#懷孕

（優活健康網新聞部／綜合報導）女人懷胎10月，辛苦「卸貨」之後，接下來的一個月，才真是重頭戲的開始！為了恢復產前元氣，坐月子補身是不可缺少的重要環節，尤其各類生禽猛獸所熬煮的補湯不可少。然而，隨著生活型態的轉變，喝月子水也蔚為風潮，產婦透過黑豆煮成的月子水，促進身體代謝、循環。台北市立聯合醫院仁愛院區營養師張瑄筠也補充，偶爾打杯黑豆漿或做成黑豆飯來吃，對產後恢復都有加分的效果。 產後媽咪注意　黑豆補身4大好處事實上，黑豆是所有豆類中營養價值名列前茅的代表，當中富含花青素、維生素、微量元素鋅、銅、鎂等，有助產後婦女抗老化、加快代謝功能，所以不難想像，黑豆所熬煮出來的黑豆水，為何在近幾年成為婦女產後的選擇之一。以下彙整黑豆4大好處：1） 富含花青素，有助抗老化／黑豆中富含大量花青素、維生素E及異黃酮，這些成分能達到抗氧化的作用。此外，近期食品發展研究也針對黑豆、藍莓、葡萄乾及黑莓所做的抗氧化力實驗，結果顯示，每100公克的黑豆，其抗氧化力約為藍莓的5.7倍，打破一般民眾對於藍莓最具抗氧化力的印象。2） 植物性蛋白質豐富／懷孕期間及坐月子時，女性會吃較多補品，若控制不好容易有高膽固醇的問題。黑豆本身不含膽固醇，只含植物固醇，有助降低血中膽固醇含量，是很好的蛋白質來源。營養師進一步指出，黑豆的膳食纖維含量是蘋果的2倍，不只能幫助排便，也能降低膽固醇、預防心血管疾病風險。3） 消水腫／不少產後婦女都會有水腫的症狀，一方面是因為子宮變大、影響血液迴圈；另外是受到黃體酮的影響，使得身體代謝變差，進而出現水腫情況。而黑豆中所含的鉀離子，可以幫助改善產後婦女水腫的問題。4） 有助發奶／對於產後哺乳的媽媽來說，需要補充很多能幫助發奶的食物，如：豬腳燉花生、魚湯、燉排骨湯等，但同時也吸收了高熱量和高膽固醇。黑豆中所含的蛋白質，有助於增加奶量，較不會對產後婦女增加額外負擔。最後，張瑄筠營養師也提醒，不少婦女在產後會有水腫、抵抗力減弱的情況發生，建議在坐月子時，營養須均衡，不可太過單一化，飲食也應盡量清淡，減少鹽分的攝取，才能讓產後快速恢復元氣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據世界衛生組織統計，每年全球540萬人死於菸害；從皮膚到心臟，吸菸幾乎傷害身體每個器官。而女性來說，無論是自己吸菸或吸二、三手菸，都會影響受孕、胎兒健康或造成子女的模仿。其中，尤其以三手菸危害更廣泛，即使菸品熄滅了，仍會在環境中殘留毒性物質，即使開窗、打開電風扇等，也都沒有辦法杜絕這些有毒物質。孕婦吸菸危害大　胎兒恐早產、畸形吸菸會嚴重危害身體健康，而女性吸菸易造成皮膚老化、月經不規則、生育能力降低、更年期提早等情形，因菸草中的有毒化學物質，也易使懷孕婦女產生流產、早產，並可能會造成胎兒先天畸形。此外，基隆市衛生局也指出，吸菸也會造成卵細胞病變，賀爾蒙失調，以及減低輸卵管的功能，而容易造成不孕症。吸菸的女性可能等不到月經，也可能在經期有劇烈的疼痛。這樣的女性要花較久的時間才能受孕，懷孕成功機率低25％，或導致引發懷孕、分娩期間的合併症。故想懷孕或家中有孩子的吸菸女性者，衛生局建議，應善用戒菸專線，戒菸專線諮詢人員提供隱密性高的一對一戒菸諮詢，量身打造戒菸個人計畫，且服務過程「完全免費」。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）結婚10年、懷孕10次，她終於能如願生下寶寶了！日前，一名41的陳小姐，因患有子宮頸閉鎖不全症，使得她在求子的過程中非常辛苦，雖然曾有接受過六次的傳統子宮頸縫合術，但全都失敗流產，直到最後準備拚第10次懷孕時，在醫師的建議下，先接受腹腔鏡子宮頸環紮手術再懷孕，結果在去年12月時，順利產下一名男嬰。對此，林口長庚醫院婦產部蕭勝文醫師表示，陳小姐不僅過去曾有多次流產經驗，更是位合併妊娠糖尿病、高血壓的高齡產婦，所以，這次在20週時，因腹部疼痛，且不規則性子宮收縮入院安胎，所幸在醫護團隊的照顧下，讓她在33週時，以剖腹生產方式產寶寶，如今，手裡抱著得來不易的小孩，心中湧現無限的感激。子宮頸自發性擴張　易造成胎兒提早產出蕭勝文醫師表示，所謂的子宮頸閉鎖不全，指的是在懷孕16～28週，在無任何子宮收縮的症狀下，子宮頸自發性擴張，容易使得胎膜及羊水囊因重力作用，而掉入陰道中，進而導致胎兒產出。且子宮頸閉鎖不全症，通常第一胎懷孕沒辦法事前得知，但可從超音波測量子宮頸長度，通常短於2.5公分則屬於高風險群，最好在12～18周左右時，進行子宮頸環紮術。環紮術　有助於抵抗子宮壓力為避免孕婦因子宮頸閉鎖不全，導致流產或早產，一般會採取子宮頸環紮手術，利用不吸收的縫線，將子宮頸作一個環形的縫合，等到足月時再將之剪開取出，便可以自然生。然而，蕭勝文醫師表示，傳統的McDonald子宮頸縫合術，主要是透過陰道進行縫合，但像陳小姐這樣多次流產，或子宮頸過短、有裂傷者，則建議採用腹腔鏡微創手術，經由高位的子宮頸，進行環形的束綁，如此一來，就可避免過短的子宮頸，隨子宮逐日增大而發生閉鎖不全，更能有效抵抗子宮壓力，幫助患者增加成功懷孕生產的機會，而目前此微創手術，健保有給付。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）多年不孕的民眾，可別放棄任何希望！台中一名四十一歲的婦女，因長期子宮內膜沾黏，導致多年不孕，且還停經數月，早已不敢奢望有懷孕的機會，但經過輾轉就醫，終於透過微創性子宮鏡手術，重建子宮，經期才恢復正常，半年後終於如獲好孕。骨盆腔發炎　子宮沾黏禍首中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心醫師何彥秉指出，不孕的原因有很多，患者可能因骨盆腔發炎導致子宮沾黏，而這名女子，過去飽受子宮沾黏所苦，雖曾接受過子宮擴張術與避孕器的放置，但沾黏情況仍未獲改善。何彥秉說，想要打開幾乎全部沾黏的子宮腔，能使用子宮鏡搜尋，在女子右側輸卵管附近，找到一小塊尚屬正常的子宮內膜。緊接著運用水球擴張配合藥物治療，重建工作順利完成，術後旋即恢復週期性月經，繼而傳出懷孕的好消息。何彥秉說，這次用來扭轉劣勢的微創性內視鏡手術，其實是利用天然孔洞的內視鏡，由陰道進入操作，因為沒有傷口，復原迅速很多，而微創性子宮鏡治療的範圍包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內沾黏等。合併多重因素的不孕患者在進行試管嬰兒治療前，也能先以子宮鏡清除子宮內沾黏，提升受孕機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大約在十年前，大部分未婚的人都不敢承認自己有「婚前性行為」，如果還不小心懷孕、奉子成婚，都是很丟臉的事。不過，現在多數人不但能大方坦承自己有過婚前性行為，甚至會和另一半約定：「如果懷孕了，就結婚吧。」曾經有一位女學生告訴我：「我不贊成婚前性行為，但我不敢把這樣的想法在朋友面前說出來。因為一旦我跟朋友說了，他們就會笑我思想老舊；再說，我提出跟我朋友不同的觀念及想法，等於是否定他們，所以我無法把這樣的想法跟朋友分享（笑）。」現在這個時代，先有後婚已經不是什麼大不了的事。在厚生勞動省2010年的統計發表中表示，「結婚不到十個月就生小孩」、也就是先有後婚的比率，在2009年約有25.3％，也就是四個人當中，就有一個人是先有後婚。以年齡來看先有後婚的女性比例，結婚年齡在30至34歲的人當中，有12.1％是先有後婚，但是20至24歲卻有63.6％，15至19歲的甚至高達81.5％。先有後婚並不是不好。在現在少子化的時代，站在鼓勵趁年輕時好好生小孩的想法來看，社會已經比較不會負面看待先有後婚這件事。但是讓人感到不安的是，先有後婚者的離婚率。「先有後婚．com」公司在2009年對先有後婚的一千個人做市場調查發現，有44％的人在結婚五年內就離婚了。這個跟一般人的離婚率相較，是比較高。先有後婚也可分為「計畫性的先有後婚」跟「意外的先有後婚﹂兩種。前者是以結婚為前題，認為如果遲早都要結就早早計畫生小孩，在交往中不做任何避孕措施。有些人就是因為這樣，才能順利結婚。有很多先有後婚的家庭，也過得非常幸福美滿。後者則是還沒有考慮結婚這件事，卻因為不小心懷孕而必須結婚的狀況。有很多時候，存在於雙方「其實本來沒有考慮要跟這個人結婚，卻因為懷孕不得不結婚」的情形。有時懷孕只是因為男性不配合做避孕造成，因此跟這樣的人結婚，婚姻生活不能長久持續的機率就很高。也許是因為這樣，離婚率才變高也不一定。離婚本身不是一件壞事。有時為了能讓當事人未來的日子及生活，過得更加幸福快樂，必須選擇這樣的一條路。但是先有後婚的人，在面對離婚問題時，一定不能忘記小孩的存在。小孩沒有選擇的權利，最好可以避免因為大人自私的行為，造成小孩悲傷的回憶或經驗，甚至犧牲到小孩幸福成長的權益。（本文摘自／可以讓你結婚的婚學／大是文化）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）化療對於女性的卵巢及卵子，有極大的殺傷力，往往尚未生育的女性，在不幸罹癌後，因為化學藥物很可能從此喪失生育能力，不過拜醫學科技所賜，現今的冷凍卵子技術，已可在不影響化療療程時間的前提下，又能配合女性經期，將卵子保存住，留得未來生兒育女的機會。未婚女凍卵　保存可貴生育能力台中就有一名三十一歲且未婚的婦女，因為罹患癌症，必須在開完刀後隨即追加化療。然而化學藥物對卵巢及卵子具有無法回復的殺傷力，患者又尚未結婚生子，考量她日後恐無法有正常的生育功能，主治癌症的醫師遂建議她先進行卵子冷凍手術，以保存可貴的生殖能力。 中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心醫師何彥秉說，由於時間緊迫，整個過程絲毫不容差錯，既不能延誤化療時間，取卵數量也需足夠，患者的經期還要搭配得上。在這種情況下，採取黃體期緊急用藥來作調整，讓患者的體能狀態與治療合拍，沒有別的選擇。好在過程非常順利，無論是取卵顆數，或是成熟卵子、可冷凍卵子，數量均在預期之上，一次到位，患者終能放心展開隨後的化學治療。 何彥秉指出，同樣是刺激排卵，傳統試管嬰兒技術耗時頗長，往往就無法解決類似的困境。事實上，卵子冷凍手術已列為正規療法，保存技術近幾年更有突破性進展，讓快與好兩全其美不再是奢求。國人的癌症發生率逐年攀升，發生年齡也有下降趨勢，罹癌的未婚或未孕婦女，積極抗癌的同時，還要面對即使日後月經週期恢復正常，不孕機會極高的殘酷事實。何彥秉認為，化學藥物造成的卵巢功能衰竭，目前雖然無解，但在醫藥科學發達的今日，對於尚未生育的罹癌女性，無疑是一大福音。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）愛美是人的天性，就算當了媽媽也是一樣，但隨著懷孕期間賀爾蒙、體重的改變，就會開始出現妊娠紋，且根據調查發現，在台灣有高達七成的孕婦，有這方面的困擾，但卻總是想生完再說，對此醫師表示，若想擺脫醜醜的妊娠紋，只要從懷孕初期3個月後，開始每天持續進行保養，就可以預防生成。妊娠紋形成後　是無法改善的皮膚科蔡依倫醫師表示，妊娠紋只要形成後，就無法改善，只能避免更加惡化，而妊娠紋的原因主要和2個因素有關，第一是體重增加，在懷孕時腹部會快速膨脹，當皮下纖維的任性無法負荷膨脹速度時，就會開始出現紋路，尤其是下腹部最容易忽略，此外，醫師提醒就連大腿內外側、腰部也是容易產生的部位，民眾應多加留意；第二則是體質因素，一旦皮膚的結締組織屬於鬆弛狀態，就容易產生妊娠紋。懷孕3個月開始保養　有助於對抗妊娠紋只要做好預防措施，有助打造無暇孕肚？醫師表示，只要從懷孕3個月起，挑選適合自己膚質、質地清爽、容易吸收的肌膚調理產品，並且每天塗抹2～3次，持續不間斷，才能守住肚皮的性感美麗。除此之外，也建議民眾洗澡後，在浴室直接塗抹產品，是有助於立即鎖水，達到更好的預防功效。

只要是育齡婦女，陰道出血要先和懷孕問題連結，只有在懷孕初期有出血就需要就醫。懷孕6到12天出血，是受精卵著床植入子宮內膜後所產生的，出血很輕微，可能持續幾個小時到幾天。若懷孕8到12周出血，則可能和子宮外孕或流產有關。下面也彙整了一些原因。子宮外孕／是指受精卵著床在子宮以外的地方，最常見著床處是輸卵管，子宮外孕若未早期發現，可能會危及生命，發現後應盡早手術治療。葡萄胎妊娠（也稱妊娠滋養細胞疾病）／這是類似胎兒異常組織生長在子宮內的情況。有可能是癌症。流產／是指胎兒無法健康存活而導致自發性流產，胎兒組織可能完全或不完全排出子宮外。前置胎盤／若在懷孕12周以後有陰道出血，可能存在前置胎盤的問題。胎盤長在子宮下段，可能部分或完全覆蓋在子宮頸上方。前置胎盤可能導致嚴重胎盤出血，會危及母親或胎兒生命安全，所以嚴重前置胎盤則需剖腹產，以免造成胎盤出血。所以若先前有剖腹產、子宮開過刀、前胎發生前置胎盤、吸煙婦女須特別注意。早產／懷孕37週之前，會有少量的血，這是懷孕後期粘液栓掉下所導致的問題。胎盤早期剝離／胎盤和子宮壁分離所產生的問題。胎盤早期剝離對母親和嬰兒非常危險的。子宮破裂／從先前剖腹產疤痕處裂開。需要緊急剖腹產。產後大量出血／可能是子宮收縮不良，或有胎盤殘留在子宮裡。（本文作者／仇思源）（摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）