#疫苗

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2013年， H7N9禽流感疫情在中國爆發，至2016年3月中旬累計751名病例，致死率為39%，感染病例源自於中國，潛伏期7天內，症狀有肌肉痠痛、頭痛不適，台灣因為地緣關係，加上兩岸之間交流頻繁，應隨時做好防疫準備，預防接種是防治感染症最直接有效的方法。國家防疫開發　10年3疫苗測試H7病毒是鳥類當中常見的傳染病毒，過去偶有病毒感染人類的案例，卻沒有過類似2013年H7N9的人類大型感染事件發生，國衛院感疫所已建立相關技術，有助國家防疫進行開發，在過去10年間已將3項疫苗進入臨床測試（流感H5N1、流感H7N9及腸病毒71型疫苗）。國衛院感疫所研究員李敏西帶領團隊運用細胞培養生產平台技術，迅速在1年內完成上游至中游包含篩選最適疫苗株、疫苗製程開發及試產、動物毒理試驗檢測等工作，並委託國防部預醫所進行雪貂免疫及攻毒實驗，完成疫苗有效性測試。實驗雪貂反應佳　症狀與人類相似感疫所研究團隊，以雪貂進行攻毒試驗，選擇人體試驗適當劑量，雪貂是國際公認對流感病毒反應最佳的動物模式，其感染流感病毒後的症狀與人類非常相似，此次為國內首度利用雪貂來評估流感疫苗免疫力及保護力。自製新型疫苗　提升預防能力根據美國疾管中心的風險評估，H7N9可能比H5N1禽流感病毒更具威脅，建立完整新型流感臨床前開發技術及臨床試驗，使台灣不用向國外採購流感疫苗，進一步提升我國預防及對抗各種新型流感的能力，進而成為亞洲區域甚至全球防疫重要的一環。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全台每年出國留學的人數約達三萬多名，其中以美、加、紐、澳等國人數最多，許多國外學校都規定海外留學生，在註冊前須施打該國之常規疫苗，台灣的醫療費用與國外比較相對較低，台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部王樹聲醫師表示，留學生應提早注意相關規定，建議應在資料繳交前1.5到2個月就到醫療院所接受檢查，並在前往門診前先閱讀且填妥相關表格內容，必要時可多印1到2份申請表格隨身攜帶，以備不時之需，以免無法在國內完成體檢和預防接種。各家醫院體檢項目、疫苗均不同王樹聲醫師提醒，由於各家醫療院所提供的體檢項目、疫苗種類和數量均不同，建議受檢學生在就診前先打電話諮詢醫院，確認有無校方要求施打的疫苗及檢查項目，以「流行性腦脊髓膜炎疫苗」為例，目前只有和衛生福利部疾病管制署合作的「旅遊醫學合約醫院」才提供施打，此疫苗可預防流行性腦脊髓膜炎，主要流行區域在非洲中部地區，由於該疾病可藉由接觸及飛沫傳染，因此有些學校會要求學生施打疫苗以避免發生大規模傳染，此疫苗注射後可開立一本國際通用的國際預防接種證明書（俗稱黃皮書）。到美加須補打水痘、腦膜炎疫苗通常到美加留學要補打的疫苗有：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）、水痘、腦膜炎、及百日咳白喉破傷風（Tdap疫苗）等等，目前Tdap已成為美國、加拿大及澳洲等11～18歲的青少年必要施打的常規性疫苗，及19～64歲的國民建議施打的疫苗。百日咳疫苗Tdap是許多長春藤名校指定施打的疫苗，百日咳的感染途徑為飛沫傳播，很容易造成校內的群聚性感染，影響全校師生的健康，由於百日咳的成年人致死率雖不高，但患者在過程中仍會出現相當程度的不適，如激烈的持續性咳嗽，導致無法呼吸、有近乎窒息的感覺，伴隨嚴重的咳嗽吼聲、吸入性哮聲，有時還會有咳嗽咳到吐的情況，對工作、睡眠品質及學業都有極大的影響。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年台灣流感疫情創下2012年流感季以來，最嚴重紀錄。死亡人數121人，創下五年來新高，比當年SARS還嚴重。根據疾管署疫情速報，以本次流感季來說（2015年7月至2016年3月），累計1423例流感併發重症確診病例，121例死亡，比去年同期增加近6.7倍！斗六成大醫院胸腔內科陳逸燕醫師指出，流感是流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，臨床上常引起之症狀包括：發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，因其高變異性及強傳染力而易爆發群聚感染，由其是針對老人、幼童或慢性病患者等高危險群，可能造成嚴重之併發症甚至導致死亡。老人及早打疫苗　減少8成死亡率預防流感可從作好手部衛生及避免群眾感染作起，其中又以施打疫苗所得到的保護最多，不僅可以保護自己、也可以保護他人。根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，對健康的成年人有70～90％的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少50～60％的嚴重性及併發症，並可減少80％之死亡率。陳醫師解釋，大家或許會擔心疫苗的安全性，副作用大多為局部反應，如注射部位疼痛、紅腫等局部反應，少數病人會有全身性反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1~2天內自然恢復。而他也呼籲，施打流感疫苗要及時才有保護力，希望符合條件的族群可以普遍接種疫苗。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感肆虐！據疾管署監測資料顯示，全國上週（2月16日至2月22日）新增320例流感併發重症病例有14例經審查與流感相關死亡病例，死亡病例年齡介於4至85歲，9男5女，均未接種流感疫苗，其中12例有慢性病史。 難呼吸、胸痛 注意是危險徵兆南投縣衛生局指出，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等，為易發生流感併發重症的高危險群，尚未接種者儘速前往接種，應多加留意，如出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，以掌握治療的黃金時間。 衛生局再次提醒，民眾平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。如有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。並及早至診所就醫，必要時再至醫院避免急診室擁擠及交叉感染。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市14日出現今年首例流感併發重症奪命！為居住於汐止區的4歲女童，就醫時經快篩流感陽性，因病況持續惡化最後宣告死亡；該女童的妹妹也因感染流感住院，所幸順利出院。衛生局調查，年幼的姊妹2人均未接種流感疫苗，呼籲符合公費注射疫苗的市民儘速接種，如出現類流感症狀請速就醫，避免衍生併發重症之風險。衛生局表示，新北市去年自10月起因流感併發重症死亡，是於去年12月5日位於新莊區的51歲女性民眾，有慢性病史、未施打疫苗，今年汐止區這位不幸死亡的小妹妹，無慢性病史、同樣未接種流感疫苗。1月3日出現咳嗽、流鼻水症狀，5日發燒直至8日仍未緩解，至門診就醫後，9日因高燒未退再度就醫，經快篩為陽性住院治療，10日轉至加護病房，但病況急速惡化，經急救後仍不治。衛生局呼籲儘速接種疫苗衛生局指出，經調查兩姐妹都是B型流感，也未接種疫苗。呼籲設籍30歲以上民眾、出生滿6個月至小6學童、慢性病患等，目前疫苗剩餘約1成，且施打後約需2週才能形成最佳保護力，請儘速接種。同時也強調，如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、活動力低下，或高燒持續72小時等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）今年流感流行季起步較晚，預期本月起疫情將逐漸升溫，但疫苗株與流行病毒株吻合，保護效果良好。新北市衛生局指出，幼兒是流感併發症高危險族群，呼籲家長儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑流感疫苗接種。氣溫轉冷　流感病毒更活躍衛生局表示，今年度公費流感疫苗整體使用率已達9成，其中，準備37,820劑的幼童0.25mL劑型，僅剩501劑。由於初次接種幼兒需接種2劑，且接種後2至4週才能產生足夠的保護力，故決定自即日起，開放轄內衛生所及合約醫院診所，彈性調撥0.5mL劑型之公費流感疫苗，排掉一半劑量後，供6個月至3歲以下幼兒施打。衛生局強調，由於近日氣溫轉冷，流感病毒將更活躍。而今年流感疫苗株與流行病毒株吻合，保護效果良好。目前新北市開放流感疫苗予設籍新北市30歲以上市民、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等對象免費接種。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬是流感好發季，新北市6日及8日各確診1例流感併發重症病例，分別為泰山區28歲印尼籍女性及新莊區51歲女性，2位均未接種流感疫苗。而新莊區個案於5日因多重器官衰竭死亡，經檢驗確認感染流感病毒。衛生局呼籲，接種流感疫苗是預防流感最有效方法，另今年自12月起，凡是30歲以上設籍新北市民即可公費接種流感疫苗，以維護自己和家人健康。衛生局籲：儘快接種疫苗衛生局指出，新莊區死亡個案，本身有高血壓及糖尿病史，11月29日出現咳痰、發燒、肌肉痛及寒顫症狀，12月3日就醫並入住加護病房，出現呼吸困難、低血壓、心跳緩慢症狀後，病程持續惡化於5日死亡，經檢驗確定感染H1N1流感病毒，且未接種流感疫苗。自10月1日迄今，新北市5例流感併發重症個案中，就有4例均為30歲以上並患有高血壓或糖尿病等慢性病史，且均未接種流感疫苗；另根據最新流感病毒監測，目前流行的病毒株與疫苗株完全吻合。因此衛生局提醒，疫苗是有效的流感預防方式，建議民眾及早接種。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣變化大，近日許多民眾身體紛紛出現大小症狀，除了感冒患者外，續發性肺炎、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病患者等不約而同到醫院報到，醫師表示，除了培養好的生活習慣外，也可以接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來預防。過敏族群感冒　易轉為慢性鼻竇炎衛生福利部胸腔病院陳禮揚醫師表示，每當夏日結束、天氣轉涼，感冒的人慢慢變多。而後糖尿病、抵抗力不佳的老年人，紛紛由感冒轉為續發性肺炎，主訴痰多且黃，且常有發燒症狀，較嚴重甚至會喘（其中約1／4為肺炎鏈球菌所引起）。此外，長期鼻子過敏的族群容易因為感冒後的慢性鼻炎轉為慢性鼻竇炎，症狀常見黃鼻涕、黃膿痰，及明顯的鼻涕倒流。若天氣再冷一點，氣喘及慢性阻塞性肺病患者容易急性發作，出現呼吸有哮嗚聲（像是風吹過狹縫的聲音）、喘、輔以胸悶的情形。流感每年流行不同菌株　保護力限當年度陳禮揚醫師表示，除了平時多喝水、多運動、飲食均衡等方式預防外，最好的方法就是疫苗接種。成人最常見的疫苗，主要為季節性流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。他指出，流行性感冒比一般感冒症狀嚴重，常有發燒、頭痛、全身酸痛，且較常併發肺炎甚至多重器官衰竭。隨著WHO每年預測的流行菌株不同，每年流感疫苗所預防的病毒株不同，保護力也只限當年度。因此流感疫苗必需每年施打。至於公費施打的對象為65歲以上老年人、50歲以上有高風險慢性病患、以及有重大傷病卡者。至於肺炎鍵球菌，則是社區性肺炎最常見也是最兇險的致病菌。目前公費施打的23價肺炎鏈球菌疫苗，施打對象為75歲以上，且65歲之後未曾施打過23價肺炎鏈球菌疫苗之老年人。