#懷孕

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，結婚4年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」，就醫問診後發現，患者身體緊繃、不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。月經來量偏少、痛經、頭痛另一名35歲鄭姓女工程師，結婚2年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療，該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，月經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，他們的共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等，此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。壓力大對於不孕症風險高出1倍王淑秋醫師指出，2014年「人類生殖醫學期刊」曾以501對夫妻研究發現，壓力大對於不孕症風險高1倍，2016年「流行病學期刊」以400名40歲以下女性為研究對象，發現女性在排卵期壓力指數上升1單位，受孕率下降46％。生活步調慢一點　懷孕就能快一點除了運動之外，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣，醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，欲懷孕者每周應至少運動3次，散步或練瑜珈，睡前雙腳也可泡熱水，生活步調慢一點，懷孕就能快一點。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「9月墮胎潮」是指暑假期間許多未成年男女偷嚐禁果導致懷孕，開學後紛紛出現至醫院求診墮胎之現象，衛生福利部南投醫院指出，這些未成年懷孕的孩子除了缺乏避孕知識之外，也缺乏了懷孕等相關知識，許多未成年少女懷孕、肚皮隆起誤以為變胖，往往都等到頭暈噁心、腸胃不適就醫，才意外驗出懷孕。懷孕出期出血　誤以為是少量月經依據內政部統計104年未滿20歲的懷孕女性總計3,167人，占了全台灣產婦1％，衛福部南投醫院婦產科醫師鍾文振表示，許多未成年孩子是因為沒有避孕的知識而導致意外懷孕，據了解有些孩子平時經期不穩定，平常不會關心、計算自己的月經週期，有些孩子則是把懷孕初期的出血徵兆，誤以為是比較少量的月經。全程使用保險套　成功率達8至9成常見的避孕方式有安全期避孕法、口服避孕藥、子宮內避孕器、使用保險套，其中最方便的避孕法便是全程使用保險套，民眾可至便利商店或藥局購買，其成功率可達8至9成，可以避免精子與卵子相遇，購買方便且無副作用，既可避孕又可預防性傳染疾病，若使用方法正確並搭配其他的避孕方式，可以有效避孕。月經出現延遲　應保有警覺發生性行為的年齡下降，洪弘昌院長呼籲青少年在成長的過程中，應具備正確的兩性觀念與性知識，家長也應多關心子女的狀況，避免在成長過程中便因意外懷孕而中斷求學、付出不必要之代價，醫師並且提醒在性行為之後的月經出現延遲，就應保有警覺，不能排除懷孕的可能，若是未成年者更應盡快尋求相關醫療協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）好不容易終於懷孕了！這時準爸媽們當然滿心期盼能生個聰明又健康的寶寶。為了讓肚裡的小寶貝能得到最好的營養，準媽媽可能會開始大補特補。懷孕中的婦女當然需要比平常更多一點的營養，但如果沒有搞清楚寶寶需要的是什麼，毫無章法地亂補一通，不但會讓準媽媽的體重直線上升，也可能對寶貝的健康造成不利的影響。胎兒發育不良，有可能是基因異常或突變等問題，也有可能是媽媽胎盤供給不好或營養不足等問題所造成的。基因及母體胎盤的問題無法改變，唯一能掌握的是提供給寶寶的營養，因此媽媽們懷孕時的營養一定要特別注意，而孕期的營養也有基本的攝取原則可遵循。蛋白質　寶寶建構身體組織的原料懷孕初期很多準媽媽會因孕吐、反胃而食欲變的較差。當胃口不佳時，不用強迫自己一定要勉強多進食，但一定要攝取足夠的蛋白質。蛋白質是建構身體組織的原料，對寶寶而言很重要，因此攝取量要比孕前稍微增多一些，才能提供胎兒足夠的養分。懷孕前三個月　開始吃葉酸準備懷孕的婦女們，前三個月就要開始吃葉酸。葉酸是體內一種不可或缺的維他命，是參與細胞合成的重要物質，並且有助於胎兒的神經管發育。此外，葉酸更是腦部脊椎發育的重要成分，因此對胎兒的成長及健康扮演非常重要的角色。除了胎兒的發育之外，葉酸對準媽媽本身也是非常重要。缺乏葉酸　恐致胎盤剝落懷孕期間若缺乏葉酸，可能會出現貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落等症狀，嚴重者還會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕等狀況。因此，不管是為了寶寶或準媽媽著想，懷孕前後一定要攝取足夠的葉酸。根據衛福部公布的「孕哺期膳食營養素參考攝取量」，建議正值生育年齡的女性每天可補充四百微克的葉酸，懷孕期間可以增加至六百微克。除了媽媽以外，準爸爸也應該多吃含有葉酸的食物，才能維持受精卵的品質。深綠色蔬菜、豆類、水果都含有豐富的葉酸，準媽媽們只要一天吃三碗綠色蔬菜，攝取量就算足夠。（本文摘自／跟著楊晨醫師這樣做，養出長得高、不過敏得孩子／平安文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當肝臟發炎造成肝細胞損傷時，大多數病人都是透過抽血檢驗，才會發覺肝功能指標上升，而發炎之後肝細胞再生就會有纖維組織產生，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬就很容易發展成肝硬化。肝纖維化、發炎　容易肝硬化萬一不幸感染C型肝炎的話，慢性C型肝炎的自癒機率非常低，因此所有C肝病人都必須接受醫師的評估，確認是否有需要積極治療，若C肝病毒量高、有較厲害的肝纖維化，或是發炎時應該鼓勵接受積極的治療，因為慢性C肝病人如果沒有接受治療，日後比較容易進展到肝硬化。發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛在過去1、20年來，都是以長效型干擾素加口服雷巴威靈來治療，干擾素常見的副作用，在第一次接受干擾素注射治療約4小時後，可能會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等症狀，幾劑之後就會逐漸減緩，也可能出現掉髮的情形，停藥後自然恢復。情緒焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦少部份病人在使用干擾素一段時間後會出現噁心及腹瀉，情緒方面變得比較焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及失眠，如果症狀相當嚴重，就必須考慮停藥，曾有憂鬱症病史者，更需小心使用，部分病人使用干擾素也可能誘發自體抗體，可能會罹患自體免疫甲狀腺病變。抗病毒藥　恐致懷孕畸胎至於口服抗病毒藥物雷巴威靈(Ribavirin)的副作用主要是溶血性貧血，若血紅素下降至相當程度，則要減低劑量甚至停藥，除此之外，也可能會造成懷孕畸胎，所以在治療當中、停藥後6個月至1年內都需要避孕。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）茲卡疫情頻傳，預防措施調整為「1+6原則」！我國第7例境外移入茲卡病毒感染個案，為20歲新加坡籍女性，居住於新加坡阿裕尼灣，9月1日起出現紅疹、關節痛、頭痛、結膜炎等症狀，9月3日入境台灣後因症狀持續，分別於9月4日、5日就醫，由醫院採檢通報，經二採檢驗確認感染茲卡病毒。暫停捐血1個月　延後懷孕6個月截至9月9日，新加坡累計確診304例，含2名孕婦，我國依據世界衛生組織9月6日公布之最新指引，已將茲卡性接觸傳染預防措施由原本的「2226原則」，調整為「1+6原則」，自茲卡病毒感染症流行地區離境，應暫停捐血1個月，無論是否懷疑感染，都應採取安全性行為至少6個月，女性並應延後懷孕至少6個月。泰國、菲律賓、越南　列警示衛生福利部疾病管制署，將迄今持續具流行疫情或可能有本土傳播之60國或屬地，包括亞洲地區泰國、菲律賓、越南、印尼、新加坡、馬來西亞6國及美國佛州布勞沃德郡（Broward）、邁阿密郡（Miami-Dade）、皮尼拉斯郡（Pinellas）、棕櫚灘郡（Palm Beach），旅遊疫情建議列為第2級警示。離開流行區　「1+6原則」防護離開茲卡病毒感染症流行地區後，請依循「1+6原則」進行防護，返國入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場發燒篩檢站，返國後2週內如有不適，應儘速就醫並告知旅遊史，以利醫師正確診斷治療，指揮中心也籲請臨床醫師如遇有疑似個案，記得詢問旅遊活動史並儘速通報。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）女人有牙結石，跟男人有牙結石就是不太一樣，我幫一位妙齡女子檢查，看看明明沒甚麼牙結石，也沒甚麼牙菌斑（就是牙齒上白糊糊的那一層），可是牙肉卻全部成深紅色，紅的很怪，色質像沾了砂糖的紅色軟糖，還吹彈可破（就是用風吹或碰一下都會流血）。高溫期　細菌變得更活躍高溫期那幾天的賀爾蒙叫黃體激素，它的分子結構跟引起牙周病的細菌喜歡的一種成分很像，令細菌誤判，變的比平常活躍，所以，原本有牙周病的女生，會在高溫期那幾天更厲害的流血，有的甚至誇張到舌頭碰一碰就流血，高溫期就是避孕期，此時的卵子已經不能受精。體溫突降　就是月經來了所以如果女性朋友每天早晨好好量自己的體溫，畫成一張圖表的話，就能掌握自己身體的變化，女生會發現有幾天，會持續一個比平日高一點的體溫，在曲線圖上會呈現一個高原，就是高溫期，接著有一天體溫會突然下降，曲線上出現一個小山谷，就是月經來了。懷孕期　不停破壞牙周組織我看她年輕，不知嫁人了沒？有孩子了沒？「好，如果你在高溫期，牙肉會流幾天血，那麼將來有一天妳結婚了、懷孕了，會每天在流血！一直到孩子生下來，才有機會不流血的哦。」「因為懷孕九個月，就等於處在九個月的高溫期！因為是同一種荷爾蒙在作用！」她若有所悟的點點頭：「怪不得啦我懷孕的時候，牙肉很糟糕，真的是生了孩子才好。」我乘勝追擊！「如果高溫期那幾天，破壞會加速，那懷孕期間就是九個月不停破壞！你的牙周組織很快就減少了。」沒有牙周病　懷孕不掉牙「你大概聽說『懷一個孩子，掉一顆牙齒』吧？」「對呀」「不完全對，沒有牙周病的女人就不會這個樣子，大概古代的人牙齒都很差，有些女人還孕時，早就牙周病了，在懷孕期間終於『破壞完畢』，牙齒就鬆了。」(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

（撰文／Megan Chen） （諮詢／林新醫院婦產部副部主任林宗毅醫師） （圖片／取自優活健康網）  （圖說：懷孕是女人最喜悅的事情，但要小心私密處感染唷！） 懷孕是女人最辛苦也最喜悅的過程，看著肚子一天一天大起來，對於迎接新生命的喜悅無人能比，然而，隨著懷孕的開始，孕婦體內的荷爾蒙也跟著改變，身體也開始產生各種症狀，「私密處感染」就是其中之一。想透過外用藥或內服藥來改善，又擔心對寶寶造成影響，到底懷孕期間對於私密處的預防之道該怎麼做，才能保護媽媽也保護胎兒呢？就讓醫師來告訴你。 荷爾蒙改變　孕媽咪私密處感染最大因素   （圖說：私密處常見黴菌或細菌感染，可從顏色、味道、形狀來判斷。） 「為什麼孕媽咪容易有私密處感染的症狀呢？」婦產科林宗毅醫師解釋，最大部分的原因就是女性孕期荷爾蒙的變化，懷孕期間女性動情素升高，會使得陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服，若再加上天氣悶熱，穿著不透氣的布料式褲裝，就很容易引發私密處不舒服。 至於常見的症狀有哪些？林醫師解釋，如果黴菌或細菌感染私密處的話，可以從分泌物的顏色、味道、形狀，以及有沒有不適感來做判斷，一般來講，正常的分泌物是無色無味，也沒有不舒服的感覺，但只要私處受到感染，分泌物可能會出現乳白、綠色的顏色，形狀也會變得黏稠，甚至會伴隨著搔癢、紅腫，嚴重連排尿都會有不舒服的刺痛感。 孕媽咪私密處感染　最好不要用藥？   （圖說：孕期私密處感染用藥會擔心，自然痊癒是最佳方式。） 很多人認為，孕媽咪因為肚子裡有寶寶，治療上最好不要用到藥物，林醫師認為，站在胎兒健康的立場，不使用藥物是最好的，但目前私密處常見用藥，也因考量到肚中胎兒，多半是不會影響懷孕安全，所以孕媽咪可以放心接受治療。 不過，林醫師說，最好、最棒的治療方式還是自己痊癒。林醫師補充，女性陰道本來就屬於弱酸性，裡頭住著乳酸桿菌來維持陰道弱酸性的環境，所以在發現自己陰道感染時，可藉著補充乳酸桿菌，及時維持良好的生活習慣，就可重新建立私密處正常菌種生長，讓乳酸桿菌重新成為陰道的優勢菌，這樣就不容易私密處感染。 益生菌產品　選擇有投入人體臨床試驗尤佳   （圖說：購買益生菌產品認明國家標章，最好有臨床試驗才可靠。） 雖然適量補充益生菌，尤其是乳酸桿菌能夠預防私密處感染，問題是，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？林醫師解釋，當然最好是有投入正式人體臨床試驗是最棒的，這是能證實產品安全性的最佳代言，另外，有沒有通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等，檢驗合格也是很重要的，透過這幾點，就能選到優良的乳酸菌攢品。 至於補充多少量才是最適合的呢？林醫師表示，最大的重點是持續，量的部分，消費者按照產品的說明書使用即可；另外要注意的是，因為乳酸桿菌遇高溫會死亡，所以在攝取時應該搭配涼開水才對，早晨醒來或是睡前空腹用都很適合。 6生活習慣　避免私密處感染 另一方面，良好的生活習慣也是預防私密處感染的重要手段。林醫師分享，只要維持６項生活習慣，懷孕媽咪基本上就能避免私密處感染。 1）孕媽咪儘量穿裙裝，保持私密處的乾爽。 2）避免穿緊身褲襪。 3）如果有用護墊習慣的女性，最好要勤換護墊，大約每兩個小時就換一次是最適合。 4）喝的水量要夠，不要憋尿。 5）要懂得釋放壓力。 6）適度運動，不要久坐。