肉毒桿菌素（以下簡稱肉毒）上市超過20年，儼然成為「除皺」的代名詞。早期的肉毒治療強調效果，皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋全部燙平，也難怪美國遭受911恐攻時，有電視新聞中的播報員表情詭異，無法顯出哀戚的神色！
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「傷口是觀察身體的一扇窗，能夠反應身體的狀況。」國立台灣大學醫學院附設醫院整形外科醫師鄭乃禎指出：「出現慢性傷口時，通常代表身體有些潛在的疾病。」
臉部凹陷、鬆垮，悄悄洩漏出妳的年齡秘密嗎？據統計，只要過了30大關，體內膠原蛋白就會逐漸流失，造成臉頰、太陽穴、額頭等部位失去支撐力、形成臉部「土石流」，這時無論再怎麼保養，還是難以擺脫乾癟的苦命臉，對此，醫美診所整形外科主治醫師楊舒鈞建議，愛美人士們可透過臉部補脂手術來打造飽滿膨潤的好命貴婦臉！
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）嗜吃檳榔、菸酒的49歲呂先生在多年前罹患唇癌，但礙於經濟因素未穩定就醫，因此惡化導致口腔癌第4期，不但顏面被一顆不規則形狀的大腫瘤占據近1/4，嘴唇更是被侵犯到幾乎看不見。台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村表示，為了讓呂先生在切除癌症後仍能保有顏面功能及嘴唇外觀，因此偕同整形外科合作，在腫瘤切除手術時保留顏面神經，並再施行2次困難度極高的「顯微游離皮瓣移植」手術，透過1年的復健，呂先生已能進食、說話，且持續進步中。罹患唇癌恐嚴重影響臉部、唇形外觀黃同村說明，唇癌是發生在上下嘴唇的惡性腫瘤，以手術、放療、化療為主要治療方式，但嘴唇是維持嘴巴形狀最重要的部分，若是罹患惡性腫瘤恐會嚴重影響顏面外觀和生活品質，所以術後重建顯得格外重要。台北慈濟醫院整形外科醫師魏林瑰則指出，癌症的切除範圍要預留安全距離，大於目視可見的腫瘤，以確保癌細胞清除乾淨，減低復發率；但呂先生的腫瘤擴及顏面、嘴唇及口腔內側，不但切除後會留下極大缺口，若用一般補皮肉的方式重建，也會影響未來功能。「嘴唇之所以能做各種不同動作，是因為周圍的口輪匝肌。」魏林瑰進一步解說：「若因癌症切除後，就算在臉上縫上一塊肉，病人也無法透過神經、肌肉自由活動、進食、說話，終其一生，臉部都會像面具一樣，沒有表情。」保住嘴唇肌肉與神經，移植自體皮膚重建顏面為了克服這層障礙，醫療團隊決定先於切除癌症腫瘤時保留顏面神經後，再由整形外科施行「顯微游離皮瓣移植」，即以病患自己的皮肉移植，將一塊皮肉刻下來放到另一個地方，在顯微鏡下將肌肉、血管、神經縫補好，讓血能夠繼續流動。此次「顯微游離皮瓣移植」手術分為2階段進行，首先選擇病患的擴筋膜張肌皮瓣與大腿前外側皮瓣，並將擴筋膜張肌的一塊皮肉鋪到臉上，皮膚朝內，再將之拆成3、4條細細的肌肉束，縫成一圈口輪匝肌，最後將其中一個肌肉束的頭縫到顴骨上，把擴筋膜張肌的神經與被保留的顏面神經銜接在一起，讓顏面肌肉得以收縮。而內側皮瓣移植完畢後，第2次手術再將大腿前外側皮瓣鋪在缺損處外側，費時費工地刻出嘴唇形狀，共計2次手術時間超過12小時，口腔腫瘤切除暨顏面重建手術亦宣告成功。由於為嘴唇保留了肌肉與神經，呂先生在手術後必須透過咬東西、講話等不間斷的復健練習才能越佳靈活、控制自如。但魏林瑰提醒，並非所有唇部的惡性腫瘤都要接受此類高難度重建手術，畢竟病灶越早切除，越能享有較好的預後過程，也建議民眾身體若有不適，要盡早就醫配合治療。
國內美容整形的風氣愈來愈盛，不少影視名人甚至不忌諱公開其整形經驗，有人更是一整再整，全身上下幾乎都動過刀；愛美是人的天性，為美整形無可厚非，但若過度、重複接受整形手術，就可能罹患了「身體畸形性疾患（Body dysmorphic disorder），簡稱BDD」。天主教耕莘醫院永和分院-心理衛生科-張傑文醫師表示，這種疾病的患者強烈認為，自己身上有一處或多處器官長得不好看，經常花許多時間在鏡子前檢查自己的缺陷，甚至可能一找整形外科醫師矯治這些所謂的缺陷，卻在手術後更不滿意，或是抱怨手術失敗，要求重新來過，或是把目標轉移到身體其他部位。其實，這些都屬於心理疾病，就算手術做得再精良，也不能解決心裡的問題。怎樣判斷是否是身體畸形性疾患？張傑文醫師指出，這種病與正常的對外表關心是有所區別的，大部分人都對自己的外表有些不滿意，但不會造成過度反應，甚至影響生活功能；強迫症也與這種疾病不同，二者雖都可能出現一些固執的擔心及儀式化行為，不過身體畸形性疾患的病識感較差，而且對於別人的看法較易產生過度敏感。此外，有些身體畸形性疾患會因此造成社會互動焦慮與隔離，而被誤判為社交畏懼症；還有憂鬱症也常和身體畸形性疾患合併出現，必須特別注意鑑別診斷。要治療身體畸形性疾患，如果只是向患者保證他們的擔心是過度、無謂的，通常不會有什麼效果。一般認為，「血清素再回收抑制劑」是目前效果最好的治療方式，但可能需要較長的治療時間，所需劑量也可能比一般治療憂鬱症的劑量更高。而在藥物之外，合併心理治療也會有更好的效果。現代人對整形已司空見慣，如果是為矯正先天畸形或因外傷造成的疤痕，整形除可重建患者的功能，對恢復自尊心、自信心，也有很大的幫助，值得鼓勵；若為追求美麗、改運而整形，就應適可而止，張醫師提醒，如果對自己外表過度否定，一再整形，最好趕快尋求精神科醫師協助，以免沈淪在無止盡的整形夢魘中，身心同受煎熬。
由於民族性的關係，韓國人擁有國字臉的比例，遠比其他東方人高出許多，也因此在這部份的改善方式，韓國不斷有新技術出現。韓國目前對於國字臉削骨手術，可以縮短在一小時內完成，不僅大幅減輕患者的疼痛感，也縮短了術後的恢復期，這種順暢的流程，突顯出韓國整形界對於削骨技術的純熟。就技術面來說，韓國整形界在改善國字臉的技術，不斷有所突破，據前林口長庚醫院整形外科講師級主治醫師林正宜所表示，日前至韓國實地考察的經驗，韓國整形醫師在削骨手術的過程中，可以精確到完全不擔誤一分一秒的時間，充分掌握手術過程的效率，這種順暢的流程對於想改善國字臉的患者而言，會是很大的福音。依據林醫師的觀察，新式韓式削骨手術，充分發揮了效率，從麻醉、切開、剝離到包紮，每一個步驟和過程，都拿捏得相當精準，甚至在剝離時的力道，都可以很快速地做到乾淨、安全的地步。林醫師分析指出，剝離的動作非常重要，特別是在骨頭內側面，如果剝離得不完全，很容易造成骨膜破裂，增加組織流血和表面不平整的風險性。最特殊的是，在術後的包紮部份，韓國有一套獨特的加壓包紮法，可以增加兩頰的壓力，減少腫脹的程度，比較起國內目前的削骨手術，至少都需要３天才能減緩的腫脹，利用這種特殊的加壓包紮法，手術後隔天就消腫退紅了，大幅降低患者的疼痛感。至於是否建議國人前往韓國進行削骨手術，林醫師倒不是非常建議，主要還是語言溝通、文化背景、術後照顧的問題。這些看起來似乎是非技術性的問題，卻悠關到整個手術成功與否的關鍵，一個環節有所偏差，都很可能造成不小的影響和缺憾。林醫師認為，即使韓國整形界的削骨技術相當成熟，但術前和專業醫師充分的溝通卻也是相當重要的一環。
