（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一位60多歲的婦人，在胃鏡檢查中發現胃部有新生的表淺潰瘍，經切片確認是惡性腫瘤，但因為該病患有定期追蹤的習慣，發現時屬早期胃癌，所以，乾淨切除後能降低復發率。對此，雙和醫院外科部黃銘德醫師表示，考量淋巴結廓清的完整性，決定採用達文西機械手臂，並配合螢光顯影系統，螢光顯影系統可在施打靛氰綠顯影劑後，利用不同波長的鏡頭，清楚看出顯影劑的位置，有助辨別病灶，予以廓清，降低日後復發的機率。靛氰綠顯影劑 提高淋巴結廓清率將靛氰綠顯影劑注射於腫瘤附近，顯影劑經由淋巴系統從腫瘤組織向外延伸，有助判斷淋巴系統擴散的程度，予以全部廓清，黃銘德醫師表示，胃癌、大腸癌或是膽管癌、胰臟癌，在切除腫瘤病灶外，若還需廓清淋巴結，經由達文西機械手臂配合螢光顯影系統，可清楚看到擴散的位置，提高淋巴結廓清率。此外，螢光顯影系統可運用於各種不同的手術，藉由靛氰綠螢光顯示劑可分辨正常組織與腫瘤組織，達到完整切除腫瘤，且減少破壞正常組織的機率。靛氰綠螢光顯示劑亦可注射於血管，讓醫師在手術過程中可以看到重要血管，減少術中傷及血管的機率。
對繁忙的上班族而言，便利商店、超市的飯糰真是令人感激的食物。隨時都可以輕鬆入手、搭配著蔬果汁一起吃。就營養觀點而言，也足夠一餐的份量了。便利商店的飯糰種類有「鮭」、「梅」、「昆布」、「鮪魚沙拉」等多種，最受歡迎的應該就是「明太子（魚卵）」了吧！白色的米飯加上一團明太子的鹹味，在口裡慢慢化散開來，充滿說不上來的好味道呢！由於特別受顧客青睞，各便利超商都有明太子飯糰，且成為招牌商品。不僅是早餐、午餐，也有人「每天都吃」吧！問題在於，這樣的人罹患胃癌的可能也提高了。因為，商人為了防止明太子的魚卵顏色變黑，會添加名為亞硝酸鈉的發色劑。而添加物會跟明太子的成分產生反應，變化成致癌物質。因此，若每天持續食用明太子，身體就可能產生癌症。有實際的資料可以證明。根據日本流行病學（譯註：原文為「疫學」，是探討影響人類群體健康與疾病的學問，也是公共衛生與預防醫學的基石）的調查，經常食用明太子或鱈魚卵等醃漬魚卵的人，罹患胃癌的機率較高。日本國立癌症研究中心的預防研究部主任津金昌一郎等人，針對兩萬名40～50歲的男性，進行大約十年的追蹤調查。由調查結果可以理解，鹽分攝取量愈高的男性，罹患胃癌的風險也愈高。特別是經常食用鱈魚卵與明太子等鹽醃魚卵的人，罹癌的機率更高達兩倍以上。話說，國立癌症研究中心至今為止，證實抽煙與肺癌有明確的關係。這是一間在流行病學調查上成績斐然的機構。這項調查將對象分類為「幾乎不吃」、「每週1～2天」、「每週3～4天」、「幾乎每天吃」四個族群，然後調查發生胃癌的比率。結果，若以「幾乎不吃」的比率為「一」，「每週1～2天」者則為1.58倍；「每週3～4天」者為2.18倍；「幾乎每天吃」的人則高達2.44倍。也就是說，愈常吃鹽醃魚卵的人愈容易發生胃癌，且呈現正比關係。由此幾乎也證實，鹽醃魚卵會提高胃癌的罹患率。（本文作者／渡邊雄二）（摘自／破壞身體的十大食品添加物／天下雜誌出版）
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）鹽在日常生活中，扮演了一個重要的角色，不管是烹調或食物加工，都少不了鹽，不過，攝入太多的鹽，卻會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關。罐頭、泡麵鈉含量高且大部份的加工食品，普遍含鈉量較高，如罐裝食物、速食麵以及香腸等醃製品，唯獨少數的天然食物含鈉量普遍較低，然而，衛生署及世界衛生組織對成人的「鈉」建議攝取量為每日不超過2400毫克，大約為6公克食鹽。調味料含鹽應少用 美味不減又健康但在烹飪過程中，所添加的食鹽及各種調味品如味精、醬油、烏醋裡都含鹽份，對此，基隆市衛生局提供4個方法，幫助民眾減少鹽分攝取少用鹽，美味不減少，食之有味：1）利用蔬菜本身的強烈風味／例如青椒、蕃茄、洋蔥、香菇、九層塔等，和味道清淡的食物一起烹煮。2）酸可減鹽／使用白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、柳丁汁等各種酸味，來添增食物的味道。3）採用易保持食物原味烹調方法／如煎、烤、蒸、燉等，吃出食物的原味。4）外食族少吃醃製品、少喝湯、少吃泡麵／許多人都愛喝湯，卻不知湯裡面都是鹽和味精。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炸雞配啤酒，自從韓劇引發熱潮後，許多民眾便開始追逐流行，連飲食習慣也要改改，使大口吃肉配啤酒，儼然成為新風潮，但若民眾跟著千頌伊如此吃法，恐怕會先得胃癌！台北就有一名五十歲黃男，因長年愛吃炸雞、烤肉配啤酒，讓他一年前開始出現頻繁胃脹、胃痛的情況，近期至國泰醫院檢查，才遭驗出罹患胃癌。黃男2至3天就約朋友吃消夜配啤酒國泰醫院一般外科主治醫師黃家偉表示，黃男年輕時就愛吃炸雞、烤肉、香腸，近年來更是每2至3天，就約三五好友，前去大啖消夜配高粱、啤酒，不料一年前開始出現胃痛、胃脹等症狀，近期更有血便，以為痔瘡就醫，經胃鏡檢查，與切片後，才確診為胃癌。多環芳香烴、亞硝酸鹽 超級治癌物黃家偉醫師指出，在日本與韓國，可能因為醃製物與炸物較多，幾乎成了他們的國病，而若又加上酒精飲料，等於在吃致癌特餐。他進一步說明，炸物與烤香腸等食物，容易使胃酸分泌過多，使腸胃負擔較大，香腸或燒烤又有多環芳香烴，與硝酸鹽或亞硝酸鹽，配上酒精影響身體的排毒能力，幾乎等同把致癌物吃下肚，又排不出身體，進而容易誘發癌症的產生。所幸黃男因為發現的早，胃癌尚於早期，經過機器手臂微創切除腫瘤後，目前恢復狀況良好。醫師提醒，若長期胃部感到不適，易有飽脹感、噁心嘔吐、食慾不振、解黑便等症狀，就應到醫院檢查，以免罹癌而不自知，錯失治療黃金期。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）什麼是致至死不渝，願意為對方付出一切的愛情呢？台中就有一名二十二歲的女子，不幸罹患了胃癌第四期，但她的男友卻在最困難的時刻，費盡千辛萬苦說服雙方家長與女子，希望能娶她回家，但因女子不便再耗費太多體力，因此他們決定在病房舉行婚禮，故事催人淚下。二月底開始腹脹 吃胃藥仍無效二十二歲的女病患小晏一直都很健康，今年初她開始覺得肚子不舒服，二月底多了腹脹，有時還伴隨絞痛。期間她不斷服用胃藥，情況卻未緩解，三月中旬甚至有左小腹壓痛，並出現兩次血尿。就醫的腹部超音波顯示腫塊與腹水，她連忙轉至該院進一步確認，最後證實為胃癌第四期，且腸胃、骨盆腔、骨頭都有多處病灶。而她的男友大諺和小晏高中就認識了，大一時曾因故分手過，但小晏選擇原諒盡釋前嫌，這讓大諺非常感動，心中認定將來的伴侶就是她，決定從此一起經營未來。醫護人員 共同在病房見證婚禮未料，更大的考驗冷不防出現，病榻上的小晏如今因為腹水插管引流，腫瘤侵犯輸尿管後必須腎臟造廔來導出尿液，大腸完全阻塞以致部分切除且做人工造口。問題像萬箭齊發，治療如千頭萬緒，心理衝擊何其劇烈，大諺卻在最困難的時刻向她求婚，苦勸小晏點頭，並懇求雙方家長答應。腹腔飽受癌症侵襲的小晏小姐，將在親友、醫護人員，以及同樓層病患家屬的見證下，與大諺先生永結同心。中國附醫院長周德陽說，小倆口年紀輕輕卻能做出這麼重大的決定，真不簡單，他和所有來賓不僅獻上由衷的祝福，相信大家對愛情真諦也會有更深的領悟。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名58歲男性患者日前因上腹突發性劇痛至醫院求診，經檢查後發現為急性胃穿孔併發腹膜炎，疑似胃癌穿孔，經詢問後才發現患者斷斷續續上腹疼痛已有兩年時間，但都自行服用胃藥並未就醫檢查。患者於當日經緊急手術進行次全胃切除及淋巴結廓清後，於一週後順利出院，但因為淋巴結有廣泛轉移，後續仍需接受化學治療。早期診斷 存活率可達6成以上台大醫院新竹分院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示，胃癌目前為國內十大癌症死因第6位，每年有2000多人死於胃癌，每年新診斷的胃癌病患則有將近4000人，發生年齡大多落在70歲前後，但也有20幾歲就得到胃癌的。胃癌若是能早期診斷並接受根除性切除，五年存活率可以達到6成以上，但若進展到第三期以後，則五年存活率會降到2成以下。黃俊傑醫師指出，胃癌初期時並無明顯症狀，或是僅有輕微的胃脹或胃痛，等到症狀變嚴重時多已進展成晚期。目前國內胃癌患者在診斷時約六、七成已經有淋巴結轉移，甚至有近三成的病患發現時已經是末期，因此，若民眾有長期上腹疼痛且服用胃藥無法緩解的情形時，建議至胃腸科做進一步評估。
（優活健康網新聞部／綜合報導）胃癌、大腸癌是好發於腸胃道的癌症讓人聞之色變，但是你聽過「腸胃道間質瘤」嗎？根據行政院衛生署癌症登記報告顯示，台灣近幾年罹患腸胃道基質瘤的患者，每年約新增200～300個病例。雖然腸胃道間質瘤也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但卻跟一般我們所認知的胃癌、腸癌大不相同。林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示，民眾可能會將腸胃道間質基瘤與胃癌混淆，但這兩種癌症的好發部位、診斷與治療方式都不相同。腸胃道間質基瘤主要是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層；胃癌則主要發生在胃黏膜細胞，治療方式上，胃癌容易發生淋巴轉移，因此多半需要配合淋巴廓清術，且需配合化學治療，而腸胃道基質瘤主要的治療方式則是切除病灶及使用標靶藥物。年齡越小 多發性機率越高腸胃道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）又稱腸胃道基質瘤，常發生於50歲以上民眾，男女罹病比例相當，一旦確診為腸胃道間質基癌，多半為惡性腫瘤。葉醫師進一步說明，主要又分為兒童型（18歲以下）與成人型，呈現的型態完全不同，在兒童身上發生的腸胃道間質瘤容易出現多發性的症狀，因此民眾必須把握治療時機、積極追蹤病情才能夠獲得控制。腸胃道基質瘤病灶的部位分布廣，從食道、胃、小腸、大腸至直腸等都可能出現，位於胃的腸胃道基質瘤比例約佔50％；小腸約佔25％；食道、直腸約15％；大腸則佔10％，其中位於腸的腸胃道基質瘤復發風險相對較高。十多年之前，若患者切除腫瘤後發生復發，存活率平均只有一年，但如今在標靶藥物的治療下，許多病人的存活率都能提升到七年以上。標靶藥物切忌亂停藥 定期追蹤高復發風險葉俊男醫師指出，腸胃道基質瘤與一般癌症較為不同，非一般所認為飲食、不良生活習慣所導致，而且進行化療的效果不大，採用切除腫瘤後給予標靶藥物的治療方式，主要的標靶藥物為基利克（Glivec）及紓癌特（Sutent）兩種，50％的的患者在服用第一線標靶藥物能阻止癌細胞生長或惡化轉移，服用的30天內能降低癌細胞的活性，其併發症、副作用較緩和，可能會出現輕微的水腫或腸胃道症狀。若是第一線標靶藥物產生抗藥性時，則施以第二線標靶藥物紓癌特，民眾服用標靶藥物切忌私自調藥或停藥，許多民眾因擔心吃西藥而轉尋求中醫或中藥，葉醫師表示，中藥可以用來強身或補給體力，但不宜用來代替正規的治療。腸胃道基質瘤追蹤復發較為困難，不像其他的癌症可以透過癌症抗原指數檢查，因此，追蹤主要病變的癌細胞C-KIT需要不斷利用電腦斷層掃描來追蹤，醫師會透過檢查結果及病理報告來評估患者復發的風險，低復發風險者需一年做一次電腦斷層，而高復發風險者前三年每3至6個月需要追蹤一次。民眾若經醫師診斷為高復發風險的患者，可申請重大傷病卡，葉俊男醫師提醒患者定期追蹤、依循醫師指示確實服藥，別讓癌症成為生命中的絆腳石！
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你有胃痛困擾嗎？是不是常吃胃藥緩解疼痛？若胃痛一直沒有好轉，可能要小心是不是胃癌找上你？一名42歲女性，7年前曾罹患胃潰瘍，最近2個月經常感到胃痛，自行購買胃藥服用，效果不錯，但只要一停藥就胃痛，她以為可能是潰瘍復發前往就醫，在醫師建議下進行胃鏡檢查，發現有4公分大小的潰瘍，化驗為癌症。書田診所肝膽胃腸科邱展賢醫師表示，在門診觀察中發現，一半以上民眾在感覺胃不舒服時，會自行購買胃藥服用，通常胃部不適，吃藥2～3天即可緩解症狀，若疼痛未能停止，恐要多加留意。尤其是高風險群更需小心，如有胃癌家族史、曾罹患胃潰瘍或進行胃部切除、曾感染幽門桿菌與萎縮性胃炎者、飲食習慣喜好鹹、辣、醃漬、燒烤者、有胃瘜肉等患者，在胃痛吃藥1～2個星期未好時，就應找醫師諮詢並檢查。此外，若非上述族群，胃痛吃藥1～2個月，症狀始終未緩解，也應當盡速就醫，找醫師進行胃鏡檢查，確保在症狀未出現前發現早期胃癌，早期治療。早期胃癌與潰瘍相似 留意胃痛期邱展賢醫師說，胃癌在早期階段往往沒有症狀，當自覺有症狀時，胃癌常已是中、晚期。初期胃癌若有症狀，有時會與胃潰瘍相似；中、晚期則可能出現消化不良、腹脹、沒有食慾、上腹疼痛、噁心、反胃、胃灼熱感、疲倦、體重減輕、貧血、解黑便等症狀，民眾可特別留意身體自身變化。最後，邱展賢醫師提醒民眾，長期胃部不舒服，服用胃藥情形有改善，但一停藥就不舒服，這種情況超過2個月以上，就要留意可能胃部發生病變，應盡早接受檢查治療，而胃癌高危險群，若長時間胃部不適、服藥超過2週以上，也應就醫，以免延誤病情。
