#皮膚‧美容

文／盧龍一醫師臉部鬆垮、下垂等問題是不是也讓妳困擾不已？時逢農曆年節，女性詢問回春美容需求也逐漸增加。在傳統的觀念影響下，女性會因為擔心手術恢復期長、結果不如預期或是疤痕的問題而排斥拉皮美容手術，並選擇以微整治療做到拉提效果。但提醒女性，微整治療雖恢復期短，但拉提的效果卻很有限，也需要更多次的治療才能達到完整效果，對女性來說不外乎是一項長時間的奮鬥。雖微整治療方式有很多種，但民眾還是應依個人老化的程度而選擇治療的方式。女性如有皮膚鬆弛較嚴重的情況，建議以拉皮美容手術的方式來改善老化狀況。皮膚結構的鬆弛依嚴重程度區分為軟組織及肌肉的鬆弛，現在皆可透過內視鏡隱形拉皮手術讓下滑扁蹋的蘋果肌或因、老化產生的眉壓眼等下垂組織回到正常位置，且隱藏性的傷口除不易被發現外，該傷口小且約一週後便可逐漸回復。目前的回春美容除了拉皮美容手術外，微整治療如電波拉皮、3D液態拉皮等則因治療恢復期快而成為目前女性常見的選擇。但需要注意的是，微整形治療是採複合式的治療方式，還是有時效性的問題，如：電波拉皮需要多次才能夠達到滿意的效果且維持時間約2~3年。而內視鏡隱形拉皮為一次性的手術，效果可維持高達8~10年，建議有拉提需求的民眾還是得依個人狀況而尋求專科醫師協助選擇適合的改善方式，如果只是盲目地追求微整形的短期效果，問題的改善仍舊有限。事實上，拉皮是一項細工、精緻且極具美感的美容手術，不論是微整治療或拉皮美容手術，民眾都應選擇有多年經驗的專業整形外科醫師來施行，建議有回春美容需求的女性，可選擇拉皮手術經驗多年的專業整形外科醫師執刀；此外，進行微整治療前也應認明施打的填充物為合格認證醫材，也需注意醫師是否有在安全消毒的情況下才能安心注射以確保安全無虞。

文／盧龍一醫師 你以為皮膚老化是老人的專利嗎？錯！現代年輕女性常因工作需求熬夜加班，加上長時間使用電腦，造成皮膚失去彈性、鬆垮下垂、皺紋增加，外表看起來比實際年齡還老，原本應該在35歲才會出現的眼袋與淚溝，卻提早在28歲的花樣年華就出現，女性早衰問題不可輕忽。建議女性，早衰問題可藉由飲食調整與醫美保養來相輔相成，讓愛美女性不管是面子裡子都能面面俱到。 28歲從事廣告業的小君，因工作的關係，需要長時間使用電腦及熬夜，加上最近經濟不景氣，各企業裁員潮湧現，導致小君心理壓力加重更顯臉頰凹陷、法令紋明顯，被朋友說看起來就像「電影咒怨的女鬼」一樣嚇人！ 皮膚老化是早衰問題發生最明顯的現象，多是因為當人們長時間處於不佳的生存環境或是短時間極大的壓力所造成，內部新陳代謝與各項機能都受影響，因此隨著年齡增加、新陳代謝緩慢使得膠原蛋白流失造成臉部假性老態提早現形。常見的狀況就是眼周老化，如眼周細紋、黑眼圈、淚溝凹陷等狀況產生；另外，口角紋路明顯、臉部脂肪減少、軟組織退化和蘋果肌扁塌也是臉部會出現的老化症狀，可藉由專業醫師的治療協助，幫助恢復肌膚原有的健康狀態。 針對改善假性老態的困擾，建議女性應由身體內部開始做起，除了飲食均衡之外，也可以用坊間俗稱「3D膨膨拉提針」的療程來改善，這些療程大多含有聚左旋乳酸等成分，可直接刺激皮膚底層自然增生膠原蛋白，並漸進式改善皺紋、淚溝及豐滿面頰、太陽穴等問題。透過專業醫師改良過的注射技術，以點、線、面的網狀打法來平衡臉部比例，讓成效更持久，這類的療程訴求就是可以讓肌膚由內而外自然且迅速地「膨」起來，滿足女性族群夢寐以求的自然回春效果。 博仕診所抗衰主治醫師洛桑加參表示，想要徹底解決早衰的問題，最根本的做法是要養成正常的飲食習慣和規律的生活作息；現代人有很多人都有壓力造成身體不適的問題，亦可透過自律神經檢測幫助自己了解自身的壓力狀況，避免體內自由基過多引發衰老或生理機能退化，尋求適當的排解與早衰現象的治療方針，讓肌膚可以真正地由內而外的健康美麗。

文／盧龍一醫師「醫師，我在不久前進行拉皮手術後，左臉麻了好一陣子，不僅觸碰毫無知覺，之後還漸漸恢復成術前的樣子，甚至更鬆弛，害我都不敢出門，怎麼會這樣？」一位從事進口貿易的老闆娘原本想要趁著年前，進行拉皮回春手術來調整面貌，希望能讓自己看起來更年輕、有精神，不料回春不成反而越來越糟。建議女性，拉皮美容應要尋求專業的整形外科醫師執刀，否則可能會因為醫師技術的問題造成顏面神經受損的情況。事實上，拉皮是一項極具精細的美容手術，需要有經驗值的醫師來施行，但目前台灣能作好拉皮手術的醫師不多。因此，唯有尋求合格受過專業拉皮手術訓練的整形外科醫師才能確保安全無虞，不然可能有顏面神經受損、剝離不完全造成兩邊不協調或是沒有達到預期的回春效果。建議有意想在年前進行外貌大翻修者，可選擇內視鏡隱形拉皮手術，不僅能控制好手術的安全性，並且隱藏式的微創傷口更能縮短術後的回復期。常見的微整型治療有電波拉皮、3D液態拉皮等，因為恢復期短而成為目前女性的熱門話題，然而，不同的手術方式則有不同的治療成果，女性應針對面貌老化的程度而使用適合的治療才能有效解決問題。其中，皮膚結構的鬆弛分為軟組織及肌肉的鬆弛，電波拉皮可以緊實鬆弛的軟組織，使臉部緊實並拉提嘴邊肉，進而形成緊緻臉型；3D液態拉皮則可以增加軟組織的支架，意思是會讓臉部長肉並讓真皮層膠原蛋白增厚，讓軟組織自然撐起來以達到拉提功效，進而將臉部凹陷及法令紋的狀況一併填補。此外，提醒民眾在進行微整治療前，除了專業醫師的選擇外，使用合格認證的醫材填充物與務必在安全消毒的情況下進行手術等，都是確保手術成功的重要關鍵。

雄性禿問題以不在只是存在老年人中，正值壯年甚至青壯年頭髮確蓼蓼可數的民眾也不在少數，面對嚴重落髮問題形成中空半屏山的窘境，植髮專家張宗哲建議第一要務是先控制落髮狀況，面對這類民眾在進行植髮手術前都需嚴格控制掉髮現象，並了解家族遺傳雄性禿的情況，才能給予治療上的建議，進而獲得良好的治療效果。談論到雄性禿的成因，因男性賀爾蒙（睪固酮）隨血液循環全身，當到達毛囊細胞時，遭毛囊細胞中的5a-還原酶轉換為雙氫睪固酮，簡稱DHT。DHT對毛囊產生破壞，進而影響毛囊生長使其逐漸萎縮退化而掉髮，形成俗稱的雄性禿。若是已出現髮際線過高、M型禿或地中海型禿頭的雄性禿患者，植髮醫師楊豐田給予以下幾點建議：第一、前往專業醫療院所做進一步檢查，並確認家中是否有雄性禿遺傳病史。第二、當確認為雄性禿症狀後，聽從專業醫療建議使用外用藥物，甚至口服藥物控制落髮症狀惡化。第三、待落髮症狀受到控制後，進一步了解自身狀況是否適合藉由植髮手術來做外貌上的改善。第四、若經由植髮手術治療後，應確實聽從醫護人員建議方式維護頭皮健康，並改善自身生活習慣，少煙少酒，均衡飲食配合適當運動，維持健康的身體機能。

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼！空氣污染也會讓人的皮膚老化？近日冬季特有的沙塵暴現象不僅造成嚴重的空氣污染問題，也會連帶影響皮膚健康。由於空氣污染可能使肌膚產生大量自由基，進而破壞身體細胞健康，並加速肌膚老化，愛美的人真的要特別注意。安麗紐崔萊營養師劉馨嬬表示，除了日常的外在保養外，內部的調養也很重要，因為如果可以讓身體儘量維持正常的新陳代謝，好的膚況就會毫不保留地顯現出來。建議民眾，在日常飲食中要多加留意攝取不同色彩的植物蔬果，其中所含的成千上百種不同的植物營養素具有不同程度的抗氧化功效，可以幫助消除體內自由基以達到體內代謝平衡，自然就能擁有減緩肌膚老化的效果。事實上，肌膚老化本來就是正常的現象，但因為文明所造成的空氣污染、現代人的生活習慣不正常、飲食習慣偏好高油脂食物、暴飲暴食，造成身體負擔並產生營養攝取不均衡，進而增加身體新陳代謝的負擔，這些不管是外在環境影響或是內在飲食生活習慣不良，都會促使人體內產生更多的自由基、破壞身體健康的細胞，加速肌膚老化的速度。那麼，愛美的人要多注意哪些日常生活習慣呢？紐崔萊營養師劉馨嬬表示，抗氧化物被證實可以有效對抗自由基的產生並減少細胞受傷，進而阻止皮膚老化。因此，時下許多標榜抗氧化保養品、微整形手術等才紛紛流行起來。其實，想要減緩肌膚老化的速度，除了保養品或醫學美容等外在保養方式外，最重要的還是要回歸飲食的均衡。像是各種不同色彩的蔬果中的植物營養素擁有的抗氧化能力可抑制人體產生自由基，並減緩肌膚提早老化的現象。其中，蘋果等紅色或白色蔬果，因富含多酚類，可抑制維生素C的分解並減緩膠原蛋白的流失，維持肌膚的彈性；葡萄等紫色類蔬果因具有花青素等植物營養素，可以幫助微小血管的完整性，促進身體的血液循環；花椰菜等綠色蔬果，經實驗證明含硫配醣體等營養素，可有效減少紫外線對皮膚的傷害。雖然衰老是一種無法避免的自然現象，但透過多攝取各色蔬果的飲食方式還是可減緩肌膚老化的速度。劉馨嬬表示，飲食要多色彩的原因是，若僅攝取單一色彩的蔬果，其抗氧化的效果很有限，民眾每日應至少攝取五種以上不同顏色的蔬果或補充含植物營養素的綜合維生素礦物質營養片，來幫助身體進行代謝平衡，自然就能體內健康，外顯明亮，自然看起來也更年輕。當然，積極防曬、每天補充至少1500~2000c.c.的水份與調整生活習慣也都可以減緩肌膚老化。

Q1）卸妝產品，越清爽的越好？目前市面上的卸妝產品很多，但在名稱上並沒有嚴格的定義和規定，因此很難望文生義。基本上，卸妝產品從清爽到滋潤，依序是水洗式卸妝液、卸妝慕絲、卸妝凝露、卸妝凝乳、一般卸妝乳、油性卸妝液、卸妝油、卸妝霜、卸妝油膏。越滋潤的產品藉著較高的「油脂量」來卸妝，而清爽的產品則靠添加大量「界面活性劑」來卸妝。這麼多種類的產品，在使用上該如何選擇？一般來說，膚質越偏油、妝越淡者，建議選擇偏清爽型的產品；膚質越偏乾、妝越濃、防水性越高人，會比較需要偏滋潤型的產品。但是現在有些號稱「水洗式卸妝油」，標榜可溶解於水，水洗就能沖掉，這是因為添加大量的乳化劑和界面活性劑，會加重化妝保養品的致粉刺性和刺激性，這也是許多人上班後開始化妝，皮膚越來越差，不但會乾燥脫皮，還猛冒粉刺和痘痘的原因之一。但事實上，卻不見得是「化妝」所造成，反而有可能是「水洗式卸妝油」惹的禍！此外，其中添加的界面活性劑會造成乾性膚質，洗後肌膚亦可能更乾燥，也需要格外注意。有些號稱較清爽、乳化完全的卸妝產品，消費者往往以為殘留在臉上的機率不高，因此覺得清爽型的卸妝油較不會產生痘痘。但其實越清爽的卸妝產品，往往添加乳化劑的濃度越高，長痘痘的機率反而增多！因此卸妝產品並不是越清爽越好，原則是平時清潔只需洗臉即可，有需要卸妝時，宜找適當的產品搭配溫和洗臉用品，才能有健康的肌膚。Q2 ）眼妝沒卸乾淨會如何？眼部肌膚非常脆弱，只有選用溫和的卸妝產品，才能減輕對眼周柔嫩肌膚的刺激。近年來，常有女性因為不滿意自己睫毛的現狀，希望能更濃密變長俏，而常使用睫毛膏、眼線液。睫毛膏和眼線液等焦油型污垢，若無法徹底卸除乾淨，會造成肌膚慢性發炎，進而形成眼部周圍肌膚色素沉澱。因此，務必使用眼部專用的卸妝產品，徹底清除化妝的痕跡。然而，針對眼部高彩度的彩妝，有些人特別使用強力的卸妝液，其中加入去脂力強的界面活性劑，以及可解油的化學溶劑，雖然不會立即有紅腫刺痛的副作用，但長期使用卻會破壞正常角質細胞。結果卸完妝，眼睛周圍的皮膚卻越來越乾燥、細紋出現。因此對眼部肌膚來說，溫和的卸妝油是較安全的選擇。此外，也要避免用卸妝棉或卸妝濕巾過度磨擦眼部肌膚，以免造成外力性的慢性發炎和色素沉澱。文章來源／《養瘦變美超簡單》蔡宗樺醫師提供

為了消除黑眼圈，不少人將希望寄託在各式眼霜、眼膜上，黑眼圈的治療方法包括雷射、注射玻尿酸、使用左旋維他命C導入等，愛美族更要注意厚重持久的眼妝、不良的卸妝習慣，和用眼過度、熬夜抽菸等行為相同，都容易造成黑眼圈。黑眼圈的好發族群可區分為3類：與體質遺傳有關：皮囊薄和鬆弛者較易出現黑眼圈。眼部血液循環不良、氧氣供應不足：如疲勞、熬夜、抽菸、過度用眼者。慢性鼻炎、鼻過敏患者：相關鼻病者，罹患黑眼圈的機率較高。上述三種黑眼圈，都有可能表現在血管上及色素沉澱上。值得一提的是，門診中有不少女性患者反映，眼部的煙燻妝、亮彩，使用防水持久的眼線液、睫毛膏，以及經常的上妝和卸妝，導致眼睛周圍不但細紋增加，黑眼圈也更嚴重。由於化妝品的某些基質和防腐劑，可能使皮膚過敏發炎而色素沉澱；防水持久的彩妝易阻塞毛孔；為了徹底卸妝而使用的高油性卸妝產品，也可能加重皮膚負擔，再加上卸妝時用力不當，在在都有可能使黑眼圈問題變得更嚴重。皮膚科以雷射方式治療黑眼圈，可分為以下2類：血管型黑眼圈：大多數採用染料雷射封閉微小血管，減少眼部皮膚透出靜脈藍黑色的眼暈。 色素型黑眼圈：以釹雅鉻雷射、脈衝光，淡化眼部的色素沉澱，以左旋維他命C導入，對於淡化色素也有幫助。對於眼皮底下構造問題，如鼻淚溝較明顯，或眼眶較深造成視覺陰影效果的患者，皮膚科醫師可注射玻尿酸填平底下真皮組織。黑眼圈即使改善也容易復發，因為眼皮是全身皮膚中最脆弱的部位，建議使用溫和的保養品，不宜過度化妝，眼部卸妝時避免搓揉拉扯肌膚，平時勿用眼過度和長時間注視電腦螢幕，可以有氧按摩促進眼部的血液循環；在營養方面，攝取適量水果，補充維生素C和K。同時也需要注意防晒，可使用含二氧化鈦、氧化鋅的物理性防晒產品，不易刺激眼皮。在雷射治療黑眼圈之後，防晒更是不容輕忽。文章來源／《養瘦變美超簡單》蔡宗樺醫師提供

文／icare醫療網提供多數人都渴望擁有完美的身材，但對於抽脂手術大多只敢遠觀不敢嘗試，現今抽脂手術技術已相當進步，更有各種完全不需動刀的溶脂技術，不僅安全性高，也有助於雕塑體態，脂肪減少再搭配適度運動，更能輕鬆享瘦。醫美診所朱芃年醫師表示，運動者若身體輕盈，則運動時會感到較為輕鬆容易；反之，體型較為肥胖的人，對於運動總感到負擔，因而越胖就越不想動，針對欲減重的患者，同為台灣吸脂外科醫學會理事朱芃年醫師建議，可先透過侵入式手術或非侵入式療程，消除較大量或較不易消除的脂肪，像是女性的臀部、腰部和男性的腹部等，當覺得自己的身材比例變的好看後，心理上會希望自己能再更好，對於減重會更有信心，由於脂肪變小或減少後，在運動時會更容易被燃燒，能較明顯感受到身型的變化，如此，患者就會提升減重信心，更樂意配合運動或是後續治療。朱醫師解釋，無論使脂肪變小或減少後，在運動時皆更容易被燃燒，感覺較之前來的輕盈，便樂意增長運動的時間，對於身體健康和心肺功能皆很有幫助。許多消脂的療程雖然能快速使體重減輕，但是減去水份，而非脂肪，而因肥胖已有心血管疾病的患者，可透過非侵入式的方式，如冷凍溶脂，是讓脂肪細胞接收冷凍的訊號後，會自動凋亡而慢慢減少，而另一種標靶震波溶脂的方式，則是讓細胞脹破，但不會立即被吸收，故此兩種方式皆需要一、兩個月讓脂肪明顯的減少。有些侵入式的療程雖然效果快，但朱醫師表示，對於血壓高、貧血等的肥胖患者，需先穩定患者身體狀況後，再評估抽的脂肪量，在朱醫師的經驗上，通常安排脂肪層較厚的患者分次抽脂，並配合運動，以避免一次抽掉太多的脂肪而使皮膚鬆垮。