#懷孕

（優活健康網記者徐平／採訪報導）妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！根據台灣女人健康網報導，25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。精蟲品質下降　受孕標準放寬根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！補充外來睪固酮　反而造成惡性循環睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。黃世聰醫師表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰、烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥） （圖片提供／優活健康網、烏日林新醫院、黃世聰醫師）   （流產就是體質弱？精子品質也有關係！ 圖片提供／優活健康網） 妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。 精蟲品質下降　受孕標準放寬 根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。 烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！ 約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！   （陰囊溫度過高，3種人要當心！ 圖片提供／優活健康網） 補充外來睪固酮　反而造成惡性循環 睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。 另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。   （依靠外來睪固酮，體內機制恐錯亂而暫停分泌睪固酮。 圖片提供／優活健康網） 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質 至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。 林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。 張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！   （想要好孕到，專業諮詢不可少。 圖片提供／優活健康網） 諮詢醫師：   （張賜祥醫師。 圖片提供／烏日林新醫院）   （黃世聰醫師。 圖片提供／黃世聰醫師）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名結婚2年的34歲陳小姐一直無法順利懷孕，就診發現原來是黃體功能不足，醫師給予排卵藥和黃體素治療，半年多仍無法受孕，轉而尋求中醫治療。中醫師發現陳小姐面色蒼白、手腳冰冷、下肢水腫明顯且經常腰痠、頭痛，加上舌淡胖、脈沈弦，研判患者有黃體功能不足現象，在中醫屬腎陽不足兼有肝郁的體質，故開立補腎助楊、舒肝理氣的中藥搭配針灸治療，經4個月調理，陳小姐順利懷孕。黃體功能不足型不孕　腎陽虛是主因台南市立醫院暨安平分院中醫部醫師王淑秋表示，近年來少子化的問題日益嚴重，不孕夫妻的比例高達10～15％，女性問題佔了44％，而黃體功能不足又佔不孕婦女的3.5～10％。就中醫而言，因腎虛導致的生殖軸生理功能紊亂是黃體功能不足型不孕發生的主因，其中又以腎陽虛為主，常見症狀有怕冷、手足冰涼、下肢易水腫、易腹瀉，腰痠腿軟，對房事較沒興趣，下腹手感溫度較上腹低。生活3件事做好　好孕自然到要怎麼知道黃體功能不足呢？每天早上量測並記錄一下自己的基礎體溫，經由基礎體溫圖形變化判斷，若高溫期偏短，短於10～12天，或是高溫期不穩定，呈現馬鞍形，或是由低溫到高溫爬升的時間過長，也會影響到黃體功能的表現。另外，也可以在排卵後第5～7天抽血檢查黃體素的濃度，若黃體素濃度小於10～12ng/ml，就可能不足。黃體功能不足，生活中可3方面這樣做可有效改善：1）     忌食生冷瓜果／此類患者務必禁食冰品、生菜沙拉、寒涼瓜果。日常飲食可多利用豆類製品，豆腐、豆皮、豆漿補強；黑色入腎，黑色食物有補腎效果，故可多吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等；五穀類、山藥、深色蔬果如花椰菜，也都可以多多攝取。2）　早晚腰部按摩／雙手合掌對搓至手心熱，分別放至腰部，掌心向皮膚，由上往下按摩腰部，直到有熱的感覺為止。這個方法可以早晚各做一遍，每遍從10次慢慢增加。3）　刺激足部穴位／經常用熱水泡腳就可刺激腳部的穴位，亦可在泡腳的時候都做相應的按摩(譬如湧泉穴、太谿穴等)， 就可以刺激足部穴位，以疏通經絡，促進新陳代謝。亦可使用中藥泡腳，組成如下：肉桂3錢、老薑3錢、柴胡1.5錢。用法：將藥材放進500-600ml水中打火滾開後轉文火15分鐘，加冷水使水溫至40℃左右，泡腳約30分鐘，每日1次。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不少女性會使用避孕藥，不只是為了避免懷孕，有些人利用避孕藥可以調經的作用，自行到藥局購買避孕藥服用。然而，日前有研究發現，服用避孕藥的女性，罹患憂鬱症的風險較高。所以，要吃避孕藥之前，最好還是先就醫，確認是否適合服用。 研究：吃避孕藥易患憂鬱症　青少女最明顯衛生福利部八里療養院藥劑科藥師吳芝瑩表示，根據去年JAMA Psychiatry期刊所刊出的一項研究報告指出，在長時間的追蹤之下發現，服用避孕藥的女性較容易患憂鬱症，而且以青少女的影響程度最顯著；這項研究共收案逾100萬名15至34歲丹麥女性，且自2000年起追蹤至2013年，平均追蹤時間約6年，主要是分析各種荷爾蒙避孕法跟罹患憂鬱症的相對風險。 用藥6個月內最常見吳芝瑩藥師指出，研究結果顯示，使用含有雌激素及黃體激素之綜合避孕藥的女性，被診斷患有憂鬱症的機率比未服用者高出23%，尤其是開始服用的6個月內最常見；若服用只含有黃體激素的避孕藥，罹患憂鬱症機率更比未服用者高出34%，其中年齡介於15至19歲青少女更是高風險族群。上述青少女族群中，口服綜合避孕藥者罹患憂鬱症而需接受抗憂鬱藥治療的機率比起未服用者高出8成，而服用只含黃體激素避孕藥的，患上憂鬱症的機率更高出2倍。 服用避孕藥前　先諮詢醫師意見然而研究也發現，不只口服藥物有此影響，其他替代避孕措施，例如會釋放荷爾蒙的子宮內避孕器、避孕貼片及陰道避孕環等，甚至比起口服避孕藥者有更高的機率罹患憂鬱症。儘管如此，吳芝瑩藥師認為，此研究的最大目的在於提醒醫生及女性都需要注意這項潛在的副作用，毋須因此而感到驚恐甚至貿然停藥。吳芝瑩藥師建議，無論是要服用避孕藥或是採取相關避孕措施，最好都能先就醫接受評估並和醫生討論後再做決定較為妥當。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在懷孕期間引起的各種不適症狀，但透過飲食或生活習慣的改變，更能加強消解不適感的作用。配合孕婦較常發生的症狀，以下提出各種建議，請務必在日常生活中實踐看看。1）　貧血懷孕時，為了傳送充足的血液給寶寶，血液的循環量會增加。雖然說血液循環的量增加了，但因為只是血液中的水分增多而已，所以比起懷孕之前，血液變得更是水水的，容易引起貧血。飲食／多攝取小松菜、羊栖菜、蛤蜊、芝麻等鐵質含量多的食品，同時也攝取含有優質蛋白質的大豆食品、維他命C豐富的綠黃色蔬菜等等。生活／懷孕時和懷孕前相比，據說鐵質的需求量是1.5倍左右，但如果生活上沒有發生任何問題，也無須格外補充營養補充品。請從日常生活開始注意，用心地從飲食中攝取鐵質吧。定期產檢時若被診斷出貧血，就需遵從主治醫生的指示。2）　便秘有些人雖然以前從來沒有被便秘困擾過，但懷孕之後，卻因為變大的子宮壓迫到直腸，而引起便秘。便秘持續下去的話，也容易造成痔瘡，所以務必要注意。飲食／請多攝取地瓜、蓮藕等根菜類，海帶芽、羊栖菜等海藻類，以及菇類等含有很多膳食纖維的食品，也請攝取足夠的水分。生活／請養成做孕婦瑜伽或步行等適度運動的習慣吧。另外，有便意的時候卻忍著不排便，可能因此錯失時機而引起便秘。不管有沒有便意，最好每天都在固定時間去廁所，養成習慣很重要。3）　害喜害喜是從懷孕前期開始的症狀，大多人到第12～16週左右時就會改善。害喜持續的時間長度是因人而異，症狀也是各式各樣，包括想吐、改變食物嗜好、吃不下東西，或總是嘴饞想吃點什麼的狀況等等。飲食／若是常常吃不下東西，就在想吃的時候，少量進食，注意不要挑食。在料理中淋上檸檬汁，選擇加了酸味的食物，或醃漬菜等清爽的食物，比較容易吃得下。嘴饞的話，要留意少量就好，一點一點地吃東西。並且請在考量到寶寶的營養下，用心選擇吃的東西。清涼飲料或冰淇淋等，含有很多砂糖的食物都要避免，改成用當季水果來克服嘴饞吧。生活／吃不下的症狀如果持續太久，心裡也會變得很不安吧。其實，這個時期的寶寶，因為之前儲存在母體內的營養還很充足，所以還不用太過擔心。不妨和朋友聊聊天，或是出去走走，轉換一下心情就好了。如果有這樣的症狀 請和主治醫生討論／一天吐好幾次，體重也減輕了4～5公斤，不只是食物，就連水都喝不下等等。日常生活都無法正常過，因為害喜變得很辛苦的孕婦，請和主治醫生討論改善方法。4）　腳的冰冷、水腫冰冷和水腫有密切的關係，因身體冰冷影響腎臟功能低下的話，就會出現水腫。懷孕時，腿和腰的冰冷，會形成對寶寶來說很不舒服的環境，所以需要多加注意。飲食／茄子、小黃瓜、苦瓜等夏季蔬菜，芒果、木瓜等熱帶水果，或是清涼飲料、加了砂糖製成的甜點等，這些食物可能是造成身體比較冰冷的原因，請注意不要攝取過量。生活／孕期在夏天時，注意衣著不要穿太薄，也不要長時間待在冷氣房裡。孕期在冬天時，有必要注意因運動不足而引起的冰冷。建議在天氣好的日子去散散步，或是做做孕婦瑜伽，從身體裡面開始暖起來吧。建議的對應法／使用薑的泡腳浴1）　準備一個可以浸泡到小腿深度的水桶或盆子，把一小塊薑磨成泥後放進去。2）　準備適合熱度的熱水，倒入水桶中約到小腿一半的高度。3）　把雙腳放進水桶中，泡到額頭或鼻翼出汗，大約15～20分鐘左右即可。這樣做可以讓身體由內而外開始熱起來。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小嵐是20歲的大學生，近2個月的月經都沒有來，一開始以為是面臨期末考壓力太大影響月經，後來開始有噁心嘔吐，到婦產科檢查後，發現竟然已經懷孕10週。醫師詢問後發現，小嵐犯了不少人都會犯的錯，認為體外射精不會懷孕，其實正確避孕應該要「男帶套，女吃藥」，才能雙重防護。非預期懷孕　恐致女性憂鬱、增流產率奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，像小嵐這樣非預期懷孕，常常帶來許多負面的影響，包括懷孕女性憂鬱、胎兒低出生體重、未來能力發展差、增加流產比率等等。民眾應改正避孕觀念，因為不正當的避孕措施，導致非預期的懷孕，實在非婦產科醫師所樂見。避孕方式有十分多種，針對個別的需求選擇適合的防護措施，但首先須了解各種避孕方式的效果。最有效的方式當然是男性或女性結紮手術，幾乎可以百分之百避免懷孕，但是這項不可逆的避孕方式，一旦選擇未來可能失去再懷孕的能力。保險套避孕失敗　多源自不正確使用方式子宮內避孕器和結紮手術有相近的效果，它可以移除後恢復生育功能，堪稱暫時性的結紮。效果再次一等的是賀爾蒙類的避孕方式，如長期服用的口服避孕藥、事後丸、避孕貼片、避孕環等。保險套等物理性的防護措施，避孕失敗多是源自不正確的使用方式，不過仍比安全期推算法、體外射精、殺精藥等這些方式有效。後三者避孕方式，有著高達25％左右的失敗率，實在不值得信賴。若不想在魚水之歡後，煩惱著非預期懷孕的發生，建議不要使用效果差的避孕措施。避孕還可調經、降卵巢癌風險徐英倫醫師表示，保險套除了避孕以外，尚可預防性病的傳播，且方便購得，是最容易的避孕方式，可說是重要的一項措施，。然而有些人士感覺行房時保險套會減低快感，不喜使用。那便可以考慮賀爾蒙類的口服藥、貼片、甚至子宮內避孕器。口服避孕藥及子宮內避孕器額外還有調經、降低未來卵巢癌、子宮內膜癌的好處，建議大家可以和婦產科醫師諮詢利弊，找出最適合自己的避孕方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如何評估自己是不是能做針灸減肥，醫師建議，有幾種人不適合做針灸減肥：久病或虛弱的人，怕痛或怕針的人，有出血傾向或流血不止的人。此外，孕婦也不宜，因為懷孕時需要營養，也不適合隨便扎針。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難10歲以下的小孩也不宜，因為他們會懼怕針頭，也容易好動不止，亂動會影響進針的角度與深度，當然也會影響療效，造成疼痛。尋找合格、受過完整訓練、領有執照的中醫師，才能不會扎錯針、造成傷害。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難，而且愈來愈嚴重。若是扎到器官如腎臟，則會出現血尿。若是扎到肌腱或神經，則會有疼痛的感覺。此外，也要尋找熟悉針灸減肥的中醫生，經驗豐富的醫生會有更純熟的扎針手法與取穴經驗，發揮較好的療效。合理的收費一個療程通常是1個月，一個星期2次，共10 次左右，2、3個療程之後，通常要暫停1、2個月，讓穴位休息。已經滿意減下的體重就不需收針健保並不給付這種美容式醫療，因此需要自費。假如已經滿意所減下的體重，可以隨時停止，而不需要「收針」。所謂收針是指從一次5 針變為4 針、3 針、2 針、1 針，最後不需要再扎任何的針。減輕10％體重後　要休息1、2個月有經驗的中醫師指出，這是巧立名目要求病人回診，其實是不需要的。不要期待速減速效，避免復胖才是關鍵，針灸減肥和其他減肥方法一樣，要持續、緩慢且穩定的進行。不是特別肥胖的人，一個月瘦2～4 公斤是正常的，在減輕10％的體重之後，要休息1、2個月，讓腦袋瓜記憶新的體重，否則體重掉得太快，大腦來不及調整和記憶，很容易又復胖。針灸期間保持正常飲食、要慢慢吃有些中醫師建議，在針灸期間保持正常的飲食，這樣才能確定是不是由針灸所減下的體重，否則在恢復正常飲食時，會很快的復胖。「定食定量、細嚼慢嚥」則是另一個關鍵，慢慢的吃，讓血糖上揚，來得及通知腦部的飽覺中樞，才不會一直吃，等到有飽足感時已經過量。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當光滑細嫩的肚皮，被一條條像毛毛蟲的妊娠紋爬上去，看著毛毛蟲的顏色由淡轉深，越來越多時，懷孕的喜悅，蒙上莫名的無奈……。妊娠紋多在懷孕6、7個月開始出現，除了肚子外，大腿、乳房、下背、臀部、上臂也都可能出現妊娠紋的蹤跡。彈性不佳的皮膚會快速撐大而斷裂一開始紋路呈現淡粉紅色，之後顏色會轉變成白銀色或是棕色，表面也會出現皺摺。妊娠紋發生的原因有二：彈性不佳的皮膚組織因為肚皮的快速撐大而斷裂，斷裂處變成纖維化的瘢痕；加上懷孕荷爾蒙的變化，使得纖維化的地方顏色深又粗糙。那些孕婦容易有妊娠紋呢？體重增加過多、胎兒太大都是高危險群據了解，妊娠紋有很強的家族傾向，如果媽媽或姐妹懷孕中有妊娠紋，就很有可能會出現同樣的困擾。此外，孕婦體重增加過多，或是胎兒過大，也都是妊娠紋發生的高危險群。平時要怎麼保養，才能預防妊娠紋的發生：1）　注意皮膚的保濕／皮膚是身體散失水份最多的地方，因此，勤擦保養品，從便宜的凡士林、綿羊油、橄欖油，到添加許多神祕保濕因子的妊娠霜，效果都很不錯。此外，水份的攝取也很重要，充足的水份，會讓皮膚的細胞更有延展性，延展性佳不容易斷裂，自然發生妊娠紋的機會也會降低。2）　肚皮按摩／擦拭保養品時，配合適度的按摩，會增加皮膚細胞的彈性。3）　注意孕婦體重的控制／在「寶寶大就是健康」的氛圍中，大家總對於體重的控制不甚在意，撐大的肚子，換來的就是如西瓜般的紋路。其實，寶寶大絕對不代表健康，孕婦體重的控制真的很重要。某些經絡或是穴位，據說也和妊娠紋的生成有關，可以求教對婦科及皮膚方面專精的中醫師調養。（本文作者／楊濬光）（摘自／懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運／所以文化出版）