#不孕症

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計每8對夫妻就有1對有難孕問題。透過人工授精、試管嬰兒，提高生育機率，能讓難孕夫妻儘早懷孕，一圓養兒夢。醫師呼籲，難孕夫妻應儘早面對難孕事實，以免拖延治療，錯過黃金懷孕期。人工授精懷不成　試管嬰兒誕愛女難孕夫妻想要生孩子，通常會選擇排卵藥劑治療、人工授精或試管嬰兒。陳先生與林小姐夫婦曾經三次人工授精失敗，經由醫師建議，嘗試試管嬰兒療程，以累積胚胎的方式克服林小姐卵子過少的問題，最後終於成功懷上寶貝女兒。難孕救星　試管嬰兒助好「孕」據統計，每8對夫妻就有1對有難孕問題，為這對夫妻進行不孕症治療的台中大新生殖中心陳志宏院長解釋，人工授精是把先生的精蟲經過處理、清洗後，植入母體，讓精卵在體內受精。試管嬰兒則分為三代：第一代試管嬰兒直接取得母體卵子與精子在體外結合受精後植入體內；第二代試管嬰兒則可以先在體外結合多個胚胎，一次植入一顆，餘下的則冷凍起來，如果本次未成功懷孕，下次則可直接取用冷凍胚胎，無需另外取卵；第三代試管嬰兒會為成型的胚胎做「體檢」，以更精準的方式，確保胚胎染色體正常後才植入母體。AMH值低於2　卵巢功能已明顯衰退影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，就是卵巢功能的好壞。近年來，臨床上開始以抗穆氏管荷爾蒙AMH指數作為卵巢功能的評估指標。正常的AMH值介於2-6之間，低於2的話，懷孕機會幾乎渺茫。陳志宏院長指出，AMH是檢測卵巢存量的一種方式，除此之外，還要配合陰道超音波，看卵巢的大小、基礎卵泡數量，三者整合判斷，評估可以刺激出的可用卵數量。當AMH越低，早衰或卵巢衰退的速度會比較快，可受精的卵數也會比較少。另有一名難孕患者周小姐不孕1年到診所檢查，發現她卵巢功能低落，衡量卵子庫存的指標AMH只有1.35，低於正常數值，當時她決定先用中醫調養身體保守治療，一年後仍無消息，再次看診時，AMH只剩下0.5。精準醫療　提升試管嬰兒成功率周小姐夫婦說：「當初還好最後有做試管，因為很多檢查不做到試管是不會知道的，例如說卵子的品質、厚度、AMH。治療過程中，醫師給我們一個很明確的方向，就是多取卵，次數增加，累積到一定數量後再一次植入。」陳志宏院長表示，治療過程中會按部就班進行檢查、治療，進入療程之後，再與難孕夫婦討論該採用何種策略，個人化的治療，有需要時，再做精準的醫療，通常可以提升試管嬰兒的成功率。把握黃金懷孕時機　早日為人父母試管嬰兒因為精卵與胚胎都非常脆弱，在體外處理上不能有一點失誤，必須要有專業的儀器設備、熟練的人員操作及嚴格的品質把關。當女性在三十歲時，試管嬰兒成功率有五成，四十歲後就不到一成，所以醫師建議，女性一定要把握黃金懷孕時機，正視難孕症狀並尋求醫師協助，才能早日提升懷孕機率，成為好「孕」父母。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人晚婚晚生育的趨勢，使得深受不孕症困擾的夫妻越來越多，許多婦女在心急之下，難免病急亂投醫，結果不僅無法順利受孕，更拖延了求孕的黃金時期。醫師表示，目前不孕症治療有人工生殖以及精卵捐贈的選擇，提供想要生子的人第二次機會。高齡不孕症患者　受孕機會低根據國健署統計，國內從87到104年之間，求助人工生殖的不孕症患者，有逐漸老化的趨勢，而且不孕症的人數年年增加。健新醫院生殖醫學中心院長林政君指出，一般來說，女性出生時有200萬顆卵母細胞，隨著年齡增加，卵母細胞急遽減少，20歲還有20萬顆，30歲剩下10萬顆，40歲不到數千顆，受孕機會也越來越低，而流產機會卻越來越高。台灣冷凍胚胎技術先進　受孕成功率高目前國內生殖醫學中心，多是採用玻璃化冷凍技術保存卵子或胚胎，此先進技術發展相當成熟且普及。根據國健署資料顯示，冷凍胚胎的懷孕率高達47.1％，而健新醫院的不孕症女性懷孕成功率，更優於全國平均數據。國人做5次試管嬰兒　才生下健康寶寶高齡是造成女性不孕的關鍵因素，到了35歲以後才懷孕，胎兒染色體異常的機率就會大幅增加。根據統計，台灣人工生殖年齡在38到40歲的女性，活產率僅13.2％，超過40歲更降到4.1％；換句話說，平均做5次試管嬰兒，才能成功生下健康寶寶。林政君院長表示，女性接受人工生殖可選擇預存卵子或借卵，使用自己年輕時預存的卵子，懷孕機率相當高，若是借卵可能需要心理調適。精卵捐贈受孕　卵巢老化婦人成功懷孕一名53歲的鄭女士，選擇走入二度婚姻，但男方要求一定要擁有自己的孩子，經過數次人工生殖都失敗。林政君院長說明，檢查發現該患者的子宮內膜極度萎縮，經過接受半年的治療，等到子宮內膜恢復正常，進行植入捐贈卵子人工生殖，終於順利成功懷孕，目前胎兒已經20周，開心等待健康寶寶的報到。女性想要生子　35歲前應凍卵很多不孕症患者嘗試多次試管嬰兒，最後常被迫走上借卵生子一途。林政君院長建議，未來想要生小孩的女性，35歲前就要凍卵，而未婚女性卵子低於庫存量指標，或是需要接受卵巢切除治療、化放療的患者，更要提早考慮凍卵。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）根據瑞典的研究指出，全世界平均精子數的趨勢，的確降到了五千萬隻程度。但採用有機農法的男性精子數量卻是一億隻，足足多了2倍。他們食用無農藥的蔬菜、攝取無添加物的食品，自然的生活保有了精子數量。這表示生活方式和精子異常有著密切關係。也就是說，在前往昂貴門診治療不孕症前，先改變生活方式才是最重要的。以下方法，可以打造出能夠健康傳宗接代的環境：1）　少食主義／理由同前述，斷食可增進受孕。貧窮的人孩子多，落後國家的多產和先進國家的少子化。回首一顧，全世界人類在戰後的飽食化，應該就是精子數遽減的原因之一。我認為，應該是飽食和環境荷爾蒙這二大原因，造成不孕症的人數愈來愈多。首先，若正為不孕而煩惱的夫妻，我建議採用六分飽的飲食生活。我個人一天只吃一餐，雖已近65歲，但髮色烏黑、肌肉結實，感覺比年輕時更活力充沛。2）　素食主義／比起肉食的歐美國家，蔬食的東方人有較多的子嗣。肉食會讓死亡率遽增、患病率提高，像是大腸癌提高4倍、乳癌增加4倍、糖尿病提高3.9倍、心臟病增加8倍等。美國蔬食運動領袖霍華．李曼（Howard F. Lyman）在其著作《紅色牧人的綠色旅程》（Mad Cowboy）中斷言：「肉食會殺人。」3）　遠離漢堡／喜愛漢堡的年輕人，有77％為不孕程度的精子異常，這令人震驚的事實，也請大家勞記在心。報告指出，精子減少的群組「常吃漢堡，討厭蔬菜、水果及魚類」。麥當勞漢堡也曾檢測出有農藥殘留，是侵害中樞神經的毒性，都會讓精子數減少。4）　遠離牛丼／肉類潛藏著未知的危險，是最糟糕的農藥汙染源。約九成的農藥會經由吃肉侵入體內，而且美國產的牛肉比日本國產的生長激素殘留多達六百倍。因為輸入解禁，進口肉類消費爆增五倍，日本國民因環境荷爾蒙的罹癌率也爆增五倍。其多出現於卵巢癌、子宮癌、乳癌、攝護腺癌等生殖系統。可以說，美國產牛肉無疑也是日本人不孕症爆增的原因之一。牛丼連鎖店因價格便宜而大受年輕人歡迎，低價的原因，我認為就是使用了大量生長激素殘留的美國產牛肉。5）　遠離可樂／常喝可樂的男性會有精子數減少的風險。根據丹麥徵兵體檢的結果，年輕人每週喝15瓶（每瓶500毫升）以上者，精子數減少68％、精子濃度減少71％。6）　遠離人工甘味劑／阿斯巴甜（商品名多為「甘味劑」），被稱為「惡魔的甘味劑」。也因「減肥代糖」的稱號、知名熱賣，但這不是砂糖，而是人工的甜味劑。將其餵食老鼠的結果，正常活躍的精子比率下降至64％。投予量在「不影響動物」的千分之一濃度時，即會對精子造成損害。7）　遠離抽菸／吸菸的男性精子數會減少。當然是因為香菸含有數千萬種有害物質，想要生孕就必須禁菸。8）　遠離泡麵／有相關研究報告指出：泡麵容器溶出的化學物質，加上大量的食品添加物，是精子數減少的誘因。9）　遠離環境荷爾蒙／丟掉像是合成洗劑、合成沐浴乳、化妝品、髮型塑型劑等經由皮膚侵入體內的毒性物質，回歸自然素材的生活吧！10）　遠離電磁波／手機放在褲子口袋會讓精子數減少約30％，也不可將筆電放於膝上使用。研究報告指出，電磁波確實會減少精子數量。11）　不穿緊身褲／穿著緊身褲或貼身的褲子，都會讓男性精子數減少。因為睪丸會緊貼身體，升高溫度和體溫一樣。所以，還是讓下半身涼爽一點。少食、粗食的自然派生活　性能力較強如果能夠避免上述會減少精子數的生活方式，復甦男性同胞們的精力，當然能夠提高生育率。據說，通常是40歲比20歲精子數多2倍、60歲又比40歲多2倍，難怪有人戲稱「40歲，正港一尾活龍」。也有報告證實，古早的生活方式可保有較強的生殖能力，少食、粗食的自然派生活方式，性能力也較強。具體來說，就是常吃糙米、五穀飯、芝麻或海苔等海藻類、常喝藥草茶，以及多吃富含鋅的牡蠣等貝類。　（本文摘自／空腹奇蹟／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）市面上有不少食品號稱吃了可以養顏美容、永保青春，台北榮民總醫院婦產部生殖內分泌不孕症主治醫師黃貞瑜表示，女性荷爾蒙雌激素的確可以幫助養顏美容，但長時間額外攝取雌激素，罹患子宮內膜癌機率近100%，主要擔心有些號稱可養顏美容的產品偷偷添加雌激素，導致子宮內膜癌風險上升。額外攝取雌激素　恐傷害子宮健康事實上，不少蜂王乳、蜂膠等產品都號稱可以養顏美容，黃貞瑜醫師表示，臨床上曾遇到子宮內膜癌患者有長期吃蜂膠習慣，雖然不一定是蜂膠引起子宮內膜癌，但如果蜂膠產品額外添加女性雌激素，長時間攝取這類產品，子宮內膜便容易產生惡性病變。民眾若想吃一些蜂王乳、蜂膠等號稱可以養顏美容的食品，一定要慎選產品、盡量選擇大品牌，以免吃到添加女性雌激素產品，傷害子宮健康。雌激素、黃體素　共同保護子宮健康黃貞瑜醫師解釋，生育年齡女性依生理週期變化，子宮內膜厚度隨時都在變化，在女性雌激素刺激下，子宮內膜會增厚，到了排卵期，黃體素會穩定保護子宮內膜，避免子宮內膜過度增生，如果長時間額外攝取雌激素，便可能打亂這樣的平衡，子宮內膜異常增生機率也就大大提升。黃貞瑜醫師表示，女性停經前後是子宮內膜癌高峰期，主要原因在於，有些女性卵巢功能變差，雖然長了卵泡，但只長了一半，沒有排出，而黃體素是要排卵後才會發揮作用，在這種情況下，子宮內膜受雌激素刺激變厚，黃體素卻沒有發揮作用，產生病變的風險就會增加。另有一些子宮內膜癌患者是因為癌症基因所造成，當子宮內膜細胞產生異常轉變，也會引起子宮內膜癌。治療雌激素過度刺激所引發的子宮內膜異常增生，初期可以採用口服黃體素藥物、子宮內黃體素投藥系統幫助改善問題，當細胞已經異常轉變，就得手術拿掉子宮，以免情況持續惡化。控制體重　減少子宮內膜癌威脅黃貞瑜醫師提醒，脂肪細胞會將雄性素轉化成雌激素，子宮內膜便容易受到過度刺激，因此肥胖是子宮內膜癌重要風險因子，想要預防子宮內膜癌，除了注意飲食，更要規律運動、控制體重。經血量變多　就要提高警覺另外，更年期女性如果停經一段時間，經血突然又出現、滴滴答答，或者生育年齡女性突然發現經血量變多、1個月月經來2次以上，就要提高警覺，這些症狀可能是警訊，最好盡快到醫院接受進一步檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名定居台北的37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，就診時總是眉頭深鎖、聳肩、講話速度極快。結婚四年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」。經友人介紹南下就診。問診發現，患者身體緊繃，不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。另一名35歲鄭姓女工程師，結婚兩年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療。該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，脅肋覺脹痛，經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部王淑秋醫師表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，通常他們共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等。以中醫學理來看此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、疏泄失常、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，也會給予生活飲食衛教，教導｢慢一點、快一些｣觀念，吃飯慢一點、走路慢一點、說話慢一點，每週至少運動三次，散步或練瑜珈，睡前雙腳泡熱水。王淑秋醫師建議，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣。經過半年多努力調整生活步調，以及中藥調理，金融女主管和女工程師，除了月經不適症狀大幅改善，不再莫名發脾氣外，也成功受孕，她們放慢速度說終於了解｢生活步調慢一點，這樣懷孕就能快一點｣的道理。 

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）根據國健署的資料顯示，國內不孕夫妻率約10到15％，約每7對夫妻即有1對不孕。但很多人對於「不孕症」或「不孕治療」仍存在許多錯誤迷思，特別邀請新竹生殖醫學中心主任楊文瑞醫師針對不孕症４種常見迷思，提出相關看法及說明。迷思一／只有高齡才會不孕？根據臨床經驗發現，30歲左右的年輕男女，發生不孕症的比例越來越高，其實這跟現代工商業發展的趨勢有關，舉凡壓力過大、職業需求、環境汙染等問題，都是導致不孕症漸趨年輕化的原因。楊文瑞醫師分享，診間經常看到30出頭的男女性有不孕症問題，一經檢查，才發現男性精子品質不好或是女性患有輸卵管不通、巧克力囊腫、子宮肌瘤等問題，所以不孕症的問題絕對不僅限於高齡。迷思二／不孕問題都出在女性？「這是傳統觀念沒有導正過來的錯誤迷思！」事實上，根據近年的臨床觀察發現，男女生不孕症比例是差不多的。楊文瑞醫師表示，前面也有提到，當男性的精子品質不好、精子活動力過低、外型不正常或是精蟲數量不夠，甚至患有無精症，都是罹患不孕症的原因。提醒民眾，千萬不要再以為不孕症是只有女性造成的問題。迷思三／不孕症治療沒有年齡限制，想生的時候再治療就好了？錯錯錯！「我們一再呼籲，不管是凍卵、試管嬰兒等治療都有年齡的限制，當年紀太大，其卵子的數量跟品質都會下降，當然成功受孕的機率也會下降。」楊文瑞醫師指出，假使35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應盡早到生殖醫學中心做檢查。「不管是男性或女性，年齡越大，其精子或卵子的品質都會慢慢下降，尤其是女性最為明顯。」楊文瑞醫師分享了一個案例，一位32歲的女性，與丈夫試了許久都沒有懷孕，一經檢查竟發現卵巢功能已接近更年期，當場就決定要取卵做試管嬰兒。醫師接著表示，這個案例很幸運地取到2顆卵子，並體外受精植入後懷上雙胞胎，在那之後不久卵巢也衰竭進入更年期。楊醫師強調，當然這個案例比較特殊，不過這就解釋了不孕症治療，真的越年輕接受療程，越能及早圓夢減少遺憾迷思四／女性想懷孕，應該吃中藥調理身體？「並非每一個人都合適！」楊文瑞醫師表示，若有肌瘤或子宮內膜異位症體質，就不適合吃中藥進補。臨床上有位女病患因為不孕，來檢查時發現患有巧克力囊腫大約2公分，當時告訴她要規律回診檢查，並給予能規律排卵的藥，但這位女病患可能因為生子壓力，婆婆要求她吃中藥，她也照吃，直到一年後仍然沒有受孕才再做檢查，此時，她的巧克力囊腫已經大到8公分。「建議女性朋友真的不要亂吃中藥，尤其是那些患有子宮肌瘤、巧克力囊腫的病患，假使亂吃中藥，反而可能會讓病情越來越嚴重。」楊醫師補充，很多人經常是吃太多的中藥而不自知，用藥應重視嚴謹人體試驗與臨床驗證，不可忽略人體合適劑量與副作用，最後補身不成反傷身。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）西元1978年世界上第一個試管嬰兒在英國出生，臺灣第一位試管嬰兒在民國74年出生，迄今，一連串醫學突破，將人類生殖技術推入新紀元。根據英國《每日郵報》報導，位於美國的克利夫蘭醫學中心，將為10名不孕婦女進行子宮移植手術，用死者捐獻的子宮移植，婦女1年後可以進行體外受精。在這之前，瑞典已有成功案例，在接受手術的9名女性中，5人成功受孕，且4人已產下寶寶。3大族群受惠　先天性無子宮、功能不全婦女為主據了解，申請進行子宮移植的女性必須符合以下3個條件之一，先天性無陰道無子宮、因子宮頸癌等疾病進行切除手術或是子宮功能不全，不過用於移植的子宮是臨時性，在婦女孕育1個或2個孩子後，會摘除此子宮。器官移植後排斥是該手術面臨的最大問題，為了克服這一困難，接受者術後會服用免疫抑制劑，一年後進行體外受精，然後接受剖腹產手術，最終將子宮摘除。全世界有數百萬女性飽受不孕的折磨，與代孕和領養相比，子宮移植能讓她們真正擁有自己的孩子，克利夫蘭醫學中心女性健康研究所表示，將繼續探索該手術的可行性，為不孕的家庭帶來希望。捐精卵有風險！助人前先停看聽但是此技術仍在研究階段，目前國內不孕症的治療，以人工生殖技術及他人捐贈精卵為主。國民健康署曾表示，依現行「人工生殖法」規定，男性20歲以上，未滿50歲、女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、或者曾有捐贈但沒有讓受術夫妻活產者，方可捐贈精卵，但要當心的是，在過程中誘導排卵藥物的給予，可能會引發嚴重「卵巢過度反應」；另外取卵的侵入性手術亦可能有麻醉及手術風險等。為便利民眾獲得正確訊息，以瞭解捐贈生殖細胞的相關流程、檢查，於國民健康署網站登載相關資訊，供民眾查詢。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年女星懷孕、生子的消息接踵而來，其中，透過人工受孕求子的女藝人更不在少數！像是7月出版新書、分享高齡求子的藝人范瑋琪，就在書中透露為了懷孕的心路歷程，也終於在今年1月喜獲雙胞胎。郭綜合醫院院長郭宗正表示，年齡是女性懷孕的重要因素，特別是過了35歲，因為卵巢功能開始退化，不僅自然受孕的機會逐年下降，人工受孕的成功率也相對較低。頭胎生育平均年齡　從27歲提升到30歲！根據內政部資料顯示，全台35歲以上的高齡產婦已達到88.6%，在短短的10年間，共激增約2.5倍；而頭胎生育平均年齡，更從原本的27.66歲，提升到30.51歲，十年間增加了3歲，而現代人晚婚是造成不孕症的重要因素。郭宗正醫師強調，年齡是女性懷孕的大敵，35歲後若想要懷孕，會因為卵巢功能不如從前，影響自然受孕的機會，就連人工受孕的成功率也會有所差異。根據臨床經驗發現，35歲以下的女性，人工受孕懷孕率達到5至6成、35至40歲懷孕率下降到3至4成、40歲以上僅剩2成、到了43歲僅剩下5%。懷孕大不易　4族群女性應特別注意！除了年齡的因素之外，郭宗正醫師也點出4類女性要特別注意！1）生殖系統問題／像是患有多囊性卵巢、子宮內膜異位等族群。2）壓力、情緒／工作壓力太大、情緒低落、有焦慮感的女性也不容易受孕。3）賀爾蒙失調／這類的女性平時明明吃不多卻很容易胖，而且常伴隨著經期不正常的問題。4）肥胖／BMI超過標準的女性容易影響懷孕機率，建議可先減重調理身體，才容易受孕。人工受孕可分人工授精及試管嬰兒「不孕絕對不是單方面的問題！」根據臨床數據指出，約4成的不孕原因來自男性，郭醫師建議，若有想要懷孕的男女性，婚後可先進行不孕症篩檢；假使發現不孕的問題，也可及早利用人工受孕的方式求子。其中，人工受孕又可分為人工受精及試管嬰兒，前者的臨床成功率約15%，而試管嬰兒雖成功率高，但卻因年齡而有所影響，因此呼籲想要利用人工受孕懷孕的女性，應該也要將年齡一併考慮進去，把握黃金生育期。把握35歲的生育年齡最後，郭宗正醫師提醒有孕事規劃的夫妻，應該把握35歲前的生子黃金期，若超過35歲不僅不容易受孕，就連孩子生下來先天性異常的比例也會多出5~10倍，這點可不能輕忽。此外，除了透過不孕症篩檢，生活調理也相當重要。像是抽菸，因為菸會影響精子與卵子的健康，當然不容易受孕；而飲食習慣也應該吃清淡些，養成運動的習慣，放鬆心情，才是自然受孕的最佳溫床。