#骨轉移

（撰文／優活健康網新聞部綜合整理）（圖片來源／優活健康網）一位60多歲乳癌婦人，每3個月會回診一次，曾有骨頭疼痛症狀卻不以為意，以為是坐骨神經出問題，直到一次回院檢查向醫師提到骨頭疼痛的問題，經過掃描骨頭後發現整個背部已經佈滿癌細胞黑點，才會造成無法久坐久站與行動困難的現象。 在臨床上，很多乳癌患者在第一時間，都以為骨頭疼痛症狀是骨刺或是坐骨神經出問題，會逕自找骨科醫師處理，或自行購買止痛藥服用，以致延遲骨轉移的治療時機。骨轉移最常出現的症狀是前胸痛、後背痛、腿沒力等，乳癌患者如果連續同一部位疼痛超過2週且未見改善，以及有夜間疼痛狀況，就有可能是骨轉移的徵兆，乳癌患者與家人一定要提高警覺，及早發現與治療，避免症狀加劇，演變為骨折或脊髓壓迫等嚴重問題。 根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達六至七成，尤其是荷爾蒙陽性的病人通常有乳癌復發情形的話，連帶常見有骨轉移症狀的發生。以往傳統的治療觀念是以治療原生癌症為優先，如果骨轉移已經發生，但還沒有出現明顯症狀，有些患者與家屬可能會輕忽骨轉移治療的重要性，不得不慎。也提醒患者除了藥物治療之外，還可適量補充鈣片及維他命D3以及高鈣食物。 想了解更多癌症骨轉移症狀，歡迎上中華民國乳癌病友協會-愛的骨勵網站：http://tbcaevent.tw/index.html。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部公布2011年十大癌症排名，發現，乳癌發生人數較2010年增加了4%的人數，乳癌患者除了要面對原發癌症的威脅外，更要特別小心癌症轉移的問題！日前，一名40多歲婦女因背痛問題長期輾轉難眠，原以為只是單純腰酸背痛並未就醫，後來演變成下肢癱瘓無法行走，經骨科醫師檢查並轉至外科詳診，才發現是罹患乳癌，且已轉移到脊椎骨所引起。輕忽骨轉移　恐發生骨折、癱瘓骨轉移是乳癌患者最常見的遠處轉移，大約有近5成的乳癌轉移患者，首次發生轉移是以骨頭為部位，且末期乳癌患者發生骨轉移的機率約達6至7成。骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨，初期徵兆可能是較輕微的症狀，如局部肢體疼痛、不適，及腰酸背痛等，狀況較嚴重者可能有持續性疼痛、坐立難安，甚至容易發生骨折，壓迫到脊髓而導致癱瘓。因此，乳癌患者與家屬若對骨轉移沒有相關了解，較易輕忽骨轉移初期治療的重要性，乳癌患者平日應儘量作好骨頭保健，如養成規律運動的習慣、適度的日照、均衡的營養，及充足的睡眠，以減少骨質流失、骨質疏鬆等問題，更可半年安排一次全身性骨骼掃描，進行追蹤檢查，以及早發現及早治療。相較於其他內臟器官轉移，多數骨轉移患者均可長期存活，因此，減少骨痛、骨折等併發症發生，維持良好生活品質，積極面對與治療，才是患者面對骨轉移的不二法門。

（撰文／優活健康網新聞部綜合整理）（圖片來源／優活健康網）衛福部公布2011年十大癌症排行榜，乳癌發生人數首度突破萬人大關，高居女性10大癌症之首！乳癌患者除了要面對原發癌症的威脅外，更要特別小心癌症轉移的問題！一位40多歲婦女因背痛長期輾轉難眠，以為只是單純腰酸背痛遲未就醫，後來演變成下肢癱瘓無法行走，才趕緊就醫，沒想到經骨科醫師檢查並轉外科詳診，才發現其實是因為罹患乳癌，且已轉移到脊椎骨頭所引起。 5成乳癌患者　首次轉移在「骨頭」骨轉移是乳癌病人最常見的遠處轉移，大約有近5成的乳癌轉移患者，是以骨頭為首次發生轉移的部位，且末期乳癌發生骨轉移的機率高達6至7成，不得不慎防！骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨，一開始的徵兆可能是極輕微的，如局部肢體疼痛不適及腰酸背痛等，嚴重者可能演變為持續性疼痛、坐立難安、影響日常生活，甚至容易發生骨折，壓迫到脊髓而導致癱瘓。 患者與家屬若對骨轉移沒有相關認識，易輕忽在骨轉移初期治療的重要性。因此，平日應儘量作好骨頭保健，養成規律運動的習慣，適度的日照，均衡的營養及充足的睡眠，以減少骨質流失，以及骨質疏鬆等相關問題。針對乳癌病友，應該至少半年要做一次全身性的骨骼掃描，規律地進行追蹤檢查，才能及早發現病灶及早治療。相較於其他內臟轉移，多數單純骨轉移病患均可長期存活，因此，減少骨痛骨折等合併症，維持良好生活品質，更顯得重要。患者應該積極面對，千萬別放棄治療希望。 更多乳癌與骨轉移相關知識，歡迎查詢中華民國乳癌病友協會-愛的骨勵網站http://tbcaevent.tw/index.html。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計指出，有超過5成的癌症病人會出現骨轉移，且一旦出現轉移，痛到沒辦法躺、也沒辦法動，簡直生不如死！日前有位歐小姐，8年前診斷出乳癌後，經過手術切除、放射治療與藥物治療，病情雖獲得控制，但在今年時，因胸口疼痛就診，發現癌細胞已轉移至胸骨。為了止痛，她服用數種不同類型的止痛藥物，還是無法解決問題，就醫檢查後，疼痛指數仍偏高，且在長期服用止痛藥下，肝腎功能已開始變差，最後在醫師建議下，接受了磁振導航超音波熱治療，疼痛指數已下降，不須再服用止痛藥，也回歸正常生活，並改善睡眠品質。超音波治療仍處試驗階段臺北醫學大學附設醫院癌症中心李欣倫醫師表示，所謂的磁振導航超音波熱治療，是以核磁共振影像鎖定轉移骨腫瘤的正確位置後，將超音波能量聚焦到引起疼痛的骨轉移區域，利用超音波聚焦的高溫，熱消融癌細胞與骨膜上的痛覺神經，達到治療與止痛，而目前進入第四期試驗，且適用對象需經由醫師評估後才能進行治療。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）41歲的陳女士，在2011年4月懷孕後期確診罹患乳癌第三期，進行乳房切除手術與兩年多的化療，卻不幸發生骨轉移，常常抽痛劇烈，走路如跛腳，夜晚無法成眠，影響了生活品質，且每次疼痛發作時吃4顆止痛藥都無效，使得她無法工作。直到，今年5月時她做了放射治療，原以為能就此解決她的困擾，孰不知治療後只好了右腿，左腿仍會劇烈抽痛，後來，在6月時接受了磁振導航超音波熱治療，抽痛情況不僅有所改善，現在已經不用在吃止痛藥，可自行走路、運動與工作。骨轉移難熬　劇烈疼痛影響生活根據統計，超過5成的癌症病人會出現骨轉移（轉移性骨腫瘤），是癌症遠端轉移發生的前三名，常伴隨蝕骨鑽心的疼痛甚或功能上的缺損，過去難以靠單一治療獲得迅速有效的紓解。一般來說，骨頭轉移疼痛的治療分為兩種，第一種是針對疼痛發生，利用止痛／鎮靜藥物或神經截斷手術等的治療方式，來調控痛覺感知達到疼痛紓解的效果；第二種則是針對疾病本身，利用放射治療、癌症藥物治療或或外科手術等來殺死癌細胞，達到腫瘤控制的效果，但有三成五的病患對放射線治療效果不佳。熱治療減緩疼痛 但無健保給付台北醫學大學附設醫院癌症中心李欣倫醫師表示，根據臨床研究，有超過7成的骨轉移病人進行單次磁振導航超音波熱治療後，72小時內會獲得顯著的疼痛改善，幫助他們抑制腫瘤達到治本的功效。主要利用核磁共振導航定位對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經，再使用超音波聚焦加熱至60℃以上，使蛋白質變性分解，消融目標腫瘤和神經，同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的目的。最後提醒民眾，熱治療主要建議放射線治療失敗者使用，因為目前健保尚未給付，若要自行給付的話單次使用需花費8～9萬，因此，建議民眾若是其他治療真的無效時，再來考慮使用該方法。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）生活要顧，但身體也要顧，別忽略了身體所發出的警訊，罹癌卻不自知！高雄有一名四十多歲的清潔婦人，因平常的粗重工作，讓她對於平日身體出現的痠痛習以為常，某日她的腰部開始出現疼痛，以為擦擦痠痛藥膏，或是到一般骨科診所拿個藥吃吃就好，沒想到疼痛一日比一日嚴重，只好到大醫院看骨科，經骨科照X光發現婦人的腰部不像一般骨頭會出現的症狀，經過進一步檢查，竟發現是乳癌末期癌細胞骨轉移惹禍！許多癌症病人　等到癌細胞骨轉移才發現罹癌！收治這名清潔女婦的高雄醫學大學附設醫院一般外科莊捷翰就指出，當時這名婦人已是乳癌骨轉移，等於是乳癌第四期，發現後經過各種化學治療，過了兩年半還是不幸去世。而像這樣等到癌症骨轉移，因骨頭劇烈疼痛才發現罹癌的案例也不少。　台北榮總醫院邱宗傑醫師也表示，像他的某位親友也是等到骨頭出現劇烈疼痛，且癌細胞已經把頸椎吃到快斷掉時，才驚覺是癌細胞骨轉移。乳癌、攝護腺癌　骨轉移機率高邱宗傑說，乳癌、攝護腺癌與肺癌病人最常發生癌症骨轉移的狀況．根據統計，晚期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率可高達七成五，而肺癌的骨轉移機率也可高達三至四成。其中，骨轉移患者有七至八成的病患，會出現劇烈疼痛的現象，甚至要靠嗎啡才能緩和疼痛。莊捷翰也說，通常骨轉移的病患，其疼痛指數滿分是十的話，則疼痛會達到八至九分。雖目前有治療骨轉移的標靶治療新藥癌古瓦通過健保給付，可降低癌細胞骨轉移後對骨頭的傷害，但卻可能產生下顎骨壞死等副作用，因此提醒民眾，身體若出現警訊千萬不要輕忽，如等到癌細胞骨轉移後再來治療，能治癒的可能性幾乎微乎其微。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節連續長假結束後，緊接著是元宵節的到來，特殊的節日有著特殊的慶祝方式，傳統運用糯米手工製作的元宵做工繁複、美味誘人，但因為是糯米製品，所以腸胃不好的人，食用上應有所節制。一般市售元宵約4顆就有280卡，相當於一碗白飯的熱量，若再加上甜湯一定會超過300卡，至於無餡小湯圓10顆就有70卡熱量，相當於4分之1碗飯的熱量。但別以為鹹湯圓的熱量低，多吃就沒有關係。事實上，4顆鮮肉湯圓約有220卡，如果加上煮湯圓的油蔥，吃下肚子的熱量可沒有想像中的低。基隆市七堵區衛生所提醒民眾，留意下列對象不可多食元宵？糖尿病患者、潰瘍病患者、胃腸消化功能不良者、急性胃腸炎患者、高血壓、高血脂患者、年老體弱者、嬰幼兒、久病初癒者、年老體弱者、嬰幼兒。衛生所同時叮嚀民眾在食用元宵時須注意的事項，年長者或嬰幼兒消化功能減退或較弱，在急速吞嚥時，易引起元宵卡喉嚨，導致呼吸困難，甚至引發窒息等危險。糯米不易消化因此，老人、小孩不宜多吃，由於熱量高，食用完畢後，應有適當走動，一方面消耗熱量，一方面可按摩腹部，以促進腸蠕動。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）癌症晚期最怕骨轉移！癌細胞轉移最常見的部位之一為骨骼，當癌細胞從原本的癌症部位轉移到骨骼系統時，稱為癌症骨轉移或骨轉移；若無趁早發現治療，嚴重者可能因為癌細胞已轉移至骨頭，使得脊髓壓迫而造成癱瘓！更有甚者為此而逝世。台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示，骨轉移與一般的原發腫瘤不同，其癌細胞並非源自於骨頭，而是從其他部位隨著血液或淋巴系統擴散轉移而來。財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤醫師說明，乳癌、攝護腺癌與肺癌病人最常發生癌症骨轉移的狀況，據統計，晚期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率可高達七成五，而肺癌的骨轉移機率也可高達三至四成，估計晚期乳癌與攝護腺癌患者約有近一千五百人會面臨骨轉移威脅。曾令民指出，一名已故藝人，在發現罹患乳癌後，因一直忙於工作而拖延治療，後來產生骨頭痠痛卻誤認為自己長骨刺，跑去推拿仍不見好轉，最後經進一步檢查才證實乳癌已到晚期，癌細胞轉移到脊椎骨及腦神經，不幸辭世。曾令民提醒，病患通常等到骨痛才會發現骨轉移的問題，甚至是已經在例行檢查中發現轉移，卻因為還沒出現症狀而選擇忽視。呼籲癌症病人特別是晚期的病患，若有骨痛的狀況出現一定要提高警覺，不得大意！