#疫苗

衛生署疾病管制局表示，世界衛生組織（WHO）於今年2月21日至2月28日間，陸續公布新增5例人類H5N1流感確定病例，其中埃及4例、印尼1例，除印尼個案外，其餘4例病例經調查證實曾經接觸自家飼養的家禽，越南衛生當局於2月28日也發布新增1例確定病例，但尚未獲得WHO證實，由這些案例，顯示出國際間禽流感流行風險仍在，欲前往禽流感發生地區之民眾，8月31日前，可在各衛生署醫院、疾管局合約旅遊醫學門診及衛生所接種H5N1疫苗，提高保護力。依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球自92年迄今人類H5N1流感確定病例累計有589例，其中348例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼185例、埃及163例及越南121例，因此國人不可輕忽。另外，在動物禽流感部分，依據世界動物組織（OIE）公布資料，今年2月份之疫情通報數較1月份呈倍數成長，其中以香港、越南及尼泊爾等地通報數較多，今年迄今共有9個國家通報51起疫情，分別為香港、越南、尼泊爾、孟加拉共和國、印度、斯里蘭卡、不丹、澳洲及南非等地。疾管局呼籲，為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，民眾切勿走私禽鳥入境；出國旅遊應注意個人衛生並避免接觸禽鳥，返國時如出現發燒或類流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，返家後如有不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史。

(優活新聞部)衛生署疾病管制局表示，今年日本腦炎疫苗接種將於3月12日開始實施，已請各縣市衛生單位及合約院所，將該項疫苗開打訊息公告週知民眾，也請合約醫療院所於開打後，配合提供幼兒接種服務及相關諮詢服務。現行幼童常規日本腦炎疫苗接種時程，為出生滿15個月接種第1劑，間隔2週接種第2劑，隔年接種第3劑，國小一年級於學校集中接種第4劑。疾病管制局呼籲，台灣歷年來日本腦炎的流行季主要在5月至10月間，高峰期常發生在6月到7月，為能於流行季節前有效建立保護力，本項接種作業開打後，請家長攜帶幼兒按時完成接種。 

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)臨床上常發現肺炎鏈球菌潛伏在孩童的鼻腔，患者一旦感冒、免疫力降低，病菌就容易沿呼吸道、血液入侵，衍生肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等致命感染，但只要接種過肺炎鏈球菌疫苗，就能增加幼童保護效力，降低感染風險。去年開始，台中市衛生局不斷接到民眾電話詢問，「是否有針對兒童肺炎鏈球菌疫苗經費補助？」對此市府特別編列3400萬元購買幼童肺炎鏈球菌疫苗，提供給設籍台中市且年滿2歲未滿5歲的幼童，接種一劑新型13價肺炎鏈球菌疫苗，疫苗由市府免費提供，因疫苗數量有限，要打要快。過去5年，造成肺炎鏈球菌感染症的細菌血清型別以19A、3、14及23型等4種為主，其中以19A對嬰幼兒威脅最大，原因是它的抗藥性逐年上升趨勢，衛生局這次也特別採購具有19A血清型保護力的13價肺炎鏈球菌疫苗為幼兒提供接種，將能降低幼兒感染肺炎鏈球菌的機率。衛生局表示，接種疫苗是對抗病原感染最有效且最具效益的方法，5歲以下幼童是肺炎鏈球菌感染的高危險群，即日起，符合接種條件的幼童，家長需攜帶戶口名簿正本、兒童健康手冊、健保IC卡前往台中市合約醫療院所或各區衛生所接種疫苗。

(優活健康網記者林又旻／整理報導)為了方便平時忙碌的家長，台北市衛生局精心設計一套「嬰幼兒預防接種簡訊及電子郵件催種資訊系統」，未來將可以使用簡訊與電子郵件通知家長，提醒接種疫苗的時間。有意願的家長可至北市衛生局網站首頁的專區入口網，填寫寶寶的姓名、生日、家長手機、家長電子信箱，在完成帳號及密碼設定後，家長手機將會於接種日7天前接收到催種簡訊的便民服務新措施。臺北市政府民政局統計資料顯示，北市近三年新生兒出生數為1萬9千多人、1萬8千多人及2萬5千多人，目前3歲以下幼兒需施打的疫苗有7項（如：卡介苗、B型肝炎疫苗、五合一疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗）。去（100）年在各健康服務中心以明信片、電話「雙管齊下」催種下，接種率提升至93.3％。但是為了更方便家長，記得帶著家中的小寶貝接受疫苗，精心設計一套系統，該系統在今（101）年3月8日起啟用，可透過簡訊及電子郵件提醒父母接種疫苗的時間。有意願的家長可到北市衛生局網站首頁設置的專區入口網，填寫寶寶的姓名、生日、家長手機、家長電子信箱，在完成帳號及密碼設定後，家長手機將會於接種日7天前接收到催種簡訊的便民服務新措施。衛生局表示，以往防疫人員常會透過郵寄明信片、打電話提醒、家庭訪視等方式來提醒幼兒接種疫苗之時程，但常被民眾誤認為是詐騙集團。衛生局開發該系統亦同時提供貼心服務，對於不熟悉電腦操作的家長，提供紙本申請的作業，家長可至各區健康服務中心、戶政單位及各預防接種合約醫療院所填寫紙本申請單，衛生局將協助家長於該系統完成資料建置。

台南市政府特別編列2500萬元預算辦理「肺炎鏈球菌疫苗（PCV）接種計畫」，將於2／21起免費為設籍台南市年滿2至5歲幼童接種肺炎疫苗，1劑市價達3千元的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以守護新生代的健康。（照片取自台南市衛生局網站）昨日（20日）上午，台南市衛生局在安平區召開宣導記者會表示，針對設籍台南市96年至99年出生世代（自96年1月1日至98年12月31日出生及99年出生滿2歲）的幼童，可自2月21日起可在各區衛生所及116家合約院所施打疫苗，數量有限，另外台南市衛生局也另外提醒民眾，帶著家中幼兒接種疫苗同時，也別忘記務必攜帶戶口名簿（戶籍謄本）、幼兒健康手冊、健保IC卡等證件前往。根據台中仁愛醫院衛教文章表示，肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，是一種革蘭氏陽性、有莢膜的球菌，它們不僅會造成肺炎，還會引發菌血症及胸膜炎，腦膜炎，同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。調查發現，國內十四歲以下兒童20％鼻腔內帶有這種病菌，這種病菌之所以會造成很大的傷害，是因為它會黏附在呼吸道，平常與人和平共存，一旦感冒，病毒破壞了黏膜，肺炎球菌便伺機侵入，引起各種併發症，所以，這類病例在感冒流行季節，即每年11月到隔年4月，最常見，尤其是嬰幼兒，特別是二歲以下，因沒有免疫及保護效益，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，造成生命危險。台南市衛生局也表示，根據美國在2000年開始針對2歲以下幼童施打肺炎鏈球菌疫苗之流行病學調查，發現侵襲性肺炎鏈球菌感染病例數減少了58％～66％，有鑒於此，臺南市政府衛生局未來將逐年編列經費購買疫苗。

臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科醫師李俊秀提醒民眾，流感疫情雖漸趨緩，但仍需提高警覺，年度流感疫苗應即時提早接種，可儘早獲得保護力。李俊秀表示，人類流感病毒依據核蛋白的抗原性，可以分為A、B、C三型，其中只有A型和B型可能引起大規模的季節性流行，A型流感病毒除了感染人類，還可能出現跨物種間的傳播，如豬、馬、雞等。除海豹外，B型流感至今只曾出現在人類。流感病毒高突變性也不斷引起人類族群感染。即使已經感染過流行性感冒，但仍有可能因為疏於自我健康照護，再度感染流行性感冒其他型別，此外，雖然近日流行性感冒疫情已逐漸趨緩，但衛生署提醒，流感流行期可能持續至三月底，民眾仍須做好自我保護。李俊秀強調，流感傳染途徑為飛沫或接觸傳染，保持良好衛生習慣及勤洗手對預防感染很有幫助。他再次提醒，本身有呼吸道或其他感染症狀時，因抵抗力降低，出入公共場所請戴口罩，避免將病菌傳給他人，同時也避免他人將病菌傳染給自己，造成病情惡化。至於疫苗接種效果，除了決定於接種的疫苗株是否與流行的病毒株相吻合外，也和接種者的年齡健康狀態有關，依據疾病管制局「認識流感疫苗教學手冊」中記載疫苗保護力有80％，接種疫苗後通常需要14天後才會產生有效的保護抗體，因此若有接種需要，請務必提早，以即時產生抵抗力。

流感疫情持續升溫，自去年七月到現在，全國累計600人染病，其中超過20例不幸死亡，春節南來北往更可能造成流感大流行。罹患流感比較容易發生危險的族群，除了老人小孩，孕婦也是其中之一，許多媽媽擔心服藥會影響寶寶，而故意不吃藥，這樣反而會帶來更大的風險。 臺北慈濟醫院婦產部許耀仁醫師表示，一般的感冒通常只是短暫發燒、打噴嚏、鼻塞、咳嗽，幾天就沒事了。但是流感常會有高燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振、眼睛發紅等嚴重的症狀。一般的感冒大多只侵犯小孩，但是流感病毒不穩定，且潛伏期只有1～3天，因此常常會使得全家都被感染，所以出現全家一起去看病的情形。 流感的重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人和小孩子，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。 治療照護流感病患的方法，主要以症狀治療的支持性療法為主。而抗病毒藥劑多採用克流感（Tamiflu），可同時治療A及B型流感病毒，且較不易產生抗藥性。由於克流感是C級用藥，所以孕婦要不要吃克流感，要由醫師做進一步的評估。 注意事項：1.孕婦一旦出現發燒、咳嗽、極度倦怠、肌肉痠痛等類流感症狀時，請直接去大醫院就醫，以免耽誤治療時間。流感初期未就醫，可能導致細菌性感染，引發腦膜炎、肺炎，併發肺炎情況時，體內因白血球低，免疫力下降，病況可能在2、3天內急速惡化，出現呼吸衰竭的症狀。 2.這波流感屬於B型流感，與世界衛生組織預測的A型流感有所不同，導致許多民眾雖然接打疫苗，但仍得流感，不過死亡案例中多起是因未接受預防疫苗，因此施打疫苗仍勝過完全不打疫苗，懷孕前或懷孕14週之後，都可以接種流感疫苗。建議所有可能在流感季節（10月至5月間）懷孕的婦女應接種流感預防疫苗。目前流感預防疫苗保護效期是一年。 3.疾管局提醒，流感患者最怕引起肺炎、腦炎或細菌感染等併發症。不要以為吃了克流感就沒事，若出現呼吸急促、缺氧、血痰或濃痰、胸痛、意識改變或持續高燒七十二小時，只要出現其中一項症狀，要儘快前往大醫院就醫；尤其是春節和寒假來臨，是此波流感的高峰期，民眾和孕婦要提高警覺，小心預防。

新北市衛生局表示，目前新北市成人劑型流感疫苗尚餘10551劑，幼兒劑型流感疫苗餘490劑。為使市民於流感高峰前達到一定的群體免疫力，降低流感併發症之發生率，即日起凡新北市民，攜帶健保卡及身分證明至29區衛生所及市立聯合醫院，皆可免費接種，直至疫苗用罄為止。新北市衛生局指出，100年7月1日至101年1月15日監測，全國累計577例流感併發症確定病例，其中24例死亡，而新北市確定病例達162例（4例死亡）。分析新北市確定病例年齡層，出生滿6個月至小學六年級計17人（10.49％），60至64歲計13人（8.02％），65歲以上老人計56例（34.57％），15至59歲年齡層計76人(46.91％)，各年齡層皆有個案發生。疾病管制科長李佳琪表示，鑒於疫情未見趨緩，且美國疾病管制局亦建議年齡在6個月以上的人都應接種流感疫苗，為使民眾於流感高峰前達到一定的群體免疫力，決定將新北市自購之疫苗，擴大至設籍新北市的民眾皆可接種。由於疫苗所剩不多，為免民眾撲空，已將剩餘疫苗集中於本市29區衛生所及市立聯合醫院板橋、三重兩院區，提供民眾接種服務。衛生局呼籲民眾把握機會，儘速至上述接種單位完成接種，也提醒民眾接種時攜帶身分證及健保卡等文件，並可先電話洽詢確定疫苗剩餘數量，以免白跑一趟。