（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）市面上真的有吃了成績就會嚇嚇叫的聰明藥？大考即將來臨，許多愛子女心切，著急要他們考高分認真讀書的父母，因此透過管道購買坊間盛傳的聰明藥給子女服用，但衛生署指出，這些聰明藥是治療過動症的管制藥品，需要醫師處方簽才能購買，籲家長別誤信偏方，而讓孩子吃下這些藥品，嚴重副作用恐導致心悸、噁心、出現幻覺的現象！什麼是聰明藥？亂吃副作用多！這些聰明藥是所謂的「利他能」、「專思達」，其成分主要是Methylphenidate，屬於中樞神經興奮劑，目前列為第三級管制藥品，需醫師開立之管制藥品專用處方箋，才能購買，可是這些藥卻被誤傳為吃了就會專心的聰明藥，雖該藥品的確能治療過動症不專心等症狀，但不能提高智商，如自行不當使用，將造成幻覺、暈眩、食慾不振、噁心、視力模糊、心悸、心律不整等副作用。衛署呼籲 別亂購藥小心危害健康因此，衛生署呼籲民眾切勿透過非法販售藥品網站隨意購買，甚至假裝過動症騙取藥品，任意服用，以免危害身心健康；民眾家中如果有過動兒，則應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，以利治療病情。
我最怕病人在門診時拿著藥袋向我詢問那上面一個又一個的用藥「副作用」，即使這些「副作用」並沒有發生在他們身上。老實說，我是真的很不願意花時間在這問題上著墨太多。一方面我是不想把這些副作用解釋得太清楚，以免病患知道太多嚇到了，回家之後偷偷把某些自認為危險的藥拿起來，不配合醫囑服用。臨床的經驗告訴我，有為數不少的病人會自己當醫師，獲得某些片段的知識後，就自動篩選進入口中的東西，不僅是食品，連藥品也一樣。另外一個原因就是，「副作用」發生的機率通常很低，而門診的時間很寶貴，我倒寧願多讓點時間給病患解釋任何診斷的結果，或是把某些治療的作用說得更清楚，而不是捨本逐末，把藥袋上的副作用當教科書來逐條討論。不過話說回來，某些藥物所引起的副作用，如果不花些時間說明，病患可能會因為我的輕忽而倒大楣。舉個簡單的例子，讓大家了解解釋藥物副作用的重要性。2009年，全世界頭號暢銷的藥品是立普妥，整年全球銷售總業績是123億美元。這是美國輝瑞大藥廠研發出一種能降低血中過高膽固醇的藥物，經大規模的臨床研究顯示，可以減少病患心血管疾病的風險。但它有個非常恐怖的副作用叫「橫紋肌溶解症」，雖然它的發生率不到百分之一，可是一旦發生了，輕則肌肉痠痛，重則腎臟衰竭、需要洗腎，甚至因而喪命。不過並非所有的副作用都是那麼可怕，有些藥物的副作用竟然會成為治療另一種病症的新方法，而且和原來藥物的治療作用相比，有時竟有「反客為主」的奇效。相信大家可能看過電視裡生髮藥水「落健」的廣告，這種生髮水是用塗抹的方式治療所謂的「雄性禿」。但沒有多少人知道，這種生髮水成分中的Minoxidil，原來是用來治療高血壓的藥。1970年代，普強（Upjohn）公司開始用Minoxidil治療高血壓。漸漸的，醫師發現有些人在服用了這種藥物之後，毛髮忽然茂盛了起來，這種令人不舒服的副作用通常要停藥一到兩個月後才會恢復正常。基於這種有趣的臨床發現，普強公司開始試著將Minoxidil做成外用的塗抹生髮劑。臨床試驗證實，只要含有2％Minoxidil的藥水，就能刺激毛髮生長。這讓美國食品藥物管理局（FDA）終於在1988年核准普強公司以含有Minoxidil的生髮藥「Rogaine」上巿，成為雄性禿患者的救星，迄今這種生髮水在巿場上仍一枝獨秀。另外一個以副作用治病的名藥叫「威而鋼」（Viagra），這種藍色小藥丸一上巿，就被奉為男性陽萎的仙丹妙藥。威而鋼一開始是以治療心絞痛與高血壓為目的，可惜在一段時間的臨床測試後，發現效果不如預期，倒是有些男性病患出現了「陰莖異常勃起」的副作用。腦筋動得快的藥廠最後不用威而鋼來治療高血壓或心絞痛，和前面的生髮水一樣，轉而利用藥物的副作用來治療男性朋友難以啟齒的「不舉」病症。當然臨床試驗後也有預期的效果出現，所以在1998年FDA也核准了用威而鋼治療男性勃起障礙的適應症。講了幾個有關藥物副作用的軼聞趣事，目的不在強調副作用的可怕，或是醫療上「嘗試錯誤」的治療方式。因為人不是神，卻常常想做神的事，有時就要接受某些不按牌理出牌的可能。其實，我們不必太嚴肅看待藥物的副作用。通常我在門診對於病患的統一解釋只有一個，那就是在服用藥物後若有任何影響「生活品質」的異狀，即使是微不足道的小頭暈，記得不只參酌藥袋上條列的種種副作用，更應該盡早使用醫院的藥師諮詢專線，或是撥空再到門診找醫師談一談，最忌諱的就是乖乖把藥物吃完或甚至自行停藥，這些作為可能都會讓你的治療大打折扣，嚴重者更會造成無法挽回的後果。（本文作者／蘇上豪）（摘自／開膛史／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）大部分的腎細胞癌，早期通常都不易被察覺，但患者若在初期時被診斷出罹癌，且癌細胞尚未轉移，醫師通常會建議先以手術切除腫瘤，但對於癌症3期或4期的晚期患者來說，化學治療、放射線治療的治療效果有限。以腎細胞癌為例，近年來隨著標靶藥物的問世，雖然對晚期腎細胞癌的治療帶來一定的成效，但藥物所產生的副作用卻也直接影響患者的生活。財團法人新光吳火獅紀念醫院外科部主任黃一勝表示，從臨床上經驗顯示，部分副作用往往代表著患者對治療藥物有產生反應，只要配合醫囑謹慎用藥或是調整用藥劑量，副作用通常都可獲得緩解。黃一勝主任表示，全台大約每年新增700個腎細胞癌患者，過去除了外科手術、化療、放療外，也會使用像干擾素、介白素等免疫製劑來進行治療，近年由於新藥出現及考慮到腫瘤控制效果，故在治療選擇上常先以標靶藥物作為第一線藥物首選。目前第一線的標靶藥物，較常使用的以口服標靶藥物為主，但治療常會伴隨著高血壓或是手足症候群、疲倦等副作用，有些標靶藥物對肝臟的損傷有潛在的風險，尤其台灣肝炎的比例相當的高，故在選擇口服標靶藥物前要檢視患者的肝臟功能，且使用期間需特別監控肝功能狀況。黃一勝主任進一步說明，從臨床經驗來說，有時產生副作用往往是幫助醫師判斷藥物反應是否良好的一個指標，但許多患者常常會因為副作用的出現而對治療成效產生懷疑，甚至因此中斷治療而使病況加劇。黃一勝主任解釋，一般而言這些副作用都可透過調整用藥來改善，舉例來說；若患者副作用反應明顯，醫師通常會嘗試以調整用藥劑量來達到緩解的目的，也會建議患者若出現手足症候群時，配合使用外用皮膚藥膏或止痛藥物，並適時進行輸血補充白血球生長因子，手足症候群就可獲得較好的改善。黃一勝主任提醒患者，抵抗癌症最好的治療不是光倚靠標靶藥物，而是癌友需要有一顆樂觀進取、勇於面對和疾病長久抗戰的決心。只要癌友有信心，免疫力就會提高，再加上配合醫囑，副作用便不會再成為治療的恐懼，就能打敗病魔，活出更好的生活品質。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）藥害救濟基金會提醒民眾，服用特定藥物期間，若要補充健康食品或保健食品，務必先諮詢醫療人員；食用後若出現不適症狀，應儘快就醫，並通報衛生署「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」。一名50歲婦女於心臟瓣膜置換手術後，開始服用抗凝血藥物，期間又聽信友人介紹海豹油可通血路，於是購買大量海豹油，且每天照三餐加量食用。兩週後這名婦人竟因全身多處瘀青、剪指甲流血不止等症狀緊急就醫；醫師發現，婦人的異常出血很可能是併用抗凝血藥和海豹油的交互作用所致。藥害救濟基金會表示，海豹油是提取海豹脂肪組織所製成，含有ω-3不飽和脂肪酸，部分醫學報告顯示ω-3不飽和脂肪酸雖可以降低血脂、抑制血小板的凝集，減少血栓的形成及心血管系疾病罹患率；但若是和抗凝血藥併用，很可能增加抗凝血藥效，影響人體正常凝血功能，進而引起異常出血或血流不止的情形。許多民眾誤以為食品比藥品安全，應該不會產生所謂的「副作用」，因而降低警覺性；但藥害救濟基金會說明，市售保健食品大多經過濃縮、萃取，加工等方式，產品的成分含量已和食物不同，很容易因為過量食用或與藥品併服，進而引起安全疑慮。「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」該系統是衛生署設立，並委託財團法人藥害救濟基金會辦理，民眾食用健康食品或是一般膠囊錠狀食品後，若發生任何不舒服的反應，或覺得產品沒有達到宣稱的功效，都屬於「非預期反應」，可以向該通報系統通報，以減少可能發生的危害或避免影響範圍擴大，確保民眾食用安全。藥害救濟基金會表示，在歷年通報案件中，這一類併用藥物和保健食品，卻導致不良反應的例子不算少見；以抗凝血藥為例，除了海豹油，其他如魚油、大蒜或銀杏等保健食品也不建議與抗凝血藥物一起補充。民眾食用保健食品、健康食品或營養補充品前，千萬要先詢問專業醫護人員。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）施打流感疫苗到底會不會有副作用？疾病管制局解釋，其實流感疫苗副作用少見，偶有局部輕微反應及類似感冒症狀。對此，日前台灣兒科醫學會理事醫師黃玉成就呼籲民眾，勿害怕而不接種疫苗，施打流感疫苗才是有效預防流感的辦法。除非是對雞蛋的蛋白質過敏、六個月以下幼童、過去注射流感疫苗發生不良反應、經醫師評估不適合或是發燒或急性疾病患者，並不適合施打流感疫苗，其他符合施打條件的民眾，應盡速接種疫苗。施打流感疫苗不能預防感冒，流感症狀雖與感冒有些相似，但流感的傳染力極強，症狀較嚴重，整個病程可能長達14天，更可怕的是引發併發症，嚴重的會造成死亡。因為每年所流行的流感病毒株不相同，因此需要每年接種流感疫苗才會產生保護力。依據疾病管制局指出6歲以下幼童罹患流感後產生併發症機率為一般人的4倍，併發症死亡機率為一般人7倍，基隆市信義區衛生所主任張賢助提醒年底即將進入流感流行期，及早讓幼童接種疫苗可獲得足夠的保護力免於流感的威脅。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）為了提供癌症患者更佳的服務品質，台大醫院新竹分院引進了具備強度調控系統的直線加速器。直線加速器有了這套強度調控計劃系統，可以在維持住腫瘤高劑量的同時，降低相鄰重要器官的放射損傷。換言之，強度調控放射治療，可減少放射的副作用。台大醫院新竹分院影像醫學部醫師楊英傑表示，以鼻咽癌為例，以傳統二維技術照射後，長期存活的病患往往有明顯放射治療後的副作用，像是頸部肌肉僵硬纖維化、口乾、不能張口等等。而以強度調控技術照射後的病患，長期存活的機率比較高，副作用的程度也較輕微。以口乾的副作用為例，程度嚴重的病患會因為缺乏口水潤滑而嘴巴很難打開，沒有足夠的口水，不能吃乾飯，只能吃茶泡飯或者湯泡飯。相較於強度調控治療的病患，一年之後大部份可以吃乾飯，生活品質當然不同。單獨使用放射治療對早期鼻咽癌可以收到很好的治療效果。然而，對於局部晚期鼻咽癌來說仍然達不到高治癒率，若同步加上化學治療可以提升治癒率，但是也會增加副作用，而強度調控放射治療剛好就可以解決這一個兩難。
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）因為怕藥苦，所以就配葡萄柚汁一起吃下肚，以這種方式減少吃苦，可以嗎？小心中毒！嚴重還會導致猝死、腎臟衰竭、腸胃出血。根據「加拿大醫學會期刊」發表的新研究指出，隨著近年來新藥物的研發，葡萄柚的副作用也大增，而能與葡萄柚產生作用的藥物竟達43種，且還具致命的危險性！根據美國《ABC NEWS》新聞網報導，在20年前首次發現藥物與葡萄柚會產生危險副作用的研究團隊，接下來在2008~2012年期間，也持續針對不斷上市的新藥物做研究，並發現服藥配葡萄柚會導致嚴重反應的藥物數量，從17種大增至43種，其中包括降膽固醇用的藥物阿托伐他汀、羅瓦斯達汀、素果膜衣錠，以及部分癌症與心臟用藥。為什麼葡萄柚會與藥物產生作用？原因是因為，葡萄柚裡的「呋喃香豆素」會破壞CYP3A4酵素的活性，而這種酵素主要功能為分解藥物。如果活性降低，藥效就會持續待在人體內，產生危險的副作用，會使人猝死或引發器官衰竭等問題。而服藥只要搭配1顆葡萄柚或7盎司的葡萄柚汁，就會改變藥物的濃度。對此，研究人員也發現，最常食用葡萄柚的人是45歲左右的人，如果他們有食用藥物的習慣，他們有可能是高風險群。因此，科學家呼籲醫師，開藥品給病患時最好能事先提醒，加上葡萄柚汁飲用可能產生的副作用。
（優活健康網記者陳詩婷／綜合報導）根據衛生署的統計，癌症為國人死亡的重要原因之一，癌症患者除了病痛的折磨外，還要忍受治療時可能出現的副作用，如：噁心、嘔吐、掉髮、血球降低等，標靶藥物雖可減少這些副作用的發生率，卻也帶來皮膚乾燥、甲溝炎及痤瘡樣紅疹等狀況產生，若沒有妥善照顧，反而影響原有療程，嚴重時甚至中斷治療。汐止國泰綜合醫院癌症防治中心主任施盈逸醫師建議，可從日常照護開始做起，減少副作用發生的機會。癌症病患在使用化療及標靶藥物時，會因為本身的藥物機轉，抑制皮膚的表皮生長因子，產生皮膚乾裂、指甲變化及痤瘡樣紅疹等狀況，同時也會形成口腔黏膜炎的發生；其中，使用標靶藥物治療後會影響皮膚的修復能力，因而造成嚴重的感染。因此，建議病患在治療前可作一些預防及護理，以減少副作用發生。事實上，當醫師擬訂癌症治療計畫時，患者及家屬就應開始著手檢視日常使用產品，施盈逸建議慎選成份簡單、不含香料、酒精等水性保濕乳液及不含皂的清潔用品，以改善皮膚乾裂狀況、預防口乾、口腔粘膜炎及牙齦腫情況；牙膏及漱口水則可選擇保濕性高及避開含有酒精、薄荷等成分，避免刺激口腔使情況更為嚴重；此外，也可選擇抑制物質－P（Substance－P）作用的護理產品以減輕副作用的發生。施盈逸強調，由於物質－P與癌症治療後皮膚產生副作用問題密切相關，抑制物質－P可幫助減輕治療副作用的產生；根據歐洲臨床研究顯示，微量元素鋰具有抑制物質－P及抗發炎的作用，於皮膚局部使用時能減緩皮膚問題的發生，以及改善因化學治療或標靶藥物所引起的皮膚、指甲、口腔、陰道、頭皮等的副作用。許多癌症病患會因副作用帶來嚴重的不適感，因而中斷治療，其實是很可惜的。醫師呼籲患者在癌症治療的前、中、後期，應尋求正確的癌症照護觀念，且掌握治療的關鍵時機；在長期治療過程中，患者除了自身正向的心理建設外，也需家屬照顧與陪伴，讓病患在抗癌路上充滿信心以順利完成治療。
