#腫瘤

（優活健康網新聞部／綜合報導）寵物癌症是飼主的新課題？「我的狗得淋巴癌，該讓牠接受手術還是安樂死？」「我的貓正在化療，捨不得看牠這麼痛苦！」愈來愈多飼主透過網路社群，求教各方意見。獸醫指出，目前治療罹癌毛小孩，仍以外科手術、化療為主，在目前使用的臨床經驗中，證實早期發現並合併使用「台灣小分子褐藻醣膠」，可減緩腫瘤惡化及轉移速度，同時也證實「台灣小分子褐藻醣膠」具有減緩化療副作用及預防再復發效果。小分子褐藻醣膠可提高治癒率、延長壽命由社團法人高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會舉辦的「2017國際寵物腫瘤研討會」，邀請台灣大學附設動物醫院「動物癌症中心」李繼忠主治醫師、中興大學獸醫教學醫院張仕杰院長以及兩百多位台灣臨床獸醫，討論日趨嚴重的寵物癌症問題。李繼忠醫師指出，目前台灣治療罹癌寵物的方式，與美國差不多，主要以手術、化療為優先，不過，由於放療方式在台灣受到諸多法規限制，因此並不普及。另外，台灣針對動物癌症治療用藥也有諸多限制，因此動物化療用藥的選擇也不如外國多。台大動物癌症中心在臨床上投入「台灣小分子褐藻醣膠」作為癌症輔助治療選擇，以提高癌症的治癒率。臨床經驗中，證實早期發現並合併使用「台灣小分子褐藻醣膠」，可減緩腫瘤惡化及轉移速度。而化療的不良反應包括消化不良和皮膚過敏，跟人類的副作用類似，但動物比較輕微，首先可從調整藥物劑量上著手，並在化療後合併食品輔助療法，根據臨床案例，有飼主給予寵物台灣小分子褐藻醣膠，寵物不僅胃口比較好，體重表現也很平穩。而台灣小分子褐藻醣膠因為是天然萃取物，對於寵物來說可安心食用並且沒有副作用。毛小孩防癌　早發現、早治療為上策張仕杰院長指出，目前在中興大學獸醫教學醫院所進行的「台灣小分子褐藻醣膠」臨床研究，是以「台灣小分子褐藻醣膠」在寵物罹癌期間且已出現遠端轉移者食用後對病症之改善情形，同時觀察血管內皮生長因子及轉化生長因子，在食用「台灣小分子褐藻醣膠」後之變化。張仕杰說，研究目的是希望發現「台灣小分子褐藻醣膠」得以維持罹癌動物的生活品質，進而延長生命。多位寵物醫師也表示，許多飼主不當餵食、致癌生活環境、缺乏運動量等，常造成寵物腫瘤病變危機。寵物與人類一樣，愈早發現癌症，治癒及延長壽命的機會就愈大，目前市面上有許多新藥及輔療食品，可減輕寵物治療時所引發的各種副作用，另外在診治過程中，與獸醫師良性溝通並配合療程，也是極為重要。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）3種脊椎問題同時上身，身體竟像被分兩半！身體突發症狀，左右兩邊卻出現不一樣的症狀，當心恐為腫瘤在作怪。50多歲的陳先生無特殊疾病史，某日開車時突然背部一陣劇痛猶如雷擊。接下來出現左手、左腳無力現象，到醫院時，陳先生意識清楚，無顱神經異常，但出現左側肢體無力、右側自胸口以下感覺喪失的現象。身體兩邊出現的症狀不同，醫師臨床評估此為頸椎的Brown-Sequard症候群。經過頸部核磁共振檢查，發現為頸椎腫瘤。3種類型的脊椎問題介紹臺北市立聯合醫院仁愛院區神經科主治醫師王毓禛表示，臨床上，脊椎症狀極為多樣化，但有3種脊椎問題會讓病人身體有如被分為兩半的現象。王毓禛醫師說明，以下介紹3種類型的脊椎問題，這些「脊病」都可能導致症狀形成分區表現的情形：1）　Brown-Sequard症候群為脊髓的一側受損，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失，無力的肢體在同一邊，麻木的肢體在另一邊，就像左邊、右邊症狀不同。2）　脊髓完全損傷，損傷部位以下肢體癱瘓，感覺喪失，就像上面、下面症狀不同。3）　局部單邊頸椎或腰椎神經根受損，較常見，可能導致一隻手或腳麻木無力，左邊、右邊症狀不同。身體出現「一邊一國」　求助為上策王毓禛醫師提醒民眾，每位患者治病因、治療方式都不相同，並非每種症狀都是源自脊髓，也有可能是腦部問題或其他原因。身體若有類似上述「一邊一國」的現象時，最後要請求專業神經內外科醫師仔細評估，尋求正確診斷及治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）韓星金宇彬日前傳出確診罹患鼻咽癌，令廣大粉絲心急如焚。一名30多歲的工程師不喝酒、不吃檳榔，雖然年輕時偶爾會流鼻血，通常只要壓住鼻子20分鐘就能止血，沒想到此次流鼻血症狀持續1週，到院檢查發現鼻咽右側有2顆腫瘤，確認為鼻咽癌，核磁共振造影檢查也顯示咽後淋巴結轉移。一般的好發年齡為40～50歲　症狀分為4類彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部醫師洪雲聰表示，鼻咽癌一般好發年齡是40～50歲，但他曾收治過最年輕的病患為18歲男性，症狀為鼻涕中帶血絲和慢性鼻塞，經過鼻咽切片檢查後確診為早期鼻咽癌。所幸經過放射線治療得以控制，目前持續門診追蹤中。洪雲聰醫師指出，鼻咽癌症狀主要分為4類，包含：1）　鼻部症狀，像是鼻涕帶血絲，慢性鼻塞。2）　耳部症狀，如聽力障礙、耳鳴等。3）　頸部症狀，頸部淋巴結腫大。4）　神經受侵犯所引發的頭痛、複視等。鼻咽癌確診方式為：核磁共振、鼻咽切片、抽血（ＥＢ病毒抗體）等，一般治療方式以放射治療為主，如有需要則輔以化學治療，較少直接以手術治療；放療結束後需要進行復健以訓練吞嚥功能，但原則上外觀不會有太大改變。小朋友常吃鹹魚，醃硝製品罹癌率高醫學研究顯示，台灣、廣東人罹病率高於其他地區民眾。值得注意的是，小於10歲的小朋友如果常吃鹹魚，醃硝製品，長大後較易罹患鼻咽癌。鼻咽癌的成因可能與基因，人種，病毒與飲食有關。由於鼻咽部附近的神經血管分布密集，手術有一定的風險且容易切不乾淨。一般而言，放射治療雖然有口乾舌燥、吞嚥困難等副作用，但是治療成效不錯，早期發現的治癒率甚至高達9成，遠比口腔癌與大腸癌治癒率好，而且有健保給付。家族有鼻咽癌病史　每半年應接受檢查一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4~10倍罹癌機率。洪雲聰醫師提醒，民眾家中若有鼻咽癌病史者，應於每半年接受鼻咽內視鏡檢查。民眾如有出現上述鼻咽癌初期症狀，應盡早至耳鼻喉科就診，以利早期發現、早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常會因為腫瘤因素引起身體不適，且接受治療(化療或放療)後引起的副作用或病患心理因素等皆會影響食慾不振的情形，導致病患面臨營養不良的結果。此時營養治療對於癌症患者來說相當重要，本次的講座中營養師張昱凡將提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：106年６月9日 星期（五） 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不少名人皆因肺腺癌辭世，包含前副總統蕭萬長、新科副總統陳建仁、台北市長柯文哲夫人陳佩琪都曾公開自己是肺腺癌的患者。國人進行基礎健檢通常會包含胸部X光檢查，然而，肺腺癌發現不易，早期發現，早期治療，是延長患者存活率的不二法門，究竟哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？有吸菸習慣、55歲過後要逐年健檢胸腔臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，無論肺癌細胞病變是發生在中央還是周邊組織，都會因為生長的地方不同在判別上出現盲點，若僅照胸部X光片，最大的問題是腫瘤要大到一定程度才檢查得出來。當前醫療的目標是在癌細胞1公分以下時就被發現，而低劑量電腦斷層（LDCT）可有效檢查出1公分以下的腫瘤。蔡俊明醫師強調，低劑量電腦斷層因為是橫切面檢查，較易看出不正常的影像，克服腫瘤判讀上的誤差。值得注意的是，判讀LDCT的影像有其專業性，並非所有醫生都能勝任。建議有吸菸習慣者，55歲過後就要開始逐年健檢胸腔。腫瘤直徑大於0.8公分　要做正子電腦斷層掃描彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖醫師說明，一般正子攝影看不清楚肺癌的病灶，但若進一步採用正子電腦斷層掃瞄（正子攝影PET+電腦斷層掃瞄CT，也就是俗稱的「彩色電腦斷層」）就會看得很清楚。美國國家衛生研究有一個NCCN準則也建議：肺部腫瘤直徑大於0.8公分，須要做特別的正子電腦斷層掃描。蔡俊明醫師認為，由於正子掃瞄未能準確區分感染與腫瘤，而且大部分顆粒小於2公分的肺腺癌正子不會顯影，因此並不推薦。假如懷疑罹患肺癌，切片檢查較能正確診斷。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調，一旦家中有人確診肺癌，建議家屬可多觀察病人確診前後的心理變化，多協助找相關的資訊閱讀，患者知道自己並不孤單，也可陪同病患一起和醫師討論，分析各種療法的利弊，用實際行動表達關心。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女星Lulu因疑似畸胎瘤囊腫而住院進行手術，醫師表示，卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細胞瘤的一種，好發年輕女性，但也可能發生在小孩或停經後的婦女身上，發生率約為卵巢腫瘤的1/10，醫師會利用影像學的特徵可初步判斷腫瘤的類別。由於畸胎瘤常含有鈣化骨質或牙齒，因此X光片也可幫助診斷。腫瘤的體積會造成腹脹、下腹痛、頻尿南投醫院婦產科黃馨慧醫師表示，一般畸胎瘤沒什麼特殊症狀，大多是在例行性的身體檢查中無意發現。但是如果腫瘤的大小到達5~6公分，則可能因為運動、性行為或身體姿勢改變而造成扭轉，易導致因卵巢缺血壞死引發劇烈的腹痛。不過，若腫瘤體積更大時，扭轉的機會變小，反而因腫瘤的體積造成腹脹、下腹痛、頻尿等非特異性的症狀。畸胎瘤跟懷孕其實沒有關係，黃馨慧醫師表示，良性卵巢畸胎瘤通常會含有胚胎三胚層分化出來的組織，因此裡面可能會含有皮膚、皮脂腺、毛髮、骨頭、牙齒、脂肪、平滑肌或甲狀腺組織等。良性畸胎瘤確診後還是應該儘早手術畸胎瘤大多採手術切除，對於生育年齡的婦女，只需做腫瘤切除，如此一來可以保留卵巢正常組織和功能；而對已停經的婦女，可做卵巢切除手術。雖然畸胎瘤大多以良性為主，但還是有扭轉、破裂、續發感染、及惡性變化的可能，良性的卵巢畸胎瘤可和患者和平共處幾十年，但腫瘤有長大或轉變成惡性的機會存在，因此建議確診後應儘早手術切除為宜。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名26歲男性左下唇反覆出現無痛的結狀凸起，經醫師診斷為黏液囊腫，術後恢復良好。許多病人會誤以為是水泡而自行刺破，刺破後會有如水或蛋清樣的物質流出，水泡消退後過幾天原本位置又會再復發，醫師提醒，口腔內出現不明突起，切勿自行處理以免造成傷口感染。分泌的黏液無法排出就會形成黏液囊腫黏液囊腫是口腔內常見的小唾液腺體疾病，在唇、頰黏膜、舌頭、上腭、口底都可能會發生，其中以下唇為最常見的發生部位。口腔內約有800~1,000個小唾液腺體分佈，一旦分泌的黏液無法順利排出到口腔而淤積在黏膜下，就可能會形成黏液囊腫。臺北市立聯合醫院陽明院區牙科醫師林慧娟表示，口腔黏膜的黏液囊腫是因為小唾液腺分泌的黏液無法順利排出所造成的囊腫，不是腫瘤。在組織病理上，黏液囊腫主要分為2種，包含外滲性黏液囊及滯留性黏液囊腫。好發小朋友、年輕人　外觀為結狀突起因為撞擊或是進食時意外咬到後也可能會造成黏液囊腫，通常好發在小朋友與年輕人。臨床外觀為無痛的小結狀突起，黏膜呈現藍色或粉紅色平滑表面，大小由數公釐至數公分不等。對於黏液囊腫的治療方式有切除手術、局部藥物注射、冷凍治療及雷射汽化手術等，目前仍以切除手術為主。病灶周圍的小唾液腺體若是沒有全部切除可能導致黏液囊腫的復發，而影響復發最重要的是將病灶周圍與肌肉層上的小唾液腺體全部移除，以減少殘留的小唾液腺體再次形成黏液囊腫。手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每周固定爬山運動5次，無肝炎病史、無酗酒，沒想到竟然還檢查出22公分肝腫瘤！60歲陳先生發現自己變瘦時肚子仍鼓鼓的，出現呼吸困難而就醫。電腦斷層檢查發現肝臟右葉有一巨大約22公分的腫瘤。肝癌是死亡率的第二大原因高雄市立大同醫院肝膽外科主治醫師蘇文隆表示，根據2014年世界癌症報告顯示，肝癌是造成亞太地區癌症死亡的第二大原因，台灣地區2015年十大癌症死亡率當中，肝癌和肝內膽管癌排名第二，大腸癌併肝轉移患者也有日漸上升的趨勢，讓醫界及民眾不得不正視肝臟腫瘤的治療方式。一般肝腫瘤常見治療方式包含肝動脈化學栓塞療法（TACE）、經皮酒精注射（PEI）、射頻燒灼術（RFA）及手術切除術，而手術切除是目前公認治療肝癌最安全、簡單且最有效的治療方式。傳統切肝手術，醫師需在上腹部劃開一個賓士標誌形狀或迴旋鏢狀的傷口，患者術後移動或呼吸會有明顯的疼痛感，需要大量的止痛藥，傷口感染機會高，恢復期也較長，另外傷口疤痕因為巨大且不美觀常造成患者的因擾。只要利用三到四個小洞可進行肝臟切除蘇文隆醫師指出，由於手術技巧及微創器械的進步，使用腹腔鏡進行切肝手術為目前趨勢，利用三到四個小洞，即可進行肝臟切除，但因肝臟血管很豐富，術中出血風險很高。取下最大的腫瘤可達30公分，然因肝臟為實質器官，故仍需在下腹部比基尼線處割劃傷口將腫瘤取出，術後體力恢復快、傷口疼痛度低、疤痕可隱藏於衣著內，可謂肝癌手術一大進展。