#懷孕

（優活健康網編輯部／綜合整理）在懷孕期間引起的各種不適症狀，但透過飲食或生活習慣的改變，更能加強消解不適感的作用。配合孕婦較常發生的症狀，以下提出各種建議，請務必在日常生活中實踐看看。貧血懷孕時，為了傳送充足的血液給寶寶，血液的循環量會增加。雖然說血液循環的量增加了，但因為只是血液中的水分增多而已，所以比起懷孕之前，血液變得更是水水的，容易引起貧血。飲食面／多攝取小松菜、羊栖菜、蛤蜊、芝麻等鐵質含量多的食品，同時也攝取含有優質蛋白質的大豆食品、維他命C豐富的綠黃色蔬菜等等。生活面／懷孕時和懷孕前相比，據說鐵質的需求量是1.5倍左右，但如果生活上沒有發生任何問題，也無須格外補充營養補充品。請從日常生活開始注意，用心地從飲食中攝取鐵質吧。定期產檢時若被診斷出貧血，就需遵從主治醫生的指示。便秘有些人雖然以前從來沒有被便秘困擾過，但懷孕之後，卻因為變大的子宮壓迫到直腸，而引起便秘。便秘持續下去的話，也容易造成痔瘡，所以務必要注意。飲食面／請多攝取地瓜、蓮藕等根菜類，海帶芽、羊栖菜等海藻類，以及菇類等含有很多膳食纖維的食品，也請攝取足夠的水分。生活面／請養成做孕婦瑜伽或步行等適度運動的習慣吧。另外，有便意的時候卻忍著不排便，可能因此錯失時機而引起便秘。不管有沒有便意，最好每天都在固定時間去廁所，養成習慣很重要。害喜害喜是從懷孕前期開始的症狀，大多人到第12～16週左右時就會改善。害喜持續的時間長度是因人而異，症狀也是各式各樣，包括想吐、改變食物嗜好、吃不下東西，或總是嘴饞想吃點什麼的狀況等等。飲食面／若是常常吃不下東西，就在想吃的時候，少量進食，注意不要挑食。在料理中淋上檸檬汁，選擇加了酸味的食物，或醃漬菜等清爽的食物，比較容易吃得下。嘴饞的話，要留意少量就好，一點一點地吃東西。並且請在考量到寶寶的營養下，用心選擇吃的東西。清涼飲料或冰淇淋等，含有很多砂糖的食物都要避免，改成用當季水果來克服嘴饞吧。生活面／吃不下的症狀如果持續太久，心裡也會變得很不安吧。其實，這個時期的寶寶，因為之前儲存在母體內的營養還很充足，所以還不用太過擔心。不妨和朋友聊聊天，或是出去走走，轉換一下心情就好了。如果有這樣的症狀 請和主治醫生討論／一天吐好幾次，體重也減輕了4～5公斤，不只是食物，就連水都喝不下等等。日常生活都無法正常過，因為害喜變得很辛苦的孕婦，請和主治醫生討論改善方法。腳的冰冷、水腫冰冷和水腫有密切的關係，因身體冰冷影響腎臟功能低下的話，就會出現水腫。懷孕時，腿和腰的冰冷，會形成對寶寶來說很不舒服的環境，所以需要多加注意。飲食面／茄子、小黃瓜、苦瓜等夏季蔬菜，芒果、木瓜等熱帶水果，或是清涼飲料、加了砂糖製成的甜點等，這些食物可能是造成身體比較冰冷的原因，請注意不要攝取過量。生活面／孕期在夏天時，注意衣著不要穿太薄，也不要長時間待在冷氣房裡。孕期在冬天時，有必要注意因運動不足而引起的冰冷。建議在天氣好的日子去散散步，或是做做孕婦瑜伽，從身體裡面開始暖起來吧。建議的對應法／使用薑的泡腳浴1）準備一個可以浸泡到小腿深度的水桶或盆子，把一小塊薑磨成泥後放進去。2）準備適合熱度的熱水，倒入水桶中約到小腿一半的高度。3）把雙腳放進水桶中，泡到額頭或鼻翼出汗，大約15～20分鐘左右即可。這樣做可以讓身體由內而外開始熱起來。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子裡的寶寶是吸收來自媽媽的營養而成長的。因此，懷孕時的飲食，以有規律並能充分攝取營養為基本原則。有些孕婦因為很怕體重增加而不確實吃好三餐，但這樣寶寶無法成長，媽媽的體力也會不夠。相反的，疏忽體重管理，導致體重增加過多的話，則會引起妊娠高血壓症候群或妊娠糖尿病等，甚至是難產的風險也會提高。做好體重管理　進行有規律的飲食懷孕期間體重增加的基準，雖然會依懷孕前的體型而異，但大約是增加7～10公斤。從害喜狀況減輕的懷孕中期開始，增加的基準是一週大約增加0.3～0.5公斤就可以了。只是單純的吃是不行的　要用心讓寶寶能開心飲食單純地只要讓體重增加7～10公斤就好了嗎？當然不是這樣。均衡地攝取為了讓寶寶成長必要的營養是很重要的。另外，懷孕時的飲食生活，也會直接影響到產後的哺乳期。為了分泌出讓寶寶開心喝的母乳，請用心留意懷孕時的飲食。建議以少鹽、少糖、少油的料理為飲食原則懷孕期間的飲食一定要注意的是鹽分、糖分、油分，三者的攝取量不能過多。鹽分攝取過多，容易造成水腫，也會成為妊娠高血壓症候群的誘因。糖分攝取過多，會把鈣質排出體外，讓血液循環變差，而且容易便秘。另外，油分攝取過多，也會讓血液循環變差，身體容易囤積脂肪。想要解決這些問題，特別推薦以穀物、蔬菜為中心的飲食。請選用當季的食材，並且是用心烹調，能發揮食材本身味道的清淡口味吧。只要注意飲食，媽媽的身體狀況也能逐漸調整好。1）蔬菜類（特別是綠黃色蔬菜）／小松菜、菠菜、秋葵、南瓜、番茄、青花椰菜、青椒、高麗菜、蔥、韭菜等。能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，製造血液或肌肉的鐵質，以及具有預防便秘效果的膳食纖維等都很豐富。2）豆類／大豆、紅豆、四季豆、豌豆、豆芽菜、納豆、豆腐等。製造血液或肌肉的蛋白質，幫助骨骼或肌肉生成的鎂，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等都很豐富。3）魚類／竹莢魚、沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等。富含製造血液或肌肉的蛋白質，或降低血脂肪的不飽和脂肪酸。4）種籽果實類／芝麻、核桃、杏仁、落花生、栗子、銀杏等。含有防止身體老化的維他命A、C、E等抗氧化營養素，以及降低膽固醇的不飽和脂肪酸等。5）菇類／香菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、蘑菇、木耳等。含幫助鈣質吸收的維他命D，及連結細胞和細胞之間的黏多醣類。6）海藻類／海帶芽、海苔、羊栖菜、昆布、和布蕪、海蘊（水雲）等。具有預防便秘效果的水溶性纖維，及製造骨骼或牙齒的鈣、鎂等都很豐富。7）薯類、根菜類／番薯、馬鈴薯、芋頭、洋蔥、牛蒡、蓮藕、胡蘿蔔、山藥、大蒜等。含有能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，預防便秘的膳食纖維，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等。8）糙米、雜穀類／糙米、麥、稗、小米、黍子等。和白米相比，維他命B群或礦物質含量更豐富，所以只要把主食換成糙米、雜穀類，就能補給營養。另外，對預防便秘有效果的膳食纖維也很多。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名35歲的程小姐二年前結婚，婚後沒多久發現有不正常出血的情形，經診斷為子宮內膜癌，求子心切的她既驚嚇、害怕，也很擔心無法生育小孩，所幸在使用高劑量黃體荷爾蒙治療及借助試管嬰兒技術，不但成功治療癌症更且幸運生下一對白胖的龍鳳胎，程小姐和家人欣喜若狂。彰化秀傳紀念醫院婦產部劉復興醫師說，程小姐來院求診徵詢第二意見。為確定診斷，再安排了一次子宮鏡檢查及切片，証實為子宮內膜癌。因為程小姐渴望生育，極度想保住子宮，在衡量她的腫瘤應該還在第一期，又屬癌細胞低度分化的情形，建議使用高劑量黃體荷爾蒙治療。仍有可能復發   選擇摘除子宮幸運的是治療三個月後，子宮內膜切片追蹤結果顯示，癌細胞已退化成異常增生的型態。繼續用藥五個月後再度取樣切片，結果子宮內膜已至完全正常狀態。而後經醫師建議借助試管嬰兒技術一圓子望。但由於子宮內膜癌仍有可能復發，因此在產後二個月後程小姐接受腹腔鏡內膜癌手術，摘除子宮及淋巴結。飲食西化、肥胖須當心  不正常出血是徵兆劉復興也說，近年來國內婦女罹患子宮內膜癌病例有年年上升、年齡下降的趨勢，發生率甚至已超過了子宮頸癌。一般認為與飲食西化、女性荷爾蒙過度刺激子宮內膜，肥胖，以及高血壓和糖尿病等因素有關。提醒女性朋友如有不正常出血等徵兆宜儘快就醫檢查，千萬不要害羞或忌諱就醫而錯失治療良機。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）近日為了拿取美國籍，而冒險搭機在空中產子的報導鬧得沸沸揚揚，到底懷孕期間能不能搭機出遊呢？國民健康署提醒，坐飛機對懷孕的影響主要是壓力與濕度的變化，由於飛機上的濕度較低，容易使人體血液濃縮，增加靜脈栓塞及早產的風險。隨著飛機爬升高度的變化，在低艙壓的狀態，會使母親體內壓力產生變化，產生短暫的心跳增加、血壓升高、貧血傾向加重等心肺功能調適症狀，這對於正常懷孕的孕婦來說，尚能調適，但對於有心臟病、嚴重貧血、糖尿病控制不佳、胎盤異常或是有其他高危險妊娠的孕婦，可能帶來風險！搭機久坐　增加流產、早產機率妊娠期間由於生理性靜脈擴張，加上黃體素作用，發生血栓症的機會較高，搭機久坐也會對原本有下肢水腫、腹腔靜脈受到胎兒壓迫的孕婦，產生靜脈栓塞的危險，故長途飛行時，不宜靜坐不動。過度勞累也可能導致流產與早產的可能。停！看！聽！孕期搭機安全指南由於飛機上無法提供最好的生產醫療環境，一旦發生破水、急產等，沒有醫師相當危險，因此醫療臨床建議第三孕期不要搭飛機。國民健康署邱淑媞署長提醒，懷孕婦女，要注意搭機及旅遊風險，行前3大招，停、看、聽可以保護自己及胎兒。●停1）有中重度以上地中海型、缺鐵性或鐮狀細胞貧血的孕婦，胎兒可能發生嚴重缺氧，甚至導致死產、流產，或較容易發生血尿及腎小管血栓症狀，醫師建議絕對禁止於妊娠中期之後搭機。2）懷孕早期有異常出血或下腹悶痛等流產症狀；過度勞累或長途奔波及航程較長的旅行，可能造成胎兒流產及早產的危險，不建議長途飛機旅遊。3）旅行時也要注意適時休息，建議每2個小時停下來走一走及排空膀胱。●看1）懷孕期間規劃旅遊前，儘可能先瞭解目的地、過境地區的醫療照護服務。2）孕期旅遊注意相關事項，可參考孕婦健康手冊。●聽1）計劃旅遊時，請告知您的醫師，事先取得醫師開立的預產期或適航證明書。聽從建議注意行程不要太過緊湊，避免前往衛生條件不佳的地方。2）最好有親友相伴，假使身體不適或需要提些重物，應有人幫忙協助。3）搭機時避免長時間維持同一姿勢，造成血液循環不良，應經常移動及走動，維持適當周邊循環。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）提到蔓越莓，在一般民眾印象中，第一個想到的就是泌尿道的保健，其實，蔓越莓除了蘊含特有的初花青素（PACs）可改善泌尿道感染發生以外，當中所富含的其他營養可是遠遠超乎你的想像，特別是以下三類族群更是要知道！ １）愛美女性／抗氧化、抗自由基蔓越莓含有一種能抗自由基的營養素「生物類黃酮」。研究指出，蔓越莓的生物類黃酮含量較高於一般常見的20種蔬果，適量攝取的確能夠幫助對抗體內自由基，此外，蔓越莓內含的多酚類，也是幫助抗氧化的重要營養素。因此，夏子雯營養師建議，愛美的女性想要對抗老化、加強肌膚美白，可適量攝取蔓越莓，若同時配合維生素Ｃ的補充，更可說是事半功倍。２）外食族／預防胃幽門螺旋桿菌很多外食族三餐時間不規律，且飲食不均衡，造成胃酸過多，甚至導致胃潰瘍發作。但你一定不知道，蔓越莓特有的初花青素也能夠抑制胃幽門螺旋桿菌附著在胃部。事實上，絕大多數細菌性胃潰瘍的發生，都是由於幽門螺旋桿菌在作怪。夏子雯營養師解釋，當幽門螺旋桿菌長時間附著在胃黏膜上時，就會引發對胃部的傷害。而蔓越莓中的初花青素有抗黏附機制，能夠幫助抑制幽門螺旋桿菌在胃部孳生的機會，預防胃潰瘍發生。３）孕婦／抗發炎、降低泌尿道感染對於身懷六甲的孕婦來說，在懷孕過程因為體內荷爾蒙的變化導致黃體激素的改變，使得膀胱尿液滯留的情況比一般人嚴重，因此，泌尿道感染的機率也相對較高。夏子雯營養師表示，在這樣的狀態下，不妨選喝蔓越莓汁，因為蔓越莓含有許多營養物質，不僅可以補充孕媽咪在懷孕期間需要的養分，其中，豐富的初花青素能幫助泌尿道內的細菌排出體外，降低泌尿道感染的機會。事實上，蔓越莓即使經過調製處理成為蔓越莓汁後，依然具有蔓越莓天然豐富的健康價值，對於以上更需要補充蔓越莓的族群來說，可說是方便又營養的飲品！專家也建議，每天適量攝取蔓越莓汁（約300至400毫克），幫助養顏養身，雙管齊下！ 

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）內政部資料統計，約6成5的婦女超過30歲才選擇走入家庭，其原因不外乎是求學時間較長、進入職場開始追求事業的成就和穩定，而出現晚婚的趨勢。婦產科黃建榮醫師表示，因為衝事業而忽略生兒育女的黃金期，是多數女性不孕症的主因。呼籲女性朋友，若年過35歲，正常性行為半年內仍然無法自然受孕時，建議盡早就醫。女性最佳生育期：小於34歲黃建榮醫師進一步分析，小於34歲女性懷孕率相對較高許多，過了這段時期想要懷孕就相當困難。他接著表示，自己就曾經遇過一位40歲的女性，因為事業關係遲遲不願懷孕，等到想要懷孕時已經43歲，當時因為她的卵巢等各方面功能都開始老化，因此立即建議她做試管嬰兒，前前後後做了10幾次，直到45歲時才順利懷孕。「這個案例告訴我們，假使有懷孕的打算，真的要趁早！不然即使做了試管嬰兒，成功機率仍然不高。」黃醫師深切地表示。他也強調，35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應該接受不孕症篩檢，找出原因對症下藥，才是「好孕」的重要關鍵。我有不孕症體質嗎？7招自我檢測想知道自己是否有不孕症的問題，黃建榮醫師提出幾項檢測方式，以下只要符合一項，都應該小心自己可能有不孕症的問題。1）    年過35歲才想生小孩／卵巢功能、卵子品質已逐漸老化。2）    體重過重／影響內分泌。3）    月經週期不正常／影響排卵及受孕機會。4）    有抽菸習慣／尼古丁會降低受孕機會及受精卵品質。5）    性伴侶比較多／骨盆容易發炎引起輸卵管阻塞。6）    動過婦科手術或腹腔手術／都容易引起輸卵管的沾粘。7）    動過流產手術的女性／子宮壁、內膜受損，導致月經越來越少影響懷孕機率。孕前應做健康檢查 女性可加做AMH卵巢年齡評估事實上，目前新北市跟台北市都有免費的孕前諮詢，男性驗精液、女性則是檢驗貧血、德國麻疹、梅毒等項目；假使想要進一步做卵巢機能檢查，則可以AMH卵巢年齡評估，藉由抽血檢測瞭解卵巢機能是否正常。凍卵年齡不宜過高 35歲前最佳！越來越多女性想透過凍卵的方式，來保持自己的一線「生」機，黃建榮醫師表示，目前台灣女性凍卵的年齡多落在35到45歲，這個年齡層範圍在求子的成功率還是不高；建議若想要透過凍卵來保存生育能力，還是30歲至35歲最好，此時，因為卵子年輕，再搭配試管嬰兒等療法，求子的成功率相對會高很多。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「不孕的問題，高達4成原因是來自男性！」婦產科醫師潘咸安劈頭點破傳統認為生不出小孩都是女性問題的偏見！潘醫師建議，假使準備懷孕的夫妻，試了半年以上還是沒有懷上孩子，建議雙方趁早至婦產科做不孕症篩檢，才能有助好孕，早生貴子。男人年過4０生育力大下滑？根據台灣生殖醫學會研討會所發表的研究結果指出，有別於35歲以下男性，做卵子捐贈之試管嬰兒臨床懷孕率可達75%，超過40歲以上的男性，臨床懷孕率即一口氣砍半僅剩54%。對此，潘咸安醫師表示，的確在臨床發現，不孕症問題有35至45％是出自於男性，而隨著年齡的增長，男性的性功能以及精蟲的品質會越來越下滑，生育力會大大降低。事實上，男性不孕症可歸為「性功能障礙」及「精蟲」這兩大區塊，性功能障礙包含不舉、無法正常射精等問題，而精蟲部分也許是品質不好、數目過低、活動力不好，或是外觀不正常、容易流產、甚至導致畸胎。逆行性射精 做試管嬰兒順利求子除了精蟲品質外，在臨床上尚有其他生殖構造問題。潘醫師分享一個自己的臨床案例，病患是一位年約35歲的軍人，體格相當壯碩，與太太結婚兩、三年還是懷不出孩子，做了不孕症篩檢後，發現先生精液中連一隻精蟲都沒有，進一步追蹤才知道，先生射精是屬於罕見的「逆行性射精」，也就是射精後的精蟲往後跑到膀胱尿液裡，而不是往前跑。後來在先生的尿液中收集了精蟲，做了試管嬰兒，最後夫妻雙方順利得子。晚婚比率高 不孕症篩檢更要做大環境的改變，晚婚趨勢不可抵擋。潘咸安醫師指出，臨床常見許多年輕夫妻，認為自己年紀小容易自然受孕，而錯失最佳的懷孕時機，後續花更多的時間去做治療，無論是身體、精神都受到極大的壓力。建議新婚夫妻或是結婚之前可做「不孕症篩檢」，男性驗精液就行，而女性因不孕因素較複雜，必須做生殖構造（子宮、卵巢的構造是否正常）、生殖功能（抽血評估卵巢功能）以及輸卵管的檢查。假使真的出現不孕症的問題，建議可評估人工受孕，潘醫師解釋，目前人工受孕分為人工授精及試管嬰兒兩大項，可依夫妻本身的問題進一步與婦產科醫師討論；最重要的是，夫妻雙方（甚至是長輩們）切勿有「不孕都是女人的問題」想法，不管做任何檢查或治療，夫妻都一定要互相配合，如此才能有助好孕，早生貴子。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年女星懷孕、生子的消息接踵而來，其中，透過人工受孕求子的女藝人更不在少數！像是7月出版新書、分享高齡求子的藝人范瑋琪，就在書中透露為了懷孕的心路歷程，也終於在今年1月喜獲雙胞胎。郭綜合醫院院長郭宗正表示，年齡是女性懷孕的重要因素，特別是過了35歲，因為卵巢功能開始退化，不僅自然受孕的機會逐年下降，人工受孕的成功率也相對較低。頭胎生育平均年齡　從27歲提升到30歲！根據內政部資料顯示，全台35歲以上的高齡產婦已達到88.6%，在短短的10年間，共激增約2.5倍；而頭胎生育平均年齡，更從原本的27.66歲，提升到30.51歲，十年間增加了3歲，而現代人晚婚是造成不孕症的重要因素。郭宗正醫師強調，年齡是女性懷孕的大敵，35歲後若想要懷孕，會因為卵巢功能不如從前，影響自然受孕的機會，就連人工受孕的成功率也會有所差異。根據臨床經驗發現，35歲以下的女性，人工受孕懷孕率達到5至6成、35至40歲懷孕率下降到3至4成、40歲以上僅剩2成、到了43歲僅剩下5%。懷孕大不易　4族群女性應特別注意！除了年齡的因素之外，郭宗正醫師也點出4類女性要特別注意！1）生殖系統問題／像是患有多囊性卵巢、子宮內膜異位等族群。2）壓力、情緒／工作壓力太大、情緒低落、有焦慮感的女性也不容易受孕。3）賀爾蒙失調／這類的女性平時明明吃不多卻很容易胖，而且常伴隨著經期不正常的問題。4）肥胖／BMI超過標準的女性容易影響懷孕機率，建議可先減重調理身體，才容易受孕。人工受孕可分人工授精及試管嬰兒「不孕絕對不是單方面的問題！」根據臨床數據指出，約4成的不孕原因來自男性，郭醫師建議，若有想要懷孕的男女性，婚後可先進行不孕症篩檢；假使發現不孕的問題，也可及早利用人工受孕的方式求子。其中，人工受孕又可分為人工受精及試管嬰兒，前者的臨床成功率約15%，而試管嬰兒雖成功率高，但卻因年齡而有所影響，因此呼籲想要利用人工受孕懷孕的女性，應該也要將年齡一併考慮進去，把握黃金生育期。把握35歲的生育年齡最後，郭宗正醫師提醒有孕事規劃的夫妻，應該把握35歲前的生子黃金期，若超過35歲不僅不容易受孕，就連孩子生下來先天性異常的比例也會多出5~10倍，這點可不能輕忽。此外，除了透過不孕症篩檢，生活調理也相當重要。像是抽菸，因為菸會影響精子與卵子的健康，當然不容易受孕；而飲食習慣也應該吃清淡些，養成運動的習慣，放鬆心情，才是自然受孕的最佳溫床。