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（文／RURU  採訪諮詢／翁佩魁小兒科診所副院長盧英仁） 每到季節變化的時刻，許多寶寶就開始出現咳嗽、流鼻水、鼻塞等症狀，爸爸媽媽以為孩子感冒生病，於是急忙帶著去看醫生，經過詳細檢查，才知道原來孩子得的是過敏性鼻炎。究竟寶寶鼻子過敏的原因為何？本期透過專業小兒科醫師的說明，讓爸爸媽媽了解小兒過敏的預防與治療。 寶寶為何有過敏性鼻炎？ 平常鼻子可藉由過濾吸入空氣中的有害或可致敏性顆粒，達到保護周邊呼吸道的作用；但也就是因為這個作用，使得鼻子成為異位性體質最容易表現的器官組織。盧英仁醫師解釋過敏性鼻炎的致病主因，是接觸到環境中的過敏原時，引起鼻腔內的過敏性發炎反應。 常見過敏性鼻炎6大症狀 1）鼻過敏的典型症狀為連續性噴嚏、不停流清鼻水和鼻塞。 2）鼻過敏發作時，會合併鼻子、眼睛、喉嚨覺得很癢。 3）鼻過敏的寶寶常常喜歡揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。 4）患有鼻過敏的寶寶，因鼻腔內的慢性發炎腫脹，導致靜脈回流不良而容易有黑眼圈。 5）長時間鼻塞會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺不靈敏、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛及鼻竇炎等併發症。 6）過敏發作造成的合併症會造成孩子無法集中注意力。 鼻過敏寶寶的照護 盧英仁醫師表示，爸爸媽媽都不忍心看到寶寶受過敏所苦，因此，在居家生活上處處留意、用心防護，才能讓引起寶寶過敏的來源降至最低。 Food 食的方面 1）儘量避免食用容易過敏的食物，最好能夠哺餵母乳到寶寶6個月大，母乳哺餵期間也應儘量避免攝食容易導致過敏的食材，以免間接引發寶寶過敏。 2）若無法親餵母乳，可使用水解蛋白配方奶粉替代，以減少過敏發生。 3）若寶寶沒有明顯厭奶或體重不增，可把副食品添加期延緩到6個月大以後；如果寶寶出現明顯厭奶，則於4至6個月大時開始添加米粉、等到6個月大後再添加蛋白和魚勿仔魚以外的魚類，可減少寶寶的過敏發生率。 4）益生菌可以規律給寶寶服用，目前已有醫學研究證實，益生菌可有效改善異位性皮膚炎的症狀。 ※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／洪郁鈞  採訪諮詢／IBCLC國際泌乳顧問暨愛哺母乳中心執行長蕭如芳） 如果能夠選擇，親餵是順利哺乳最簡單的方式，然而親餵母乳由於無法了解自己究竟餵了多少，新手媽媽容易感到不安，其實只要透過細心觀察，不安的感受也能一掃而空。 　  媽媽我餓了 對新生兒而言，吃飽、睡好是穩定孩子成長的首要大事，但由於寶寶不會說，如果肚子餓，哭泣往往已經是寶寶餓到受不了的最後訊息，IBCLC國際泌乳顧問暨愛哺母乳中心執行長蕭如芳提醒，新生兒只要感到肚子餓，就會開始慢慢左右轉頭嘗試搜尋乳房，張開嘴巴、吐出舌頭，此時若再等不到母親哺餵，就會開始吃手、吸舔嘴唇，如果媽媽仍然還沒發現寶寶的飢餓訊息，寶寶就會開始從小小聲的哭泣到放聲大哭，且有些寶寶一旦生氣大哭，就容易影響喝奶的穩定節奏，因此，建議媽媽不要等到孩子大哭才餵奶；此外，許多長輩會以手指放在寶寶嘴角測試寶寶是否飢餓，事實上，孩子表現飢餓會是自發性的行為，若因為手指放在嘴角而轉頭，常常是天生的反射行為（尋乳反射）所導致，不代表一定是飢餓的訊息。 看懂孩子的飽足訊息 因為不願意孩子挨餓，新手媽媽在進行親餵時，最擔心的事情就是寶寶沒有吃飽，除了不知道寶寶究竟吃了多少量之外，也因為看不到奶水消耗的量而感到不安，種種原因容易讓媽媽放棄親餵，然而，蕭如芳泌乳顧問表示，其實只要學會觀察寶寶反應與乳房狀況，親餵也能帶給媽媽安心感。 1）觀察尿布／無論是母奶或配方奶，一天當中只要有達到6片濕尿布，就表示寶寶當天的奶水攝取量足夠。 2）觀察乳房／當寶寶吸吮時，除了以聽到吞嚥聲來確定寶寶有吃到奶水，乳房慢慢的鬆軟，也表示奶水已逐漸被移出。 3）觀察寶寶／寶寶的飽足反應包括：將頭轉離乳房、對含乳沒興趣、滿足的放鬆四肢與手掌進入睡眠，蕭如芳泌乳顧問指出，當寶寶攝取足夠的奶水時，會睡得安穩、排便順暢、清醒時很有反應，且每個月體重增加至少500g，反之，若寶寶沒吃飽，他喝完奶後會顯得很不滿足、常常煩躁或哭泣，而且體重也不會逐月增加。 ※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／陳珮瑜　採訪諮詢／長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部主治醫師蘇聖淵） 陰道是寶寶來到這個世上的第一道關卡，通往新世界的生命之門，但許多女性由於清潔過度，或是生活習慣不佳而導致陰道炎。孕媽咪若是罹患陰道炎，容易使胎兒早產，甚至流產。 1）生活作息不正常 現代生活步調快，壓力大、熬夜、睡眠不足、飲食不正常等不良習慣會破壞自體免疫力，改變陰道裡的菌落，進而引發陰道炎。 2）不當清潔 很多女性會使用陰道清潔劑或使用沐浴乳，但若是清潔過度或使用錯誤，都可能破壞陰道平衡。上大號擦拭的方向也很重要，由於肛門附近有大腸桿菌，若是方向錯誤就可能造成感染，正確的方向應由前往後擦拭。 3）性行為頻繁 蘇聖淵醫師表示，性行為過度頻繁也可能破壞陰道內的酸鹼值，導致陰道發炎。 4）身體疾病 免疫功能與荷爾蒙息息相關，器官的疾病包括免疫系統疾病（如紅斑性狼瘡）、肝腎功能不佳亦或是使用化療藥物、免疫抑制的藥物等，這些藥物會造成免疫功能上的缺陷，改變女性荷爾蒙的調節以及陰道內正常的細菌分布，進而增加陰道感染的機會。 5）女性荷爾蒙 女性荷爾蒙是影響女性健康的關鍵，他會控制陰道的分泌物、月經週期等，這些都是維護女性生理機能運作，因此，若是女性荷爾蒙失調會造成身體的保護機制被破壞，引發不正常的細菌孳生。 6）衣著與個人衛生 時下流行的緊身褲雖然展現了女性的美好體態，卻容易造成私密處悶熱、不透氣，而許多人也有使用護墊的習慣，卻使之成為細菌孳生的溫床，提升感染陰道炎的機率。 如何預防陰道炎？ 蘇聖淵醫師提醒孕媽咪，維持生活作息正常、多運動可增強免疫力。懷孕期間，陰道的分泌物會隨著週數增加而變多，這些分泌物對於陰道都有保護作用，不一定都是負面影響。很多孕媽咪因為需要臥床安胎，長時間躺著，此時陰道分泌物就會堆積，進而感染發炎。懷孕時維持正常作息，有助於改善發炎症狀。 ※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／林奕如　採訪諮詢／樂寶兒婦幼健康聯盟護理主任薛惠珍） 寶寶的品格好壞與否，是所有媽咪最在意的育兒環節之一，為了讓寶寶擁有好性格，不少準媽媽在懷孕期間下足功夫，嘗試各種胎教，可見其用心與期望。本文將告訴媽咪胎教的方法及好處，藉此給予胎兒各種層面刺激，以提早啟發胎兒感官發展。 1）撫摸肚子 初產婦大約在胎兒第20～25週大時會感受到微弱胎動，經產婦則是會在第15～17週時就能感覺到胎兒在動，當出現胎動之後，爸爸媽媽就可以摸摸肚皮，與媽咪肚子裡的胎兒進行簡單的互動。薛惠珍主任建議，這項胎教方式不妨交由準爸爸來實行，畢竟大多數的胎教與懷孕過程皆由準媽媽經歷，為了提升老公的參與感，並藉此增加爸爸與孩子之間的親密依附，當準爸爸有空時，就可先讓準媽媽平躺，用手在肚皮上方，由上至下、從左至右來回撫摸，並用手指輕輕按壓及拍打，給胎兒觸覺的刺激；若已能從腹部明顯地觸摸到胎兒的肢體時，此時就可以增加推動的動作，每次5～10分鐘為佳。 2）聽音樂 薛惠珍主任指出，胎兒6個月大左右，就可聽到外界的聲音，但準媽媽不妨從懷孕初期就把握黃金時機，開始聆聽優美音樂。市售音樂類型千變萬化，在選擇音樂種類時，建議準媽媽選擇起伏不大、節奏輕柔的輕音樂，且根據研究指出，聆聽莫札特的古典樂甚至能對胎兒腦力產生正面影響，因此不妨以這類型的音樂為首選。不過，準媽媽並不用特別局限於輕音樂，如果在懷孕前就習慣聆聽某些時下的流行音樂，在懷孕過程時選擇其做為胎教音樂，其實也能帶來不錯的放鬆效果，只要準媽媽能感到心情愉悅，基本上都可列入選擇清單內。 3）與胎兒說話 準媽媽可以在懷孕6個月之後，以明朗、輕快、柔和且充滿感情的音調，對腹中胎兒說話，若覺得單方面對肚子說話的方式過於單調，可以每天固定安排一個時間閱讀繪本或溫馨的新聞，在閱讀同時一邊唸給胎兒聽，或許就不會感到太無聊；薛惠珍主任也建議，由於胎兒對中低音頻較有反應，所以準爸爸平常應多參與寶寶的語言胎教，若搭配撫摸肚子的效果會更好，「爸爸其實不需太過刻意對著媽咪的肚皮說話，只要平時有時間時，和老婆多聊聊天，在聊天的同時撫摸媽咪的肚皮，就能達到一樣的目的。」 ※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／洪郁鈞  採訪諮詢／新光吳火獅紀念醫院夏子雯營養師） 懷孕期間為顧及胎兒，孕媽咪的生活總需要進行相當程度的調整，從食物的選擇到運動習慣的建立，只為了迎接健康的寶寶到來，然而，當喝咖啡的習慣深植於日常生活中，完全捨棄咖啡的香味，讓媽咪感到為難，此時，有技巧的淺酌品嚐，比起痛苦忍受，也許更能讓媽咪保有愉快的好心情。 　 孕期淺嚐則止 咖啡雖然有許多好處，但也有不少副作用，不但可能引起失眠，過量的咖啡可能還會引起暫時性的頭痛、心跳加速、心律不整、缺水與依賴咖啡因，研究發現，懷孕時飲用過量咖啡，會提高流產與產出低體重嬰兒的機率。懷孕與哺乳期間，短則1年，長則2年以上，完全不喝咖啡，對於孕前即有喝咖啡習慣的孕媽咪來說，十分難捱，但其實綜觀國內外研究，學者對於孕婦喝咖啡的建議，並非需完全戒斷，而是建議在飲用量上適當調整，新光吳火獅紀念醫院夏子雯營養師建議，懷孕期間若孕媽咪願意完全避開咖啡的飲用，是值得鼓勵的行為，但若希望能酌量攝取，保有好心情，孕媽咪的愉快情緒也對胎兒有正面影響。 避免過量攝取 咖啡因在一般成人體內的代謝時間約為5～7小時，但懷孕期間，在孕婦體內的代謝速度卻會延長2倍，也因此會讓咖啡因更容易透過胎盤影響胎兒，依據美國婦產科醫學會對懷孕婦女的建議，孕媽咪每日的咖啡因攝取量應低於200毫克，若長期過量攝取咖啡因，可能會對胎兒造成危害。 嚴選咖啡品質 對咖啡有所講究的人，對於咖啡豆的產地、挑選、烘焙與製作方式有著嚴苛的執著，品質不好的咖啡或瑕疵咖啡豆煮出來的咖啡，不但味道較差，內含的赭麴毒素對健康還可能造成威脅，因此，既然懷孕期間必須要對咖啡因的攝取量斤斤計較，建議孕媽咪也能對咖啡的品質多一層挑剔，儘量避免三合一式的即溶咖啡、廉價咖啡與罐裝咖啡，品嚐咖啡也儘量選擇對咖啡製成講究的商家或自己動手煮。 為健康體質打好基礎 想要完美養胎，打造寶寶出生後的健康體質，懷孕期間，媽咪的飲食作息與運動習慣，對於胎兒的生長發育都會有直接的影響，因此，懷孕時除了明白特定習慣（如：喝咖啡）對胎兒的影響外，勤於在三餐飲食中，攝取多元而充足的營養素也極其重要，飲食均衡不但能減少咖啡造成特定營養素流失的影響，還能滿足胎兒身體與腦部健康發展的需求，為寶寶的日後健康與強壯體質打好基礎。 ※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／郭盈秀　採訪諮詢／亞東醫院婦產科主治醫師盧信芬） 溫差大，總讓人難以適應，感到不舒服。對於孕媽咪來說，免疫力、體力等本來就不如孕前來得好，還可能因為溫差大而提高不適程度、甚至生病的機會！因此，該注意什麼，才能讓自己避免受到溫差大所影響呢？ 夏季／小心室內外溫差 盧信芬醫師表示，多數人總想著只要進入冷氣房，就能快速消除熱氣，尤其孕媽咪體溫高，夏季幾乎只想待在冷氣房內；然而，若在身體需要散熱時，讓皮膚接觸到低溫，很快就會促使正擴張排汗的毛細孔緊縮、血管從舒張到收縮、血流速度變慢，反而將原先應該排出去的熱給留在體內。 如果時常處在需快速轉換機制的反差，人體很容易會疲於應付，進而讓生理系統逐漸失衡，一旦來不及調適，勢必造成某些症狀，如頭痛、咳嗽、打噴嚏、鼻塞或流鼻水、眼睛疲勞、口乾、手腳冰冷或麻木等；此時，身體正處於免疫力較低之際，加上冷氣房多為密閉空間，早就存在一定的病菌量，反倒讓病菌有了侵襲人體的機會，而最常見的疾病即為感冒。 因應＆預防 為了讓孕媽咪適應室內外的溫差，盧信芬醫師表示，「循序漸進」的原則相當重要。例如室外陽光大，最好撐陽傘遮光；若準備到室內，先在稍微陰涼的地方待一下，擦擦汗，佐以使用小方法提升自身的涼爽感（如小扇子），讓身體先適應後，再進入更涼、風更強的冷氣房中。 冬季／關注早晚溫差 冬天雖然寒冷，但白天有陽光，一段時間後所累積的輻射熱，通常中午時分的溫度令人感到溫暖；但隨著太陽下山，再經過晚上數小時，輻射熱早已散去，因此午夜到凌晨，成為最低溫的時刻。 盧信芬醫師表示，就是這樣的溫差狀況，讓許多孕媽咪一大早起床（或晚上下班時）容易感到不適；試想，原本還待在溫暖的被窩（或溫度恆定的公司內、有陽光的室外），一醒來（或離開公司）隨即感受到明顯的低溫，血管收縮、血流速度降低、心跳加快、呼吸急促、鼻子過敏、手腳及皮膚發抖；若沒有儘快保暖，血壓不但會升高，還會頭痛、甚至出現心血管症狀，這對於母胎來說都是不小的負擔。 因應＆預防 為了應付冬天的溫差狀況，盧信芬醫師強調，「保暖」絕對是關鍵。她特別歸納幾點預防建議，希望能幫助孕媽咪減少面臨溫差所造成的問題。 1）一大早起床及外出時帶口罩，避免口鼻馬上接觸冷空氣，減少過敏反應（如打噴嚏、流鼻水等）的發生。 2）早上醒來，慢慢側身起身，接著可適度活動身體，使其維持在暖和的狀態。 3）洋蔥式穿著，隨著體感溫度的冷熱來增減衣物，讓自身保持舒適。 ※原文刊載於2015年11月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。  

（文／陳珮瑜　採訪諮詢／靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴） 過去平均每天約有4.6位孩子因事故而死亡，經由政府機關以及民間團體的宣導，目前的比例已降到0.8。但生命如此脆弱，略疏忽就可能發生事故，周圍環境也潛藏著許多會令寶寶受傷的危險因子，如何為寶寶把關，讓他們遠離事故傷害是不容忽視的課題。 嬰幼兒常見的事故傷害類型 1）窒息 根據報章媒體的調查數據，1歲以下嬰幼兒，非疾病原因所造成最嚴重的問題是溢奶窒息，因溢奶而發生的事故約占總體傷害比率的6成。寶寶喝完奶之後，一定要先拍嗝至少15分鐘，喝完奶後的半小時到1小時之間最容易溢奶，這段時間都不要離開寶寶。選購嬰兒床時，挑選可移動的款式，儘量讓寶寶在照顧者的視線內，以便事故發生時可以立即處理。 2）跌摔傷 大部分成人的身材比例是八頭身，而孩子的頭部卻占全身的1／4，重心不穩容易跌倒。家長並非要控制孩子不跌倒，而是儘量營造安全的環境，讓寶寶跌倒時不至於造成重大傷害。家長必須蹲下來從孩子角度出發，才能發現日常生活中孩子可能會遇到的危險。例如：低矮的茶几只會撞到大人的大腿，卻會撞到孩子的眼睛、頭部，建議家長做好周圍的防護措施。如在沙發周圍鋪上軟墊，桌椅、牆角等尖銳處設置防撞條等。 3）燒燙傷 目前已有正確觀念要將危險物品放置在高處，如熱水瓶、烤箱、開飲機等。然而，3C產品崛起後，家裡充斥著手機、平板的電源線，最近急診室常收到的嬰幼兒燒燙傷案例，就是父母未將行動裝置的電源線拔掉，被孩子拿來含在嘴巴裡，造成口腔嚴重燒灼傷。居家電器的電源線也不能疏忽，觸電和拉扯飲水機等電器電線而產生的事故也不少，許多人為了美觀而鋪上桌巾，卻因孩子貪玩將桌巾扯下來，使得桌上的熱水瓶掉落而發生事故。林月琴執行長提醒家長，電線一定要放在家具後方，或釘在牆壁上，行動電話充完電即將插頭拔走，多一個動作雖然麻煩，卻能避免孩子遭受重大傷害。 4）誤食 林月琴執行長提到，台灣家長在餵孩子吃藥時常哄騙孩子這是「吃糖果」，造成孩子對於藥品的認知錯誤，日後發生誤食的機率增加。建議爸爸媽媽直接表明這是「吃藥」，不要讓孩子誤會。若是要將清潔劑以另外的空瓶放置，一定要將瓶身外包裝拆掉，並且寫上內容物，再放置高處。因為人們對於未知的事物會感到不安，看到沒有外包裝的空瓶會產生不確定性，大大降低誤用的機率。 ※原文刊載於2015年11月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

（文／陳珮瑜　採訪諮詢／松德精神科診所林耿立醫師） 對於新手爸爸而言，角色轉換、新生兒的降臨、媽媽在孕期產後的照護等都是無形的壓力，有不少爸爸在寶寶出生後都有相同的困擾，我們在關注孕媽咪的同時，也不能忽視爸爸的身心健康。 什麼是新手爸爸產後憂鬱症？ 松德精神科診所林耿立醫師表示，產後憂鬱症通常都是出現在媽媽身上，在醫學上並沒有真正的名詞叫「男性產後憂鬱症」。但在臨床案例中，觀察到有些爸爸在媽媽生產後，也會出現憂鬱或是焦慮的心理。女性在孕期產後有荷爾蒙變化的生理因素，會導致情緒不穩，而男性雖然少有這方面的問題，但也會表現出煩躁、焦躁不安、失眠、易怒等情緒反應。 林耿立醫師提到，孕育寶寶是人生中的重大事件，對於新手爸爸來說，他們在第一次遇到媽媽孕吐、頭暈等狀況時，因為沒有相關經驗，不知道該如何應對，以及照顧妻子和寶寶，身心也會承受很大的壓力。 如果媽媽在孕期越表現出不舒服與焦慮的情緒，也會連帶影響到其他人，有些爸爸在媽媽孕吐時會跟著噁心想吐，甚至同樣出現孕期不適的症狀。而媽媽對於孕期與生產的不安、家庭分工協調不佳、與長輩對進補、照護的看法不同，或有嚴重的衝突等，也可能讓爸爸在產前就出現焦慮、憂鬱的情況。 如何預防新手爸爸憂鬱症 預防重於治療，林耿立醫師建議，新手爸爸在寶寶出生前，若有焦慮、煩躁等情形，可以尋求專家協助。如果真的羞於開口，至少買一本關於懷孕、生產的書，或是請教有經驗的爸爸。國外都會有爸爸分享會等親子團體，但目前國內還是會有「大男人」的傾向，爸爸們除了工作忙碌外，也不太願意進行圍成一圈，互相分享帶小孩、照顧妻子之類的活動。 爸爸憂鬱症對媽媽的傷害非常大，新手媽媽同時要面對非常多事情，包括生理上的變化、多一個寶寶要照顧，職業婦女還要面對工作壓力。夫妻雙方應該討論協調如何分工合作，也要好好利用政府給予的補助及陪產假、育嬰假，讓爸爸履行義務。 面對爸爸憂鬱症，媽咪該如何做 憂鬱症本身不是傳染病，但周遭的人都會受影響，因此，也能以傳染病的模式視之。如果是輕微的症狀，媽媽可以讓爸爸轉移重心，列清單請他幫忙做一些事情，如把擠好的母奶放到冰箱、幫媽媽提東西、買東西、做家事等，相當於照顧媽媽，而不是嬰兒。 如果症狀太嚴重，例如不斷焦慮詢問有關寶寶的事，無法實質幫忙，卻又不斷詢問，會帶給媽媽非常大的壓力。此時可先將爸爸與寶寶隔離，讓媽媽處理，不要再給媽媽壓力。 ※原文刊載於2015年11月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。