83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快1週才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹。
#帶狀疱疹
隨著流感季節的到來，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等慢性疾病的患者，除注意流感、呼吸道疾病的預防之外，也要特別小心帶狀疱疹（ 皮蛇）上身。醫師指出，尤其是糖尿病患者，患上帶狀疱疹的可能性大約是一般人的2倍，後遺症更比一般人高1.5倍。
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病—帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。 每年秋冬，各種呼吸道傳染疾病盛行，包含流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、肺炎黴漿菌等，而帶狀疱疹也容易因季節交替而在此時發作；醫師提醒，50歲以上免疫力不佳族群今年除了接種流感疫苗，也可考慮同步諮詢帶狀疱疹預防措施，尤其現在已進入預防重於治療的後疫情時代，民眾可藉由接種流感疫苗的同時與醫師諮詢、根據自身風險與需求評估帶狀疱疹疫苗之接種必要性，雙重守護健康保障。 免疫力不佳族群 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發生率翻倍，後遺症恐持續數年 帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳醫師指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。 不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）無終生免疫，每三人就有一人中！中壯年應盡早預防 許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管局發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。 成大醫院家醫科吳至行主任醫師提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。 接種流感疫苗同時可諮詢帶狀疱疹（俗稱皮蛇）疫苗資訊，打造秋冬雙重防線 吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。透過全面提升自身免疫防線，才能有效在秋冬季節，於呼吸道傳染疾病盛行之時，也同時降低流感與帶狀疱疹對健康的雙重威脅。
一名66歲企業家原計劃退休後環遊世界，雖已接種肺炎鏈球菌、流感和帶狀疱疹疫苗，卻僅完成3劑新冠疫苗便未再追加。不料出國後染疫，返台後病情加重，需急診治療並臥床休養近兩週。如今仍受呼吸困難、持續咳嗽等長新冠症狀困擾，被迫中斷旅行計畫。醫師提醒，新冠病毒持續變異，國外病毒種類更多，出國更不可掉以輕心。 成大醫院家庭醫學部主任吳至行醫師表示，自2019年新冠肺炎肆虐全球以來，由於對此新病毒認知有限，全球一直持續密切監測症狀表現，長新冠問題更是備受關注。 持續3個月不適、心肺耐力差、變沒精神都屬長新冠 吳至行醫師解釋，凡新冠感染後3個月以上仍持續不適，且無法確認為其他身體問題所致的症狀，如虛弱、心肺耐力下降、精神不濟等，皆可視為長新冠。此狀態下，患者更易感染其他病毒。目前研究顯示，長新冠可能提高日後帶狀疱疹感染[1]及慢性肺病[2]的風險。 吳至行醫師強調，相較於已研究百年的流感，醫學界對新冠肺炎的了解僅有4年。越來越多證據顯示，即便輕症也可能造成長期影響，絕不可輕視感染對身體的破壞力。因此，他建議高風險群體，如年長者、幼兒、免疫力較弱者、重大疾病患者、慢性病患（如三高、肺病患者）、器官移植接受者、洗腎患者，甚至體重過重者，都應接種新冠疫苗以加強防護。 吳至行醫師指出，接種疫苗的目的是降低感染後的傷害，避免重症，即使出現症狀也能借助現代醫療快速康復。最新mRNA疫苗技術不斷進步，不僅可與其他疫苗同時接種，對身體的免疫反應也大幅降低，意味著副作用減少。若接種疫苗後出現發燒或身體灼熱感，也僅表示免疫系統正在啟動，出現嚴重反應的機率已相當低，年長者無需過度擔心。 新變種病毒來襲 接種疫苗才能面對挑戰 未來半年，JN.1家族的變異株將成為新冠病毒的主要流行株，吳至行醫師強調，必須接種疫苗以應對。疾管署近期的數據也顯示，90-95%的重症患者都是未施打疫苗或未施打加強劑(XBB)疫苗所致。10月1日起開始施打的更新JN.1疫苗能有效對抗最新病毒株(JN.1, KP2, KP3等)，提供超過100-200倍抗體的保護力，不僅能降低重症和死亡率，對預防輕症（降低感染率）也有顯著效果。且經過近年的大數據分析顯示新冠疫苗與流感疫苗同時接種並無問題，因此建議高風險群可同時接種新冠和流感疫苗。
有「國民阿嬤」稱號的金馬影后陳淑芳表示，「有一定年紀後，對身體狀況、特別是免疫力更是要好好照護，過去拍片壓力大、作息也較不正常，感冒就會比較多；看身邊有些朋友甚至因為免疫力低，引發帶狀疱疹，痛到無法工作、正常生活，甚至還留下後遺症，看到他們人生真的變黑白，讓我領悟到醫生的話真的要聽，除了不要熬夜、飲食也要均衡，保持身體免疫力，才能減少帶狀疱疹風險。」 水痘病毒潛伏體內 免疫力低落恐引帶狀疱疹上身 帶狀疱疹其實與大多人小時候感染過的水痘有關。臺北榮民總醫院高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯醫師表示，初次感染水痘痊癒後，其實病毒可能仍潛藏在人體的感覺神經節內，等待免疫力下降時，伺機而動再次大量增生，導致神經發炎，產生帶狀分布的紅疹與水泡。 「只要是得過水痘的人，病毒都有可能再度活化，引發帶狀疱疹，根據統計，大約三分之一的人一生會罹患一次帶狀疱疹！帶狀疱疹也非年長者的專利，像我自己就曾經在30歲出頭時經歷過！」彭莉甯醫師提到發現帶狀疱疹的經過，當年仍是住院醫師，經常要熬夜值班的她，某日突然感覺背部皮膚有異，警覺可能是帶狀疱疹，雖迅速用藥，但神經痛仍糾纏了她三個月之久，無法忽視的痛感，甚至讓她夜裡都睡不好。 黃金治療期易錯過 疱疹後神經痛後遺症痛不欲生 帶狀疱疹可能會引發強烈的疼痛，有患者形容疼痛如電擊、火燒，若帶狀疱疹長在眼睛附近還可能導致角膜炎、鞏膜炎等問題，少數嚴重案例甚至失明！一旦有帶狀疱疹相關症狀產生，務必及早就醫治療。彭莉甯醫師說明，當帶狀疱疹發作時，有所謂的3天黃金治療時間，在皮膚病灶出現後的72小時內給予抗病毒藥物，可以縮短病程、降低疼痛程度，口服類固醇及消炎止痛藥物也能幫助緩解疼痛。 「最讓人痛苦的還包括被稱為『疱疹後神經痛』的後遺症！」彭莉甯醫師強調，即使在帶狀疱疹痊癒後，仍有相當比例的病人感受到長期疼痛。根據研究，60歲以上者超過4成在帶狀疱疹的皮膚症狀痊癒後，仍持續遭受疼痛，70歲以上者更是高達5成。且疱疹後神經痛的表現方式十分多元，可能如刀割或針刺般痛，或如同火燒一樣灼熱，甚至可能只要皮膚接收任何輕微的刺激，如僅髮梢輕觸，都會感到強烈的疼痛。 積極預防為上策：規律作息、提升免疫力可防堵帶狀疱疹活化 「對病人來說要能早期警覺、迅速就醫其實非易事，因此提前做好預防措施就更顯其重要性。」帶狀疱疹的發生與免疫力息息相關，除50歲後免疫力逐漸下降外，現代人生活壓力大、作息不正常，都可能降低免疫力，導致帶狀疱疹病毒再活化。因此，彭莉甯醫師也提醒民眾，盡量降低生活與工作壓力，均衡攝取各類營養素，同時可根據自身風險評估與需求，與醫師討論接種帶狀疱疹疫苗，將帶狀疱疹的發生機率降至最低，積極守護自身健康。 點擊下方連結，聽聽淑芳阿姨如何迎戰帶狀疱疹威脅！ https://www.youtube.com/watch?v=0lVIZE-cMx8%20
一位54歲男子罹患帶狀疱疹，從右後背蔓延到右下腹。日前他發現右側腰部突然鼓脹起來，驚恐是否腹腔裡有長什麼病變而前來就醫。澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立檢查後，發現是帶狀疱疹病毒影響了運動神經，導致腹壁肌肉鬆弛，使右腰鼓凸出一大塊，通常會隨著帶狀疱疹痊癒而慢慢自行恢復正常。
每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹患。然而調查統計顯示，民眾經常輕忽帶狀疱疹的危險性，認為罹患後「並無大礙」，同時對於後遺症存在錯誤認知。其實，大多數成年人在50歲後，體內存在的帶狀疱疹病毒就可能重新活化，更有高達5～30%患者會產生帶狀疱疹最常見的併發症——帶狀疱疹後神經痛。
不可不防！50歲以上的成人中，約每3個人就有1人終生可能罹患至少一次俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。台灣疫苗推動協會（TIVS）黃玉成理事長表示，隨著年紀的增長，人體的免疫功能會隨之衰退，此時可透過施打疫苗來提前預防，避免相關疾病造成的不適與難纏的併發症。以常見的傳染性疾病：帶狀疱疹為例，除了發病時疼痛堪比生產外，病人也常衍生「疹後神經痛」的後遺症，並隨著發病部位不同，也可能產生相關併發症，包含視力、聽力、面部因神經受傷， 導致相關功能受到損害。 全台首創以「全民疫苗防護網」為策展理念的生命藝術互動展—「疫」起新開始，民眾衛教特展，於本月23日起正式登陸三創生活園區市民藝文廣場。主辦單位台灣疫苗推動協會（TIVS）表示，COVID-19侵擾全球數年，國人對於傳染性疾病的預防概念逐漸加深，不僅COVID-19疫苗接種率提升外，其他疾病的疫苗詢問率也明顯提升；期望藉由展覽中活潑有趣的切身互動，縮短民眾與艱澀醫學知識間的距離，除了提高民眾對於疾病與對應疫苗的認知外，更希望觀展民眾能身體力行加入施打疫苗行列，建立自身的「強力盾牌」。本身關注帶狀疱疹議題的知名藝人李李仁也於24日到場觀展，他分享：「沒想到除了皮蛇，還有那麼多的疾病潛藏在身邊！呼籲民眾不要輕忽它們對生活可能帶來的影響，一定要盡早建立自己的疫苗防護網。」 台灣疫苗推動協會呼籲大眾全民「疫」起來 共同打造疫苗防護網 黃玉成理事長進一步說明，世界衛生組織提出，疫苗不限於小時候施打，而是建議不分年齡都可以施打。因此，台灣疫苗推動協會（TIVS）希望更加深全民對於施打疫苗的相關正確觀念，特於11月23日至11月26日舉辦「疫」起新開始，民眾衛教特展，透過特邀藝術家、互動體驗等形式轉化，打破醫學知識艱澀印象，拉近與觀展民眾間的距離。展覽共有五大展區，從「疫」同展開中的疫苗發展史出發，「疫」同解密、「疫」同動腦了解相關知識，他們這樣說將化藝術為敘事，邀請兩位藝術家分別透過作品傳達疾病的危險與不確定性，愛好宮廟文化的繪畫藝術家 陳怡揚老師此次透過兩個作品，傳達出人們面對疫情時的恐懼與對抗的希望；聲音藝術家 王仲堃老師是台灣近年科技藝術的生力軍，此次透過日常中迷人卻不可見的風與聲音機械裝置的互動，以聲音呼應現代人與病毒共存的現況。希望透過藝術的深度與力道，讓預防觀念更深入人心。最後，「疫」起新開始透過互動投影設施的親身體驗與真實觸及，除切身體驗疾病病灶外，更為未來祈願祝福，期望能藉由此展覽促進民眾對於疫苗的認知，進而有望在未來能透過各自的「強力盾牌」，共同打造台灣的成人疫苗防護網。 秋冬皮蛇蠢蠢欲動 發病時疼痛堪比生產 很多人不知道這些疾病其實都是有疫苗可以為自己或家人提供防護的，以展覽中提及的帶狀疱疹為例，其為水痘病毒再活化，儘管兒時罹患水痘已痊癒，但實際上水痘只是躲藏在神經節中，等待抵抗力低下時再次出現。其特徵為沿著皮節分布的單側水疱性皮疹，同時也會出現酸麻、刺麻、發癢、全身疲倦等症狀。發病時疼痛感更被稱比生產還痛，且曾得過帶狀疱疹者仍會一再復發。部分病患會併發「疹後神經痛 」疼痛可能會持續數月甚至超過一年的時間。並隨著發病部位不同，也會產生相關併發症，包含視力、聽力、面部因神經受傷， 導致相關功能受到損害。 黃玉成理事長說明，除了維持均衡飲食、定期運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外，若為高風險族群亦可考慮接種疫苗，為未來的的生活品質超前部屬。 李李仁親吐「自己是高風險族群」 感染後果不容小覷！ 長年關注帶狀疱疹議題的國民爸爸李李仁，24日也特別出席參觀此次衛教展覽。他表示，因為工作的關係有機會接觸到帶狀疱疹的衛教知識，才知道自己其實就是高危險族群！李李仁呼籲若本身也和他一樣，生活作息不規律、長期處於高壓環境的民眾，也都應和醫師討論並評估接種相關疫苗。
