#疫苗

（優活健康網記者徐平／採訪報導）根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，過去10年間，台灣共發生591例百日咳確定病例，其中以1歲以下的新生兒最多。醫師提醒，幼兒感染百日咳的症狀難以與一般感冒分辨，因此若幼兒出現咳嗽、呼吸困難，甚至嘔吐症狀，一定要盡快就醫。幼兒為百日咳好發族群　容易突然死亡馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，百日咳會依據不同年齡有不同表徵，暫停呼吸是最常發生在幼兒身上的症狀，由於一開始感染根本看不出來，但是痰液增加會導致新生兒呼吸道阻塞，因此幼兒常在不知不覺中突然死亡。大一點的孩子因為呼吸道的痰液難以排除，也可能會出現咳不停的現象。邱南昌主任表示，1歲以下嬰幼兒位百日咳好發族群，一般來說，發現症狀時再處理都太慢了，新生兒甚至可能因此喪命，我國目前推動百日咳疫苗施打政策為出生2、4、6、18個月及5歲時皆需接種疫苗，嬰兒出生後2個月為施打五合一疫苗的最佳時機。育齡媽媽每次產前都要記得施打疫苗另外，因為7-8成的百日咳感染來自於父母，母體本身有抗體很重要，建議準媽媽儘早於懷孕28周至36周接種疫苗，若孕期皆無施打疫苗，也建議一定要在生產後、返家前施打。這樣一來，即使寶寶未施打疫苗，媽媽有抗體，寶寶接觸到的環境才會安全。抗體約會在6-10年後消失，因此建議育齡媽媽最好於每次生產前都要記得施打疫苗。高雄醫學大學附設醫院婦產部產科詹德富主任表示，建置完整的百日咳防護網有5大正確觀念：1）　孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗。2）　產前28～36週施打。3）　寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗。4）　新生兒周邊5大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗。5）　疫苗的保護力僅6-10年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打。成人若咳嗽超過2周　當心百日咳邱南昌主任說明，百日咳並無好發季節性且症狀與感冒、流感類似，家人若出現密集咳嗽、面紅耳赤現象不要輕忽。要注意的是，百日咳不只會出現在嬰兒身上，成人若咳嗽超過2周也要當心是否為百日咳。只要做好事前預防，就能架起防護網，保障新生兒安全的同時也是在保護家人。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）氣溫溜滑梯，流感大軍壓境要注意！三軍總醫院感染科醫師張峰義表示，重症流感可能伴隨高燒、全身痠痛、神智不清等危險徵兆，除了年幼及高齡者外，青壯年族群也要當心，切勿自恃身強體健而忽略預防之道。最重要的還是預防勝於治療，接受疫苗注射才能把威脅降到最低。春季冷熱多變　要當心疫情升溫可能一般而言，季節性感冒對於年紀較小及高齡者威脅較大，而突發的流行性感冒則對於年輕人的潛在威脅可能較大。張峰義醫師表示，全年都可能有流感疫情，加上近日春季冷熱多變，溫差變化大，細菌病毒容易生長，傳播極快，因此更應當心流感疫情有升溫的可能。林口長庚醫院小兒科教授林奏延醫師表示，流感是威脅國人健康的大敵，本流感季（自去年7月1日起）已累計近400例流感併發重症確定病例，其中86％個案未接種本流感季疫苗，而在56例經審查與流感相關之死亡個案中，亦高達80％未接種本流感季疫苗。流感對於健康的威脅要比感冒大得多，其病程長達1-2週，除了病情較嚴重外，還可能導致死亡。青壯年流感請假比率高達66％張峰義醫師表示，依今季度統計發現，流感死亡個案中7％為青壯年(25-49歲)，且根據國外研究統計，因罹患流感而請假的比率高達66％，請假天數比一般人多出了1.7天，且平均多出4.8小時無法專注於工作，可見流感會降低社會整體競爭率與生產率，付出隱性的巨大社會成本，因此建議一般人與企業主也應建立自費施打流感疫苗之觀念。林口長庚兒童感染科醫師黃玉成表示，去年開始，政府擴大公費流感疫苗的接種對象，包括6個月至18歲、50歲以上、孕婦及產後6個月內之婦女以及高風險慢性病患等都在免費接種之列，推估接種涵蓋率可提升至現行全人口之25％。相較於往年，流感併發重症確定病例或死亡個案都明顯降低，顯示施打流感疫苗可確實降低流感重症比例以及死亡率。黃玉成醫師進一步提醒，施打流感疫苗並不是就不會感冒，因此民眾仍應做好個人健康管理，多洗手、注意衛生、適度運動、生病時盡量避免出入公眾場合，才能將流感威脅降到最低。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

（優活健康網記者徐平／綜合報導）得過肺炎就不會再次感染？研究指出，感染社區型肺炎次數越多，再次感染的風險也就越高。高齡化社會來臨，如何活得長壽又健康為當前最重要的課題之一。根據統計，雲林縣的「肺炎」為第三名死因，每十萬人口死亡率更高出全國平均1.66倍。醫師呼籲，年長者以及慢性疾病患者可與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，積極對抗肺炎。住院死亡患者中　十人中就有一人死於肺炎台大雲林分院院長黃瑞仁醫師表示，據衛福部104年國人主要死因統計，肺炎為第四名死因，但在雲林縣，肺炎更高居第三大死因。台大雲林胸腔內科主治醫師陳崇裕進一步說明，以台大雲林分院為例，住院死亡患者中，十人中就有一人死於肺炎。肺炎除了威脅民眾的生命外，還會提升認知障礙及失能的風險。黃瑞仁院長表示，由於年長者罹患肺炎不一定會出現發燒或感染的徵兆，因此一旦延誤就醫恐將小病拖成大病，增加治療難度。因此陳崇裕醫師強調，除了65歲以上成人須注意肺炎感染外，慢性病患者，例如腎臟病、肺部疾病、心臟病、糖尿病、肝臟疾病或是免疫力低下者，即使是中壯年也均為肺炎感染的高風險族群，感染風險較健康成人增3倍，都應特別留意。施打肺炎鏈球菌結合型疫苗預防效果達45.6%黃瑞仁院長說，根據衛生福利部針對全台灣老人健康狀況的調查，雲林縣55歲以上成人超過七成患有慢性疾病，而55-64歲以上人口罹患慢性疾病比例更高居全國之冠，因此更不可以輕忽肺炎的威脅。陳崇裕醫生表示，導致肺炎復發的最主要致病菌病就是肺炎鏈球菌，此外，大於65歲及未接種肺炎鏈球菌疫苗，均是肺炎復發的危險因子。國外大型研究發現，65歲以上成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗可以對其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6%。若能提高成人的肺炎鏈球菌疫苗接種率，預期可以大幅減少肺炎對民眾的威脅，提升年長者的健康及生活品質。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）北部1歲女童出現發燒、咳嗽症狀，檢查後經證實感染麻疹。該名女童於去年10月底隨家人前往中國大陸廣東，卻因為未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），在上月26日出疹， 3日感染麻疹。疾管署呼籲，曾於2月28日出入與個案相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如出現疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。疫情建議　這些國列為第一級注意疾管署表示，個案可傳染期間的活動史以中國大陸為主，同齡弟弟2月中曾因感染麻疹於中國大陸當地就醫，其餘接觸者皆未出現症狀，衛生單位針對符合免疫球蛋白及疫苗接種條件者陸續安排接種，所有接觸者也會持續追蹤觀察至3月18日。我國今年截至目前共1例麻疹確定病例（自中國大陸移入）；去年共14例確定病例，其中6例國內感染、8例境外感染。鄰近國家以中國大陸病例數最多，今年1月病例數較去年12月呈增加情形。目前疾管署將中國大陸、印度、哈薩克、羅馬尼亞、剛果民主共和國、獅子山及奈及利亞共7國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。出疹前後4天最具傳染力疾管署呼籲，麻疹傳染力強，冬末及春季為好發期，約5至10％的患者可產生中耳炎、肺炎、腦炎等併發症，患者出疹前後4天最具傳染力，民眾自中國大陸或東南亞等流行地區返國，請留意自身及家中嬰幼兒健康，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，入境時應主動告知機場檢疫人員。家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜往衛生所或預防接種合約院所接種疫苗，未滿1歲及未完成疫苗接種的嬰幼兒應避免前往流行地區。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）流感與感冒除了注射疫苗，也要提高免疫力。美國哈佛醫學院有名的小兒科教授西爾斯醫師（Bill Sears）建議多吃蔬菜、水果、全榖類與優酪乳，以提高各項營養素的攝取—維生素A、C、E，生物類黃酮、類胡蘿蔔素、硒、Omega-3 脂肪酸與鋅。以下是最能提高抵抗力的食物，可以減少一些威脅：1）　柳丁與橘子／柑橘類水果所含的維它命C是首要推薦，因為可增加體內製造對抗感染的白血球與抗體，也增加干擾素，預防病毒入侵人體。大多數維生素C含量豐富的食物，也含有生物類黃酮，是很重要的抗氧化、抗發炎的化學物質，它與維生素C加起來有助於提升免疫力。2）　 全榖類／種子與榖子裡的維生素B可以提升免疫力。3）　 胡蘿蔔／類胡蘿蔔素可增加天然殺手T細胞，可以刺激產生巨噬細胞（一種免疫的細胞），以對抗癌症。4）　 蒜瓣／含有多種抗氧化劑、硒，可對抗入侵者。5）　杏仁果／含有鋅，促進體內產生白血球以對抗感染。比較安全的鋅可從食物裡獲取，一天吃到15～25克就夠了，吃太多（超過75克）反而會抑制免疫功能。6）　綠色花椰菜／這是絕佳的增強免疫力的食物，飽含維生素A、C與榖胱甘?抗氧化•劑。7）　優酪乳／每天吃一碗含有「活的益生菌」的優酪乳，可以刺激免疫系統對抗疾病。西爾斯認為，優格與日照裡含有的維生素D，在減少感冒或流感的功能上，僅次於注射疫苗。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近白天天氣熱，但是早晚仍涼，一不小心，就有可能遭到病毒入侵。雖然今年施打流感疫苗的民眾很普遍，不過，也有人因為沒有打疫苗而得到流感，甚至因為天氣熱，使得往年都在夏天較會出現的腸病毒，最近也很常見，而且還有很多小朋友傳染給爸媽。 流感患者大多沒打疫苗亞東紀念醫院小兒部主任葉樹人表示，最近門診有不少流行性感冒小朋友來就醫，而這些傳染到流行性感冒的小朋友，大部份都沒有打流感疫苗，由於小朋友在學校裡群聚生活，往往較容易遭到傳染，回到家後，和家人親密的接觸，也很容易把流感傳染給家長。 腸病毒傳染以咽狹炎居多不只是流行性感染，就連腸病毒也在最近有很多小朋友受到感染，葉樹人主任指出，腸病毒有很多型別，並且所出現的症狀可分為咽峽炎與手足口症，這一波腸病毒傳染則是以咽狹炎居多，而且傳染性很強，有不少媽媽也被小朋友傳染。 回家後務必先更衣、洗手所幸目前流感或腸病毒傳染大多是輕症病患，葉樹人主任提醒，流感與腸病毒仍在流行期間，無論是大人與小孩，除了要勤洗手注意清潔之外，從外面回到家中，也務必先更換衣物及洗手後再做親密接觸，以避免病毒傳播。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）才打過流感疫苗，怎麼還是得到流感呢？50歲的王太太感冒5天，初起有鼻咽部微熱感，接著有流鼻水、發燒、頭痛、咽喉腫脹疼痛、聲音沙啞、全身性肌肉痠痛無力感等感冒症狀，本想自然痊癒，沒料到症狀持續加重，來到門診後，沒想到醫師竟評估為類流感症狀。出現發燒、全身性痠痛與疲倦感臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳勇璋表示，流感的高峰期在11月下旬開始到隔年春節前後，一般感冒與類流感症狀的差異，主要是會出現發燒、全身性痠痛與疲倦感，此時若未就醫，容易往重症發展，演變為肺炎或其他危重疾病。未有保護力前被感染　仍會得流感想要防範流感，施打疫苗是最快的方法，流感疫苗接種後約2週可產生保護力，但若在接種前就已經有流感病毒潛伏在體內，或是未產生保護力前被感染，都可能造成接種疫苗後仍然得到流感的困擾。吳勇璋醫師表示，感冒通常都在溫差很大或是溫度驟降的時候發生，再加上今年冬天不太冷，甚至還有點熱，現在正是需要特別小心感冒的時刻。情緒保持平和、不過度緊張可防流感在中醫角度看流感的預防，吳勇璋表示，若有受寒狀況，沖熱水澡可減少寒邪的影響，另外，情緒保持平和、不過度緊張都是基本防流感的撇步，機車族要特別注意頸部頭面的保護，圍巾口罩可減少頭面持續接觸風寒邪氣。有感冒症狀時忌諱吃補另外，減少出入公眾場合，必要時使用口罩，勤洗手，有感冒症狀時忌諱吃補，特別是在冬天民眾喜歡吃薑母鴨或羊肉爐，裡頭的配方藥材多屬溫燥，雖可暖活身體，但若已有風寒邪氣潛伏體內時，會讓感冒加重更難痊癒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）C肝患者有福！明年健保署將全口服C肝新藥納入健保，預計將會有8000位病友受惠！台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示，台灣C型肝炎盛行率為2～4％，約有55萬人需要治療，其中知曉罹患C型肝炎的患者僅約27萬人，另外，每年感染急性C肝的患者約有8千位，其中更有高達80％的患者可能轉變為慢性C肝。全口服C肝新藥　治癒率達9成簡榮南教授表示，想要根除C肝病毒，需要政府及病友的互相配合，全口服C肝新藥的實驗治癒率達9成！幫助所有患者使用，才能有效將C肝病毒全面撲殺，則是針對28萬潛在未知自己罹患C肝的患者，也應積極篩檢找出患者並鼓勵治療，才能全面嚇阻C型肝炎持續傳染。8000家庭不再受經濟負擔所苦陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇指出，衛福部目前會針對既有嚴重肝纖維化、干擾素治療又失敗，纖維化第三期的患者優先補助治療，預計有8000家庭不再受經濟負擔所苦，提早治癒以清除病毒，進而降低未來罹病的風險。根除C肝　期待8年內可完成台灣肝臟研究學會秘書長暨林口長庚紀念醫院內科部副部長林俊彥教授提醒，預防勝於治療，根除肝炎不難，除了防範二度感染的風險，還要提升全民篩檢的意願，一旦發現病徵，更應該接受全面治療，簡榮南教授表示，政府未來會成立根除C肝計畫，期望能在8年內將C肝病毒全面根除，這項成就也將會大幅超越世界衛生組織2030年才根除C肝的目標。