65歲的阿明為上市公司主管，近期工作壓力大，某日因左側腰部癢痛感難耐，至奇美醫院家庭醫學部主治醫師李茂庭門診就醫。醫師掀起他的衣服檢查時，發現左側腰部有叢發性水泡，確定診斷為帶狀疱疹所引起，使用抗病毒藥物後，雖症狀有所改善，但神經麻痛感卻持續數月，為預防帶狀疱疹復發，在醫師建議下，阿明與妻子一同施打帶狀疱疹疫苗。
#帶狀疱疹
小時候長過水痘，別僥倖認為不會長帶狀疱疹，嚴重恐導致失明、失聰！一名60多歲婦人因為不明原因劇烈胸痛，數次就醫卻找不出病灶，服用止痛藥物也沒效，最後經台大醫院家醫科醫師掀開上衣檢查，才發現是皮蛇纏身，胸口已長出一大片疱疹，讓患者痛喊「比生小孩還痛！」醫師呼籲「6類人」為帶狀疱疹高風險族群，出現症狀應及早至家醫科診治。
37歲張小姐沒有慢性病史，因工作忙碌，時常需要凌晨起床工作，睡眠嚴重不足。前幾天發現背後有刺痛感，一開始不以為意，沒想到昨天晚上拿鏡子照了背部，才發現有一顆顆的小水泡，於是到家醫科門診就診詢問，醫師診斷為「帶狀疱疹」，關心她是不是最近睡眠不足或壓力太大⋯⋯
帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引發，若曾確診水痘或曾施打水痘疫苗者，病毒會一直潛伏於體內背根神經節中，宛如人體內的不定時炸彈，一旦遇到免疫力低下情形，就容易活化病毒增生引發為帶狀疱疹。醫師特別提醒12大「免疫低下族群」當心更容易罹患帶狀疱疹，風險恐高出一般人達1.24～9倍之多。
根據益普索市調公司IPSOS 在2022年12月的跨國調查，在對超過2800位50歲以上的民眾調查發現，約有66%的受訪者表示他們覺得罹患帶狀疱疹的機率很低，約有27%的受訪者說他們不知道接下來的10年他們有機會罹患帶狀疱疹。 第二屆國際醫藥活動「認識帶狀疱疹週」在2月27日到3月5日間舉行，藉此機會教育民眾如何減緩帶狀疱疹對民眾生活的影響，畢竟每三人就有一人，一生中會罹患帶狀疱疹。對於帶狀疱疹，很多人都有迷思或是誤會，像是說，「我不會得吧」，「我的生活型態很健康不會得」、「我過去得過了不會再得」，特別對超過50歲的民眾來說，很多人對帶狀疱疹沒有足夠的認識，也不清楚可能引發的各種嚴重程度。國際「認識帶狀疱疹週」是一個全球的活動，希望大家了解帶狀疱疹可以預防，精彩人生不能因病打折。 幾乎所有超過50歲的成人體內皆帶有水痘-帶狀疱疹病毒 「帶狀疱疹」又俗稱「皮蛇」，由同樣會引發水痘的「水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）」所引發。此種病毒在初次感染後便會潛伏於體內，幾乎所有超過50歲的成年人體內，皆帶有能導致帶狀疱疹的病毒。因年齡增長而自然導致的免疫系統能力下降，將使 VZV 更有可能再次活化。尤其免疫系統受損或免疫系統無法正常運作者，感染帶狀疱疹的風險也會因此增加。小時候的水痘病毒，當水痘康復後病毒仍會殘留在體內神經節內，等到年老後免疫力下降時，再度復發便成為帶狀疱疹。 病徵除疹後神經痛 另一併發症Ramsay Hunt 症候群 嚴重恐造成臉部麻痺及聽力喪失 皮疹和水泡是帶狀疱疹的最初病徵，有病人也會產生「疱疹後神經痛」的併發症，這種疼痛會持續至少三個月到好幾年，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，「疱疹後神經痛」是帶狀疱疹最常發生的併發症，根據不同的年齡層，發生率從10%到18%都有。從國內統計資料來看，國人一生中得到帶狀疱疹的機率為32%左右，和國際間發生機率相同； 除了「疱疹後神經痛」，另一個比較少見的併發症叫做Ramsay Hunt 症候群，這會影響到靠近耳朵的臉部神經，通常發生在臉部的一邊，嚴重時造成臉部麻痺以及聽力喪失。 帶狀疱疹會傳染嗎? 帶狀疱疹不會直接從病人端傳染，帶狀疱疹是水痘病毒被活化。但是如果沒有打疫苗或是被傳染到水痘病毒，就有機會得帶狀疱疹。 健康的飲食習慣和生活型態、避免壓力、戒菸可以增強免疫力，減少罹病機會。即使如此，只要得過水痘，單是靠生活型態的改變無法減低罹患帶狀疱疹的機會。 關於 GSK： GSK 是以科學為本的全球醫療照護公司。更多資訊請至 https://tw.gsk.com/
「皮蛇」一旦發作，痛起來可是要人命的！帶狀疱疹又俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒感染，造成疼痛紅疹的疾病。該病毒在人體初次感染時會以水痘表現，之後便潛伏在人體的神經節裡。對此，醫師表示透過日常生活中保養、接種帶狀疱疹疫苗都有助降低該疾病發作的風險。
根據最新研究顯示，曾罹患新冠肺炎族群，被發現帶狀疱疹發作的風險高出未染疫者15％（註）。臺中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥醫師表示，門診上確實有發現十幾歲的案例得了新冠肺炎後，之後帶狀疱疹也發作。陳伯彥醫師說明，新冠肺炎被發現會影響免疫力系統，而帶狀疱疹是體內病毒的活躍引起，確實有這樣的關聯。 50歲以上「疹後神經痛」比例高 止痛藥也難緩解 帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是一種病毒引起的症狀，會在人體神經節周圍長出簇集性水泡且異常疼痛，這樣的病毒潛藏在體內，在免疫力降低時就會伺機而出。 陳伯彥醫師說明，水泡好發部位為胸部、臉、大腿，在皮膚水泡病兆未出現前就會有疼痛感，初期常被誤認為神經或者是肌肉痛。病毒侵犯後如果沒有及時就醫，在臉上可能因為侵犯到神經造成發炎影響視力，如果是在靠近私處，甚至有可能影響泌尿道功能；歐美藝人小賈斯汀也因為帶狀疱疹而發生面部癱瘓、無法眨眼的後遺症。 帶狀疱疹最可怕的地方是「疹後神經痛」，陳伯彥醫師表示，疼痛指數1～10，疹後神經痛高達8，且止痛藥的效果並不佳，因此病患非常痛苦。不僅無法入睡也影響生活，有些甚至陷入憂鬱，且年紀越大越容易有疹後神經痛情形。 陳伯彥醫師說明，根據臨床案例顯示，台灣50歲以上帶狀疱疹發作的比例，在亞洲來說相對較高，可能與生活模式、工作型態或壓力有關，因此更要特別提高警覺。 非活性疫苗防護力高達9成5 要如何預防帶狀疱疹發作？陳伯彥醫師表示，即便長過水痘，成人也有1/3機會再感染帶狀疱疹，除了平時多注意生活作息調整，最好的預防方法還是施打疫苗。 陳伯彥醫師說明，以往帶狀疱疹有一種活性疫苗，在美國使用後發現效果不佳，免疫系統有缺陷、慢性病患者也無法使用。而目前所使用的非活化疫苗，不僅一般人防護力能達到9成5，80歲以上也能有8成以上效果；另外免疫力缺陷者也適用，他建議除了50歲以上，若18歲以上有免疫力問題者都應儘早施打。 建議施打對象： 50歲以上族群 生活壓力大 常感到疲勞者 糖尿病、高血壓等慢性病族群 需長期服用藥物者 生活作息不正常 夜班工作者 敏感度高者 若為以上族群，陳伯彥醫師建議完整施打兩劑，間隔2～6個月，提早做好帶狀疱疹最佳防護。 註：根據美國《開放論壇傳染病雜誌》，Open Forum Infectious Diseases期刊資料。 (圖/臺中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥醫師)
近年來屢見民眾常因打完新冠疫苗或新冠確診後，因免疫力下降而面對帶狀疱疹（俗稱皮蛇）復發的情況。根據統計，台灣人一生中有三分之一的機會得到帶狀疱疹，高危險族群為50歲以上或有免疫力缺陷者。不過帶狀疱疹會致命嗎？後遺症神經痛可完全痊癒嗎？以下為醫師解答。
