30多歲護理師小美平時工作忙碌、壓力大，常不自覺得聳肩，加上搬重物、打電腦姿勢不良，導致肩膀肌肉突出，身材瘦小卻擁有著壯碩「虎背」而被虧「大隻妹」。曾試著透過瑜珈、矯正帶、按摩改善，但效果不彰。在朋友建議下改到整形外科諮詢，施打肉毒桿菌，肩頸終於得到解脫，痠痛感大幅舒緩。
#整形外科
85歲鍾奶奶某天下唇角出現一顆褐黑色突起物，因不痛不癢、長得和痣差不多，便不以為意，然而這顆「痣」幾個月竟演變為潰瘍，擦藥也無法改善，傷口越來越大，這才驚覺不對勁，前往求診，台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒經病理切片檢查，確診為皮膚基底細胞癌。
想整形的人常有多種需求，例如想削骨也想隆鼻，又例如產後想隆乳也想拉肚皮，還有的人更猛，減肥之後拉臉拉脖子，提乳房，拉肚皮，提臀，從上到下一次完成。一次完成多種整形手術，可能有以下的併發症：皮瓣壞死、脂肪壞死、血清腫、感染、靜脈栓塞、傷口癒合不良等等。
外國朋友來台灣旅遊，常提出一個問題，為什麼台灣女人的臉上畫了眉毛，甚至也畫了眼線，卻沒有腮紅、口紅等，整體的全臉打扮呢？ 外國朋友看到的其實是很特殊的台灣文化 ——紋眉、紋眼線。早期許多愛美人士為了方便，會以刺青方式，將自己喜歡的眉毛及眼線永遠紋在臉上。所謂紋眉、繡眉、漂眉以及紋眼線，好處是專業設計，形狀好看，使眼周有神、增加明亮。化妝時節省描繪的時間，方便視力不好，或是手拙的人，缺點是流行的眉型、眼線時時在變。
每到了夏天，許多女生喜歡穿的輕鬆簡單，為了讓露出的肩膀好看，以及讓腿部看起來乾淨，因此，夏天前來諮詢除毛的人，大概會比冬天多約3成。
將答案寫在最前面，我認為不應該濫用瘦瘦針。不是每個想減重的人都注射這個針劑就好。因為每一種處方，無論是口服或是針劑，在長時間使用下都有可能產生抗藥性。如果沒有做好該有的飲食、運動與作息改變，體重很容易就會回到原本的狀態。 瘦瘦真原理是減緩腸胃道蠕動 瘦瘦針的原理是利用類似腸泌素（incretin）的作用，減緩腸胃道的蠕動速度，達到抑制食慾的效果。目前市面上有長效型與短效型處方，長效型的semaglutide與dulaglutide注射一次可有七天的控制力，短效型的liraglutide則須天天注射。在學術研究上，dulagultide在食慾及血糖控制上有好效果之外，還有保護腎臟功能的好處。以門診經驗，食慾控制效果對超過九成的人有效。但雖然腸胃蠕動下降有助於增加飽足感，同時也容易造成反胃或是胃食道逆流的副作用。經過動物實驗後，對於患有甲狀腺髓質癌的患者也不建議使用這類型處方。 既然它是用來壓制食慾，所以對於食量很大或愛亂吃的人效果特別好。但如果原本就是小鳥胃，飲食也有在控制的人，這樣的處方效果就不佳。有些客人很有趣的反問我，我雖吃很少，但打了可以讓我吃更少，為什麼不好？大家仔細想想，那如果不打了你還能吃這麼少？先不說它有抗藥性，難道要打一輩子？而且過度的食欲抑制，有非常大的機率傷害基礎代謝率。未來只要稍微多吃，體重也可能回升。所以是否要使用這個針劑一定得和減重醫師仔細討論，不可自己從藥局或網路購買。 過度激進瘦身只是體重下降假象 體重控制是一種長時間的穩定狀態，任何過度激進極端的方式都可能造成體重下降的假象。讓體重下降不難，但要讓體重可以維持在穩定的低檔還是需要從基本功打起。和營養師學習選擇正確的食物、在正確的時間進食自然可以增加飽足感。 （作者為雅得麗生活診所院長黃彥皓）
盈盈是48歲單親媽媽，2月時發現右乳有硬塊，在醫學中心的乳房門診，證實是乳癌，需要切除手術。醫院病人很多，盈盈的手術排在5月。醫師解釋乳房切除手術能夠治病救命，但是外觀會塌掉變形。如果害怕失去信心可以重建。重建手術有許多選項，病人需要自己作決定。衛教資料上面註記：乳癌術後重建有3個選項，1是組織擴張術，之後放入義乳；2是背部皮瓣移植，3是腹部皮瓣移植，拉肚皮同時填充乳房。
肉毒桿菌在醫美界已經算是資深學姊，風靡了30多年，但你可知它其實被稱為「奇蹟毒藥」？《誇大不實的醫療迷思》一書簡介了肉毒桿菌毒素的特性及其除皺原理，提醒執著於青春永駐的人們，採取手段漸趨激烈的可能代價。以下為原書摘文：
