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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的黃老太太，長期受雙膝疼痛困擾，到市場買菜走沒十分鐘就必須停下來休息，上下樓梯時痠痛無力，甚至無法蹲著上廁所。雖然接受過玻尿酸注射，但效果不佳，後轉至復健科門診檢查，在醫師建議下接受增生療法注射，症狀逐漸減輕，再搭配復健，日常活動靈活許多，現在還能逛街一小時。不只退化！長期使用、運動傷害累積也是成因大千綜合醫院復健科邱熙亭醫師表示，膝關節炎不是只有骨頭退化才會造成疼痛，通常隨著年紀增長或受過運動傷害的累積，導致韌帶鬆弛，膝關節鬆動不穩定，長年的行走加上負擔身體的重量，讓腿部肌肉必須持續增加出力來維持關節穩定，因此容易引發肌肉緊繃疼痛、慢性肌腱退化病變，甚至神經因不正常受力拉扯而受傷，使疼痛範圍擴大到整條腿。而一般來說，傳統治療方式為在膝關節注射類固醇或玻尿酸，但其作用僅限於關節內部，對於外部的韌帶與肌腱組織傷害沒有幫助，因此病患可選擇增生治療。邱熙亭醫師解釋，增生療法是將促進組織修復的溶液，例如：醫療級的葡萄糖類等成分，注射在慢性受傷的關節組織上，藉以誘發適當的發炎增生反應，啟動修補機制，以提高韌帶強度、增強關節穩定度，進而緩解疼痛。增生療法搭配復健助恢復而注射PRP（血小板濃厚血漿，platelet-rich plasma）也是增生療法的方式之一。因PRP富含生長因子，可直接促進受傷軟組織修復，改善疼痛。除了退化性關節炎之外，增生療法對於網球肘、下背痛、骨盆臀部疼痛、足底筋膜炎、腳踝阿基里斯肌腱病變、手指關節炎等筋膜損傷，以及肢體骨關節疾病也適用。但邱熙亭醫師也提醒，除了增生療法治療之外，接受完整的復健治療也相當重要，包含適度肌力訓練、儀器治療止痛並放鬆肌肉、改掉不良姿勢習慣等，才能真正達到緩解的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的張先生，平時有釣魚及打高爾夫球的習慣，右肩疼痛有3個月之久，超音波檢查顯示右側棘上肌半層破裂，經每月施打一次PRP，打了3次後症狀改善，超音波影像顯示肌腱已癒合。新光醫院復健科謝霖芬醫師表示，旋轉肌腱包覆在肩關節的周圍，包括肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四條肌腱所組成。旋轉肌腱主要的功用是做肩膀的內旋、外旋及外展等動作，也可減緩肩峰與肱骨頭之間的衝撞，對於肩膀的活動非常重要。肌腱病變3原因：外力、年齡、血流供應旋轉肌腱的破裂，年齡是一個重要的因素。40 歲前，旋轉袖肌腱破裂十分罕見，常因肩部外力的作用造成，如運動傷害、跌倒、車禍等，而 60 歲之後則屢見不鮮，主要是因為隨著年齡增加，肌腱附著骨頭處之纖維軟骨會逐漸磨損，使得肌腱逐漸地脫離附著的骨頭。此外，血管也會老化且變得稀疏，而肌腱本身也易斷裂、崩解。PRP治療損傷免開刀  但須自費肩膀肌腱破裂治療可分為手術治療及非手術治療（藥物與物理治療），對於年輕且肌腱完全破裂或破裂大於3公分者，因難自癒建議採手術治療，但老人或身體狀況不佳者，考量到手術風險，建議可注射PRP輔以超音波加速肌腱癒合，但醫師也提醒，對於其他原因造成肩痛的患者，如五十肩、滑液囊炎等，則建議先嘗試皮質類固醇或玻尿酸之注射。而謝霖芬醫師也說明，PRP即高濃度血小板血漿，乃是抽取自體血液後，經離心純化，將其中含有高濃度血小板的血漿，注射到患處，以促進人體組織的修復。PRP 適用於各種急性及慢性肌肉、肌腱、韌帶及骨關節病變，如肌肉、肌腱破裂、網球肘、軟骨破損、骨折癒合不良及退化性關節炎等。而PRP因取自於自己的血清，無排斥性，安全性較高；但其缺點是價格較高，且健保不給付。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名71歲的林姓婦人，自10多年前開始即常有膝關節疼痛問題，尤其是上下樓梯及蹲下時，經診斷為退化性膝關節炎，先施予復健及注射玻尿酸，但近一年疼痛加劇，合併藥物治療效果不佳，醫師建議以自體高濃度血小板血漿注射後，疼痛症狀改善。臺北市立聯合醫院中興院區復健科武俊傑醫師指出，退化性關節炎是一種老人常見疾病，國人最好發於膝關節，傳統均先利用復健及非類固醇抗癌藥治療，局部類固醇注射在急性發作時可採用，但不適合長期使用，而玻尿酸膝關節注射發展約20年，但當膝關節已磨損至一定程度時，效果恐變差。關節每日磨耗   退化性關節炎能緩解難治癒武俊傑醫師說，每個人一生皆會因為活動使用到關節，所以都會產生程度不一的磨損，但關節每天仍處在磨耗的狀態，因此退化性關節炎不可能治癒，所以近年來，發展的利用自體高濃度血小板血漿注射(PRP)，即抽取自己血液予以離心後萃取富含生長因子的部分，再予注射至膝關節內，其原理在利用生長因子促使修補損傷軟骨，但此治療屬自費。他也提醒，此種治療近年來在私人醫療院所已如火如荼進行，但技術良莠不齊，因此建議選擇PRP治療務必慎選值得信賴醫療單位。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫偏低，但熱愛跑步、運動的民眾卻不減熱情，但常聽聞許多人熱血運動後，深受運動傷害困擾。醫師指出，有人忍耐疼痛而錯失黃金治療時間、有人尋求非專業的治療導致失誤或者延誤，每當天氣轉冷或者季節轉換時，膝蓋、關節以及腳踝便會異常痠痛。南投醫院骨科葉慶年醫師表示，這些運動傷害可透過PRP治療改善。PRP(platelet-rich plasma)為血小板濃厚血漿，血小板除了具有凝血功能之外，在受傷的部位中血小板受擠壓後會破裂和釋放出生長因子，進行組織的修復。目前在韌帶撕裂傷、肌肉拉傷、關節炎、足底筋膜炎、骨骼以及軟骨傷害等，皆可在專業醫師的診斷、評估下，選擇使用PRP治療。確實熱身、注意姿勢  減少運動傷害南投醫院洪弘昌院長也表示，健康意識崛起、民眾開始重視運動，而且近年流行慢跑，各地經常舉辦路跑活動，但應特別留意在運動前確實熱身、慢跑時應注意跑步姿勢、慢跑後需進行緩和運動，以減少傷害的發生。