好防蚊措施，避免病媒蚊叮咬後再向外傳播，造成疫情擴散。佳里奇美醫院家醫科吳雅琦醫師解釋，登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，此病毒會經由病媒蚊傳播給人類。且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力，當民眾感染到某一型的登革病毒，就會對那一型病毒具有終身免疫，但對其他型別的登革病毒僅具有2到9個月的短暫免疫力，之後還是可能再感染其他型別登革熱。重症高危險群：老人、慢性病患感染後臨床表現從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹、頭痛或肌肉關節痛等典型表現，此外，噁心、嘔吐、腹瀉等也是常見症狀。而若是先後感染不同型別的登革病毒，或是年紀大、有慢性病的民眾，都是引發嚴重出血或器官損傷等登革熱重症的高危險群，千萬不能掉以輕心。感染登革熱   5日內應慎防再被叮咬而雖然目前沒有特效藥物可治療，但通常在感染後2週左右可自行痊癒。對於出現登革熱警示徵象、抵抗力低的老人及嬰兒、有慢性病病史或登革熱過去病史的病人可適時安排住院，提供完整嚴密及持續的照護。吳雅琦醫師也提醒，感染登革熱民眾，應於發病後5日內預防再被病媒蚊叮咬，以減少病毒藉由蚊蟲散播。另外，在戶外環境活動時，宜穿淡色長袖衣物，並在皮膚塗抹防蚊藥劑。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）日前有報導指出，國內腦脊髓膜炎疫苗大缺貨，有民眾跑遍整個台北都無法施打疫苗，讓他很困擾，日前疾管署出面說明，因國際疫苗供應短缺，導致國內疫苗無法如期進口。疫苗短缺　留學生可入境當地再施打疾管署表示，近期非洲爆發流行性腦脊髓膜炎疫情，國際疫苗供應短缺，導致原訂今年6月進口的流行性腦脊髓膜炎疫苗無法如期進口，預計8月底才能正常供應。籲請民眾於疫苗短缺期間，延緩前往非洲烏干達、衣索比亞等23國，及因簽證必須接種疫苗的地區，至於將赴國外之留學生，請於入境該國後再行接種。咳嗽遮口鼻　良好習慣取代疫苗注射流行性腦脊髓膜炎為腦膜炎球菌感染引起的呼吸道傳染疾病，而現用四價流腦疫苗則可預防Ａ、Ｃ、Y、Ｗ－135等四種血清型的細菌所造成的感染症，目前疫苗由疾管署統一專案進口，於旅遊醫學合約醫院提供赴高風險國家的旅客自費接種。8月底前赴國外留遊學者，因本預防接種項目不影響旅客入出境，建議於國內可先諮詢醫師相關預防措施，以手部衛生及咳嗽禮節等衛生良好習慣取代注射疫苗。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）肝病一直以來都是台灣的國病，每年約有1萬2千人於肝病，幾乎每45分鐘就有一位國人因肝病身亡！但其實戰勝抗肝病一點都不困難，只要擁有正確的觀念，並透過篩檢、追蹤、治療三步驟，大部分的肝炎病情都能獲得有效的控制，甚至有機會痊癒。B型肝炎病毒不易突變　施打疫苗可有效防範台灣肝病醫療策進會高嘉宏醫師表示，B型肝炎因屬於DNA病毒，並存在於細胞核中，較不會有突變的問題，只要施打疫苗，都能有良好的保護力，但若不幸罹患肝炎，可藉由口服抗病毒藥物，來降低肝炎發生率，特別是肝硬化患者，可降低近6成肝炎風險及術後復發率，不過，藥物僅能抑制病毒複製，治癒率低，一旦停止即有再複製、復發的可能。至於C型肝炎，屬於RNA病毒，存在於細胞質中，容易有細胞突變的問題產生，目前才沒有預防的疫苗，但可藉由健保給付的藥物治療，約有7～8成的患者可以治癒，只是因有持續發燒、咳嗽、貧血、情緒低落等副作用，使得部分患者容易中途放棄不治療，因此，期盼政府能應盡速開放給付。氧化物質多的食物　有助於保肝最後，高嘉宏醫師提醒，只要簡單三步驟「篩檢、追蹤、治療」，就能控制肝炎病情、遠離威脅，所以，為降低肝癌發生率，台灣肝病醫療策進會即日起至9月28日，舉辦「免費做肝炎篩檢 送你咖啡隨行卡」活動。建議30歲以上未施打過B型肝炎疫苗或肝炎帶原者之民眾、肝功能指數異常者、有肝炎、肝癌家族史者等肝病高危險群，積極篩檢保健康，除此之外，民眾也可吃抗氧化物質多的食物來保肝，盡量少熬夜、抽菸、飲酒、食用加工或過期食品，以免增加肝臟負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）為保護青少女的健康，桃園市政府提供設籍本市國中一至三年級、高中職三年級女生，可免費子宮頸癌（HPV）疫苗！原應於104年6月30日前完成第1劑疫苗的接種，畢業後才可憑接種手冊接受完整3劑次的免費疫苗接種服務，但考量到應屆畢業生，日前準備升學考試忙碌，恐致錯失疫苗接種機會，特別將疫苗接種的時間，延長至8月31日。高3、國3生　應盡速完成接種第1劑疫苗衛生局統計資料顯示，截至目前疫苗接種已接近10萬人次，今年畢業的國三及高三女學生接種率分別為66.49％及66.40％，因此，提醒若家中有符合資格之應屆國中或高中職（包含五專）三年級女生，仍未接種第1劑疫苗者，儘速攜帶身分證（或戶口名簿）、健保卡及學生證影本(或畢業證書)，前往合約醫療院所或衛生所完成疫苗接種。之後則可享有完整三劑次免費接種的服務，至於國一及國二女學生，仍持續享有疫苗接種福利。預防子宮頸癌　疫苗是最簡單有效的方式由於子宮頸癌為國人十大癌症之一，101年統計發生率及死亡率皆為全國癌症排名第七名，施打子宮頸癌疫苗是最簡單有效的預防方式，同時也提醒30歲以上的婦女，每年應接受子宮頸抹片檢查，女兒打疫苗，媽媽做抹片，關心自己及家人健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝臟是體內重要的排毒器官，但往往因為沉默，使得出現異狀時早已是晚期！雖然酒精、藥物等都會誘發肝炎，進而增加肝硬化與肝癌的風險，但B型肝炎卻是所有因素中容易演化成肝癌的原因，其發生原因的傳染途徑是垂直傳染，孕婦在懷孕生產過程中傳染給寶寶。母親B肝病毒量越多　寶寶感染風險越高隨著近年研究發現，若在出生24小時內接受B肝免疫球蛋白（HBIG），以及按時施打3劑B型肝炎疫苗後，這些母親是B肝帶原者的孩子，成為慢性帶原者的機率已下降至10％左右，只不過，B肝病毒量越高的母親，傳染給幼兒的機率仍越高。由此可見，全民B肝預防注射後的時代，母嬰感染是造成兒童B型肝炎病毒突破性慢性感染的最重要因素。拒當甘苦人！治療建議3點你不可不知為了進一步阻斷B型肝炎病毒的母嬰傳染，台大醫院肝炎研究中心張美惠教授研究團隊特別針對高危險孕媽咪使用抗病毒治療提出3點建議，進而提升阻斷母嬰傳染率：1）孕婦應在第一孕期(小於12週前)產檢時，檢測B肝表面抗原及e抗原，並建議表面抗原及e抗原雙陽性的B肝孕婦，應於懷孕期與醫師討論預防母嬰感染措施，包含寶寶預防注射，與母親第三孕期抗病毒治療。2）嬰兒應準時在0、1、6個月接受B肝預防注射，尤其e抗原陽性之B肝帶原母親的早產兒及嬰兒，應於24小時內盡速接受B肝免疫球蛋白、第一劑B肝疫苗。3）e抗原陽性母親產下的嬰孩應於滿12個月大時，接受B肝標記血液篩檢，了解嬰兒是否已感染或未產生抗體，如經檢測未產生B肝表面抗體，也未成為B肝帶原者，則可免費追加一劑B型肝炎疫苗。基金會舉辦媽媽教室　宣導家長正確B肝訊息最後，兒童肝膽疾病防治基金會為讓家長更加了解B型肝炎，將從8月起開始舉辦七場免費媽媽教室，期望藉由正確訊息的宣導，降低B型肝炎帶原的母嬰傳染率，為全國兒童的健康把關。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然暑假旅遊旺季將至，但近期韓國MERS－CoV疫情持續延燒，引起國內民眾高度關注，因此，亞東紀念醫院家庭醫學科朱育瑩醫師提醒，出國前除了要打包行李外，也別忘了做好防疫準備，由於各國疫情變化快速，建議出國前可先上疾管署網站查詢當地旅遊建議，並至「旅遊醫學門診」接受諮詢，掌握當地疫情並做好防護，評估疫苗接種需求及所需預防藥物等，如此一來，就能玩得開心又放心。MMR自費疫苗　約250～500元不等新北市衛生局表示，國際間旅客互動頻繁，傳染病防治不可不慎，而接種疫苗是最積極有效的方法，所以，呼籲1歲以下及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之嬰幼兒，應避免前往流行地區，如非得前往，建議出發前2～4週帶6至12個月大的嬰幼兒去接種公費MMR疫苗。另新住民育齡婦女若無法確定過去接種史，或本國籍育齡婦女如經檢測德國麻疹抗體為陰性都可公費接種1劑MMR疫苗，其他常往來麻疹流行地區者，建議至旅遊醫學門診自費接種MMR疫苗，自費價格不含掛號費及診察費約280至500元不等。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日本腦炎流行季節報到，疾管署提醒民眾，應做好個人防蚊措施，家中如有未完成日本腦炎疫苗接種的適齡嬰幼兒，請儘速完成接種；如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境，且自覺有感染風險者，也可自費接種疫苗。6至7月為日本腦炎高峰期臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季節，病例高峰通常出現在6至7月，雖然國內今年截至目前為止尚無日本腦炎確診病例，但由於各年齡層均有感染風險，以30到59歲風險為高，且據往年的監測資料顯示，確診病例數以中南部縣市較多，因此，建議民眾仍不可掉以輕心。大陸、越南、泰國　皆有確診個案出現據世界衛生組織（WHO）資料顯示，日本腦炎病例好發於亞洲及太平洋地區等20多個國家，每年約通報68,000例病例；溫帶地區疫情發生於夏至秋季，副熱帶及熱帶地區則常年流行，多於雨季達疫情高峰，2014年全球累計通報病例數以印度、尼泊爾及中國大陸為最多，其次為越南、孟加拉及菲律賓等國。依據中國大陸衛生單位統計，今年截至4月累計通報25例，較去年同期少，疫情有逐年下降的趨勢；其他鄰近國家及地區中，越南自今年年初迄今，累計5名兒童死於日本腦炎；泰國今年截至5月初，累計通報3例，低於去年同期累計數；澳洲維多利亞州於今年1月通報自印尼峇里島境外移入之日本腦炎病例。黃昏與黎明時段　為病媒蚊吸血高峰日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，所以，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。