#懷孕

（優活健康網編輯部／綜合整理）懷孕初期會因為荷爾蒙變化產生不適，後期又因為體重增加、子宮脹大而產生各種痛症。降低雙腳疲勞的鞋子、選購孕婦內衣、安穩支撐胎兒體重的舒適腹帶，都是孕婦們不可或缺的輔助品，讓長達10個月的孕期不再那麼辛苦。鞋子1）必備運動鞋及室內鞋／一旦懷孕，首先要更換的就是鞋子。因為懷孕女性的平衡感及爆發力下降，合適的鞋子將會成為孕婦們輕鬆行走的最大功臣。具有鞋帶、可調整鬆緊度，內有支撐足弓設計的運動鞋，是最適合孕婦的鞋款。在家時也可以穿著襪子或室內鞋來保護腳掌為佳。2）低跟娃娃鞋易造成小腿痙攣／懷孕期間因體重增加，原本內凹的足弓逐漸變厚，腳底的肌肉變得扁平，導致雙腳肌肉負擔過重。引起小腿痠痛、痙攣、麻木等症狀。若想要穿此類鞋子，建議可以選擇內有支撐足弓設計的鞋款，穿上襪子，或者在腳跟下方墊一片海綿，盡量增加踩踏時的柔軟度。3）避免穿著高跟鞋／懷孕時下半身血液循環不佳，雙腳容易浮腫，如果又穿上擁擠的高跟鞋，就會加重腳部的疲勞感。另外也會影響孕婦的體型平衡而引發腰痛，還是以舒適柔軟的鞋子為佳。孕婦內衣1）配合胸部的變化／懷孕後胸部會首先出現變化，如同經期前症候群，胸部會變得腫脹沉重，乳頭敏感疼痛。有些孕婦因為胸部尺寸增大，以前的內衣變得窄小而乾脆不穿，但隨著乳房越來越大，不穿內衣反而會讓乳房鬆弛下垂。皮膚一旦失去彈性，就很難恢復原狀。即便麻煩，也要重新選購適當的新內衣。2）試穿後選購／懷孕初期買的孕婦內衣，可能到了懷孕中後期，又變得太小不舒適。懷孕5 個月後，如果乳房不再大幅變化，就可以根據自己的胸圍，確實留意罩杯尺寸，試穿過後再行選購。懷孕中、後期就先買可以穿到生產完的哺乳內衣，也是聰明節省的好方法。選購時應以不壓迫乳頭，脹奶時也不會太緊的寬鬆尺寸為佳。款式則以下圍較長、側邊較寬的設計，較能支撐在懷孕期間脹大沉重的胸部。孕婦內褲選擇可包覆腹部的款式／懷孕時，體內的雌激素以及子宮頸部的黏液密度同時增加，造成許多分泌物。這些分泌物是為了保護胎兒不受病毒感染的現象，會不斷持續分泌到分娩。一般內褲太薄，很快就會被大量的分泌物浸濕，最好能不時替換。若覺得麻煩，免洗內褲又太浪費，可以選擇孕婦專用的厚底內褲，毛巾材質可確實吸收分泌物，可包覆腹部的款式也能讓肚子保持舒適溫暖。托腹帶必要時才使用／懷孕時使用腹帶，可分散腹部的重量、舒緩腰痛。不過再怎麼設計優良的腹帶，還是有一部分壓迫著腹部。因此應在長久站立、大量活動等必要時偶爾使用。腹帶的作用並非腰部支撐帶，而是減輕身體負擔的輔助工具。只要透過規律的運動及正確姿勢，確實強化身體肌群，即便不用腹帶，身體自然也能負荷母體與胎兒的重量。進行懷孕瑜伽時，為了保持身體的靈活度，也不建議採用腹帶。（本文摘自／超模瑜伽老師的懷孕安胎瑜伽／采實文化出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）懷孕初期，孕婦除了注意自身的情況外，最在乎的就是肚子裡寶寶的健康了，營養是否充分、怎麼做可以補充寶寶發育的需要？台南大安醫院院長陳勝咸醫師說，醫師往往建議孕婦在懷孕期間服用葉酸與DHA等營養品，幫助補充養份。 懷孕初期補充DHＡ 幫助寶寶穩定發展懷胎孕期十個月，依照孕期週數，初期前三個月開始，肚內寶寶以氣管結構的生長為主，其中以神經系統與血管系統的發育最為重要。陳勝咸醫師建議，這時候開始以補充葉酸與DHA為主，特別是神經系統發育一直到寶寶六歲才會發育完整，所以婦女可以一直補充到哺乳期。三個月後，就會開始建議添加鈣的補充，由於懷孕後期會有很多產科疾病出現，即早進行鈣的補充，可以降低發生的機會。四個月後則可以添加營養素B群與優質蛋白的攝取。而後期孕婦容易有胸部腫脹不適的問題，故建議加入卵磷脂一併服用，改善症狀。 深海魚類、植物難取得 魚油可幫助提供DHA 以食材來說，深海魚類（鮭魚、鮪魚等）與深海植物（海藻等）都富有相當多的DHA，而在魚類的挑選上，陳醫師則建議，鮪魚含有較高的EPA成分，容易造成孕婦血液凝結度不強，對懷孕後期生產恐有容易出血的危險，建議在挑選上鮭魚較適合。「在不易取得食材補充下，魚油也是個很好的選擇。」陳醫師說，魚油含有豐富的DHA，但營養產品琳琅滿目，建議孕婦在挑選時，除了外包裝標籤注意EPA含量較DHA含量低外，廠商品牌的可信度、天然食材的使用、重金屬汙染的問題及魚源與魚形大小的選擇，都是消費者要去留意的。「國內認證的公信力目前受到質疑，產品若有國際歐盟認證，比較加分。」營養品雖列為食品級產品，但陳醫師建議，食用劑量以及安全服用須知需搭配孕婦自身狀況而定，消費者在購買時，若有疑慮可諮詢專業醫師說明。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）壓力大，當心越難懷孕！一位33歲職場女強人，本身有單側輸卵管阻塞，再加上長時間工作壓力大，讓她嘗試懷孕多年未果；長輩偶爾的關心，帶著她四處求神問卜希望藉此懷孕，卻讓她倍感壓力。婦產科醫師蔡佳璋表示，台灣女性不孕症的比例約佔所有育齡婦女的20％，較以往稍高一些，且一旦年紀超過35歲卵巢功能急遽下滑，懷孕也會變得越來越困難。事實上，個案單側輸卵管阻塞的情況，並不一定會造成不孕，且她也不屬於高齡產婦，最後個案決定暫離長輩壓力及忙碌職場，接受專業協助，並在半年內試管受孕成功。3大壓力來源：家庭、職場、食不安全「和心愛的人結婚並孕育自己的下一代總讓人感覺幸福，但是當結婚多年，肚子卻遲遲沒有消息，身旁親友的催促，總為夫妻雙方帶來壓力。」蔡佳璋醫師指出，造成婦女不孕的壓力來源有很多，除了年齡、健康、遺傳或是不良嗜好（如抽菸）會影響受孕外，家庭、職場，甚至是食品安全問題等種種壓力因素，也是導致許多不到35歲的女性，卵巢功能就開始惡化的情況，其中，家庭壓力最為常見。一年未避孕也沒懷孕　應進一步檢查然而，以往病人難受孕卻不知道要治療，經常遇到拖了8～10年甚至更久才就診，反而錯過治療的最佳時機。蔡佳璋醫師提醒，通常35歲以下女性，若在未避孕情況下，一年內無法自然受孕，就應該就醫；而35歲以上女性則是半年內無法受孕，就該接受詳細檢查，包括基礎體溫、抽血檢驗、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查等，甚至男生也應該接受檢查。蔡醫師指出，像是生殖醫學中心的專業檢查診斷，才能幫助民眾更快釐清不孕症原因並及時治療。蔡醫師也特別強調，適時的舒壓放鬆心情對於孕事也是有所幫助，專業的心靈減壓護理團隊有助於情緒的舒壓。護理師也補充，長輩應給予年輕人空間、不要過度關心，更不要有比較的心態，認為別人都生小孩了，自己的媳婦或女兒卻還沒，這些對於年輕人來說都是無形的壓力；而子女若要進行人工生殖，建議可以適度的告知家長，以免在一直被太多人追問結果的過程，再度產生壓力而影響受孕。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）粗心媽媽，生了5胎還不知道自己懷孕！台中37歲陳太太，10月中因為肚子痛大量出血送急診，護理師發現她疼痛哀號的情況和產婦一樣，懷疑即將臨盆，不過患者堅持她是胖了而非懷孕，卻在到院6分鐘後產下一名男嬰，嚇壞患者夫妻。不正常出血誤以為是月經陳太太說自己體型比較胖本來就小腹微凸，還說這段期間每個月都有月經，不過月經時間短大約只有兩天，經血量也不多，每個月來的時間有三天的誤差，她還很確定九月中經期剛過，所以不敢相信自己懷孕。收治個案的豐原醫院婦產科醫師許炤松表示，孕婦懷孕期間可能因為低位胎盤問題，會有不正常的出血，這名孕婦可能因此讓她誤以為是月經，加上生活忙碌沒有注意自己的身體，才會忽略肚子裡有寶寶一天一天長大。無產檢、不正常出血　竟能順利生產許炤松醫師說，孕婦不知自己懷孕，期間還不正常出血，這種情況在懷孕期間很可能造成感染問題，或者因為胎盤剝離危及母體與胎兒的生命安全，而且多胎次的經產婦也容易有妊娠毒血症的併發症，這名產婦有出血又無產檢，能夠順利生產母子平安真的很幸運。小兒科醫師馬志豪則表示，此小男嬰早產，體重只有1200公克，有肺部不成熟、呼吸窘迫、黃疸等問題，需要正壓呼吸器及照光治療，經過小兒科團隊照顧，起初一餐2cc母乳從胃管餵食，之後慢慢增加進食量。小弟弟住院70多天食量已經進步到每餐70cc，體重也增加到2500公克，這段期間，爸爸每天從母乳庫帶著母奶來餵食，看著小小的身體一天一天健壯。耶誕節前夕爸爸媽媽開心抱著他出院回家團聚，爸爸說雖然「老六」是意外，但是既然孩子跟自己有緣，一定會好好珍惜，家中四男兩女，有中低收入戶補助，雖然不富裕但是有責任也有信心把這個「天公仔」照顧好。醫師也呼籲，出院後仍需要返院追蹤生長發育，以及注射新生兒疫苗。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們將進一步探討困擾現代人的諸多病症中，有哪一些與鎂的缺乏息息相關，鎂又在當中扮演著什麼關鍵性的角色。1）焦慮與憂鬱／焦慮與憂鬱往往被認為肇因於情緒性因素，當中的罪魁禍首卻很可能源自鎂的缺乏。光是與缺鎂有關的情緒性症狀就有焦慮的行為、過度情緒化、漠不關心、恐懼、記憶力變差、憤怒、緊張、疲勞、頭痛、失眠、暈眩、突發性緊張、心悸等等。2）偏頭痛與疼痛／從頭痛藥廣告的普及率可以得知，疼痛已成為「全民疾病」，不過，廣告沒有告訴你的是，缺鎂和頭痛有很大的關聯，光是每天服用200毫克的鎂，就能幫助80％的頭痛患者有效減輕偏頭痛症狀。3）腦部損傷等問題／鎂可以保護腦部，讓腦部受傷後（包括中風、車禍等）的復元情形更佳。鎂不但能降低中風的發生率，在中風後注射鎂，甚至能讓癱瘓病人有「中等到重大的改善」。4）膽固醇與高血壓／降高血壓及膽固醇的藥有許多危險的副作用，包括影響肝功能、產生血栓甚至中風，鎂則是安全有效的膽固醇抑制劑及降血壓劑。5）心臟疾病／冠狀動脈導致的心臟病，往往是因為動脈粥狀硬化或血管痙攣。鎂能調節血管內的含鈣量，防止血管痙攣─粥狀硬化斑塊的鈣化、血塊、動脈痙攣都可能是缺鎂所引起的。6）肥胖與代謝問題／高糖飲食與肥胖盛行率高度相關，當身體得分泌更多胰島素處理高糖飲食時，腰圍便會隨之增加，也會導致新陳代謝症候群。在分泌胰島素以及使胰島素運作時，鎂都扮演了關鍵的角色。7）生理期疾病／針對婦女進行的研究指出，在月經來前事先服用鎂劑，能夠避免經痛、經期頭痛等疼痛的發生。8）懷孕相關／鎂可以治療妊娠引發的高血壓問題，臨床實驗結果也顯示，懷孕期服用氧化鎂能降低子癲症、早產、嬰兒猝死、先天缺陷、腦性麻痺的機率。9）缺鈣和補鈣／鈣是營養界的超級巨星，然而，過多的鈣質會阻礙鎂的吸收與運作。一旦鎂發揮不了功用，身體便無法正確的利用鈣質（如用來建構骨質），而是沉積在腎臟、血管中，造成結石、血管硬化等問題。（本文摘自／鎂的奇蹟／柿子文化出版）

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖說懷孕是上天給予最好的禮物，但產後不適及身體變化，卻常被媽咪們認為是老天爺開的玩笑；根據醫美診所調查發現，台灣產後婦女對於外貌煩惱，分別為身材肥胖、妊娠紋及胸部問題，顯示體態、外表變化仍是產後婦女鬱悶、困擾的關鍵。紋路斑點改不掉　逾7成願接受醫美療程　孕婦真的好辛苦！不僅得經歷10個月的懷孕過程，生產完還得接受身體變化，像是乳房下垂、體態走樣、膚質改變，出現皺巴巴紋路等都是產後婦女的煩惱。調查指出，媽咪們認為產後最有女人味的藝人，以身材火辣生過３個孩子的小S奪冠，賈靜雯及賈永婕分別位居第二、三名；至於藝人最令媽咪們稱羨的部位，則以臉蛋膚質佔了37.7％居首、其次為腰部30.1％、胸型佔10.4％。不只如此，調查還顯示，產後媽咪最想改善身體部位前三名依序為身材體雕、紋路和斑點；且有超過7成婦女願意接受醫美療程拯救外貌。對此，整形外科醫師張峯瑞表示，瘦身的不二法門還是必須靠運動及飲食控制；但若是局部肥胖，就得借助醫學美容改善。局部肥胖靠抽脂　借助非侵入式醫術張峯瑞醫師說，經臨床治療發現，產後婦女最容易肥胖的部位分別是下腹部、臀部、大腿及手臂；其實這些局部肥胖部位，可以靠抽脂手術雕塑或借助非侵入式醫學美容，包括超音波、小腰姬、威拉體雕等改善。但是他強調，體雕不是減重，不論抽脂手術或非侵入式體雕課程，都無法直接讓體重下降。至於產後婦女最常出現的胸部問題，如胸型下垂、乳房萎縮、乳房大小不一、乳暈過大及乳頭突出等；張醫師說，可進行提乳、複合式隆乳、乳房重建和乳暈及乳頭縮小術等，不過民眾得根據自身問題、期望和預算，充分與醫師討論找到適合自己的術式，效果才會比較好。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「懷孕」是讓女性從妻子的角色邁向為人母親的過程，從懷孕開始，每一位母親都是以肚子裡的寶寶為中心。孩子出生後，除了照顧孩子外，最重要的就是如何恢復身材，但除了瘦身，你知道懷孕期間，會因皮膚無法承受短時間內快速撐大而導致妊娠紋產生嗎？雖說妊娠紋是生產的紀念象徵，但如能同時擁有孩子，又能維持原本的美麗，應是每個偉大的母親所期待的。妊娠紋形成原因多 乳房下緣、臀部、大腿也可見妳也有惱人的妊娠紋嗎？段培耕醫師說，妊娠紋屬於擴張紋的一種，但確切發生的原因，目前還沒有明確的定論，就臨床上，可能會因懷孕期間，肚皮被過度撐大，而導致皮膚結締組織斷裂；或是體質本身就容易產生妊娠紋，可能是天生皮膚結構上的缺陷，和遺傳息息相關；也有因懷孕期間荷爾蒙的變化，而導致皮膚修復能力的降低。段醫師提醒，假使孕媽咪本身有體質遺傳，加上肚皮撐開力量太大，就有可能產生十分明顯的妊娠紋。而可別以為只有肚皮會出現令人困擾妊娠紋，在臨床上發現除了肚皮之外，孕媽咪的乳房下緣、臀部、大腿位置，都會出現程度不等的妊娠紋，所以假使一下子體重變化太快，皮膚無法承受撐開的張力，很有可能就會發生妊娠紋。外擦保養品小心刺激性 醫美療程「時間點」是關鍵許多孕媽咪會在產後甚至是懷孕期間就開始外擦保養品預防，段醫師解釋，目前市售外擦的產品大致是以滋潤保濕為主，雖也有不等程度的改善效果，但要特別注意的是，有些外用保養品可能具有刺激性的成分，使用後可能會出現紅、癢，甚至脫皮等副作用，建議諮詢過醫師後使用。也有許多孕媽咪在產後，詢問以醫美治療方式來改善妊娠紋的發生，段醫師說，利用醫美療程改善或消除妊娠紋是比較務實的方式，臨床上也漸漸有這樣的趨勢，段醫師說明： 「透過醫美改善妊娠紋，介入時間點很重要。」他解釋，如早期的妊娠紋，多屬紅紋，代表妊娠紋處在發炎、血管增生的階段，療程以染料雷射或脈衝光會較適合；後期的紋路為白紋，治療就以消除疤痕組織為目標。改善妊娠紋要趁早 產後3個月最適合所有的治療都要趁早，就連妊娠紋也不例外！段醫師說，因為當妊娠紋進展到永久性的疤痕，至少得要花半年至一年的時間才能改善，所以孕媽咪假使想要改善妊娠紋，建議產後3個月內開始最適合。最後，段醫師提醒，要預防妊娠紋，除了體重增加幅度不要太快之外，建議每天做伸展運動，幫助皮膚承受擴張的張力，擦乳液或除紋霜並配合局部按摩，以減緩妊娠紋發生。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚專科診所段培耕醫師） （圖片來源／優活健康網）   「懷孕」是讓女性從妻子的角色邁向為人母親的過程，從懷孕開始，每一位母親都是以肚子裡的寶寶為出發點。孩子出生後，除了照顧孩子外，最重要的就是如何恢復身材，但除了瘦身，你知道懷孕期間因皮膚無法承受短時間內快速撐大，可能會導致妊娠紋產生嗎？雖說妊娠紋是生產的紀念象徵，但如能擁有孩子又能維持原本的美麗，應是每個偉大的母親所期待的。 妊娠紋是擴張紋的一種   妳也有惱人的妊娠紋嗎？段培耕醫師說，妊娠紋屬於擴張紋的一種，但確切發生的原因，目前還沒有明確的定論，就臨床上，大約可以歸結為３大可能原因： １） 懷孕期間，因為肚皮被過度撐大，導致皮膚結締組織斷裂，這是屬於一種物理性的破壞。 ２） 有些人的體質容易產生妊娠紋，可能是天生皮膚結構上的缺陷，通常也與遺傳息息相關。 ３） 懷孕期間荷爾蒙的變化，可能導致皮膚修復能力降低。 段醫師接著說，這就是為什麼每個人妊娠紋發生的嚴重度都不同的原因，不過有些人會疑問，妊娠紋有輕微與嚴重之分嗎？段醫師說，目前還沒有公認的衡量標準，大多數都是以主觀認定為主，但假使孕媽咪本身有體質遺傳，加上肚皮撐開力量太大，是有可能產生十分明顯的妊娠紋。 段醫師提醒，可別以為只有肚皮會出現令人困擾妊娠紋，在臨床上發現除了肚皮之外，孕媽咪的乳房下緣、臀部、大腿位置，都會出現程度不等的妊娠紋，所以假使一下子體重變化太快，皮膚無法承受撐開的張力，很有可能就會發生妊娠紋。 消除妊娠紋　外擦妊娠紋霜有效嗎？   許多孕媽咪很擔心妊娠紋的生成，在產後甚至是懷孕期間就會開始外擦保養品預防，這是有效果的嗎？段醫師解釋，目前市售外擦的產品大致是以滋潤保濕為主，常見成分包括雷公根萃取物、玻尿酸、維生素Ｅ、杏仁油等，有些臨床實驗認為這些成分可能有不等程度的預防效果，一般建議搭配局部按摩使用。 不過要特別注意的是，有些外用保養品可能具有刺激性的成分，使用後可能會出現紅、癢，甚至脫皮等副作用，建議諮詢過醫師後使用。 醫美療程改善妊娠紋　介入時間點很重要   至於許多孕媽咪在產後，詢問以醫美治療方式來改善妊娠紋的發生，段醫師說，利用醫美療程改善或消除妊娠紋是比較務實的方式，臨床上也漸漸有這樣的趨勢，段醫師解釋，文獻上的治療建議包括果酸換膚、脈衝光、染料雷射、磨皮雷射、飛梭雷射、電波拉皮與音波拉皮等，大多是以微創的破壞或刺激，刺激皮膚膠原蛋白新生，以期改善妊娠紋。 「透過醫美改善妊娠紋，介入時間點很重要。」段醫師解釋，如早期的妊娠紋，紋路比偏紅屬於紅紋，代表妊娠紋處在發炎、血管增生的階段，這時候施以染料雷射或脈衝光的治療較適合，當然後續也有飛梭雷射可搭配，後期的紋路為白紋，治療就以消除疤痕組織為目標。 改善妊娠紋要趁早　產後3個月最適合   所有的治療都要趁早，就連妊娠紋也不例外！段醫師說，因為當妊娠紋進展到永久性的疤痕，至少得要花半年至一年的時間才能改善，所以孕媽咪假使想要改善妊娠紋，建議產後3個月內開始最適合。 最後，段醫師提醒，要預防妊娠紋，除了體重增加幅度不要太快之外，建議每天做伸展運動，幫助皮膚承受擴張的張力，擦乳液或除紋霜並配合局部按摩，以減緩妊娠紋發生。