#懷孕

（撰文／Megan Chen） （諮詢／林新醫院婦產部副部主任林宗毅醫師） （圖片／取自優活健康網）  （圖說：懷孕是女人最喜悅的事情，但要小心私密處感染唷！） 懷孕是女人最辛苦也最喜悅的過程，看著肚子一天一天大起來，對於迎接新生命的喜悅無人能比，然而，隨著懷孕的開始，孕婦體內的荷爾蒙也跟著改變，身體也開始產生各種症狀，「私密處感染」就是其中之一。想透過外用藥或內服藥來改善，又擔心對寶寶造成影響，到底懷孕期間對於私密處的預防之道該怎麼做，才能保護媽媽也保護胎兒呢？就讓醫師來告訴你。 荷爾蒙改變　孕媽咪私密處感染最大因素   （圖說：私密處常見黴菌或細菌感染，可從顏色、味道、形狀來判斷。） 「為什麼孕媽咪容易有私密處感染的症狀呢？」婦產科林宗毅醫師解釋，最大部分的原因就是女性孕期荷爾蒙的變化，懷孕期間女性動情素升高，會使得陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服，若再加上天氣悶熱，穿著不透氣的布料式褲裝，就很容易引發私密處不舒服。 至於常見的症狀有哪些？林醫師解釋，如果黴菌或細菌感染私密處的話，可以從分泌物的顏色、味道、形狀，以及有沒有不適感來做判斷，一般來講，正常的分泌物是無色無味，也沒有不舒服的感覺，但只要私處受到感染，分泌物可能會出現乳白、綠色的顏色，形狀也會變得黏稠，甚至會伴隨著搔癢、紅腫，嚴重連排尿都會有不舒服的刺痛感。 孕媽咪私密處感染　最好不要用藥？   （圖說：孕期私密處感染用藥會擔心，自然痊癒是最佳方式。） 很多人認為，孕媽咪因為肚子裡有寶寶，治療上最好不要用到藥物，林醫師認為，站在胎兒健康的立場，不使用藥物是最好的，但目前私密處常見用藥，也因考量到肚中胎兒，多半是不會影響懷孕安全，所以孕媽咪可以放心接受治療。 不過，林醫師說，最好、最棒的治療方式還是自己痊癒。林醫師補充，女性陰道本來就屬於弱酸性，裡頭住著乳酸桿菌來維持陰道弱酸性的環境，所以在發現自己陰道感染時，可藉著補充乳酸桿菌，及時維持良好的生活習慣，就可重新建立私密處正常菌種生長，讓乳酸桿菌重新成為陰道的優勢菌，這樣就不容易私密處感染。 益生菌產品　選擇有投入人體臨床試驗尤佳   （圖說：購買益生菌產品認明國家標章，最好有臨床試驗才可靠。） 雖然適量補充益生菌，尤其是乳酸桿菌能夠預防私密處感染，問題是，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？林醫師解釋，當然最好是有投入正式人體臨床試驗是最棒的，這是能證實產品安全性的最佳代言，另外，有沒有通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等，檢驗合格也是很重要的，透過這幾點，就能選到優良的乳酸菌攢品。 至於補充多少量才是最適合的呢？林醫師表示，最大的重點是持續，量的部分，消費者按照產品的說明書使用即可；另外要注意的是，因為乳酸桿菌遇高溫會死亡，所以在攝取時應該搭配涼開水才對，早晨醒來或是睡前空腹用都很適合。 6生活習慣　避免私密處感染 另一方面，良好的生活習慣也是預防私密處感染的重要手段。林醫師分享，只要維持６項生活習慣，懷孕媽咪基本上就能避免私密處感染。 1）孕媽咪儘量穿裙裝，保持私密處的乾爽。 2）避免穿緊身褲襪。 3）如果有用護墊習慣的女性，最好要勤換護墊，大約每兩個小時就換一次是最適合。 4）喝的水量要夠，不要憋尿。 5）要懂得釋放壓力。 6）適度運動，不要久坐。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國於15日公布第一例女傳男性行為感染茲卡病毒之確診病例，衛生福利部疾病管制署提醒民眾，茲卡病流行地區，務必遵循「2226」原則進行防護措施，女性無論有無疑似症狀，應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。病毒存在女性生殖器官　恐會女傳男根據法國近期1項發表於知名學術期刊的研究，首次於女性生殖器官驗出茲卡病毒，個案發病後3天於生殖器、子宮頸及子宮頸黏液樣本均檢出茲卡陽性，經11 天後仍呈陽性，維持時間較尿液及血液長，推測有經女傳男性傳播，也有母子垂直傳染的可能，顯示病毒傳播的途經，並非僅先前所知男傳女或男傳男之性傳播模式。懷孕前3月風險高　做好防蚊措施疾管署表示，現有證據顯示，孕婦感染茲卡病毒與胎兒小頭症，以及胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係已具醫學共識，其中又以第1孕期，即懷孕前3個月的孕婦風險較高，提醒婦女或計畫懷孕婦女暫緩前往流行地區，如必須前往務必做好正確防蚊措施，離開流行病地區，則返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史。泰國、菲律賓　列2級警示全球累計62國家或屬地出現茲卡本土病例，疾管署將其中52個現有流行疫情之國家或屬地旅遊疫情建議列為2級警示，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，另馬爾地夫、巴布亞紐幾內亞、索羅門群島、新喀里多尼亞及萬那杜等5國近3至12月內無病例，故將其旅遊建議降等，與柬埔寨、馬來西亞、寮國、孟加拉及加彭共10國，旅遊疫情建議列為注意（Watch）等級。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著國人晚孕晚生，妊娠糖尿病患者有增加趨勢，根據統計，近10年來，妊娠糖尿病患者增加1成以上，醫師提醒，一旦患有妊娠糖尿病，就極有可能是將來第二型糖尿病的高危險族群。 根據內政部統計，國人女性生育第1胎平均年齡由93年的27.4歲，逐年增加至103年的30.5歲，10年間提高3.1歲。進一步分析發現，生育第1胎者中30歲以上者佔5成7，相較93年2成8，10年間增加2成9，顯示超過30歲才生育第1胎人數增加迅速。 平均生育年齡延後　罹病比例增高台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，隨著國人生活型態改變及平均生育年齡延後，罹患妊娠糖尿病的比例愈來愈高，近年發生率約為1成。 對母胎皆有不良影響　嚴重恐死胎郭雅雯醫師表示，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，卻在懷孕時初次被診斷高血糖，包括懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病，或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。對母體及新生兒有嚴重影響，包括巨嬰、難產、先天畸形、黃疸，甚至死亡。 郭雅雯醫師建議，妊娠糖尿病患者可先以運動及飲食控制，若無法達到標準，則建議注射胰島素，通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常，但產後6到12周需再次檢查，確認是否仍有血糖異常狀況。(文章授權提供/健康醫療網) 

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）母乳是寶寶最珍貴的天然食物，所含的營養完整且無可取代！國際研究指出，哺餵母乳有４大好處：1、有助寶寶腦部發育、降低腸胃道和呼吸道感染、中耳炎、過敏和糖尿病的風險；2、幫助媽媽產後子宮收縮；3、降低罹患乳癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率；4、建立緊密的親子關係。奶量不足險產後憂鬱　４類食物可幫助發奶雖然哺餵母乳好處多，但卻有57%的媽媽因本身奶水不足感到困擾，更有部分媽媽因此罹患產後憂鬱症。對於母乳不足的女性，營養師余朱青建議補充四大類型食物來發奶：1、多喝水或攝取水份充足的食物，如稀飯、魚湯或水果；2、多攝取優質蛋白質，如：魚肉、雞肉、豆類；3、多攝取優質脂肪，如：卵磷脂。4、適量補充膠原蛋白。其中，卵磷脂除了促進發奶外，還能幫助預防乳腺炎發生。余營養師表示，卵磷脂是神經細胞間傳遞信息介質的重要來源，特別是針對大腦發育關鍵時期的嬰幼兒，有助於保護腦細胞發展，然而，產後媽咪親餵的母乳裡含有天然油脂，會因凝固而造成阻塞，進而發生乳腺炎，此時卵磷脂的親水又親油特性，可增加母乳中多元不飽和脂肪酸的比例，降低母乳的黏稠度，也能幫助預防乳腺炎發生。而食物中的大豆、蛋黃、花生、動物肝臟等，皆含有豐富的卵磷脂，可適量攝取。黑豆水助產後調理與發奶　慎選產品是重點除了卵磷脂，前陣子在媽媽間很流行的黑豆水，據說也能幫助產後媽媽調理身體與發奶？余營養師說，黑豆營養價值多，蛋白質含量高達40％，能幫助消水腫、能還改善腰酸與保護筋骨，其中，黑豆的不飽和脂肪酸能轉化成卵磷脂、幫助發奶，適合坐月子及哺乳的媽媽。余營養師建議，食用現成黑豆製品，需留意是否有農藥殘留問題，選購市面上的黑豆水產品時，應慎選有SGS檢驗的品牌，較能喝的安全又安心。壓力、情緒影響發奶　家人支持、鼓勵很重要余營養師補充，多數產後媽咪都能分泌足夠的奶水，奶水產生原理很簡單，只要寶寶有吸吮，就會刺激乳房產生乳汁。但當媽媽於哺乳過程中壓力太大、沒有自信或情緒不佳時，容易影響乳汁正常分泌，這時就需要家人的支持與鼓勵。因此，保持舒適的環境、愉悅的心情，及正確的營養攝取，都能幫助媽媽順利哺乳。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）晚婚人數逐年增加，高齡生育的情況也相對提高不少，依據內政部人口統計資料顯示，國人生育第1胎的平均年齡自101年起開始超過30歲，並有逐年增加的趨勢，104年已經拉高為30.6歲，其中年齡為35歲以上占17.8％，高齡婦女發生不孕、流產、高血壓等病症的風險增加，隨著孕婦年齡升高，胎兒染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也隨之提升。懷孕3寶　葉酸、碘、鐵另外，有懷孕規劃的育齡女性要特別注意，依據國民健康署「102年至104年國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，我國育齡女性，有6.5％葉酸過低（血清葉酸濃度低於世界衛生組織，所建議的正常葉酸濃度下限6奈克／毫升），有41.3％碘營養缺乏（尿液碘濃度低於世界衛生組織，所建議碘營養下限100微克／升），可能影響胎兒腦部和中樞神經系統的發育。多吃膠質、蛋白質食物　例:木耳、牛筋為了孕育健康的下一代，要從孕前飲食開始補充葉酸、碘和鐵，因女性發現自己懷孕時，常常已經是懷孕5～6週後，但胎兒的腦部和中樞神經系統早在受孕時就開始發育了，而鐵的補充亦很重要，孕婦若長期貧血會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯，甚至引發早產。那麼該如何打造「好孕」體質？平時最好清淡飲食，均衡規律用餐、早睡早起及規律運動，可多吃含膠質、蛋白質的食物，例如：黑白木耳、牛筋、豬皮、蘋果、鰻魚、燕窩、雞肉、牛奶、鮮蚵等與新鮮的蔬菜水果，切忌不要吃重口味油炸辛辣、過鹹和生冷冰涼的食物。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）媽媽懷胎十月辛苦生下寶寶，因此產後是媽媽調養身體的重要關鍵。亞東醫院傳統醫學科林巧梅醫師指出，懷孕過程要承載胎兒重量，加上生產過程耗氧、傷血，造成產後氣血虛弱，導致經脈失去滋養，所以產後體質會較為虛弱，易有腎虛、氣血虛及瘀血三大病症發生。產後調養不上心　恐影響第二次懷孕林巧梅醫師表示，以中醫角度來看，腎虛可能會發生腰痠背痛、骨質疏鬆、白髮及掉髮等症狀。而氣血虛則有易感冒、長白髮、尿失禁、甚至造成子宮脫垂等症狀。瘀血則是惡露排不乾淨，容易導致痛經，甚至連帶影響下次懷孕，因此，坐月子是產後保養身體最重要的一個時期。林醫師說，關於產後調理需依照個人體質決定，像腎虛體質者，平常可以吃杜仲、黑芝麻、黑豆、桑葚等，且要多增加水分攝取，有助於乳汁分泌，像是黑豆水、杜仲水都是不錯的選擇。醫師也針對一般產後婦女容易有3大症狀，提供食補改善的方式。 症狀1：奶量不足　黑豆來改善在媽媽間流行透過黑豆來改善奶量不足？這是因為黑豆本身富含女性荷爾蒙，可以刺激乳汁分泌，對增加奶量有幫助，再者，黑豆中所含的鉀離子，有助於排除體內多餘水分，減少產後身體水腫現象。媽媽們，如果對市面上現成黑豆製品有農藥殘留疑慮，建議可以選擇經SGS檢驗合格的黑豆來補充。症狀2：水腫與腰痠背痛　紅豆、杜仲來幫助之前有報導指出，在產後出現水腫與腰痠背痛，紅豆水與杜仲水能改善？主要因為紅豆成份富含高鉀，加上豐富的纖維，能幫助排便與利尿。而杜仲成份性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腰痠背痛有助改善。症狀3：掉髮、視力衰退　紅棗枸杞來輔佐媽媽們產後因荷爾蒙改變、氣血不足，所以易出現掉髮、視力衰退，而紅棗枸杞能補血氣？專家解釋，紅棗味甘性溫、歸脾胃經，能補中益氣，並含有多種氨基酸、醣類、脂肪、維生素Ａ、維生素Ｃ、微量鈣等豐富營養成份，適合產後調養使用。而枸杞潤肺、滋腎、補肝、明目，有胡蘿蔔素、甜菜鹼、鈣、磷、鐵、鋅等營養素。不過，中醫師提醒，紅棗枸杞雖然有很好的滋補作用，但有感冒發燒、發炎、腹瀉的人最好不要服用。怕農藥殘留　經SGS檢驗才安心產後調養是幫助媽媽恢復健康及回復身材的重要時期，然而市面上的藥材品質參差不齊，以及農藥殘留的狀況頻繁，建議媽媽們可選擇已通過SGS檢驗、經認證零農藥及無重金屬殘留的產品，才能較安心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母愛真偉大！高危險妊娠的婦女懷孕生產過程更是煎熬，為了寶寶的健康，媽媽得天天扎針測血糖。 衛福部豐原醫院語言治療師吳敏如，懷孕31周確診是妊娠糖尿病 ，從此天天扎7針控制血糖，到37周生產， 總共扎了280針 ，十根手指頭輪流扎，扎到不曉得該扎哪裡了，終於熬到臨盆，女兒健康誕生這一刻媽媽感動落淚，覺得一切的辛苦都在女兒的笑容中融化了。33歲的吳敏如，在懷孕31周時，做口服50g葡萄糖水負荷試驗，血糖156mg/dl(正常140以下), 第二次100g糖水測試血糖值仍異常偏高 ,診斷為妊娠糖尿病。吳敏如說當時真的很難過，但為了寶寶的健康只能認真控制血糖，她依照營養師的建議， 減少醣類的攝取，早餐吐司只能吃一片，飯麵只能盛七分滿，三餐前後和睡前都扎一針測血糖，只要貪吃一塊炸雞就會飆高，別人懷孕進補，她卻得吃的斤斤計較。糖尿病家族史要當心  嚴重恐流產豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，懷孕期間胎盤分泌的賀爾蒙會干擾胰島素作用，使得血糖升高，通常孕婦能夠增加胰島素分泌自行調節，如果分泌不足，血糖超過140mg/dl就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不會有明顯症狀，如果孕婦有糖尿病家族史，或吃多喝多尿多體重還下降，而且又有尿糖，就要特別小心，萬一沒有發現並控制血糖，容易導致流產、胎兒健康等問題。新陳代謝科林育玲醫師也說，妊娠糖尿病關鍵是要儘早發現，在此宣導民眾於懷孕前即能針對健康檢查指數異常部分，進行必要性治療或健康生活型態調整，於控制穩定後再行懷孕較佳，並且配合定期產檢，都能有效降低母親與胎兒的合併症。另外媽媽產後6週需要重新確認是否罹患糖尿病，哺餵母乳達6個月以上，可以減少或延緩發展成第2糖尿病。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）「1000天」的孕哺概念，引起準爸媽的關注與好奇。「生命最初1000天」主要是指胎兒在孕期270天和出生後兩年的這段期間，如果胎兒能獲得充足的營養，將可讓寶寶健康成長，更重要的是，寶寶日後成長、學習速度也將高人一等，更可奠定未來成就與成年健康。1000天的影響真的這麼大？到底有哪些不可或缺的營養？就讓醫師來告訴你！計畫懷孕期補充葉酸 中、後期攝取DHA助寶寶頭好壯壯婦產科毛士鵬醫師說，有些營養成分其實在婦女準備懷孕時就要開始補充了，特別是葉酸。葉酸有助胎兒腦部中樞神經發展，他補充：「多數來婦產科檢查的婦女通常是懷孕約4-6週的狀況，已經錯過初期補充葉酸的時機，所以會建議當有計畫要懷孕時，就要開始注意葉酸的攝取。」毛醫師也表示，葉酸的營養補給品建議應從婦女準備懷孕時開始持續補充到胎兒12週，就足夠寶寶發育的營養，可減少胎兒發生神經管缺陷的機率。邁入懷孕中後期，寶寶身體的細胞大量成長、腦部發育的活性上升，需要大量的DHA供給所需，所以建議從孕期中期開始注意DHA的攝取。毛士鵬醫師說明，DHA的食物來源主要是深海魚類及海鮮，若是在飲食補充上有困難的婦女，則建議可以選擇有添加魚油成分的媽媽保健品。維生素＋礦物質 孕期到哺乳期不可或缺的營養素 而在整個孕期間適度補充維生素及礦物質，對於維持寶寶生理機能及器官正常發育都有助益，可以適量攝取的維生素群有A、B群、C、D、E等維生素，無論對於胎兒初期的中樞神經發展、中後期的骨骼及肌肉發展都有幫助；而礦物質包含鎂、碘、鋅、鐵、鈣、磷，可以保護胎兒的內分泌系統及其他器官功能的健康發展。毛醫師說道：「維生素A近期被污名化，因過量攝取可能導致畸胎」，但醫師表示一般孕婦不需要特別擔心，只要均衡飲食、不過量攝取，維生素A對寶寶的視力發育仍是具有正面助益的。毛士鵬醫師表示，現在孕婦對於營養的需求越來越高，如果要挑選營養補給品，原則上應該要視孕婦的營養需求。建議可選擇含有多種重要維生素、礦物質及DHA的全方位營養品，並講求天然、值得信賴的保健食品品牌，產品要獲得當地官方衛生機構（如澳洲療效管理局TGA）認證，產品製程、來源也能說明清楚，會較安全有保障。把握寶寶的「生命最初1000天」，選對營養補給品，讓孩子輕鬆贏在起跑點，成為最令人驕傲的寶貝！